ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි පිළිකා තත්ත්වයක් නිසා ඩොක්ටර් Vincristine කියන බෙහෙත පටන්ගන්න කියලා කිව්වද? 'කීමෝතෙරපි' (Chemotherapy) බෙහෙතක් කිව්වම පොඩි බයක්, චකිතයක් හිතට එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේ බෙහෙත් ගැන අපි හරියටම දැනුවත් වුණොත්, ඒ බය සහ අවිනිශ්චිත බව ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Vincristine කියන බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Vincristine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Vincristine කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරන, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වේගය අඩු කරන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ඖෂධයක්. අපේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල කියන්නේ පාලනයක් නැතුව වේගයෙන් බෙදිලා වර්ධනය වෙන සෛල ජාතියක්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ වේගවත් වර්ධනයට තිරිංගයක් දාන එකයි.
මේ බෙහෙත විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ ලියුකේමියා (Leukemia) රෝගයේ එක්තරා වර්ගයකට ප්‍රතිකාර කරන්නයි. ඒකට කියන්නේ උග්‍ර ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (Acute Lymphocytic Leukemia - ALL) කියලා. සමහරවිට ඔයා මේ බෙහෙත දන්නේ Marqibo කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන වෛද්‍ය කණ්ඩායම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට වගේම ඔයාගේ ආරක්ෂාවටත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩු නම්.
- දැනට පවතින ආසාදන: විශේෂයෙන්ම පැපොල (chickenpox), හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන ඇතුළුව ඕනෑම විදිහක උණ, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: ඔයාට අක්මාවේ මොනවා හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- රුධිර සෛල අඩුවීම: ලේ වල සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ රුධිර පට්ටිකා (platelets) අඩු මට්ටමක තියෙනවා නම්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග: උදාහරණයක් විදිහට චාකොට්-මාරි-ටූත් (Charcot-Marie-Tooth - CMT) වගේ රෝගයක් හෝ වෙනත් ස්නායු රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු: බඩවැලේ හෝ ආමාශයේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- අත් පා හිරිවැටීම: ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටෙනවා වගේ ස්නායු දුර්වලතා තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ Vincristine බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ඩොක්ටර්ට දෙන එකෙන් වෙන්නේ, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරගන්න එතුමාට උදව්වක් වෙන එකයි.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දෙන එන්නතක් (infusion) විදිහටයි. මේක ඔයාට ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණුව ලබපු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේ ප්‍රතිකාරය ලබා දෙන්නේ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ.
දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලේදී සිදුවෙන්න ඉඩකඩ අඩුයි. නමුත් යම් විදිහකින් බෙහෙතේ මාත්‍රාව වැඩිවුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග, මේ Vincristine බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. සමහරවිට ඩොක්ටර් ඒ බෙහෙත් තාවකාලිකව නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- Carbamazepine
- Clarithromycin
- Itraconazole
- Ketoconazole
- Phenytoin
- Rifampin
- St. John's Wort
- HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ritonavir, indinavir)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සෑම ඖෂධයක් ගැනම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
ප්‍රතිකාර ගන්න කාලෙදි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඇඟට අපහසු ගතිය: කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර කරනකොට ඇඟට ටිකක් අපහසු, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වලට වගේම, අපේ නිරෝගී සෛලබාකටත් බලපාන නිසා. ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒත් වෛද්‍යවරයා නවත්වන්න කියනකල් ප්‍රතිකාර පාඨමාලාව අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- ලේ පරීක්ෂණ: ප්‍රතිකාර කරන කාලය තුළදී ඔයාගේ ලේ වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න නිතරම වගේ ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- මළබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මළබද්ධය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා දවස් 2කට හෝ 3කට සැරයක්වත් මළපහ පිටවෙනවද කියලා සැලකිලිමත් වෙන්න. දවස් 3ක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න.
- ගැබ් ගැනීම සහ කිරි දීම: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ප්‍රතිකාර නතර කර මාස 6ක් යනතුරු කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා.
- පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ප්‍රතිකාර නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර සතියක් යනතුරු දරුවාට කිරි දෙන්න එපා.
- සරු භාවයට බලපෑම්: මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (fertility) යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර අයට විතරයි එන්නේ. අපි බලමු මොනවද ඒ කියලා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ රෝහලට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, පපුවේ තද ගතියක් දැනීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් කහ වීම, බඩේ දකුණු පැත්ත උඩින් රිදීම, කෑම අරුචිය. |
| රුධිර පට්ටිකා (Platelets) අඩු වීමේ ලක්ෂණ | ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම් ඇතිවීම, සමේ රතු පාට පොඩි ලප ඇතිවීම, මළපහ කළු පැහැයෙන් පිටවීම. |
| රතු රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ (නීරක්තිය) | විශාල මහන්සියක්, තෙහෙට්ටුවක් දැනීම, ඇඟ සුදුමැලි වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| අත් පා වල වේදනාව හෝ හිරිවැටීම | අත් දෙකේ, කකුල් වල වේදනාවක්, හිරියක් හෝ දැනීමක් නැති ගතියක් ඇතිවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| පාචනය (Diarrhea) | බඩ බුරුලෙන් යෑම. |
| මහන්සිය | සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටු ගතිය. |
| නින්ද නොයෑම | රාත්‍රියට නින්ද යාමේ අපහසුතා. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vincristine කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන ප්‍රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්. මේක දෙන්නේ රෝහලකදී වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, තාමින්, සහ ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මළබද්ධය කියන්නේ මේ බෙහෙතේ ප්‍රධාන අතුරු ආබාධයක්. ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, දවස් 3ක් මළපහ පිට නොවුනොත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- අසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, උණ වැනි බරපතල ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ඉන්පසු වෛද්‍යවරයා නියම කරන කාලය දක්වා ගැබ් ගැනීමෙන් සහ දරුවන්ට කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔබේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඉන්නේ ඔබට උදව් කරන්නයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.