Rankų artritas: pakalbėkime apie priežastis, simptomus ir gydymą paprastais terminais!

Ar ryte pabudę jaučiate šiek tiek sustingusius pirštus ir sunku juos sulenkti ar ištiesinti? O gal vakare, atlikę smulkias užduotis per dieną, jaučiate nedidelį skausmą ar deginimą sąnariuose ir riešuose? Galite manyti, kad tai tiesiog kažkas, kas nutinka dėl nuovargio. Tačiau tai taip pat gali būti ankstyvieji rankos artrito požymiai. Kadangi daugelis žmonių to tiksliai nežino, šiandien apie tai pakalbėsime išsamiai ir labai paprastai.

Kas yra rankos artritas? Supraskime tai labai paprastai!

Paprastai tariant, artritas yra liga, pažeidžianti sąnarių audinius. Kas yra sąnarys? Tai vieta, kur susitinka du kaulai. Tai tarsi durų vyriai. Artritas gali pažeisti sąnario gleivinę arba minkštą, minkštą kremzlę , dengiantį kaulų galus. Įsivaizduokite tai kaip garsą, kurį skleidžia jūsų automobilis, kai variklio dalys liečiasi viena su kita. Kai ši kremzlė susidėvi, kaulų galai tampa apnuoginti ir pradeda trintis vienas į kitą. Tuomet atsiranda skausmas, patinimas ir sustingimas. Kadangi mūsų rankose yra tiek daug mažų sąnarių, artritas yra labiau tikėtinas rankose. Laikui bėgant, tai gali apsunkinti kasdienių užduočių atlikimą.

Kokio tipo artritas pažeidžia rankas?

Taip, yra keletas artrito tipų, bet pakalbėkime apie tris pagrindinius tipus, kurie dažniausiai pažeidžia rankas.

1. Osteoartritas – degeneracinė sąnarių liga

Tai yra labiausiai paplitęs artrito tipas. Kai kurie žmonės jį dar vadina „sąnarių dilimu“. Sergant osteoartritu, anksčiau minėta kremzlė palaipsniui dyla ir yra suyra. Tuomet kaulų galai be apsaugos trinasi vienas į kitą. Štai kodėl laikui bėgant atsiranda tokių simptomų kaip skausmas, sustingimas ir judėjimo sunkumai.

Pagalvokite, tai kaip dažnai naudojamos mašinos dalys, kurios laikui bėgant susidėvi.

Osteoartritas dažniausiai pažeidžia riešą, nykščio pagrindą ir sąnarius tarp piršto vidurio ir nagų. Laikui bėgant, pirštų sąnariuose gali atsirasti mažų kaulų ataugų.

2. Reumatoidinis artritas – uždegimas, kilęs iš vidaus

Reumatoidinis artritas yra šiek tiek kitokia, lėtinė uždegiminė liga. Ji pasireiškia sąnarių gleivinės, vadinamos sinovija, uždegimu. Tai autoimuninė liga.Tai reiškia, kad jūsų organizmo imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų sveikus audinius. Mūsų sąnarių sinovijoje esanti membrana gamina tepalą, kuris padeda jiems lengvai judėti. Sergant reumatoidiniu artritu, kai ši sinovijoje atsiranda uždegimas, atsiranda skausmas, sustingimas ir judėjimo sunkumai. Laikui bėgant, šis uždegimas naikina kremzlę, o pats kaulas pradeda irti. Sausgyslės ir raiščiai aplink sąnarius tampa silpni ir ištempiami, todėl gali pakisti sąnarių forma ir padėtis. Reumatoidinis artritas dažniausiai pažeidžia mažus riešų, rankų ir pirštų sąnarius. Ypatinga tai, kad jis dažnai pažeidžia tuos pačius sąnarius abiejose kūno pusėse. Pavyzdžiui, jei sergate vienos rankos pirštų artritu, didesnė tikimybė, kad jis paveiks ir kitos rankos pirštus.

3. Psoriazinis artritas – sąnarių problemos, susijusios su odos ligomis

Galbūt esate girdėję apie odos ligą – psoriazę . Psoriazinis artritas yra artrito rūšis, kuri kai kuriems žmonėms pasireiškia kartu su psoriaze. Jis sukelia pirštų patinimą, sąnarių skausmą ir sustingimą ryte. Daugeliu atvejų simptomai yra panašūs į reumatoidinio artrito. Tačiau kartais tai gali paveikti tik kelis pirštus.

Kuri rankos dalis labiausiai pažeidžiama šio artrito?

Artritas pažeidžia keturias pagrindines rankos sritis:

• Nykščio pagrindas: čia nykštys jungiasi prie riešo.
• Krumpliai: Sąnariai, kurie iškyla suspaudus ranką.
• Viduriniai pirštų sąnariai.
• Viršutiniai pirštų sąnariai: tai yra, sąnariai, esantys arčiausiai nagų.

