Na ka dinako tše dingwe o ikwa o lapile kudu le ka morago ga go dira selo se senyenyane, goba o ikwa eka go thata go hema? Na o hwetša gore ga o kgone go kitima goba go tlola go swana le pele, gomme wa felelwa ke moya le ge o namela manamelo? Mohlomongwe pelo ya gago ga e bethe ka lebelo leo le swanetšego tekanyo ya gago ya go itapiša. Lehono, re ya go bolela ka seemo se se bjalo. Ka mantšu a tša kalafo, se se bitšwa (Chronotropic Incompetence) . Le ge leina le le kwagala le raragane go se nene, a re le kwešišeng gabonolo.
(Go hloka Bokgoni ga Chronotropic) ke eng? Ge re bolela ka bonolo...
Ge re bolela ka tsela e bonolo, (Chronotropic Incompetence) ke boemo bjoo go bjona go betha ga pelo ya gago go sa kgonego go oketšega ka mo go lekanego ge o dira boitšhidullo, go swana le go itšhidulla goba mošomo o thata. Nagana ka taba yeo: ge re le mafolofolo goba re sepela, mebele ya rena e nyaka oksitšene e ntši go feta ge re khuditše. Oksitšene ye e išwa mmeleng ka moka ke madi, gomme pelo e ikarabela ka go pompa madi a.
Go motho yo a nago le (Chronotropic Incompetence) , pelo ga e kgone go laola gabotse nyakego ye e oketšegilego ya oksitšene. Se se ra gore pelo e palelwa ke go betha ka lebelo le le lekanego go pompa tekanyo ye e nyakegago ya madi (ao a nago le oksitšene) mmeleng. Nagana ka yona bjalo ka entšene ya koloi; go fo etša ge re oketša lebelo la entšene ge re nyaka go sepela ka lebelo, dipelo tša rena di swanetše go betha ka lebelo ge re itapiša. Mathata a tšwelela ge se se sa direge.
Ka baka la se, o ka ba o fokotšegile go kgotlelela go itšhidulla . Se se bolela gore o ka no se kgone go dira mediro ya go itšhidulla yeo ba bangwe ba nywaga ya gago ba ka e dirago. O ka ikwa o ka se sa kgona go sepela bokgole bjo o bego o bo sepela gabonolo ntle le go hema goba go lapa.
Ke dika dife tša (Chronotropic Incompetence)?
Go na le dika tše mmalwa tše dikgolo tšeo o ka bago le tšona ka boemo bjo:
- Go lapa ka mo go feteletšego nakong ya go itšhidulla: Go ikwa o lapile kudu gaešita le ka morago ga go dira selo se senyenyane. Ka mohlala, o ka ikwa o lapile kudu ge o dira mešomo ya ka gae, o rwele mokotla wa mabenkele goba o sepela bokgole bjo bo kopana.
- Go hema ka nako ye kopana (dyspnea) nakong ya go itšhidulla: Bothata bja go hema goba go ikwa o sa hema ge o itapiša. O ka ba wa ikwa o hlaelelwa ke moya moo o ka se kgonego go swara poledišano.
Dika tše di fapane le go lapa mo go tlwaelegilego. Ge e ba o ikwa o lapile kudu goba o sa hema mo e lego gore o sa kgone go dira mediro ya gago ya letšatši le letšatši, o swanetše go e ela hloko.
Ke dibaki dife (Go hloka bokgoni ga Chronotropic)?
Boemo bjo bo ka bakwa ke mabaka a mmalwa, e sego a tee feela. A re lebelele gore ke eng:
- Dihlare tše itšego: Kudu-kudu dihlare-tagi tše dingwe tše bjalo ka (di-beta-blocker) tšeo di newago bakeng sa kgatelelo e phagamego ya madi goba bolwetši bja pelo di ka fokotša lebelo la pelo .
- Go se šome gabotse ga node ya sinus: (Sinus node) ke moo go betha ga pelo ya rena go thomago gona; e šoma bjalo ka sedirišwa sa tlhago sa pelo. Ge e ba go e-na le bothata le ge e le bofe ka se, go betha ga pelo go ka no se laolwe gabotse.
