Ðe ɖeɖi tea ŋuwò vevie ɣeaɖewoɣi ne èwɔ nu sue aɖe gɔ̃ hã, alo ɖe nèsena le ɖokuiwò me be gbɔgbɔ sesẽna na yea? Ðe nèkpɔe be yemate ŋu aƒu du alo ati kpo abe tsã ene o, eye gbɔgbɔtsixe tsia ƒowò ne èle atrakpui aɖe liam gɔ̃ hã? Ðewohĩ wò dzi mele tsotsom le alesi nèle agbagba dzem nu o. Egbea, míele nu ƒom tso nɔnɔme sia tɔgbe ŋu. Le atikewɔwɔ me la, woyɔa esia be (Chronotropic Incompetence) . Togbɔ be ŋkɔa ɖi nya sesẽ vie hã la, mina míase egɔme bɔbɔe.
Nukae nye (Chronotropic Incompetence)? Kpuie ko la,...
Kpuie ko la, (Chronotropic Incompetence) nye nɔnɔme si me wò dzi ƒe tsotso mate ŋu adzi ɖe edzi alesi dze ne èle kamedede, abe kamedede alo dɔ sesẽ wɔwɔ ene, wɔm o. Bu eŋu kpɔ: ne míele dɔ dzi alo le zɔzɔm la, míaƒe ŋutilã hiãa ɔksidzin geɖe wu ne míele ɖiɖim ɖe eme. Ʋu tsɔa ɔksidzin sia yia ŋutilã bliboa me, eye dzia ƒe dɔe nye be wòakɔ ʋu sia.
Le amesi ŋu (Chronotropic Incompetence) le gome la, dzia mate ŋu akpɔ ɔksidzin ƒe hiahiã sia si le dzidzim ɖe edzi la gbɔ nyuie o. Esia fia be dzia mete ŋu nɔa ƒoƒom kabakaba ale gbegbe be wòate ŋu akɔ ʋu agbɔsɔsɔme si hiã (si me ɔksidzin le) ayi ŋutilãa me o. Bu eŋu abe ʋu ƒe mɔ̃ ene; abe alesi míedzia mɔ̃a ƒe duƒuƒu ɖe edzi ne ehiã be míazɔ kabakaba ene la, ele be míaƒe dzi naƒo sesĩe wu ne míele agbagba dzem. Kuxiwo doa mo ɖa ne esia medzɔ o.
Le esia ta la, ɖewohĩ èɖe kamedede dzi ɖeɖe kpɔtɔ dzi kpɔtɔ . Esia fia be ɖewohĩ màte ŋu awɔ kamedede siwo ame bubu siwo nye wò ƒemetɔwo ate ŋu awɔ o. Ðewohĩ àse le ɖokuiwò me be yemegate ŋu zɔa afɔ siwo dzi nèzɔna bɔbɔe tsã evɔ gbɔgbɔtsixe alo ɖeɖi meganɔa ye ŋu o.
Nukae nye (Chronotropic Incompetence) ƒe dzesiwo?
Dzesi vevi geɖe li nàte ŋu akpɔ le nɔnɔme sia ŋu:
- Ðeɖiteameŋu si gbɔ eme le kamedede me: Ðeɖiteameŋu si gbɔ eme le nu sue aɖe wɔwɔ vɔ megbe gɔ̃ hã. Le kpɔɖeŋu me, ɖewohĩ ɖeɖi te ŋuwò ŋutɔ ne èle aƒemedɔwo wɔm, ne èle nuƒleɖaka tsɔm, alo nèle azɔli zɔm vie.
- Yagbɔgbɔ kpui (gbɔgbɔtsixetsixe) le kamedede me: Yagbɔgbɔ sesẽ alo gbɔgbɔtsixetsixe ne èle agbagba dzem. Ðewohĩ gbɔgbɔtsixe tsi ƒowò ale gbegbe be màte ŋu alé dze ɖo o gɔ̃ hã.
Dzesi siawo to vovo na ɖeɖiteameŋu si sɔ. Ne ɖeɖi te ŋuwò alo gbɔgbɔtsixe tsi ƒowò ale gbegbe be màte ŋu awɔ wò gbesiagbedɔwo o la, ele be nàlé to ɖe eŋu.
Nukae hea (Chronotropic Incompetence) vɛ?
Nu geɖe ate ŋu ahe nɔnɔme sia vɛ, ke menye nu ɖeka ko o. Mina míalé ŋku ɖe nusiwo wonye ŋu:
- Atike aɖewo: Vevietɔ atike aɖewo abe (beta-blockers) siwo wonana na ʋusɔgbɔdɔ alo dzidɔ ate ŋu aɖe dzi ƒe tsotso dzi akpɔtɔ .
