අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට බඩ එළියෙ යන එක, නැත්නම් බඩ බුරුලෙන් යන එක කියන්නෙ හරිම සුලබ, ඒ වගේම හරිම අපහසු අත්දැකීමක්. සමහර වෙලාවට වැදගත් ගමනක් යන්න තියෙද්දි, නැත්නම් වැඩක් කර කර ඉද්දි මෙහෙම වුණොත් එන කනස්සල්ල, අපහසුතාවය කියලා නිම කරන්න බෑ. ඉතින් මේ වෙලාවට ඉක්මන් සහනයක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඔයත් ෆාමසියකින් ‘බඩ යන එක නවතින බේතක්’ ඉල්ලගෙන බොනවා ඇති. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන, ‘ලොපරමයිඩ්’ (Loperamide) කියන බෙහෙත ගැනයි. මේක පාවිච්චි කරන්න කලින් අපි දැනගෙන ඉන්නම ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
මොකක්ද මේ ලොපරමයිඩ් (Loperamide) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලොපරමයිඩ් කියන්නේ හදිසියේ ඇතිවෙන පාචන තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේවා පාචනයට එරෙහි ඖෂධ (antidiarrheals) කියන කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් පාලනය කරලා, ඒකේ වේගය අඩු කරන එක. එතකොට නිතර නිතර වැසිකිළි යන්න ඕන වෙන එක අඩු වෙලා ඔයාට සහනයක් ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා තියෙන බෙහෙතක්. දවස් ගණන් දිගටම පාවිච්චි කරන්න සුදුසු බෙහෙතක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට Imodium A-D කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි මේක ප්රසිද්ධ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා ලොපරමයිඩ් පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන යම් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න ඕන. මේ තොරතුරු හංගන එකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යයට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | ඇයි ඒක වෛද්යවරයාට වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම් හෝ මළපහ කළු පාටයි නම් | මේක බඩවැලේ තියෙන බරපතල ආසාදනයක, ලේ ගැලීමක හෝ වෙනත් රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ලොපරමයිඩ් වලින් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| තද උණක් තියෙනවා නම් | උණ කියන්නේ ශරීරයේ ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරන ලකුණක්. පාචනයත් එක්ක උණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන්න ඕන. |
| දරුණු බඩේ කැක්කුමක්, බඩ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම් | මේවා බඩවැලේ අවහිරතාවයක් වැනි බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| මළපහ සමඟ සෙම වගේ යනවා නම් හෝ කොලයිටිස් (Colitis) වැනි රෝග තත්ත්වයක් | මෙවැනි අවස්ථාවලදී බඩවැලේ ක්රියාකාරීත්වය නැවැත්වීමෙන් විෂබීජ ශරීරයෙන් පිටවීම ප්රමාද වී රෝගය උත්සන්න විය හැකියි. |
| අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම් | අක්මාවෙන් තමයි මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. අක්මාව දුර්වල නම්, බෙහෙත ශරීරයේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා හෝ හෘද රෝග ඉතිහාසයක් | ලොපරමයිඩ් අධි මාත්රාවෙන් ගැනීමෙන් හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් ඇති වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මේ අවස්ථාවලදී ඕනෑම බෙහෙතක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි. |
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත දියරයක් (suspension) විදියට එන නිසා, පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න ඕන. එතකොට බෙහෙතේ තියෙන සංඝටක හරියටම මිශ්ර වෙනවා.
බෙහෙත මනින්න ඒත් එක්ක එන විශේෂයෙන් සලකුණු කරපු හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් මනින්න එපා, ඒවයින් හරියටම මිම්ම ගන්න බෑ. එහෙම වුණොත් එක්කෝ අඩුපුර, නැත්නම් වැඩිපුර බෙහෙත් ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්. හැම වෙලාවෙම බෙහෙත් කොළයේ තියෙන උපදෙස් හෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම බෙහෙත ගන්න.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන!
වයස අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී වෛද්යවරු මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව නම් පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙන්නම එපා. දරුවන්ගේ ශරීරය මේවට ප්රතිචාර දක්වන විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න හොඳ නැති දෙයක්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ලොපරමයිඩ් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
| ප්රතික්රියා වර්ගය | ඖෂධ වර්ග |
|---|---|
| ලොපරමයිඩ් සමඟ කිසිසේත් නොගත යුතු ඖෂධ | |
| සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිය යුතුයි | Alosetron |
| ලොපරමයිඩ් සමඟ ගැටලු ඇති කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ | |
| වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් භාවිතා කරන්න | Cimetidine, Clarithromycin, Erythromycin, Gemfibrozil, Itraconazole, Ketoconazole, Quinidine, Quinine, Ranitidine, Ritonavir, Saquinavir වැනි ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඔයා පාවිච්චි කරන ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, සහ වෙනත් ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- දවස් දෙකකට වඩා මේක පාවිච්චි කරලත් පාචනය අඩු වුණේ නැත්නම්, දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාට උණ, දරුණු බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම, බඩ ඉදිමීම, මළපහ සමඟ ලේ හෝ කළු පාට මළපහ යනවා නම්, බෙහෙත ගන්න එක නවත්තලා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක බිව්වම වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානයෙන් කරන්න ඕන වැඩ වලින් වළකින්න.
