අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාගේ හිතේ එක පැත්තකින් ලොකු සතුටක් තියෙද්දී, අනිත් පැත්තෙන් පොඩි බයක්, කුතුහලයක් තියෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම දරු ප්‍රසූතිය ගැන හිතනකොට, "මට මේ වේදනාව දරාගන්න පුළුවන් වෙයිද?" "හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් අම්මලාගෙ හීනයක් තමයි පුළුවන් තරම් ස්වභාවික විදිහට, අඩුම බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් පාවිච්චි කරලා, තමන්ගෙ දරුවා මේ ලෝකෙට බිහි කරන්න. අද අපි කතා කරමු මේ ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතිය, ඒ හා සම්බන්ධ වේදනාව, ගර්භණී කාලයේ පෝෂණය සහ මව්කිරි දීමේදී එන අභියෝග ගැන.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
'ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතිය' කියන හීනය සහ යථාර්ථය
ගොඩක් දෙනෙක් 'ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතිය' (Natural Childbirth) කිව්වම හිතන්නේ කිසිම වෛද්‍යමය මැදිහත්වීමක් නැතුව දරුවා බිහි කරන එක ගැන. ඒ කියන්නේ වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම කොන්දට දෙන එන්නත (Epidural) වගේ දේවල් පාවිච්චි නොකර, ප්‍රසව වේදනාවට මුහුණ දෙන එක.
ප්‍රසිද්ධ නිළියක් වන ඩැනිකා මැකෙලර් තමන්ගේ අත්දැකීම ගැන කියන්නේ මෙහෙමයි. ඇයට පැය 36ක් පුරා ප්‍රසව වේදනාව විඳින්න සිද්ධ වෙලා තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඒ කාලය! ඒ වෙලාවේ ඇය කියනවා, "මට මේක කරන්න බෑ, මම අතහරිනවා" කියලා හිතුණු වාර අනන්තයිලු. හැබැයි ඇය තමන්ටම මෙහෙම හිතුවලු, "ඔයා හිතනවට වඩා ඔයා ශක්තිමත්." මේ මානසික ශක්තියත්, ඇගේ සැමියාගෙන්, වෛද්‍යවරයාගෙන් සහ ඇයට උදව්වට හිටපු විශේෂ පුහුණුව ලත් සහායිකාවගෙන් (Doula) ලැබුණු සහයෝගයත් නිසා ඇය ඒ අභියෝගය ජය ගත්තා.
හැබැයි මෙතන අපි කවුරුත් මතක තියාගන්න ඕන හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඩැනිකා මේ හැමදේටම මුහුණ දුන්නේ රෝහලක් ඇතුළේ, දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ. ඇය කියනවා, "මට බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාව ළඟ තියාගන්න ඕන වුණා... මොකද, මොනවා හරි හදිසි දෙයක් වුණොත්, සූදානමින් ඉන්න."
මේක අපේ අම්මලාටත් හරිම හොඳ ආදර්ශයක්. ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතියකට සූදානම් වෙන එක හොඳ දෙයක්, ඒත් ඒ හැම දෙයක්ම වෙන්න ඕන ආරක්ෂිත පරිසරයක, ඒ කියන්නේ රෝහලකදී. යම් විදිහකින් සිසේරියන් සැත්කමක් (Caesarean section) කරන්න වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හදිසි තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, ඔයාටයි බබාටයි අවශ්‍ය කරන සියලුම පහසුකම් සහ වෛද්‍යවරුන්ගේ පිහිට එතන තියෙනවා.
ප්‍රසව වේදනාව: කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ප්‍රසව වේදනාව කියන්නේ ලෝකේ තියෙන දරුණුම වේදනාවක් කියලා තමයි කියන්නේ. ඒකට මුහුණ දෙන්න ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. තීරණය ඔයාගේ සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ.
| වේදනා කළමනාකරණ ක්‍රමය | විස්තරය සහ වාසි/අවාසි |
|---|---|
| එපිඩියුරල් (Epidural) එන්නත | කොන්ද ප්‍රදේශයට ලබාදෙන වේදනා නාශකයක්. වේදනාව ගොඩක් දුරට නැති කරනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට ප්‍රසූතිය මන්දගාමී වෙන්න, කකුල් හිරිවැටෙන්න, සහ දරුවා තල්ලු කරන්න (push) අපහසු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ස්වභාවික ක්‍රම | හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, සිරුරේ ඉරියව් වෙනස් කිරීම, උණුසුම් ජලයෙන් ස්නානය, සැමියාගෙන් හෝ සහායකයෙකුගෙන් ලැබෙන සම්බාහනය වැනි දේවල්. මෙහිදී ඔයාට සම්පූර්ණ පාලනයක් තියෙනවා. ඩැනිකා කියන විදිහට, වේදනාව දැනුණත්, සිහියෙන් ඉන්න පුළුවන් නිසා, දරුවා එළියට එනකොට "දරුවව අල්ලලා ගන්න" පවා ඇයට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, "මම අනිවාර්යයෙන්ම ස්වභාවිකවම දරුවා බිහි කරනවා" කියලා දැඩිව හිතාගෙන ඉඳලා, වේදනාව දරාගන්න බැරි වුණාම තමන් ගැනම කලකිරෙන එක නෙවෙයි. ඔයාගේ ශරීරයට සවන් දෙන්න. දරාගන්නම බැරි නම්, වේදනා නාශකයක් ලබාගන්න එකේ කිසිම වරදක් නෑ. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කලින්ම කතා කරලා, විකල්ප මොනවද කියලා දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
ගර්භණී කාලයේ සහ මව්කිරි දෙන කාලයේ පෝෂණය
ඩැනිකා ගර්භණී කාලයේදී සීනි, සුදු පාන් පිටි, ග්ලූටන්, කෘත්‍රිම දේවල්, කැෆේන් සහ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළා. මව්කිරි දෙන කාලෙත් ඇය ඒ විනයම පවත්වාගෙන ගියා.