- Ditaba tša go swara: Gore pelo e bethe, ditšhupetšo tša mohlagase di swanetše go sepela ka mo go nepagetšego pelong ka moka. Ge e ba go e-na le go thibana le ge e le gofe goba bothata ditseleng tšeo ditšhupetšo tše di sepelago ka tšona, go betha ga pelo go ka ba mo go sa laolegego goba tekanyo e ka fokotšega.
- Go se šome gabotse ga ventricular ya le letshadi: Pelo ya rena e na le diphapoši tše nne tše dikgolo. Ventricle ya le letshadi ke e nngwe ya tšona, gomme e ikarabela ka go pompa madi mmeleng ka moka. Ge e ba mošomo wa ventricle ye ya le letshadi o fokola, ga e kgone go pompa madi a lekanego mmeleng.
- Go fokotšega ga kabo ya madi mešifeng ya pelo (Bolwetši bja pelo bja Ischemic): Go thibelwa ga methapo ya madi yeo e abago pelo go thibela mešifa ya pelo go amogela oksitšene le phepo tše di nyakegago. Se le sona e ka ba sebaki.
- Go palelwa ga pelo : Ka ge pelo e sa kgone go pompa madi go ya ka dinyakwa tša mmele, maemo a bjalo ka go kgotlelela ga seela a ka direga.
- Bolwetši bja pelo bjo bo belegwego: Batho ba bangwe ba belegwa ba e-na le diphošo tše itšego tša pelo. Maemo a bjalo a ka tsenya letsogo gape go tlhabollo ya (Chronotropic Incompetence) ka morago bophelong.
Ke mabaka afe a kotsi bakeng sa boemo bjo?
Batho ba bangwe ba kotsing e kgolo ya go ba le boemo bjo. Mabaka a mangwe ao a tlaleletšago ke a:
- Batho bao ba nago le go palelwa ga pelo .
- Batho bao ba nonnego kudu .
- Batho bao ba nago le (Bolwetši bja Sukiri) .
- Batho bao ba nago le malwetši a maswafo a go se fole a go swana le (COPD – Bolwetši bja maswafo bjo bo sa folego bjo bo šitišago) .
- Batho bao ba nago le kgatelelo ya madi e phagamego .
- Batho bao ba nago le tshwaetšo ya (HIV) .
- Batho bao ba fetetšwego ke (kokwana-hloko ya Epstein-Barr) (kokwana-hloko yeo ka tlwaelo e bakago phišo le go opa ga kgokgokgo).
- Batho bao ba tlaišwago ke (Long COVID) , go ra gore bao ba tšwelago pele go ba le dika nako ye telele morago ga go ba le COVID-19.
Ge e ba o e-na le mabaka a a kotsi, ke mo gobotse go dula o phafogile.
Dingaka di hlahloba bjang (Chronotropic Incompetence)?
Ngaka e hlahloba boemo bjo ge e ba go betha ga pelo ya gago e palelwa ke go fihlelela tekanyo e itšego. Ka kakaretšo, dingaka di belaela seemo se ge e le gore lebelo la gago la pelo ga le oketšege go fihla go bonyane 70% go ya go 85% ya gago (APMHR – age-predicted maximal heart rate) nakong ya tlhora ya go itšhidulla.
Sebopego se se tlwaelegilego seo se dirišetšwago go hwetša lebelo le legolo la pelo leo le boletšwego e sa le pele ka nywaga ya gago (APMHR) ke: go tloša nywaga ya gago go 220 . Lega go le bjalo, wo ga se mokgwa o nnoši; dingaka di diriša mekgwa e mengwe le difomula le tšona. Ka mohlala, ge e ba lebelo la gago la pelo le sa kgone go fihlelela bonyenyane 80% ya (reserve ya gago ya go betha ga pelo) , seo se dirišetšwa gape go hlaola (Chronotropic Incompetence) .
