ئایا لەکاتی ماندووبووندا هەست بە تەنگەنەفەسی دەکەیت؟ ئایا لێدانی دڵت زۆر نزمە؟ با فێری بێتوانایی کرۆنۆتڕۆپیک بین!

ئایا هەندێک جار هەست بە ماندوێتییەکی زۆر دەکەیت تەنانەت دوای ئەنجامدانی شتێکی بچووک، یان هەست دەکەیت هەناسەدان قورسە؟ ئایا بۆت دەردەکەوێت کە ناتوانیت وەک جاران ڕابکەیت یان باز بدەیت، و تەنانەت لەکاتی سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا هەناسەبڕکێت لێدەبڕێت؟ ڕەنگە دڵت بە ڕێژەیەک لێنەدات کە لەگەڵ ئاستی ماندووبوونتدا بگونجێت. ئەمڕۆ باس لە بارودۆخێکی لەو شێوەیە دەکەین. لە ڕووی پزیشکییەوە ئەمە پێی دەوترێت (Chronotropic Incompetence) . هەرچەندە ناوەکە کەمێک ئاڵۆز دەنگ دەدات، بەڵام با بە سادەیی لێی تێبگەین.

(ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپیک) چییە؟ بە سادەیی...

بە سادەیی (Chronotropic Incompetence) حاڵەتێکە کە لێدانی دڵت ناتوانێت بە شێوەیەکی پێویست زیاد بکات کاتێک بەشداری چالاکیی جەستەیی دەکەیت، وەک وەرزشکردن یان کاری قورس. بیر لەوە بکەرەوە: کاتێک چالاکین یان بە پێ دەڕۆین، جەستەمان پێویستی بە ئۆکسجینی زیاترە وەک لە کاتی پشوودان. ئەم ئۆکسجینە لە ڕێگەی خوێنەوە بە هەموو جەستەدا دەگوازرێتەوە، دڵیش بەرپرسە لە پەمپکردنی ئەم خوێنە.

لە کەسێکدا کە (Chronotropic Incompetence) ی هەیە، دڵ ناتوانێت بە باشی ئەم زیادبوونی داواکاری ئۆکسجین بەڕێوەببات. ئەمەش واتە دڵ شکست دەهێنێت لە لێدانی خێرا بە ڕادەیەک کە بتوانێت بڕی پێویستی خوێن (کە ئۆکسجینی تێدایە) بۆ جەستە پەمپ بکات. وەک بزوێنەری ئۆتۆمبێل بیری لێبکەرەوە؛ هەروەک چۆن خێرایی بزوێنەر زیاد دەکەین کاتێک پێویستمان بە خێراترە، پێویستە دڵمان خێراتر لێبدات کاتێک خۆمان ماندوو دەکەین. کێشە کاتێک دروست دەبێت کە ئەمە ڕوونەدات.

بەهۆی ئەمەوە، لەوانەیە بەرگەگرتنی وەرزشکردنت کەم بووبێتەوە . ئەمەش واتە لەوانەیە نەتوانیت چالاکییە جەستەییەکان ئەنجام بدەیت کە کەسانی دیکەی هاوتەمەنەکەت دەتوانن. لەوانەیە هەست بکەیت کە چیتر ناتوانیت ئەو مەودایانەی کە پێشتر بە ئاسانی دەیانبڕیت بەبێ ئەوەی هەناسەبڕکێ یان ماندوو بیت.

نیشانەکانی (Chronotropic Incompetence) چین؟

چەند نیشانەیەکی سەرەکی هەیە کە لەوانەیە لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا تووشی بیت:

• ماندوێتی زۆر لە کاتی چالاکیی جەستەیی: هەستکردن بە ماندوێتی لە ڕادەبەدەر تەنانەت دوای ئەنجامدانی کارێکی بچووک. بۆ نموونە، لەوانەیە هەست بە ماندووبوونی زۆر بکەیت لەکاتی ئەنجامدانی کارەکانی ماڵەوە، هەڵگرتنی جانتای بازاڕکردن، یان بە پێ ڕۆیشتن بۆ مەودایەکی کورت.
• تەنگەنەفەسی (تەنگبوونی هەناسە ) لە کاتی چالاکیی جەستەیی: سەختی هەناسەدان یان هەستکردن بە هەناسەبڕکێ لەکاتی ماندووبوونتدا. تەنانەت لەوانەیە هەست بە تەنگەنەفەسی هێندە بکەیت کە نەتوانیت گفتوگۆیەک ئەنجام بدەیت.

