Ese hari igihe wumva unaniwe cyane ndetse no nyuma yo gukora ikintu gito, cyangwa wumva bigoye guhumeka? Ese ubona udashobora kwiruka cyangwa gusimbuka nk'uko wabikoraga mbere, kandi ugahumeka nabi nubwo wazamukaga ingazi? Ahari umutima wawe ntutera ku muvuduko ujyanye n'urwego rw'ingufu zawe. Uyu munsi, tugiye kuvuga ku kibazo nk'icyo. Mu buvuzi, ibi byitwa (Chronotropic Incompetence) . Nubwo izina risa n'irigoye gato, reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye.
Ni iki (Chronotropic Incompetence)? Mu magambo make...
Mu magambo make, (Chronotropic Incompetence) ni indwara aho umuvuduko w'umutima wawe udashobora kwiyongera bihagije iyo ukora imyitozo ngororamubiri, nko gukora imyitozo ngororamubiri cyangwa akazi gakomeye. Tekereza kuri ibi: iyo turimo gukora cyane cyangwa tugenda n'amaguru, imibiri yacu ikenera ogisijeni nyinshi kuruta iyo turi mu kiruhuko. Iyi ogisijeni itwarwa n'amaraso mu mubiri wose, kandi umutima ni wo ushinzwe kuvoma aya maraso.
Ku muntu ufite (Chronotropic Incompetence) , umutima ntushobora gucunga neza ubwo bukene bwa ogisijeni bwiyongera. Ibi bivuze ko umutima unanirwa gutera vuba bihagije kugira ngo wohereze amaraso akenewe (arimo ogisijeni) mu mubiri. Tekereza nka moteri y'imodoka; nk'uko twongera umuvuduko wa moteri iyo dukeneye kwihuta, umutima wacu ugomba gutera vuba iyo twihatiye. Ibibazo bivuka iyo ibi bitabaye.
Kubera iyo mpamvu, ushobora kuba waragabanutse ubushobozi bwo gukora imyitozo ngororamubiri . Ibi bivuze ko ushobora kuba udashobora gukora imyitozo ngororamubiri nk'uko abandi bo mu kigero cyawe babikora. Ushobora kumva ko utagishobora kugenda intera wakoreshaga mu buryo bworoshye udahumeka cyangwa ngo unanirwe.
Ni ibihe bimenyetso by'indwara yo kutagira ubushobozi bwo gukora Chronotropic?
Hari ibimenyetso byinshi by'ingenzi ushobora kugira iyo uhuye n'iki kibazo:
- Umunaniro ukabije mu gihe cy'imyitozo ngororamubiri: Kumva unaniwe cyane nubwo wakora ikintu gito. Urugero, ushobora kumva unaniwe cyane mu gihe ukora imirimo yo mu rugo, witwaje isakoshi yo guhaha, cyangwa ugenda n'amaguru.
- Guhumeka nabi (dyspnea) mu gihe cy'imyitozo ngororamubiri: Kugorwa no guhumeka cyangwa kumva uhumeka nabi mu gihe ukora imyitozo ngororamubiri. Ushobora no kumva uhumeka nabi ku buryo udashobora kuganira.
Ibi bimenyetso bitandukanye n'umunaniro usanzwe. Niba wumva unaniwe cyane cyangwa uhumeka nabi ku buryo udashobora gukora imirimo yawe ya buri munsi, ugomba kubyitondera.
Ni izihe mpamvu (Kutagira ubushobozi bwo gukora Chronotropic)?
Iyi ndwara ishobora guterwa n'ibintu byinshi, ntabwo ari kimwe gusa. Reka turebe ibyo ari byo:
- Imiti imwe n'imwe: Cyane cyane imiti imwe n'imwe nka (beta-blockers) itangwa ku muvuduko ukabije w'amaraso cyangwa indwara z'umutima ishobora kugabanya umuvuduko w'umutima .