Kas labiau linkęs susirgti artritu rankose?

Kai kuriems žmonėms artritas išsivysto dažniau nei kitiems. Pažiūrėkite, ar šie faktai jums tinka:

• Didėjantis amžius: Osteoartritas paprastai padažnėja po 50 metų. Reumatoidinis artritas pirmą kartą gali pasireikšti nuo 35 iki 50 metų amžiaus.
• Būti moterimi: Moterims artritas pasireiškia dažniau nei vyrams.
• Būti baltaodžiu: (Tai faktas, minimas remiantis užsienio duomenimis.)
• Nutukimas arba svorio padidėjimas : Didėjant kūno svoriui, sąnariams tenka didesnis spaudimas.
• Ankstesnės rankos traumos: sulaužyti, susukti ar sužeisti rankos ar pirštų sąnariaiJei sergate, vėliau yra didesnė tikimybė susirgti artritu. Pavyzdžiui, jei sportuodami ar dirbdami stipriai susitrenksite ranką, tai taip pat gali paveikti jos būklę.
• Genetinė įtaka : jei jūsų šeimoje yra tam tikrų tipų artrito atvejų, galite turėti ir genetinį polinkį jį vystyti.

Kokie yra rankų artrito simptomai?

Gera šiek tiek atkreipti dėmesį į šias savybes.

Simptomai, kurie gali pasireikšti ankstyvosiose stadijose:

• Bukas arba deginantis sąnarių skausmas: šis skausmas gali atsirasti per kelias valandas arba kitą dieną, ypač po sunkaus fizinio darbo dienos. Taip galite jaustis po sunkios virtuvės darbo dienos ar namų tvarkymo.
• Rytinis rankos/plaštakos skausmas ir sustingimas: ryte pabudus ranka kurį laiką gali būti sustingusi, todėl ją sunku sulenkti.
• Rankų/plaštakų sąnarių patinimas.

Šie simptomai gali sustiprėti progresuojant artritui:

• Simptomai pasireiškia vis dažniau .
• Skausmas gali būti nuo buko skausmo iki aštraus, duriančio skausmo .
• Dėl skausmo galite net pabusti naktį .
• Skausmas gali priversti pakeisti rankos judėjimo būdą . Pavyzdžiui, galite kitaip pakelti svorį ar suimti rankeną.
• Audinys aplink pažeistą sąnarį gali parausti ir tapti skausmingas liečiant .
• Lenkdami pirštus, galite išgirsti arba pajusti „spragtelėjimą“ arba traškėjimą ( krepitą ) .
• Gali būti, kad negalėsite iki galo ištiesti pirštų.
• Ant pirštų vidurinių sąnarių gali atsirasti maži kauliniai gumbeliai, vadinami Bouchardo ir Heberdeno mazgeliais .
• Pirštų sąnariai gali išsiplėsti, deformuotis ir išsitempti . Dėl to rankos gali susilpnėti ir labai sunku atlikti kasdienes užduotis .

Kaip rasti gydytoją dėl rankos artrito?

Jei jaučiate šiuos simptomus, geriausia kreiptis į gydytoją. Gydytojas apžiūrės jūsų ranką ir paklaus apie jūsų simptomus. Be to:

• Rentgeno nuotraukos: Rentgeno nuotrauka gali būti naudojama norint pamatyti, ar kaulų kremzlė nusidėvėjo ir ar kaulų galuose yra naujų kaulų auglių (kaulų ataugų).
• Kraujo tyrimai: atliekami kraujo tyrimai tam tikroms medžiagoms kraujyje patikrinti, pvz., reumatoidiniam faktoriui , ypač jei įtariamas reumatoidinis artritas.

Kokie yra rankų artrito gydymo būdai?

Gydymo galimybės priklauso nuo artrito tipo, ligos stadijos, pažeistų sąnarių skaičiaus, amžiaus, fizinio aktyvumo, ar pažeista dominuojanti ranka, ir kitų sveikatos sutrikimų.

Pagrindiniai gydymo tikslai yra šie:

• Sąnarių skausmo ir sustingimo mažinimas.
• Gerinti sąnarių mobilumą ir funkciją.
• Gerinti savo gyvenimo kokybę.
• Esant tokioms būklėms kaip reumatoidinis artritas ar psoriazinis artritas, kontroliuojant tolesnę ligos progresavimą.

Gydymo galimybės apima įtvarų/įtvarų įtvarą , vaistus , injekcijas , nemedikamentinius metodus ir chirurgiją .