- Sinus node ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: (Sinus node) ye míaƒe dzi ƒe tsotso dzɔ tso; ewɔa dɔ abe dzia ƒe dzɔdzɔmeŋusẽ ƒe duƒuƒu ƒe mɔ̃ ene. Ne kuxi aɖe le esia ŋu la, ɖewohĩ womate ŋu akpɔ dzi ƒe tsotso dzi nyuie o.
- Nya siwo ku ɖe ʋua ƒe zɔzɔ ŋu: Hafi dzia nate ŋu aƒo la, ele be elektrikŋusẽ ƒe dzesiwo nazɔ nyuie le dzia katã me. Ne mɔxexe alo kuxi aɖe le mɔ siwo dzi dzesi siawo tona ŋu la, dzi ƒe tsotso ate ŋu azu esi mesɔ o alo eƒe tsotso ate ŋu aɖiɖi.
- Miameʋuka ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Xɔ gã ene le míaƒe dzia me. Miameʋuka nye wo dometɔ ɖeka, eye eyae naa ʋu yia ŋutilã bliboa me. Ne miameʋuka sia ƒe dɔwɔwɔ gbɔdzɔ la, mate ŋu akɔ ʋu si sɔ ɖe ŋutilãa me o.
- Ʋu ƒe sisi ɖe dzitodzito me dzi ɖeɖe kpɔtɔ (Ischemic heart disease): Ʋuka siwo naa dzia xea mɔ na dzitodzito me lãmekaa mexɔa oxygen kple nunyiame siwo hiã o. Esia hã ate ŋu anye nusi gbɔ wòtso.
- Dzi ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie: Esi dzia mete ŋu kɔa ʋu le ŋutilãa ƒe nuhiahiãwo nu o ta la, nɔnɔmewo abe tsi ƒe sisi ene ate ŋu ado mo ɖa.
- Dzidɔ si wodzina: Wodzia ame aɖewo kple dzidɔ aɖewo. Nɔnɔme mawo ate ŋu akpe ɖe (Chronotropic Incompetence) hã ŋu le eƒe tsitsime.
Nukawoe nye nusiwo ate ŋu ahe nɔnɔme sia vɛ?
Ame aɖewo le afɔku gã aɖe me be woaxɔ dɔléle sia. Nusiwo kpe ɖe eŋu dometɔ aɖewoe nye esi:
- Ame siwo dzidɔ le .
- Ame siwo lolo akpa vevie .
- Ame siwo ŋu (Suklidɔ) le .
- Ame siwo ŋu lãkusidɔléle siwo nɔa anyi didi abe (COPD – Chronic obstructive pulmonary disease) ene le .
- Ame siwo ŋu ʋusɔgbɔdɔ le .
- Ame siwo ŋu (HIV) dɔlékuia le.
- Ame siwo ŋu (Epstein-Barr dɔlékui) (dɔlékui si hea dzoxɔxɔ kple ŋɔti me veve zi geɖe) le.
- Ame siwo le fu kpem le (Long COVID) , si fia be ame siwo yi edzi le dzesiwo kpɔm ɣeyiɣi didi aɖe le COVID-19 xɔxɔ vɔ megbe.
Ne afɔku siawo le ŋuwò la, anyo be nànɔ ŋudzɔ.
Aleke ɖɔktawo wɔa dea dzesi (Chronotropic Incompetence)?
Ðɔkta dea dzesi nɔnɔme sia ne wò dzi ƒe tsotso mete ŋu ɖo afi aɖe o. Zi geɖe la, ɖɔktawo susuna be nɔnɔme sia le ŋuwò ne wò dzi ƒe tsotso medzi ɖe edzi va ɖo 70% va ɖo 85% ya teti le wò (APMHR – age-predicted maximal heart rate) me le kamedede ƒe agbɔsɔsɔ gãtɔ me o.
Mɔnu si wozãna zi geɖe tsɔ dia wò dzi ƒe tsotso si wogblɔ ɖi le wò ƒexɔxɔ nu (APMHR) enye: woaɖe wò ƒexɔxɔ ɖa le ƒe 220 me . Ke hã, menye esia koe nye mɔnu o; ɖɔktawo zãa mɔnu bubuwo kple atikewɔmɔnu bubuwo hã. Le kpɔɖeŋu me, ne wò dzi ƒe tsotso mate ŋu aɖo wò (dzi ƒe tsotso ƒe nudzraɖoƒe) ƒe 80% ya teti o la, wozãa ema hã tsɔ dea dzesi (Chronotropic Incompetence) .
Dzidzenu ɖeka aɖeke meli si dzi xexeame katã da asi ɖo le esia ŋu haɖe o, eyata ɖɔktaa anɔ te ɖe wò nɔnɔme tɔxɛa dzi aƒo nya ta.