- Ubudahangarwa bw'uturemangingo twa sinus: (Sinus node) niho umutima wacu utera; ikora nk'igikoresho gifasha umutima gutera umutima mu buryo busanzwe. Iyo hari ikibazo kuri ibi, umuvuduko w'umutima ushobora kudacungwa neza.
- Ibibazo byo kuyobora umutima: Kugira ngo umutima utere, ibimenyetso by'amashanyarazi bigomba kugenda neza mu mutima wose. Iyo hari ikibazo cyangwa imbogamizi mu nzira ibyo bimenyetso binyuramo, umutima ushobora kuba utari mwiza cyangwa umuvuduko ukagabanuka.
- Imikorere mibi y’imitsi y’ibumoso: Umutima wacu ufite ibyumba bine by’ingenzi. Imitsi y’ibumoso ni imwe muri zo, kandi ni yo ishinzwe kohereza amaraso mu mubiri wose. Iyo imikorere y’iyi mitsi y’ibumoso idakomeye, ntabwo ishobora kohereza amaraso ahagije mu mubiri.
- Kugabanuka kw'amaraso ajyana n'imitsi y'umutima (Ischemic heart disease): Kuziba kw'imitsi ijyana amaraso mu mutima bibuza imitsi y'umutima kwakira ogisijeni n'intungamubiri zikenewe. Ibi nabyo bishobora kuba impamvu.
- Kunanirwa k'umutima : Kubera ko umutima udashobora gupompa amaraso ukurikije ibyo umubiri ukeneye, hari igihe habaho ibintu nko kubika amazi mu mubiri.
- Indwara z'umutima bavukanye: Hari abantu bavukana ubumuga bumwe na bumwe bw'umutima. Ubwo burwayi bushobora no gutuma habaho (Chronotropic Incompetence) mu gihe cy'izabukuru.
Ni ibihe bintu bishobora gutera iyi ndwara?
Hari abantu bafite ibyago byinshi byo kurwara iyi ndwara. Dore bimwe mu bintu biyitera:
- Abantu bafite ikibazo cy'umutima .
- Abantu bafite umubyibuho ukabije .
- Abantu barwaye (Diabete Mellitus) .
- Abantu bafite indwara z'ibihaha zidakira nka (COPD - Indwara y'ibihaha idakira) .
- Abantu bafite umuvuduko ukabije w'amaraso .
- Abantu banduye (agakoko gatera SIDA) .
- Abantu banduye (virusi ya Epstein-Barr) (virusi ikunze gutera umuriro no kubabara mu muhogo).
- Abantu barwaye (COVID y'igihe kirekire) , bivuze abakomeza kugira ibimenyetso igihe kirekire nyuma yo kurwara COVID-19.
Niba ufite ibi bintu bishobora gutera ibyago, ni byiza gukomeza kuba maso.
Ni gute abaganga basuzuma indwara (Chronotropic Incompetence)?
Muganga asuzuma iyi ndwara iyo umutima wawe utera cyane. Muri rusange, abaganga bakeka ko iyi ndwara iyo umutima wawe utera cyane kugeza nibura kuri 70% kugeza kuri 85% by'umuvuduko wawe (APMHR - umuvuduko w'umutima utegerejwe imyaka) mu gihe cy'imyitozo ngororamubiri ikomeye.
Uburyo busanzwe bwo gupima umuvuduko w'umutima wawe (APMHR) bukoreshwa mu kumenya umuvuduko w'umutima wawe (APMHR) ni uku: gukura imyaka yawe kuri 220. Ariko, ubu si bwo buryo bwonyine; abaganga bakoresha ubundi buryo n'amafilimi. Urugero, niba umuvuduko w'umutima wawe udashobora kugera nibura kuri 80% by'umuvuduko w'umutima wawe (aho umutima wawe uhagaze) , nabyo bikoreshwa mu kumenya (Kudashobora Gupima Chronotropic) .
Nta gipimo kimwe cyemewe na bose kuri ibi kugeza ubu, bityo muganga azafata umwanzuro ashingiye ku ndwara yawe.