1. Įtvarų ar breketų nešiojimas

Jie suteikia atramą ir apsaugą pažeistam sąnariui. Jie taip pat padeda sumažinti sąnario deformaciją, stabilizuoti sąnarį, sumažinti sąnario apkrovą ir išlaikyti sąnarį taisyklingoje padėtyje. Jūsų gydytojas, ergoterapeutas arba rankų terapeutas gali patarti, koks įtvaras jums tinkamiausias, kaip jį nešioti ir kiek laiko jį nešioti. Per ilgas jų nešiojimas gali sukelti raumenų silpnumą.

2. Vaistai

Gydytojas gali skirti vaistų sąnarių skausmui ir patinimui mažinti bei tolesniam sąnarių pažeidimui, esant tokioms ligoms kaip reumatoidinis ar psoriazinis artritas. Galite išbandyti skirtingus vaistus, atsižvelgdami į artrito tipą ir sunkumą.

• Acetaminofenas: tai skausmą malšinantis vaistas.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Jie mažina skausmą ir patinimą. Pavyzdžiui, ibuprofenas , diklofenakas , naproksenas ir celekoksibas . Osteoartrito atveju pirmiausia rekomenduojami vietinio poveikio NVNU kremai.
• Ligos eigą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD): Jie kontroliuoja reumatoidinio artrito progresavimą ir mažina simptomus. Pavyzdžiai: metotreksatas , hidroksichlorokvinas .
• Kortikosteroidai: jie vartojami geriamųjų tablečių, injekcijų į raumenis arba injekcijų į veną pavidalu. Jie mažina uždegimą ir kitus reumatoidinio artrito simptomus.
• Imunosupresiniai vaistai:Šie vaistai kontroliuoja reumatoidinio artrito progresavimą ir mažina sąnarių kaulų pažeidimus.
• Biologiniai vaistai: jie padeda kontroliuoti sąnarių pažeidimus sergant reumatoidiniu artritu. Pavyzdžiai: adalimumabas (Humira®) , etanerceptas (Enbrel®) .

Svarbu: net ir nereceptinių vaistų negalima vartoti nepasitarus su gydytoju, nes jie gali sąveikauti su kitais vartojamais vaistais ar kitomis sveikatos problemomis.

3. Steroidų injekcijos

Steroidai yra vaistų rūšis, mažinanti uždegimą ir malšinanti skausmą. Šios injekcijos paprastai naudojamos, kai uždegimo negalima kontroliuoti vaistais arba kai uždegimas apima tik kelis sąnarius. Šios injekcijos suleidžiamos tiesiai į pažeistą sąnarį. Tačiau, kadangi steroidai gali susilpninti sausgysles ir raiščius, šios injekcijos nenaudojamos nuolat, tik kelis kartus.

4. Kitos valdymo strategijos

Išsamus gydymo planas taip pat apima:

• Pratimai: sąnarių stiprinimo ir tempimo pratimai gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti funkciją. Kineziterapeutas gali padėti nustatyti, kurie pratimai jums tinkamiausi.
• Karšti ir šalti kompresai: šalti kompresai gali sumažinti skausmą ir patinimą. Karšti kompresai gali sumažinti nosies gleivinės užsikimšimą. Nenaudokite ilgiau nei 20 minučių iš eilės.
• Poilsis: reguliarios pertraukos gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą.
• Sveika mityba, diabeto ir cholesterolio kontrolė.
• Numeskite svorio, jei esate nutukęs.
• Venkite rūkyti: rūkymas padidina artrito išsivystymo riziką.
• Ergoterapija: Galite išmokti naudotis savipagalbos prietaisais, kurie padės atlikti kasdienes užduotis, pavyzdžiui, apsirengti ar atlikti darbus virtuvėje.

5. Chirurgija – kaip paskutinė priemonė

Jei vaistai ir kiti gydymo būdai nepadeda, o kaulo galo kremzlė visiškai susidėvi, galima apsvarstyti operaciją. Yra keli pagrindiniai operacijų tipai:

• Sąnario suliejimas (artrodezė): šios operacijos metu sąnario kaulai sujungiami plokštele ir kaiščiais. Tai suteikia sąnariui stabilesnį, neskausmingesnį vaizdą, tačiau riboja sąnario judinimo galimybes.
• Sąnario pakeitimas (artroplastika):Kaip ir kelio bei klubo sąnarius, taip pat galima pakeisti ir rankos sąnarius. Pažeistam sąnariui pakeisti naudojamas dirbtinis sąnarys, pagamintas iš plastiko, keramikos, silikono arba metalo. Tačiau atminkite, kad pirštuose įdėti dirbtiniai sąnariai nevisiškai imituoja įprastus pirštų judesius.
• Sausgyslės perkėlimas: sausgyslės yra audiniai, jungiantys raumenis su kaulais. Ilgalaikis artrito sukeltas uždegimas gali sukelti sausgyslių plyšimą. Jei taip atsitiktų, sveikos sausgyslės dalis gali būti panaudota rankos funkcijai atkurti.

