Xana u twa ku hefemula hi ku nonoka loko u karhele? Xana ku ba ka mbilu ya wena ku le hansi ngopfu? A hi dyondzeni hi ta Chronotropic Incompetence!

Xana minkarhi yin’wana u titwa u karhele swinene hambiloko u endle nchumu lowutsongo, kumbe u titwa onge swa tika ku hefemula? Xana u kuma leswaku a wu swi koti ku tsutsuma kumbe ku tlula ku fana ni khale, naswona u hefemula hambiloko u khandziya xitepisi? Kumbexana mbilu ya wena a yi ba hi rivilo leri faneleke mpimo wa ku tikarhata ka wena. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo xo tano. Hi marito ya swa vutshunguri, leswi swi vuriwa (Chronotropic Incompetence) . Hambileswi vito leri ri twalaka ri rharhanganile nyana, a hi ri twisiseni hi ku olova.

Xana (Ku pfumala vuswikoti ka nkarhi) i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, (Chronotropic Incompetence) i xiyimo lexi ku ba ka mbilu ya wena ku nga kotiki ku tlakuka hi laha ku ringaneke loko u endla vutiolori, byo tanihi ku endla vutiolori kumbe ntirho wo tika. Anakanya hi mhaka leyi: loko hi ri karhi hi gingiriteka kumbe hi famba, mimiri ya hina yi lava okisijini yo tala ku tlula loko hi wisa. Okisijini leyi yi rhwariwe emirini hinkwawo hi ngati, naswona mbilu yi ni vutihlamuleri byo pompa ngati leyi.

Eka munhu loyi a nga na (Chronotropic Incompetence) , mbilu a yi swi koti ku lawula kahle xilaveko lexi lexi engetelekeke xa okisijini. Leswi swivula leswaku mbilu yi tsandzeka ku ba hi rivilo leri ringaneleke ku pompa nhlayo leyi lavekaka ya ngati (leyi nga na oxygen) emirini. Ehleketa hi swona ku fana ni njhini ya movha; tanihi leswi hi engetelaka rivilo ra njhini loko hi lava ku famba hi rivilo, mbilu ya hina yi fanele yi ba hi ku hatlisa loko hi tikarhata. Swiphiqo swi va kona loko leswi swi nga endleki.

Hikwalaho ka leswi, u nga ha va u hungute ku tiyisela ka ku endla vutiolori . Leswi swi vula leswaku u nga ha tsandzeka ku endla mintirho ya miri leyi van’wana va malembe ya wena va nga yi endlaka. U nga ha vona onge a wa ha swi koti ku famba mpfhuka lowu a wu famba hi ku olova handle ko hefemula kumbe ku karhala.

Hi swihi swikombiso swa (Chronotropic Incompetence)?

Ku ni swikombiso swo hlayanyana leswikulu leswi u nga ha vaka na swona eka xiyimo lexi:

• Ku karhala ngopfu loko u ri karhi u endla vutiolori: Ku titwa u karhele swinene hambiloko u endle nchumu lowutsongo. Hi xikombiso, u nga ha titwa u karhele swinene loko u ri karhi u endla mintirho ya le kaya, u rhwale nkwama wo xava kumbe u famba mpfhukanyana.
• Ku hefemula hi ku nonoka (dyspnea) hi nkarhi wa ku endla vutiolori: Ku nonoka ku hefemula kumbe ku titwa u nga hefemuli loko u tikarhata. U nga ha titwa u hefemulela ehenhla lerova u nga swi koti ku khoma bulo.

Swikombiso leswi swi hambanile ni ku karhala loku tolovelekeke. Loko u titwa u karhele kumbe u nga hefemuli lerova u nga swi koti ku endla mintirho ya wena ya siku na siku, u fanele u swi nyikela nyingiso.

Hi swihi swivangelo (Chronotropic Incompetence)?