Ni ibihe bizamini by'ibi?
Niba muganga wawe akeka ko afite iyi ndwara, ashobora gutegeka ko apimwa inshuro nyinshi:
- Imashini ipima umutima mu buryo buhoraho: Iki ni igikoresho gito ushobora kwambara. Gituma muganga areba uko umutima wawe utera mu gihe ukora imirimo yawe ya buri munsi umunsi wose.
- Ikizamini cy'imyitozo ngororamubiri (EKG - Electrocardiogram):
Muri iki kizamini, umutima wawe utera ukurikije uburyo bwo gukora EKG mu gihe ugenda ku igare cyangwa ugendera ku igare ritahagaze. Muganga areba niba umutima wawe wiyongereye ku rugero rw'uko witeze mu gihe cy'imyitozo ngororamubiri.
Ni ubuhe buryo bwo kuvura indwara yo kutagira ubushobozi bwo gufata imiti igabanya ubukana bwa Chronotropic?
Abaganga bakurikiza uburyo butandukanye mu kuvura iyi ndwara. Iby'ingenzi birimo:
- Imyitozo ngororamubiri: Ntugatangare! Nubwo imyitozo ngororamubiri ishobora kugorana, uburyo bumwe bwo kuvura ni ugukora imyitozo ngororamubiri ku buyobozi bwa muganga. Ibi bishobora kugufasha buhoro buhoro kunoza ubushobozi bwawe bw'imikorere y'umubiri.
- Imashini ifasha umutima gutera umutima imbaraga: Hari abantu bashobora gukenera igikoresho gito cy’ikoranabuhanga cyitwa pacemaker gishyirwa munsi y’uruhu hafi y’umutima. Iki gikoresho gifasha umutima kongera umuvuduko wawo kugeza ku rwego rukenewe iyo wihatiye.
- Umuvuduko w'umutima utera umutima mu buryo bw'imitsi (Biventricular Resynchronization Therapy – CRT): Ubu ni ubwoko bwihariye bwa muvuduko w'umutima. Butuma ibice bibiri byo hasi by'umutima (ventricles) biterana mu buryo buhuye. Ibi ni ingirakamaro ku bantu bafite indwara zimwe na zimwe z'umutima.
Muganga wawe azaguhitiramo uburyo bwo kuvura bukubereye hashingiwe ku ndwara yawe, ibimenyetso byayo, n'ibindi bibazo by'ubuzima bwawe.
Ni iki wakwitega mu gihe ubana n'iki kibazo?
Abantu bakuru bafite ikibazo cyo kunanirwa gukora Chronotropic bashobora kugira umunaniro mwinshi no kubura umwuka kurusha uko byari byitezwe mu mirimo isanzwe ya buri munsi cyangwa imyitozo ngororamubiri. Urugero, ushobora kumva uhushye nyuma yo kumara igihe kinini umesa imyenda cyangwa kuzamuka ingazi.
Mu bihe bidasanzwe, iyo umuvuduko w'umutima udahagije ngo utange amaraso ahagije mu bwonko, bishobora gutuma umuntu acika intege .
Ubushakashatsi bwagaragaje ko abantu bakuru bafite umubyibuho ukabije ndetse n'abafite ubushobozi bwo kudakora neza mu gihe cy'icyorezo (Chronotropic Incompetence ) bafite ibyago byinshi byo kurwara indwara z'umutima cyangwa indwara y'umutima. Ubundi bushakashatsi bwerekana ko abafite ubu burwayi bafite ibyago byinshi byo kugira umutima uhindagurika uzwi nka Atrial fibrillation (Afib) . Iyo umuntu ufite ikibazo cy'umutima afite ubushobozi bwo kudakora neza mu gihe cy'icyorezo (Chronotropic Incompetence) , bifitanye isano n'uko indwara ikomeza kuba mbi muri rusange. Ubushakashatsi bumwe na bumwe bwerekanye ko hari isano iri hagati y'ubu burwayi n'igabanuka ry'igihe cyo kubaho.