Ga go na tekanyetšo e tee yeo e amogelwago gohle bakeng sa se go fihla ga bjale, ka gona ngaka e tla fihlelela phetho yeo e theilwego boemong bja gago bjo bo itšego.
Ke diteko dife tša se?
Ge e ba ngaka ya gago e belaela boemo bjo, e ka laela diteko tše mmalwa:
- Continuous pelo morethetho hlokomela: Sena ke sesebediswa se senyenyane u ka apara. E dumelela ngaka go bona kamoo go betha ga pelo ya gago go fetogago ka gona ge o dutše o dira mediro ya gago ya letšatši le letšatši letšatši ka moka.
- Teko ya go itšhidulla (EKG – Electrocardiogram): .
Tekong ye, go betha ga pelo ya gago go beilwe leihlo ka EKG ge o sepela ka treadmill goba o namela paesekele yeo e sa šišinyegego. Ngaka e hlahloba go bona ge e ba go betha ga pelo ya gago go oketšega go fihla boemong bjo bo letetšwego nakong ya go itapiša mmeleng.
Ke dikalafo dife tša Chronotropic Incompetence?
Dingaka di latela mekgwa e mmalwa ge di alafa boemo bjo. Tše dikgolo di akaretša:
- Go itšhidulla: O se ke wa makala! Gaešita le ge go itšhidulla go ka ikwa go le thata, kalafo e nngwe ke go dira boitšhidullo bjo bo rulagantšwego ka tlase ga tlhahlo ya tša kalafo. Se se ka go thuša go kaonefatša ganyenyane-ganyenyane bokgoni bja gago bja go šoma bja mmele.
- Pacemaker: Batho ba bangwe ba ka nyaka sedirišwa se senyenyane sa elektroniki seo se bitšwago pacemaker seo se tsentšwego ka tlase ga letlalo kgaufsi le pelo. Sedirišwa se se thuša pelo go oketša lebelo la yona go fihla boemong bjo bo nyakegago ge o itapiša.
- Biventricular pacemaker (Cardiac Resynchronization Therapy – CRT): Ye ke mohuta wo o kgethegilego wa sedirišwa sa go thuša pelo. E netefatša gore diphapoši tše pedi tša ka fase tša pelo (di- ventricle) di betha mmogo ka morethetho wo o sepelelanago. Se se hola batho bao ba nago le maemo a itšego a itšego a pelo.
Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke kalafo efe yeo e go swanetšego go ithekgile ka boemo bja gago, dika le ditaba tše dingwe tša motheo tša tša maphelo.
Ke eng seo o ka se letelago ge o dutše o phela le boemo bjo?
Batho ba bagolo bao ba nago le Chronotropic Incompetence ba ka itemogela go lapa kudu le go hema ka go hlaelela go feta kamoo go bego go letetšwe ka gona nakong ya mediro e tlwaelegilego ya letšatši le letšatši goba go itšhidulla. Ka mohlala, o ka ikwa o e-na le phefo ka morago ga go fega o hlatswitšwe goba o namela manamelo.
Mabakeng a sewelo, ge e ba go betha ga pelo go sa lekana go aba madi a lekanego bjokong, go ka lebiša go idibala .
Dinyakišišo di bontšhitše gore batho ba bagolo bao ba nago le bobedi go nona kudu le Chronotropic Incompetence ba na le kotsi e oketšegilego ya go hlaselwa ke pelo goba go palelwa ga pelo. Nyakišišo e nngwe e šišinya gore bao ba nago le boemo bjo ba kotsing e kgolo ya go ba le morethetho o sa laolegego wa pelo wo o tsebjago e le Atrial fibrillation (Afib) . Ge e ba motho yo a nago le go palelwa ga pelo le yena a e-na le Chronotropic Incompetence , e tswalanywa le ponelo-pele e fokolago ka kakaretšo. Dinyakišišo tše dingwe gape di bontšhitše kgokagano magareng ga boemo bjo le go fokotšega ga kholofelo ya bophelo.