Xiyimo lexi xi nga vangiwa hi swilo swo hlayanyana, ku nga ri xin’we ntsena. A hi languteni leswaku i yini:

• Mirhi yo karhi: Ngopfu-ngopfu mirhi yin’wana yo tanihi (beta-blockers) leyi nyikiwaka nsusumeto wa le henhla wa ngati kumbe vuvabyi bya mbilu yi nga hunguta ku ba ka mbilu .
• Ku tsandzeka ku tirha ka sinus node: (Sinus node) hi laha ku ba ka mbilu ya hina ku sungulaka kona; yi tirha ku fana ni xitirhisiwa xa ntumbuluko xa mbilu lexi hungutaka rivilo. Loko ku ri ni xiphiqo xo karhi eka leswi, ku ba ka mbilu ku nga ha va ku nga lawuriwi kahle.
• Timhaka ta ku fambisa: Leswaku mbilu yi ba, swikombiso swa gezi swi fanele swi famba kahle embilwini hinkwayo. Loko ku ri na ku pfaleka kumbe xiphiqo eka tindlela leti swikombiso leswi swi fambaka ha tona, ku ba ka mbilu ku nga ha va loku nga tshamisekangiki kumbe mpimo wu nga ha hunguteka.
• Left ventricular dysfunction: Mbilu ya hina yi ni makamara ya mune lamakulu. Left ventricle i yin’wana ya tona, naswona yi ni vutihlamuleri byo pompa ngati emirini hinkwawo. Loko ntirho wa left ventricle leyi wu tsanile, a yi nge swi koti ku pompa ngati leyi eneleke emirini.
• Ku hunguteka ka mphakelo wa ngati eka misiha ya mbilu (Ischemic heart disease): Ku pfaleka ka misiha ya ngati leyi phakelaka mbilu swi sivela misiha ya mbilu ku kuma okisijini na swakudya leswi lavekaka. Leswi na swona swi nga va xivangelo.
• Ku tsandzeka ka mbilu : Hikwalaho ka leswi mbilu yi nga swi kotiki ku pompa ngati hi ku ya hi swilaveko swa miri, swiyimo swo fana ni ku khomiwa ka mati swi nga humelela.
• Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiwaka: Vanhu van’wana va velekiwa va ri ni swihoxo swo karhi swa mbilu. Swiyimo swo tano swi nga tlhela swi hoxa xandla eka ku kula ka (Chronotropic Incompetence) endzhaku ka vutomi.

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo eka xiyimo lexi?

Vanhu van’wana va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi. Hi leswi swilo swin’wana leswi hoxaka xandla:

• Vanhu lava nga ni vuvabyi bya mbilu .
• Vanhu lava nyuheleke ngopfu .
• Vanhu lava nga ni (Vuvabyi bya Chukele) .
• Vanhu lava nga na mavabyi ya mahahu lama nga heriki yo fana na (COPD – Vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki) .
• Vanhu lava nga ni nsusumeto wa le henhla wa ngati .
• Vanhu lava nga na vuvabyi bya (HIV) .
• Vanhu lava nga tluleriwa hi (Epstein-Barr virus) (xitsongwatsongwana lexi hi ntolovelo xi vangaka ku hisa ka miri na ku vava ka nkolo).
• Vanhu lava xanisekaka hi (Long COVID) , leswi vulaka lava va yaka emahlweni va va na swikombiso nkarhi wo leha endzhaku ko va na COVID-19.

Loko u ri ni swilo leswi swa khombo, i swinene ku tshama u xalamukile.

Xana madokodela ma swi kambela njhani (Chronotropic Incompetence)?

Dokodela u kambela xiyimo lexi loko ku ba ka mbilu ya wena ku tsandzeka ku fikelela mpimo wo karhi. Hi ntolovelo, madokodela ya sola xiyimo lexi loko ku ba ka mbilu ya wena ku nga tlakuke ku ya eka kwalomu ka 70% ku ya eka 85% wa wena (APMHR – age-predicted maximal heart rate) hi nkarhi wa nhlohlorhi ya ku endla vutiolori.

Fomula leyi tolovelekeke leyi tirhisiwaka ku kuma ku ba ka mbilu lokukulu loku vhumbhiweke hi malembe ya wena (APMHR) i: ku susa malembe ya wena eka 220 . Hambiswiritano, leyi a hi yona ntsena ndlela; madokodela ma tirhisa tindlela tin’wana ni tifomula na tona. Xikombiso, loko ku ba ka mbilu ya wena ku nga swi koti ku fikelela kwalomu ka 80% wa (reserve ya wena ya ku ba ka mbilu) , sweswo swi tlhela swi tirhisiwa ku vona (Chronotropic Incompetence) .

A ku na mpimanyeto wun’we lowu amukeriwaka hinkwako-nkwako wa leswi ku fikela sweswi, hikwalaho dokodela u ta fikelela makumu lama sekeriweke eka xiyimo xa wena xo karhi.