- බඩ එළියෙ යනකොට ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් පිටවෙන නිසා විජලනය (Dehydration) වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි. ඒ නිසා හොඳට වතුර, ජීවනී, කැඳ වගේ දියර වර්ග බොන එක හරිම වැදගත්.
- කට වේලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, වතුර ටික ටික බොන එක උදව් වෙයි. මේක දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලොපරමයිඩ් වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දරුණු සමේ ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| දරුණු බඩේ වේදනාව හෝ මලබද්ධය | පාචනය නැවතුනත්, දරුණු බඩේ වේදනාවක් හෝ දවස් ගානක් මලපහ පිට නොවීම. |
| මුත්රා කිරීමේ අපහසුව | මුත්රා පිටකිරීමට අපහසු වීම හෝ සුළු වශයෙන් පිටවීම. |
| සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| බඩ පුරවා දැමීම, මලබද්ධය (පාචනය නැවතුණු පසු), කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වේලීම, ඔක්කාරය, වමනය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම. | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලොපරමයිඩ් (Loperamide) කියන්නේ හදිසියේ ඇතිවෙන, කෙටි කාලීන පාචන තත්ත්වයන් සඳහා පමණක් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්.
- ඔයාට උණ, මළපහ සමඟ ලේ යාම, මළපහ කළු පාට වීම වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත ගන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- පාචනය පවතින විට ශරීරය විජලනය වීම වැළැක්වීමට හොඳින් දියර වර්ග (වතුර, ජීවනී) පානය කරන්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දවස් දෙකක් බෙහෙත පාවිච්චි කරලත් පාචනය අඩු නොවුණොත්, බෙහෙත නවත්වා වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලොපරමයිඩ් (Loperamide / Imodium) පෙති/කරල් කියන්නේ මොනවාට බොන එකක්ද?
මේක ෆාමසි වලින් කිසිම වෛද්ය නිර්දේශයක් (OTC) නැතුව ගන්න පුළුවන් අතිශය ප්රබල ‘පාචනය/බඩඑළිය යන එක (Diarrhea)’ නවත්වන ඖෂධයක්! එක දිගට දියර වගේ මළපහ යනකොට, ඒක නතර කරලා, බඩ රිදෙන එක සමනය කරලා රෝගියාව ක්ෂණිකව සුවපත් කරන්න වෛද්යවරුන් බහුලවම මේ පෙත්ත/කරල රෝගීන්ට නියම කරනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Loperamide) බිව්වාට පස්සේ බඩඑළිය යන එක ක්ෂණිකවම නවත්වන්නේ කොහොමද?
මේ ඖෂධය (Opioid කුලයට අයත්, හැබැයි මොළයට යන්නෙ නෑ) බඩවැලට ගිය ගමන්ම, බඩවැලේ තියෙන මාංශපේශි වලට (Mu-opioid receptors) පහර දෙනවා. බඩඑළිය යනකොට බඩවැල වේගයෙන් පෙරළි පෙරළි මළපහ එළියට තල්ලු කරනවනේ, මේ පෙත්ත ගියාම ඒ තල්ලු කරන වේගය/චලනය 100% ක්ම අඩපණ කරලා/මන්දගාමී කරලා දානවා. එතකොට මළපහ ටික බඩවැලේ ගොඩක් වෙලා තියෙනකොට, ඒකෙන් වතුර ටික උරාගෙන (Absorption) මළපහ ඝන වෙනවා, පාචනය නතර වෙනවා.
💬 පාචනයට මේක හොඳම පෙත්ත වුණත්, මොන වගේ වෙලාවටද මේක කිසිසේත්ම බොන්න හොඳ නැත්තේ?
ඔයාට පාචනය හැදිලා තියෙන්නේ ‘දරුණු බැක්ටීරියාවකින් (උදා: Salmonella, C. diff) වෙන ලේ/සෙම යන පාචනයක් නම්, හෝ දරුණු උණක් තියෙනවා නම්’ කවදාවත් මේ ලොපරමයිඩ් (Imodium) පෙත්ත බොන්න එපා! මොකද මේ පෙත්තෙන් බඩවැල නතර කළාම, අර දරුණු බැක්ටීරියා ටික බඩවැල ඇතුළේ පැටව් ගහලා, බඩවැල් පුපුරවලා රෝගියාව මරණයට පත් කරන්න (Toxic megacolon) පුළුවන්. ඒ වගේම මාත්රාව වැඩි වුණොත් මේකෙන් හෘදයාබාධ (Torsades de pointes/Arrhythmias) එන්නත් පුළුවන්!