Dodokpɔ kawoe le esia ŋu?
Ne wò ɖɔkta susui be nɔnɔme sia le ŋuwò la, ate ŋu aɖe gbe be woawɔ dodokpɔ geɖe:
- Continuous heart rhythm monitor: Esia nye mɔ̃ sue aɖe si nàte ŋu ado. Enaa ɖɔkta kpɔa alesi wò dzi ƒe tsotso trɔnae ne èle wò gbesiagbedɔwo wɔm le ŋkekea me katã.
- Kamedede (EKG – Electrocardiogram) dodokpɔ:
Le dodokpɔ sia me la, wotoa EKG dzi léa ŋku ɖe wò dzi ƒe tsotso ŋu ne èle zɔzɔm le afɔdzidemɔ̃ dzi alo le keke si le tsitrenu dom. Ðɔktaa léa ŋku ɖe eŋu be wò dzi ƒe tsotso dzina ɖe edzi va ɖoa alesi nèkpɔ mɔe le kamedede me hã.
Nukae nye atike siwo wozãna na Chronotropic Incompetence?
Ðɔktawo zɔna ɖe mɔnu vovovowo dzi ne wole dɔléle sia dam. Wo dometɔ vevitɔwo dometɔ aɖewoe nye:
- Lãmesẽfefewɔwɔ: Megawɔ nuku na wò o! Togbɔ be kamedede ate ŋu asesẽ hã la, atikewɔwɔ ɖekae nye be woaƒo wo ɖokui ɖe kamedede ɖe ɖoɖo nu le atikewɔlawo ƒe mɔfiafia te. Esia ate ŋu akpe ɖe ŋuwò vivivi be wò ŋutilã ƒe dɔwɔwɔ ƒe ŋutete nanyo ɖe edzi.
- Pacemaker: Ame aɖewo ate ŋu ahiã elektrɔnikmɔ̃ sue aɖe si woyɔna be pacemaker si wotsɔ de ŋutigbalẽ si te ɖe dzia ŋu te. Mɔ̃ sia kpena ɖe dzia ŋu wòdzia eƒe tsotso ɖe edzi va ɖoa afisi wòhiã ne èle agbagba dzem.
- Biventricular pacemaker (Cardiac Resynchronization Therapy – CRT): Esia nye dzitodzito ƒe mɔ̃ tɔxɛ aɖe. Ekpɔa egbɔ be dzia ƒe xɔ eve siwo le ete (ventricles) ƒoa ƒu ɖekae le ɣeyiɣi si sɔ me. Esia ɖea vi na amesiwo ŋu dzidɔ aɖewo koŋ le.
Wò ɖɔkta atso nya me le atikewɔwɔ si sɔ na wò ŋu le wò nɔnɔmea, dzesiwo, kple lãmesẽkuxi bubu siwo le ŋuwò nu.
Nukae nàte ŋu akpɔ mɔ na esime nèle agbe kple nɔnɔme sia?
Ame tsitsi siwo ŋu Chronotropic Incompetence le ate ŋu akpɔ ɖeɖiteameŋu kple gbɔgbɔtsixetsixe geɖe wu alesi wokpɔ mɔe le gbesiagbe dɔwɔna alo kamedede si sɔ me. Le kpɔɖeŋu me, àte ŋu ase le ɖokuiwò me be ya le ye ƒom ne ètsɔ nudzadzra alo atrakpui aɖe lia.
Le go siwo mebɔ o me la, ne dzi ƒe tsotso mesɔ gbɔ be wòana ʋu si sɔ na ahɔhɔ̃a o la, ate ŋu ana ame natsi dzodzodzoe .
Numekukuwo ɖee fia be ame tsitsi siwo lolo akpa kple Chronotropic Incompetence siaa ƒe dzidɔ alo dzidɔ ƒe afɔku dzina ɖe edzi. Numekuku bubu ɖee fia be amesiwo ŋu dɔléle sia le la ate ŋu axɔ dzi ƒe tsotso si mesɔ o si woyɔna be Atrial fibrillation (Afib) . Ne Chronotropic Incompetence hã le amesi ŋu dzidɔ le ŋu la, edo ƒome kple nyagblɔɖi bliboa si mede nyuie o. Numekuku aɖewo hã ɖee fia be kadodo le nɔnɔme sia kple agbenɔƒe dzi ɖeɖe kpɔtɔ dome.
Míetsɔa nyatakaka siawo naa amewo menye be míatsɔ ado vɔvɔ̃ na wò o, ke boŋ be míakpɔ egbɔ be ènya nɔnɔmea eye míele dzi dem ƒo na wò be nàwɔ afɔɖeɖe siwo hiã.