හැබැයි හැමෝම මේ වගේ සැර diet එකක් කරන්න ඕනෙද? අපි බලමු වෛද්‍යවරු මොකද කියන්නේ කියලා.
ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරියක් වන ම්යෟරියන් නීෆර්ට් කියන්නේ මෙහෙමයි: "ගොඩක් අම්මලා හිතනවා පෝෂ්‍යදායී කිරි එන්න නම් 'පරිපූර්ණ' (perfect) ආහාර වේලක් ගන්න ඕන කියලා. එහෙම හිතලා තමන්වම පීඩනයට පත් කරගන්න එපා."
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ගර්භණී කාලයේදී අනුගමනය කරපු හොඳ, සමබල ආහාර පුරුදු ටික දිගටම කරගෙන යන්න. ඒ එක්කම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරපු විටමින් සහ යකඩ පෙති (prenatal vitamins) දිගටම ගන්න. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ.
මව්කිරි දීමේ අභියෝග: ඒක හැමවිටම සුන්දර නෑ
මව්කිරි දීම කියන්නේ අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම හරිම වටිනා දෙයක්. ඒත් ඒක සමහර වෙලාවට ලොකු අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. ඩැනිකා මේක උපමා කරන්නේ ගණන් හදනවට. "ගොඩක් අය ගාණ හදන්න කලින්ම 'මට බෑ' කියනවා. ඒත් විශ්වාසය ගොඩනගාගෙන, උත්සාහය අතඇරියේ නැත්නම්, ඒක ජයගන්න පුළුවන්." මව්කිරි දීමත් ඒ වගේ තමයි.
මුලදී එන පොදු ගැටලු කිහිපයක් තමයි:
- දරුවාට හරියට පියයුරුව අල්ලා ගන්න (lATCh) බැරි වීම.
- තන පුඩු පැලීම සහ තුවාල වීම.
- කිරි මදිවීම (low milk supply).
- මැස්ටයිටිස් (Mastitis) කියන පියයුරුවල ඇතිවන වේදනාකාරී ආසාදනය.
මේ වගේ ප්‍රශ්න ආවම තනියම දුක් විඳින්න එපා. ඒක ඔයාගේ අසාර්ථකත්වයක් නෙවෙයි. ලංකාවේ ඕනෑම රෝහලකින්, පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියගෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ ගැන උපදෙස් ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි තාක්ෂණික දෙයක් වෙනස් කරාම ප්‍රශ්නය විසඳගන්න පුළුවන්.
මව්කිරි දීමේ වාසි නම් අති විශාලයි.
| කාටද වාසිය? | ලැබෙන ප්‍රයෝජන |
|---|---|
| බබාට | කන් වල ආසාදන, ඇදුම, සහ දියවැඩියාව (Type 1 සහ 2) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. ප්‍රතිශක්තිය ඉහළ යනවා. |
| අම්මාට | පියයුරු පිළිකා, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ගර්භාෂය යථා තත්ත්වයට පත්වීමට උදව් වෙනවා. |
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, අම්මා කෙනෙක් වෙන ගමන හරිම සුන්දරයි, ඒ වගේම අභියෝගාත්මකයි. ඔයාගේ ගමන අනිත් කෙනාගේ ගමනට වඩා වෙනස්. ඒ නිසා කවදාවත් ඔයාව වෙන කෙනෙක් එක්ක සංසන්දනය කරන්න එපා. ඔයාගේ ශරීරය ගැන, ඔයාගේ හිත ගැන, ඔයාගේ බබා ගැන ඔයාට දැනෙන දේට සවන් දෙන්න. අවශ්‍ය ඕනෑම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පැකිලෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෑම කාන්තාවකගේම ගර්භණීභාවය සහ දරු ප්‍රසූතියේ අත්දැකීම එකිනෙකට වෙනස්. අනිත් අයගේ තීරණ විනිශ්චය කිරීමෙන් වළකින්න.
- 'ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතිය' කියන්නේ හොඳ ඉලක්කයක්, නමුත් ආරක්ෂාව තමයි පළමු තැන. සෑම විටම රෝහලක් තුළ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ දරු ප්‍රසූතිය සැලසුම් කරන්න.
- ප්‍රසව වේදනාව ගැන බය වෙන්න එපා. ඒ සඳහා ඇති විකල්ප (ස්වභාවික ක්‍රම සහ එපිඩියුරල් වැනි වෛද්‍ය ක්‍රම) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර දැනුවත් වෙන්න.
- මව්කිරි දීම මුල් කාලයේදී අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ගැටලු ඇති වූ විට උදව් ඉල්ලන්න පැකිලෙන්න එපා. එය සාමාන්‍ය දෙයක්.
- 'පරිපූර්ණ' ආහාර වේලක් ගැන වද වෙනවාට වඩා, සමබල, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් සහ වෛද්‍යවරයා නියම කළ විටමින් ගැනීම වඩා වැදගත්.
- මේ මුළු ගමනේම ඔයාගේ ලොකුම ශක්තිය වෙන්නේ ඔයාගේ මානසික ශක්තියයි. ඔයා හිතනවට වඩා ඔයා ශක්තිමත්!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.