Hi swihi swikambelo swa leswi?

Loko dokodela wa wena a sola xiyimo lexi, a nga ha lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana:

• Continuous heart rhythm monitor: Lexi i xitirhisiwa lexitsongo lexi u nga xi ambalaka. Swi pfumelela dokodela ku vona ndlela leyi ku ba ka mbilu ya wena ku cincaka ha yona loko u ri karhi u endla mintirho ya wena ya siku na siku siku hinkwaro.
• Xikambelo xa ku endla vutiolori (EKG – Electrocardiogram): .

Eka xikambelo lexi, ku ba ka mbilu ya wena ku vekiwa tihlo hi ku tirhisa EKG loko u ri karhi u famba hi treadmill kumbe u khandziya xikanyakanya lexi nga yimangiki. Dokodela u kambela ku vona loko ku ba ka mbilu ya wena ku tlakuka ku ya eka mpimo lowu languteriweke hi nkarhi wa ku tikarhata emirini.

Hi byihi vutshunguri bya Chronotropic Incompetence?

Madokodela ma landzela tindlela to hlayanyana loko ma tshungula xiyimo lexi. Letikulu ti katsa:

• Ku endla vutiolori: U nga hlamali! Hambileswi ku endla vutiolori swi nga ha titwaka swi tika, vutshunguri byin’wana i ku endla vutiolori lebyi hlelekeke ehansi ka nkongomiso wa dokodela. Leswi swi nga ku pfuna ku antswisa vuswikoti bya wena bya ku tirha hakatsongo-tsongo.
• Pacemaker: Vanhu van’wana va nga ha lava xitirho lexitsongo xa elektroniki lexi vuriwaka pacemaker lexi nghenisiweke ehansi ka nhlonge ekusuhi ni mbilu. Xitirhisiwa lexi xi pfuna mbilu ku engetela ku ba ka yona ku ya eka mpimo lowu lavekaka loko u tikarhata.
• Biventricular pacemaker (Cardiac Resynchronization Therapy – CRT): Leyi i muxaka wo hlawuleka wa xitirhisiwa xo pfuneta mbilu. Yi tiyisisa leswaku makamara mambirhi ya le hansi ya mbilu (ventricles) ya ba swin’we hi ncincancincano wa tindzimi lowu fambisanaka. Leswi swa pfuna eka vanhu lava nga ni swiyimo swo karhi swo karhi swa mbilu.

Dokodela wa wena u ta endla xiboho xa leswaku hi byihi vutshunguri lebyi ku faneleke hi ku ya hi xiyimo xa wena, swikombiso swa wena ni timhaka tin’wana ta rihanyo leti nga xisekelo.

Xana u nga langutela yini loko u ri karhi u hanya ni xiyimo lexi?

Vanhu lavakulu lava nga na Chronotropic Incompetence va nga ha karhala swinene na ku hefemula hi ku nonoka ku tlula leswi a swi languteriwile hi nkarhi wa migingiriko ya ntolovelo ya siku na siku kumbe ku endla vutiolori. Hi xikombiso, u nga ha titwa u ri ni moya endzhaku ko lenga-lenga u hlantswela swiambalo kumbe u khandziya switepisi.

Eka swiyimo leswi nga tolovelekangiki, loko ku ba ka mbilu ku nga enelanga ku phakela ngati leyi eneleke ebyongweni, swi nga endla leswaku munhu a titivala .

Mindzavisiso yi kombisile leswaku vanhu lavakulu lava nga na ku nyuhela ngopfu na Chronotropic Incompetence va na khombo lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya mbilu kumbe ku tsandzeka ka mbilu. Nkambisiso wun’wana wu ringanyeta leswaku lava nga ni xiyimo lexi va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi ncincancincano wa mbilu lowu nga tshamisekangiki lowu tiviwaka tanihi Atrial fibrillation (Afib) . Loko munhu loyi a nga ni vuvabyi bya mbilu na yena a ri ni Chronotropic Incompetence , swi fambisana ni vuprofeta lebyi nga riki byinene hi ku angarhela. Minkambisiso yin’wana yi tlhele yi kombisa ku yelana exikarhi ka xiyimo lexi ni ku hunguteka ka nkarhi wa vutomi.