Jūs ir jūsų chirurgas aptarsite ir nuspręsite, kuri chirurginė procedūra jums tinkamiausia, atsižvelgdami į tokius veiksnius kaip jūsų amžius, aktyvumo lygis, pažeisti sąnariai ir skausmo bei deformacijos intensyvumas.

Ko tikėtis po rankos operacijos?

Po operacijos, kol gis ranka, turėsite nešioti gipsą arba įtvarą, kad apsaugotumėte ją. Gydytojas taip pat gali nukreipti jus pas rankų terapeutą. Jis taip pat gali skirti skausmą malšinančių vaistų ribotą laiką, kad sumažintų skausmą.

Ar yra kokių nors komplikacijų po rankos operacijos?

Kaip ir bet kuri operacija, rankos operacija gali turėti tam tikrų komplikacijų. Pavyzdžiui:

• Judrumas nepagerėja taip, kaip tikėtasi.
• Implantą reikia keisti dėl jo lūžio ar susidėvėjimo.
• Kaulai nesujungiami arba neteisingai sujungiami kaulų sintezės operacijos metu.

Kiek laiko užtrunka atsigauti po operacijos?

Atsigavimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant Jūsų būklės sunkumą, atliktos operacijos tipą, chirurgo įgūdžius ir tai, kaip gerai laikotės gydymo. Paprastai galite grįžti prie įprastos veiklos maždaug po trijų mėnesių po sąnario rekonstrukcijos operacijos. Jūsų medicinos komanda pateiks geriausią supratimą apie jums tinkamą atsigavimo laiką.

Ar ieškote naujų gydymo būdų?

Taip, JAV vyksta keli klinikiniai tyrimai, ypač osteoartrito atveju, tokiems dalykams kaip gydymas kamieninėmis ląstelėmis. Pirmieji rezultatai yra daug žadantys. Be to, per pastarąjį dešimtmetį buvo atrasta daug naujų vaistų nuo psoriazinio artrito ir reumatoidinio artrito, ir atliekama daugiau tyrimų.

Ar gliukozamino ir chondroitino tabletės yra veiksmingos?

Šių papildų neperžiūri ir nepatvirtina tokios agentūros kaip JAV Maisto ir vaistų administracija (FDA). Tai reiškia, kad jiems neatliekami tokie patys griežti klinikiniai tyrimai kaip įprastiems vaistams. Nors kai kurie klinikiniai tyrimai parodė, kad jie gali padėti sumažinti skausmą, nebuvo įrodyta, kad jie sulėtina osteoartrito progresavimą. Jei svarstote apie panašaus vaisto vartojimą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jie gali sąveikauti su kitais jūsų vartojamais vaistais.

Ar galima išvengti artrito rankose?

Deja, visiškai išvengti artrito neįmanoma. Tačiau senstant galite atkreipti dėmesį į artrito simptomus. Jei pastebėjote kokių nors sąnarių pokyčių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat galite imtis priemonių kai kuriems rizikos veiksniams kontroliuoti:

• Valgykite maistingą maistą: aprūpinkite savo organizmą reikalingomis maistinėmis medžiagomis ir palaikykite sveiką svorį. Antsvoris (KMI didesnis nei 25) labiau apkrauna jūsų sąnarius.
• Nerūkyti: rūkymas padidina artrito išsivystymo riziką.

Taigi, ką turėtume iš to atsiminti? (Žinutė namo)

Jei jaučiate bukų ar deginantį rankų sąnarių skausmą, rytinį sustingimą ar sąnarių patinimą, tai gali būti artrito simptomai. Kaip jau aptarėme, rankas gali paveikti keli artrito tipai.

Geriausia, ką galite padaryti, jei jaučiate šiuos simptomus, – nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas jus atidžiai ištirs ir paskirs jums tinkamą gydymo planą.

Tas gydymo planas gali apimti tokius dalykus kaip rankų pratimai, karšti ir šalti kompresai bei gyvenimo būdo pokyčiai, kartu su vaistais, įtvarais/breketais, steroidų injekcijomis ir net chirurgija kaip kraštutinę priemonę. Atminkite, kad nors artrito išgydyti nėra, vis tiek galite valdyti savo simptomus ir gyventi gerą gyvenimą. Todėl nepanikuokite ir laikykitės gydytojo patarimų.

---

Rankų artritas, sąnarių skausmas, osteoartritas, reumatoidinis artritas, rankų skausmas, sąnarių patinimas, artrito gydymas