ئەم نیشانانە جیاوازن لە ماندوێتی ئاسایی. ئەگەر هەستت بە ماندوێتی یان هەناسەبڕکێ کرد کە ناتوانیت کارەکانی ڕۆژانەت ئەنجام بدەیت، پێویستە گرنگی پێبدەیت.

هۆکارەکانی (Chronotropic Incompetence) چین؟

ئەم حاڵەتە دەتوانێت بەهۆی چەند هۆکارێکەوە بێت نەک تەنها یەک هۆکار. با سەیری ئەوە بکەین کە ئەوان چین:

• هەندێک دەرمان: بە تایبەتی هەندێک دەرمانی وەک (beta-blockers) کە بۆ بەرزی پەستانی خوێن یان نەخۆشییەکانی دڵ دەدرێن دەتوانن لێدانی دڵ دابەزێنن.
• تێکچوونی کارکردنی گرێی جیوبەکان: (گرێی جیوب) ئەو شوێنەیە کە لێدانی دڵمان سەرچاوە دەگرێت؛ وەکو پەیسمەیکەری سروشتی دڵ کاردەکات. ئەگەر هەر کێشەیەک لەم بابەتەدا هەبوو، لەوانەیە لێدانی دڵ بە باشی کۆنتڕۆڵ نەکرێت.
• کێشەکانی گواستنەوە: بۆ ئەوەی دڵ لێبدات، دەبێت سیگناڵە کارەباییەکان بە شێوەیەکی دروست بە درێژایی دڵدا بڕۆن. ئەگەر هەر گیرانێک یان کێشەیەک لە ڕێگاکانی ئەم سیگناڵانەدا هەبێت، لێدانی دڵ دەتوانێت ناڕێک بێت یان ڕێژەکە کەم ببێتەوە.
• تێکچوونی کارکردنی ژێرپەنجەی چەپ: دڵمان چوار ژووری سەرەکی هەیە. ژێرپەنجەی چەپ یەکێکە لەوانە، و بەرپرسە لە پەمپکردنی خوێن بۆ هەموو جەستە. ئەگەر ئەرکی ئەم ژێرپەنجەی چەپ لاواز بێت، ناتوانێت خوێنی پێویست بۆ جەستە پەمپ بکات.
• کەمبوونەوەی خوێن بۆ ماسولکەکانی دڵ (Ischemic heart disease): گیرانی خوێنبەرەکانی دابینکردنی دڵ ڕێگری دەکات لە وەرگرتنی ئۆکسجین و ماددە خۆراکییە پێویستەکانی ماسولکەکانی دڵ. ئەمەش دەتوانێت هۆکارێک بێت.
• سستبوونی دڵ : لەبەر ئەوەی دڵ ناتوانێت خوێن بە پێی پێویستی لەش پەمپ بکات، حاڵەتەکانی وەک ڕاگرتنی شلە ڕوودەدات.
• نەخۆشی زگماکی دڵ: هەندێک کەس بە هەندێک کەموکوڕی دڵ لەدایک دەبن. هەروەها ئەم جۆرە بارودۆخانە دەتوانن بەشداربن لە گەشەکردنی (Chronotropic Incompetence) لە دواتردا لە ژیاندا.

هۆکارەکانی مەترسی بۆ ئەم حاڵەتە چین؟

هەندێک کەس مەترسی زیاتریان لەسەرە کە تووشی ئەم حاڵەتە ببن. لێرەدا چەند هۆکارێکی بەشداربوو دەخەینەڕوو:

• ئەو کەسانەی کە تووشی سستبوونی دڵ بوون .
• ئەو کەسانەی قەڵەوییان زۆرە .
• ئەو کەسانەی کە تووشی (شەکرە) بوون .
• ئەو کەسانەی کە نەخۆشی درێژخایەنی سییەکانیان هەیە وەک (COPD – نەخۆشی درێژخایەنی ڕێگری سییەکان) .
• ئەو کەسانەی کە پەستانی خوێنیان بەرزە .
• ئەو کەسانەی تووشی (HIV) بوون.
• ئەو کەسانەی کە تووشی (ڤایرۆسی ئێپشتاین-بار) بوون (ڤایرۆسێک کە بە شێوەیەکی گشتی دەبێتە هۆی تا و ئازاری قوڕگ).
• ئەو کەسانەی بەدەست (Long COVID) دەناڵێنن ، واتە ئەو کەسانەی دوای تووشبوون بە COVID-19 بۆ ماوەیەکی زۆر نیشانەکان بەردەوام دەبن.