Re abelana tshedimošo ye e sego go go tšhoša, eupša go netefatša gore o tseba ka seemo seo ebile re hlohleletšwa go tšea magato a nyakegago.
Na Go hloka Bokgoni ga Chronotropic go ka thibelwa?
Dibaki tše dingwe tša boemo bjo, tše bjalo ka diphošo tša pelo tšeo di belegwego di ka se laolwe. Lega go le bjalo, go na le dilo tše mmalwa tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya gago:
- Ge e ba o e-na le bolwetši le ge e le bofe bja pelo goba bja maswafo, go bohlokwa go hwetša kalafo e swanetšego bakeng sa bjona .
- Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse go bohlokwa kudu. Go nona kudu go ka lebiša mathateng a mantši a tša maphelo.
- Ge e ba o e-na le maemo a bjalo ka Bolwetši bja Sukiri goba kgatelelo ya madi e phagamego, go bohlokwa go a boloka a laolwa gabotse .
Ka go ela hloko mabaka a, o ka thuša go itšhireletša e sego feela go Chronotropic Incompetence eupša gape le ditabeng tše dingwe tše dintši tša tša maphelo.
Nka itlhokomela bjang?
Go phela ka Chronotropic Incompetence go ra gore mmele wa gago o ka bea mellwane ye e itšego go seo o ka se dirago. Go se fele pelo go bohlokwa kudu nakong ye. Leka go tlwaelana le boemo bjo ganyenyane-ganyenyane ntle le go kitimela.
- Bolela le ngaka ya gago mabapi le ge e ba o swanetše go fetoša dihlare le ge e le dife tša gago goba ge e ba o nyaka sedirišwa sa go hlahloba pelo .
- Ge e ba ngaka ya gago e tsentše sedirišwa (mohlala, sedirišwa sa go oketša pelo) sehubeng sa gago, o swanetše go ba le kwešišo e botse ya kamoo se šomago ka gona .
- Ka mehla tsenela dipeelano tša gago tša go latela go kgonthiša gore sedirišwa sa gago se šoma gabotse.
- Ge e ba ngaka ya gago e file leano la go oketša go itšhidulla ganyenyane-ganyenyane, latela ditaelo tšeo ka mo go nepagetšego . O se ke wa leka go itapiša ka mo go feteletšego gatee-tee.
Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o nyamile goba o nyamile ge o se sa kgona go dira dilo tšeo o bego o di dira. Go ikwa o lapile gaešita le ge o rwele morwalo wa dihlatswiwa e ka ba mo go tshwenyago e le ka kgonthe. Lega go le bjalo, ga go nyakege gore o lebeletšane le boemo bjo o nnoši. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se dula se ikemišeditše go go thekga.
Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?
Ge o etela ngaka ya gago, o ka botšiša dipotšišo tša go swana le:
- Na o ka hlalosa sebaki sa Chronotropic Incompetence ya ka ?
- Nka dira’ng gore ke phele gabotse ka mo go kgonegago ka boemo bjo?
- Nka letela eng go tšwa go pacemaker yeo o e tsentšego? (Ge go le maleba) .
- Na go na le mananeo goba mekgwa le ge e le efe yeo e ka nthušago go oketša go itšhidulla ga-ka ka mo go šireletšegilego?
Go tlaleletša go tše, ikwe o lokologile go botšiša ngaka ya gago ka selo le ge e le sefe se sengwe seo se lego monaganong wa gago goba dipelaelo le ge e le dife tšeo o ka bago o e-na le tšona.
Ge re phetha, gopola!
Chronotropic Incompetence ke boemo bjo bo nyakago tlhokomelo e itšego. Lega go le bjalo, ka keletšo e swanetšego ya tša kalafo, kalafo le boikgafo bja gago ka noši , o sa dutše o ka phela bophelo bjo bobotse. O se ke wa boifa. Theeletša keletšo ya ngaka ya gago gomme o e latele ka mo go swanetšego. Re go lakaletša go fola ka pela go tšwa go Nirogi Lanka!