Ðe woate ŋu axe mɔ ɖe Chronotropic Incompetence nua?
Womate ŋu aɖu nusiwo hea nɔnɔme sia vɛ dometɔ aɖewo, abe dzidɔ si wodzina ene, dzi o. Gake nu geɖe li nàte ŋu awɔ atsɔ aɖe wò afɔkua dzi akpɔtɔ:
- Ne dzi alo lãkusidɔ aɖe le ŋuwò la, ele vevie be nàda atike nyui aɖe nɛ .
- Ŋutilã ƒe kpekpeme si le lãmesẽ me léle ɖe asi le vevie ŋutɔ. Lolo akpa ate ŋu ahe lãmesẽkuxi geɖe vɛ.
- Ne dɔlélewo abe Suklidɔ alo ʋusɔgbɔdɔ ene le ŋuwò la, ele vevie be nànɔ wo dzi ɖum nyuie .
Ne èlé ŋku ɖe nu siawo ŋu la, àte ŋu akpe asi ɖe ɖokuiwò takpɔkpɔ menye tso Chronotropic Incompetence me ko o, ke boŋ tso lãmesẽnya bubu geɖewo hã me.
Aleke mawɔ alé be na ɖokuinye?
Agbenɔnɔ kple Chronotropic Incompetence fia be wò ŋutilã ate ŋu aɖo seɖoƒe aɖewo na nusi nàte ŋu awɔ. Dzigbɔɖi le vevie ŋutɔ le ɣeyiɣi sia me. Dze agbagba nàtrɔ ɖe nɔnɔme sia ŋu vivivi evɔ màgawɔ kaba o.
- Ƒo nu kple wò ɖɔkta tso nenye be ehiã be nàtrɔ wò atikewo dometɔ aɖe alo ne èhiã be nàzã mɔ̃ si wotsɔna tsia dzitodzito me .
- Ne wò ɖɔkta de mɔ̃ aɖe (le kpɔɖeŋu me, dzitodzito ƒe mɔ̃) wò akɔta la, ele be nàse alesi wòwɔa dɔe gɔme nyuie .
- De wò ɣeyiɣi siwo nèwɔ be yeakplɔe ɖo ɣesiaɣi be nàkpɔ egbɔ be yeƒe mɔ̃a le dɔ wɔm nyuie.
- Ne wò ɖɔkta wɔ ɖoɖo aɖe be yeadzi wò kamedede ɖe edzi vivivi la, wɔ ɖe mɔfiame mawo dzi pɛpɛpɛ . Mègadze agbagba be yeawɔ dɔ fũu akpa kpata o.
Enye nusi sɔ be nàlé blanui alo dzi ɖe le ƒowò ne mègate ŋu le nu siwo nèwɔna tsã la wɔm o. Ðeɖiteameŋu ƒe seselelãme ne èle nudzadzra ƒe agba tsɔm gɔ̃ hã ate ŋu aɖe fu na ame ŋutɔŋutɔ. Ke hã, mehiã be wò ɖeka nàdze ŋgɔ nɔnɔme sia o. Wò atikewɔlawo ƒe ƒuƒoƒoa le klalo ɣesiaɣi be yewoado alɔ wò.
Nya kawoe wòle be mabia nye ɖɔkta?
Ne èyi wò ɖɔkta gbɔ la, àte ŋu abia nyawo abe:
- Àte ŋu aɖe nusi gbɔ nye Chronotropic Incompetence tso la mea ?
- Nukae mate ŋu awɔ be manɔ agbe nyuie kple nɔnɔme sia?
- Nukae mate ŋu akpɔ mɔ na tso dzitodzito ƒe mɔ̃ si nède eme la gbɔ? (Ne esɔ) .
- Ðe ɖoɖo alo mɔnu aɖewo li siwo ate ŋu akpe ɖe ŋunye madzi nye kamedede ɖe edzi dediea?
Tsɔ kpe ɖe esiawo ŋu la, bia wò ɖɔkta faa tso nu bubu ɖesiaɖe si le susu me na wò alo ɖikeke ɖesiaɖe si anɔ mewò ŋu.
Le nyataƒoƒo me la, ɖo ŋku edzi!
Chronotropic Incompetence nye nɔnɔme si hiã beléle vie. Ke hã, ne èɖo aɖaŋu na wò nyuie le atikewɔnyawo me, da dɔ na wò, eye wò ŋutɔ wò ɖokuitsɔtsɔna , àte ŋu anɔ agbe nyui kokoko. Mègavɔ̃ o. Se wò ɖɔkta ƒe aɖaŋuɖoɖowo eye nàwɔ ɖe edzi wòasɔ ɖe enu. Míele didim be nàhaya kaba tso Nirogi Lanka me!