ئەگەر ئەم هۆکارە مەترسیدارانەت هەبوو، باشترە وریا بیت.

پزیشکان چۆن نەخۆشی (Chronotropic Incompetence) دەستنیشان دەکەن؟

پزیشک ئەم حاڵەتە دەستنیشان دەکات ئەگەر لێدانی دڵت نەیتوانی بگاتە ئاستێکی دیاریکراو. بەگشتی، پزیشکان گومانیان لەم حاڵەتە هەیە ئەگەر لێدانی دڵت زیاد نەبێت بۆ لانیکەم 70% بۆ 85%ی (APMHR – زۆرترین لێدانی دڵی پێشبینیکراوی تەمەن) لە کاتی لوتکەی چالاکیی جەستەیی.

فۆرمولەیەکی باو کە بۆ دۆزینەوەی زۆرترین لێدانی دڵی پێشبینیکراوی تەمەنت (APMHR) بەکاردێت بریتییە لە: کەمکردنەوەی تەمەنت لە 220 ساڵ . بەڵام ئەمە تاکە شێواز نییە؛ پزیشکان شێواز و فۆرمولەی تریش بەکاردەهێنن. بۆ نموونە، ئەگەر لێدانی دڵت نەتوانێت بگاتە لانیکەم 80%ی (یەدەگی لێدانی دڵ) ، ئەوە بۆ ناسینەوەی (ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی) بەکاردێت.

تا ئێستا هیچ ستانداردێکی گشتگیر بۆ ئەمە نییە، بۆیە پزیشکەکە بە پشتبەستن بە بارودۆخی تایبەتی تۆ دەگاتە ئەنجامێک.

تاقیکردنەوەکان بۆ ئەمە چین؟

ئەگەر پزیشکەکەت گومانی لەم حاڵەتە هەبێت، لەوانەیە فەرمانی چەند پشکنینێک بدات:

• مۆنیتەری لێدانی دڵی بەردەوام: ئەمە ئامێرێکی بچووکە کە دەتوانیت لەبەری بکەیت. ڕێگە بە پزیشک دەدات بزانێت لێدانی دڵت چۆن دەگۆڕێت لەکاتێکدا بە درێژایی ڕۆژەکە بە چالاکییەکانی ڕۆژانەتدا دەڕۆیت.
• تاقیکردنەوەی وەرزشکردن (EKG – ئەلکترۆکاردیۆگرام):

لەم پشکنینەدا لە ڕێگەی ئامێری EKG چاودێری لێدانی دڵت دەکرێت لەکاتێکدا لەسەر ئامێری ڕۆیشتن دەڕۆیت یان پاسکیلێکی وەستاو دەسوڕێیتەوە. پزیشک پشکنین دەکات بۆ ئەوەی بزانێت ئایا لێدانی دڵت بەرز دەبێتەوە بۆ ئاستی چاوەڕوانکراو لە کاتی ماندووبوونی جەستەیی.

چارەسەرەکانی ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی چین؟

پزیشکەکان لە کاتی چارەسەرکردنی ئەم حاڵەتەدا چەند ڕێگایەک پەیڕەو دەکەن. سەرەکییەکان بریتین لە:

