ඔයාගේ අක්මාව ගැන සැලකිලිමත්ද? අක්මා රෝග (Liver Disease) ගැන අපි කතා කරමු!

අක්මාව (Liver) කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟ ඇතුලේ තියෙන ලොකු ෆැක්ටරියක් වගේ. ඇත්තටම ඒක හරිම පුදුම ඉන්ද්‍රියයක්. අපේ ඇඟට එන වස විස පෙරලා අයින් කරන එක, කෑම දිරවන්න උදව් කරන එක වගේ අත්‍යවශ්‍ය වැඩ සිය ගාණක් මේ පුංචි ඉන්ද්‍රියෙන් සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි ඉතින්, මේ විදිහට හැමදේම පෙරන නිසා, සමහර වෙලාවට විෂ දේවල් වැඩි වුණාම අක්මාවටත් ඒක දරාගන්න බැරි වෙනවා. එතකොට තමයි එක එක ප්‍රශ්න ඇති වෙන්න පටන් ගන්නේ.

අක්මා රෝග කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

දොස්තර මහත්තුරු "අක්මා රෝග" කියලා කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් කාලයක් තිස්සේ ටිකෙන් ටික අක්මාවට හානි කරන තත්ත්වයන්ට. හරියටම කිව්වොත්, මේක එකපාරට හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. වෛරස් ආසාදන, විෂ වර්ග, සමහර ලෙඩ රෝග වගේ දේවල් නිසා කාලයක් යද්දී අක්මාව දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. අපේ අක්මාවට පුදුම විදිහට ආයෙත් හැදෙන්න (regenerate) පුළුවන්කමක් තිබුණත්, දිගටම හානි වෙද්දී ඒකටත් මහන්සි වෙනවා. අන්තිමේදී, එයාටත් ඒ වැඩේ කරගන්න බැරි තැනට පත් වෙනවා.

අක්මා රෝගයේ අවධි මොනවද?

කාලයක් තිස්සේ හැදෙන අක්මා රෝගයක් ප්‍රධාන වශයෙන් අවධි හතරක් හරහා යනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. හෙපටයිටිස් (Hepatitis): මේකෙදි වෙන්නේ අක්මාවේ පටක ඉදිමෙන එක, නැත්නම් ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එක. හරියට අපේ ඇඟේ තුවාලයක් වුණාම ඒ තැන ඉදිමෙනවා වගේ. යම් ආසාදනයක් හෝ හානියක් වුණාම, ඒකට ප්‍රතිචාර විදිහට තමයි අක්මාව ඉදිමෙන්නේ. හැබැයි මේ හානිය දිගටම සිද්ධ වෙද්දී, ඉදිමීමත් දිගටම තියෙනවා. මේ නිදන්ගත (chronic) ඉදිමීම නිසා අන්තිමේදී අක්මාවේ කැලැල් ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා.

2. ෆයිබ්‍රෝසිස් (Fibrosis): මේ කියන්නේ අක්මාවේ කැලැල් පටක හැදෙන්න පටන් ගන්න අවස්ථාවට. මේ කැලැල් නිසා අක්මාව ටික ටික තද වෙනවා, හරියට රබර් වගේ. මේ කැලැල් නිසා අක්මාව හරහා ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා. එතකොට අක්මාවට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන එකත් අඩු වෙනවා. හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, මේ අවධියේදීත්, හානිය වෙන එක නවත්තගත්තොත්, අක්මාවට ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.

3. සිරෝසිස් (Cirrhosis): මේක තමයි අක්මාවේ හැදෙන දරුණු, ස්ථිර කැලැල් තත්ත්වය. මේ අවධියට ආවට පස්සේ අර කැලැල් ආපහු නැති කරන්න නම් බෑ. අක්මාවේ හොඳ සෛල ප්‍රමාණය ගොඩක් අඩු වුණාම, ඒකට ආයෙත් අලුතින් හැදෙන්න තියෙන හැකියාව නැති වෙලා යනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ අවධියේදී වුණත් රෝගය තවත් නරක අතට යන එක නවත්තගන්න හෝ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

4. අක්මාව අක්‍රිය වීම (Liver Failure): මේක තමයි අවසාන අවධිය. මෙතනදී වෙන්නේ ශරීරයට අවශ්‍ය වැඩ ටිකවත් කරගන්න බැරි තරමට අක්මාව දුර්වල වෙන එක. අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවතුණාම, ඒකේ බලපෑම මුළු ශරීරයටම දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ටිකෙන් ටික සිද්ධ වෙන දෙයක් වුණත්, අක්මාවක් බද්ධ නොකළොත් (liver transplant) මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. මොකද අපිට ජීවත් වෙන්න අක්මාවක් අත්‍යවශ්‍යමයි.

අක්මා රෝග වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට අක්මා රෝග වල මුල් කාලයේදී ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒක තමයි මේකේ තියෙන භයානකම දේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට තියෙන රෝග ලක්ෂණත් හරිම පොදු ඒවා. පස්සේ කාලෙක රෝගය දරුණු වෙද්දී තමයි පැහැදිලි ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

අක්මා රෝග වලට හේතු වෙන්නේ මොනවද?