Hi avelana vuxokoxoko lebyi ku nga ri ku ku chavisa, kambe ku tiyisisa leswaku wa xi tiva xiyimo lexi naswona hi khutaziwa ku teka magoza lama lavekaka.

Xana Chronotropic Incompetence yi nga siveriwaka?

Swivangelo swin’wana swa xiyimo lexi, swo tanihi ku tsana ka mbilu loku velekiweke, a swi nge lawuleki. Hambiswiritano, ku ni swilo swo hlayanyana leswi u nga swi endlaka leswaku u hunguta khombo ra wena:

• Loko u ri ni vuvabyi byihi na byihi bya mbilu kumbe bya mahahu, i swa nkoka ku kuma vutshunguri lebyi faneleke bya byona .
• Ku hlayisa ntiko wa miri lowu hanyeke kahle i swa nkoka swinene. Ku nyuhela ngopfu swi nga vanga swiphiqo swo tala swa rihanyo.
• Loko u ri na swiyimo swo fana na Diabetes Mellitus kumbe nsusumeto wa le henhla wa ngati, i swa nkoka ku swi hlayisa swi lawuriwa kahle .

Hi ku nyikela nyingiso eka swilo leswi, u nga pfuneta ku tisirhelela ku nga ri ntsena eka Chronotropic Incompetence kambe na le ka timhaka tin’wana to tala ta rihanyo.

Xana ndzi nga tikhathalela njhani?

Ku hanya na Chronotropic Incompetence swivula leswaku miri wa wena wunga veka swipimelo swokarhi eka leswi unga swiendlaka. Ku lehisa mbilu i swa nkoka swinene hi nkarhi lowu. Ringeta ku tolovela xiyimo lexi hakatsongo-tsongo handle ko tsutsumela.

• Vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni loko u fanele u cinca mirhi yihi na yihi ya wena kumbe loko u lava muchini wo hunguta mbilu .
• Loko dokodela wa wena a nghenise xitirhisiwa (xikombiso, xitirhisiwa xo hunguta mbilu) exifuveni xa wena, u fanele u twisisa kahle ndlela leyi xi tirhaka ha yona .
• Minkarhi hinkwayo va kona eka minhlangano ya wena yo landzelerisa ku tiyisisa leswaku xitirhisiwa xa wena xi tirha kahle.
• Loko dokodela wa wena a ku nyike pulani yo engetela vutiolori bya wena hakatsongo-tsongo, landzela swiletelo sweswo hi ku kongoma . U nga ringeti ku tikarhata ku tlula mpimo hi xitshuketa.

Swi tolovelekile ku titwa u ri ni gome kumbe u hlundzukile loko u nga ha swi koti ku endla swilo leswi a wu swi endla khale. Ku titwa u karhele hambiloko u rhwale ndzhwalo wa swiambalo swo hlantswela swi nga karhata hakunene. Hambiswiritano, a swi bohi leswaku u langutana ni xiyimo lexi u ri wexe. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu tshama wu lunghekele ku ku seketela.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u endzela dokodela wa wena, u nga vutisa swivutiso swo tanihi leswi:

• Xana u nga hlamusela xivangelo xa Chronotropic Incompetence ya mina ?
• Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi hanya kahle hi laha swi kotekaka ha kona ni xiyimo lexi?
• Xana ndzi nga langutela yini eka pacemaker leyi u yi ngheniseke? (Loko swi fanerile) .
• Xana ku ni minongonoko kumbe tindlela leti nga ndzi pfunaka ku engetela vutiolori bya mina hi ndlela leyi hlayisekeke?

Ku engetela eka leswi, titwe u ntshunxekile ku vutisa dokodela wa wena hi swin’wana leswi u swi ehleketaka kumbe ku kanakana kwihi na kwihi loku u nga ha vaka na kona.

Hi ku gimeta, tsundzuka!

Chronotropic Incompetence i xiyimo lexi lavaka vukorhokeri byo karhi. Hambiswiritano, loko u kuma switsundzuxo leswi faneleke swa vutshunguri, vutshunguri ni ku tinyiketela ka wena n’wini , wa ha swi kota ku hanya vutomi lebyinene. U nga chavi. Yingisela xitsundzuxo xa dokodela wa wena kutani u xi landzela hi ku ya hi sweswo. Hi ku navelela ku hola hi ku hatlisa eka Nirogi Lanka!