• چالاکیی جەستەیی: سەرت سوڕمێ! هەرچەندە وەرزشکردن هەست بە سەختی دەکات، بەڵام یەکێک لە چارەسەرەکان بریتییە لە وەرزشکردنی سیستماتیکی لە ژێر ڕێنمایی پزیشکیدا. ئەمەش دەتوانێت یارمەتیت بدات وردە وردە توانای کارایی جەستەیی خۆت باشتر بکەیت.
• ئامێری پەیسمەیکەر: ڕەنگە هەندێک کەس پێویستیان بە ئامێرێکی بچووکی ئەلیکترۆنی هەبێت کە پێی دەوترێت پەیسمەیکەر کە لە ژێر پێستی نزیک دڵدا چێنرابێت. ئەم ئامێرە یارمەتی دڵ دەدات کە لێدانی دڵ بەرز بکاتەوە بۆ ئاستی پێویست کاتێک خۆت ماندوو دەکەیت.
• پەیسمەیکەری دوو ژێرپەنجەیی (چارەسەری هاوکاتکردنی دڵ – CRT): ئەمە جۆرێکی تایبەتە لە پەیسمەیکەر. دڵنیای دەدات لەوەی کە دوو ژووری خوارەوەی دڵ (ڤێنتریکڵەکان) بە ڕیتمێکی هاوکات پێکەوە لێدەدەن. ئەمەش سوودی هەیە بۆ ئەو کەسانەی کە هەندێک حاڵەتی تایبەتی دڵیان هەیە.

پزیشکەکەت بڕیار دەدات کە کام چارەسەر بۆ تۆ گونجاوە بە پشتبەستن بە بارودۆخ و نیشانەکانت و کێشە تەندروستییە بنەڕەتییەکانی تر.

لەکاتی ژیان لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا دەتوانیت چاوەڕوانی چی بکەیت؟

ئەو گەورەساڵانەی کە ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپییان هەیە لەوانەیە لە کاتی چالاکییە ئاساییەکانی ڕۆژانە یان وەرزشکردندا تووشی ماندوێتی و هەناسە تەنگی زیاتر ببن لەوەی کە چاوەڕوان دەکرا. بۆ نموونە، ڕەنگە هەست بە با بکەیت دوای ئەوەی جلشۆرەکانت هەڵواسیت یان سەرکەوتن بەسەر پلیکانەکاندا.

لە حاڵەتە دەگمەنەکاندا ئەگەر لێدانی دڵ بەس نەبێت بۆ دابینکردنی خوێنی پێویست بۆ مێشک، ئەوە دەبێتە هۆی بێهۆشبوون .

توێژینەوەکان دەریانخستووە کە ئەو گەورەساڵانەی کە هەردوو جۆری قەڵەوی و ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپیکیان هەیە ئەگەری تووشبوونیان بە جەڵتەی دڵ یان سستبوونی دڵ زیاد دەکات. توێژینەوەیەکی دیکە پێشنیاری ئەوە دەکات کە ئەوانەی ئەم حاڵەتەیان هەیە مەترسی زیاتریان هەیە بۆ تووشبوون بە ڕیتمێکی ناڕێکی دڵ کە بە لەرزینێکی دەمار (Afib) ناسراوە. ئەگەر کەسێک کە سستبوونی دڵی هەیە، ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپیشی هەبێت، ئەوە پەیوەندی بە پێشبینییەکی گشتی خراپترەوە هەیە. هەروەها هەندێک لە توێژینەوەکان ئاماژەیان بە پەیوەندی نێوان ئەم حاڵەتە و کەمبوونەوەی تەمەنی چاوەڕوانکراو کردووە.

ئێمە ئەم زانیاریانە هاوبەش دەکەین نەک بۆ ئەوەی زەنگی ئاگادارکردنەوەتان هەبێت، بەڵکو بۆ دڵنیابوون لەوەی کە ئاگاداری حاڵەتەکەن و هاندەدرێن هەنگاوی پێویست بنێن.

ئایا دەتوانرێت ڕێگری لە ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی بکرێت؟

هەندێک هۆکاری ئەم حاڵەتە، وەک کەموکوڕی زگماکی دڵ، ناتوانرێت کۆنتڕۆڵ بکرێت. بەڵام چەند شتێک هەیە کە دەتوانیت بیکەیت بۆ کەمکردنەوەی مەترسییەکانت: ١.