අක්මා රෝග වර්ග 100කටත් වඩා තියෙනවා, හැබැයි ඒවාට බලපාන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් හඳුනාගන්න පුළුවන්.

• වෛරස් ආසාදන: හෙපටයිටිස් බී (Hepatitis B) සහ හෙපටයිටිස් සී (Hepatitis C) වගේ වෛරස් නිසා කාලයක් තිස්සේ අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය: මේක තමයි අක්මාවට හානි වෙන්න තියෙන ප්‍රධානම හේතුවක්. දිගුකාලීනව මත්පැන් පානය කිරීම නිසා අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම, ඉදිමීම සහ අවසානයේ සිරෝසිස් (Cirrhosis) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය: කර්මාන්තශාලා වල භාවිතා කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය, සමහර ඖෂධ වර්ග දිගුකාලීනව භාවිතය නිසා අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් වලට සම්බන්ධ නැති මේදය තැන්පත් වීම (Non-alcoholic fatty liver disease): තරබාරුකම, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ තත්ත්වයන් නිසා අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වෙලා, ඒක ඉදිමෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අක්මාවේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසාත් අක්මාව ඉදිමිලා කැලැල් හැදෙන්න පුළුවන්.
• පාරම්පරික හේතු: සමහර ජානගත රෝග නිසා ශරීරයේ විෂ ද්‍රව්‍ය එකතු වෙලා අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• හෘද රෝග: සමහර හෘද රෝග නිසා අක්මාවට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩු වෙලා, ඒකෙන් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.

අක්මා රෝගයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, අවශ්‍ය නම් මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරයි.

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): මේකෙන් අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. අක්මාවේ එන්සයිම (enzymes), ප්‍රෝටීන්, බිලිරුබින් (bilirubin) මට්ටම් වගේ දේවල් මැන බලනවා.
• ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests): අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound), සී.ටී. (CT scan) හෝ එම්.ආර්.අයි. (MRI) ස්කෑන් එකකින් අක්මාවේ ප්‍රමාණය, හැඩය සහ කැලැල් තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
• එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy): කැමරාවක් සහිත සිහින් බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා, අක්මාවට සම්බන්ධ පිත්තාශ නාල වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න මේ ක්‍රමය භාවිතා කරනවා.
• අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම (Liver biopsy): සමහර වෙලාවට, රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න, සිහින් කටුවක් ආධාරයෙන් අක්මාවෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.

අක්මාව රැකගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?

අක්මාව කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන නිහඬ සේවකයෙක්. එයා ලෙඩ වෙනකල් අපි එයා ගැන හිතන්නේ නෑ. ඒ නිසා, අක්මාව නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙමු.

රෝගය වළක්වා ගැනීමට

• එන්නත් ලබාගන්න: හෙපටයිටිස් ඒ (Hepatitis A) සහ බී (Hepatitis B) වලට එරෙහිව එන්නත් ලබාගැනීමෙන් ඒ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
• පිරිසිදුව සිටින්න: වැසිකිලි ගිහින් ආවට පස්සේ, කෑම හදන්න කලින් හොඳට අත් සෝදන්න. මේ වගේ සරල සෞඛ්‍ය පුරුදු වලින් ආසාදන වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් පාලනය කරන්න: මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඒක ඉතාම සීමා සහිතව කරන්න. පුළුවන් නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක තමයි හොඳම.
• ඖෂධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ නොකරන කිසිම ඖෂධයක්, විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක, හිතුමතේට පාවිච්චි කරන්න එපා.

දැනටමත් අක්මා රෝගයක් ඇත්නම්

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: එළවළු, පලතුරු, කෙට්ටු මස්, මාළු වගේ දේවල් වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න. තෙල්, සීනි, ලුණු අධික කෑම වලින් ඈත් වෙන්න.
• නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න එක අක්මාවට ගොඩක් වැදගත්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
• මත්පැන්, දුම්වැටි සහ මත්ද්‍රව්‍ය වලින් වළකින්න: මේවා අක්මාවට තවත් හානි කරනවා.
• නියමිත වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න සහ නියමිත දින වලට සායන වලට සහභාගී වෙන්න.

අක්මාව කියන්නේ අපේ මුළු ශරීරයේම සෞඛ්‍යයට බලපාන ඉන්ද්‍රියයක්. ඒ නිසා ඒක ලෙඩ වුණාම, මුළු ඇඟටම ඒක දැනෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට රෝගය උත්සන්න වෙනකල් අපිට ඒක තේරෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා අක්මාවට හානි කරන දේවල් වලින් ඈත් වෙලා, නිරෝගී ජීවන රටාවකට හුරු වෙන එක තමයි අපිට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.

අක්මා රෝග, liver disease, සිරෝසිස්, cirrhosis, හෙපටයිටිස්, hepatitis, අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම, fatty liver, jaundice, අක්මාව, liver health