ඔයාට හරි ඔයාගේ සමීපතමයෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර විදියට Lopinavir; Ritonavir (ලොපිනාවිර්; රිටොනාවිර්) කියන බෙහෙත නියම කළාද? මේ වගේ බෙහෙතක නම දැක්කම පොඩි කලබලයක්, ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා කිසිදේකට බය වෙන්න එපා. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක අපේ ඇඟට මොකද කරන්නේ, ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බෙහෙත?
Lopinavir; Ritonavir කියන්නේ ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එක කරලක අඩංගු කරලා හදපු ඖෂධයක්. මේවාට අපි කියන්නේ antiretroviral ඖෂධ කියලා. මේක සාමාන්යයෙන් HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ලංකාවේ මේක ගොඩක් වෙලාවට `(Kaletra)` කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට හම්බවෙයි.
හරිම වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න. මේක HIV ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. නමුත් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන HIV වෛරසය පාලනය කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන එක. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට HIV ආසාදනය පැතිරීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොකළත්, සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එතුමාට තියෙන්න ඕන. මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- ඕනෑම වර්ගයක හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- හිමොෆීලියාව (Hemophilia) වගේ ලේ කැටි ගැසීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- මීට කලින් අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක් (Pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඕනෑම වර්ගයක අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- මේ බෙහෙතට (Lopinavir, Ritonavir), වෙනත් බෙහෙත් වලට, එඬරු තෙල් (castor oil) වලට, කෑම වර්ග වලට, කෑම වලට දාන වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- මව්කිරි දෙනවා නම්.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ කරල කටින් බොන්න.
- මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් එක්ක ගන්න ඕන. හිස් බඩට ගන්න එපා.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. උදේ 8ට ගත්තොත් හැමදාම උදේ 8ට ගන්න. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයත් හොඳයි.
- HIV වෛරසය පාලනය කරන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව හරියටම වෙලාවට ගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
- ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත් බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රා මඟහරින්නවත් එපා. එහෙම කළොත් HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වලට පවා ප්රතිරෝධී (resistant) වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පස්සේ කාලෙකදී මේ බෙහෙත් වැඩ නොකර යන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. සමහර අවස්ථා වලදී දරුවන්ට නියම කළත්, විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.
මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදියට පැය 4කට වඩා අඩු කාලයක් නම් තියෙන්නේ), මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුනොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බීලා කියලා, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Lopinavir; Ritonavir කියන්නේ වෙනත් ගොඩක් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbs), විටමින් වර්ග (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා එක්ක Lopinavir; Ritonavir කවදාවත් ගන්න එපා | |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත් | Midazolam, Triazolam |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් | Lovastatin, Simvastatin |
| ඉරුවාරදයට (migraine) දෙන සමහර බෙහෙත් | Ergotamine, Dihydroergotamine |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's wort |
| ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක් | Rifampin |
| මේවා එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකියි - වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන් දන්වන්න | |
| උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) | සියලුම වර්ගයේ උපත් පාලන පෙති |
| ලිංගික දුබලතා සඳහා බෙහෙත් | Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Felodipine, Nifedipine |
| ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග | Prednisolone, Dexamethasone, Fluticasone (inhalers) |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිතර පරීක්ෂණ වලට යන්න: නිතරම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න. අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒ ගැන කියන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ වල තියෙන දේවල් ගැන බලන්න වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගයක් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- HIV පැතිරීම වළක්වන්න: HIV වෛරසය ලිංගිකව එක්වීමෙන් හෝ රුධිරය මගින් තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්න පුළුවන්. HIV පැතිරීම වළක්වාගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- උපත් පාලනය ගැන විශේෂ අවධානය:
- ලේ වල සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කෑම බීම වල හෝ දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- ළමයින්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- මේ කරල් ශීතකරණයේ (fridge) සෙල්සියස් අංශක 2 ත් 8 ත් අතර (2°C to 8°C) උෂ්ණත්වයක තියන්න. කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් ඉවත දාන්න.
- ශීතකරණයේ තියන්න බැරි නම්, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 25°C දක්වා) තියාගත්තොත්, මාස 2කට පස්සේ ඒ බෙහෙත් ඉවත දාන්න ඕන.
- Lopinavir; Ritonavir කියන්නේ HIV ආසාදනය පාලනය කරන ඖෂධයක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් සමඟ, දොස්තර මහත්තයා නියම කළ වෙලාවටම, නියමිත මාත්රාව ගන්න. කවදාවත් මාත්රා මඟහරින්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මෙම ඖෂධය උපත් පාලන පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකි නිසා, කොන්ඩම් වැනි අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- දරුණු බඩේ කැක්කුම, සමේ බිබිලි, ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත් නියමිත පරිදි ශීතකරණයේ ගබඩා කරන්න. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි, වෙනත් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා පාවිච්චි කරන උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැබ් ගැනීම වළක්වාගන්න අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් පාවිච්චි කරන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. උදාහරණයක් විදියට කොන්ඩම් (condom) වගේ බාධක ක්රමයක් (barrier contraception) භාවිතා කිරීම වැදගත්.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතල නැති වුණාට, සමහර ඒවා ගැන ඉක්මනින්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, අක්රමවත් වීම, කලන්තය වගේ දැනීම. |
| දරුණු බඩේ කැක්කුම | ඔක්කාරය, වමනය සමග ඇතිවන දරුණු බඩේ කැක්කුම (මේවා අග්න්යාශයේ ප්රදාහයේ - Pancreatitis - ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්). |
| සමේ බිබිලි | කට ඇතුළේ ඇතුළුව, හමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම. |
| ලේ වල සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | සාමාන්යයට වඩා පිපාසය, බඩගින්න, නිතර මුත්රා යාම, අධික මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන දේවල් | |
| පාචනය (Diarrhea) | මෙය බහුලවම දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධයක්. |
| හිසරදය, නින්ද නොයාම | සාමාන්ය හිසරදය හෝ නින්දට බාධා ඇතිවීම. |
| ශරීරයේ මේදය තැන්පත් වීමේ වෙනස්කම් | ඉණ, පිට කොන්ද වටේ මහත් වීම, නමුත් අත්, කකුල් සහ මුහුණ කෙට්ටු වීම. |
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න