Tubasangiza aya makuru atari ukugira ngo tubatere ubwoba, ahubwo ni ukugira ngo tumenye neza ko iyi ndwara ihari kandi tugushishikarize gufata ingamba zikenewe.
Ese ubushobozi buke bwo gukoresha Chronotropic bushobora kwirindwa?
Zimwe mu mpamvu zitera iyi ndwara, nko kuba umuntu yavukanye indwara z'umutima, ntizishobora gukemurwa. Ariko hari ibintu byinshi ushobora gukora kugira ngo ugabanye ibyago byo kurwara iyi ndwara:
- Niba ufite indwara iyo ari yo yose y'umutima cyangwa ibihaha, ni ngombwa kuyivura neza .
- Kugumana ibiro byiza by'umubiri ni ingenzi cyane. Umubyibuho ukabije ushobora gutera ibibazo byinshi ku buzima.
- Niba ufite indwara nka Diyabete Mellitus cyangwa umuvuduko ukabije w'amaraso, ni ngombwa kuzigenzura neza .
Kwita kuri ibi bintu, bishobora kugufasha kwirinda indwara yo kutagira ubushobozi bwo gukoresha Chronotropic gusa, ahubwo no kwirinda izindi ndwara nyinshi.
Ni gute nakwiyitaho?
Kubaho ufite ubushobozi bwo gukora ibintu mu buryo burambye (Chronotropic Incompetence) bivuze ko umubiri wawe ushobora gushyiraho imipaka ku byo ushobora gukora. Kwihangana ni ingenzi cyane muri iki gihe. Gerageza kumenyera iki kibazo buhoro buhoro utihutiye.
- Vugana na muganga wawe niba ukeneye guhindura imiti yawe cyangwa niba ukeneye pacemaker .
- Niba muganga wawe yagushyize mu gituza igikoresho (urugero, pacemaker), ugomba gusobanukirwa neza uko gikora .
- Buri gihe witabire gahunda zawe zo gukurikirana kugira ngo urebe neza ko igikoresho cyawe gikora neza.
- Niba muganga wawe yaraguhaye gahunda yo kongera buhoro buhoro imyitozo ngororamubiri yawe, kurikiza ayo mabwiriza neza . Ntugerageze gukora imyitozo ngororamubiri irenze urugero mu buryo butunguranye.
Ni ibisanzwe kumva ubabaye cyangwa ubabaye iyo utagishoboye gukora ibyo wakoraga mbere. Kumva unaniwe nubwo waba wikoreye imyenda myinshi bishobora kugutera ikibazo. Ariko, ntugomba guhangana n'iki kibazo wenyine. Itsinda ry'abaganga bawe rihora ryiteguye kugufasha.
Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?
Iyo ugiye kwa muganga wawe, ushobora kubaza ibibazo nk'ibi:
- Ese ushobora gusobanura impamvu y'ubushobozi bwanjye bwo kutagira ubushobozi bwo gukoresha Chronotropic ?
- Nakora iki kugira ngo mbeho neza uko bishoboka kose mfite iki kibazo?
- Ni iki nakwitega kuri pacemaker washyizemo? (Niba bishoboka)
- Ese hari gahunda cyangwa uburyo bushobora kumfasha kongera imyitozo ngororamubiri mu mutekano?
Uretse ibi, jya ubaza muganga wawe ikindi kintu cyose kiri mu mutwe wawe cyangwa gushidikanya ushobora kuba ufite.
Mu gusoza, ibuka!
Kutagira ubushobozi bwo gukoresha imiti igabanya ubukana bwa Chronotropic ni ikibazo gisaba kwitabwaho. Ariko, iyo ufite inama z’abaganga, ubuvuzi, n’umurava wawe bwite , ushobora gukomeza kubaho neza. Ntugatinye. Umva inama za muganga wawe kandi uzikurikize. Ndakwifurije gukira vuba uvuye muri Nirogi Lanka!