• ئەگەر هەر نەخۆشییەکی دڵ یان سییەکانت هەیە، گرنگە چارەسەری دروستی بۆ بکەیت .
• پاراستنی کێشی جەستەی تەندروست زۆر گرنگە. قەڵەوی دەبێتە هۆی چەندین ئاڵۆزی تەندروستی.
• ئەگەر حاڵەتەکانی وەک شەکرە یان بەرزی پەستانی خوێنت هەیە، زۆر گرنگە بە باشی کۆنتڕۆڵی بکەیت .

بە گرنگیدان بەم هۆکارانە، دەتوانیت یارمەتیدەر بیت لە پاراستنی خۆت نەک تەنها لە ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی بەڵکو لە زۆر کێشەی تەندروستی تر.

چۆن ئاگاداری خۆم بم؟

ژیان لەگەڵ ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی واتە جەستەت ڕەنگە هەندێک سنوور بۆ ئەوەی کە دەتوانیت بیکەیت دابنێت. لەم ماوەیەدا سەبر زۆر گرنگە. هەوڵبدە وردە وردە لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا بگونجێنیت بەبێ ئەوەی پەلە بکەیت.

• لەگەڵ پزیشکەکەت قسە بکە سەبارەت بەوەی کە ئایا پێویستە هیچ یەکێک لە دەرمانەکانت بگۆڕیت یان پێویستت بە ئامێری پەیسمەیکەر هەیە .
• ئەگەر پزیشکەکەت ئامێرێکی (بۆ نموونە، ئامێری پەیسمەیکەر) لە سنگتدا چاندبێت، پێویستە تێگەیشتنێکی باشت هەبێت لە چۆنیەتی کارکردنی .
• هەمیشە ئامادەی چاوپێکەوتنەکانی بەدواداچوونەکەت بە بۆ ئەوەی دڵنیا بیت کە ئامێرەکەت بە دروستی کاردەکات.
• ئەگەر پزیشکەکەت پلانێکی بۆ زیادکردنی چالاکیی جەستەیی وردە وردە دابین کردووە، بە وردی ئەو ڕێنماییانە جێبەجێ بکە . هەوڵ مەدە لەناکاو خۆت زیادەڕەوی بکەیت.

ئاساییە هەست بە دڵتەنگی یان بێزاری بکەیت کاتێک چیتر ناتوانیت ئەو کارانە بکەیت کە پێشتر ئەنجامت دەدا. هەستکردن بە ماندوێتی تەنانەت لەکاتی هەڵگرتنی بارێکی جلشۆردا دەتوانێت بەڕاستی بێزارکەر بێت. بەڵام مەرج نییە بە تەنیا ڕووبەڕووی ئەم حاڵەتە ببیتەوە. تیمی پزیشکیت هەمیشە ئامادەیە بۆ پشتگیریکردنت.

چ پرسیارێک لە پزیشکەکەم بکەم؟

کاتێک سەردانی پزیشکەکەت دەکەیت دەتوانیت پرسیاری وەک:

• دەتوانن هۆکاری ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپیم ڕوون بکەنەوە ؟
• چی بکەم بۆ ئەوەی تا دەتوانم لەگەڵ ئەم حاڵەتەدا بە باشی بژیم؟
• چاوەڕوانی چی بکەم لەو پەیسمەیکەرەی کە چاندوتە؟ (ئەگەر پێویست بێت)
• ئایا هیچ بەرنامەیەک یان شێوازێک هەیە کە بتوانێت یارمەتیم بدات چالاکیی جەستەییم بە سەلامەتی زیاد بکەم؟

جگە لەمانە، ئازادانە پرسیار لە پزیشکەکەت بکە دەربارەی هەر شتێکی تر کە لە مێشکتدایە یان هەر گومانێک کە لەوانەیە هەتبێت.

لە کۆتاییدا لەبیرت بێت!

ناکارامەیی کرۆنۆتڕۆپی حاڵەتێکە کە پێویستی بە هەندێک چاودێری هەیە. بەڵام، بە ئامۆژگاری پزیشکی دروست، چارەسەر، و پابەندبوونی خۆت , تۆ هێشتا دەتوانیت ژیانێکی باش بەڕێوەببەیت. مەترسن. گوێ لە ئامۆژگارییەکانی پزیشکەکەت بگرە و بەپێی ئەو ئامۆژگارییە جێبەجێی بکە. بە هیوای چاکبوونەوەی خێرا لە نیرۆگی لانکا!