Tikriausiai esate girdėję apie skydliaukę – mažą, drugelio formos liauką, esančią priekinėje kaklo dalyje. Įsivaizduokite ją kaip savo kūno variklį. Ji gamina būtinus skydliaukės hormonus , kurių reikia kiekvienai jūsų kūno ląstelei tinkamai funkcionuoti. Tačiau kartais ši liauka tampa nepakankamai aktyvi ir negamina pakankamai hormonų. Ši būklė vadinama hipotireoze . Šiandien aptarsime rečiausią ir gyvybei pavojingiausią jos komplikaciją: miksedemos komą.
Pirma, kas yra hipotireozė?
Paprastai tariant, hipotireozė atsiranda, kai skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, todėl jūsų kūno procesai sulėtėja. Dažniausi simptomai:
- Nepaaiškinamas, stiprus nuovargis ir mieguistumas .
- Jaučiatės šalčiau nei aplinkiniai.
- Nepaaiškinamas svorio padidėjimas .
- Sausa oda ir plaukų slinkimas.
- Vidurių užkietėjimas .
- Sunku susikaupti arba „smegenų rūkas“.
Kadangi šie simptomai yra dažni, daugelis žmonių nesuvokia, kad serga sveikatos sutrikimu. Tačiau jei tai nediagnozuojama ir negydoma, tai gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.
Kas yra miksedemos koma?
Miksedema (koma) yra sunkiausia, pažengusi hipotirozės stadija, kai skydliaukės hormonų kiekis organizme pasiekia pavojingai žemą lygį. Nors reta, tai yra tikra medicininė pagalba . Nepaisant žodžio „koma“ pavadinime, ne kiekvienas pacientas praranda sąmonę. Tačiau pacientai dažnai patiria didelį psichinį sumišimą arba itin didelę, nereaguojančią letargiją.
Tai laikoma galutine ir kritiškiausia hipotirozės faze. Atpažinti požymius yra gyvybiškai svarbu jūsų saugumui.
Kas sukelia miksedemos komą?
Asmeniui, sergančiam sunkia hipotiroze, tam tikri įvykiai gali sukelti šią pavojingą būklę:
| Sukėlėjas | Aprašymas |
|---|---|
| Infekcijos | Ypač plaučių uždegimas ar šlapimo takų infekcijos. |
| Kitos sveikatos problemos | Sąlygos, tokios kaip širdies nepakankamumas ar insultas. |
| Fizinis stresas | Didelė fizinė trauma ar operacija. |
| Tam tikri vaistai | Vaistai, tokie kaip raminamieji, ličio arba amiodarono. |
| Neatitikimas | Dažniausia priežastis! Praleidžiate arba visai nevartojate paskirtų skydliaukės vaistų. |
Įspėjamieji ženklai, į kuriuos turite atkreipti dėmesį
Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus, sergantis hipotiroze, rodo bet kurį iš šių požymių, tai gali būti miksedemos komos pirmtakas:
- Didelis silpnumas arba letargija: sunku išlikti budriems arba neįmanoma pabusti.
- Sumišimas arba nereagavimas: nerišli kalba arba nesugebėjimas bendrauti.
- Labai žema kūno temperatūra (hipotermija): šaltis liečiant.
- Patinimas : Ypač veido, liežuvio ir kojų.
- Kvėpavimo sutrikimai : paviršutiniškas arba žymiai sulėtėjęs kvėpavimas.
Jei pastebite šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės skubios medicininės pagalbos . Paprašykite šeimos narių ar draugų nuvežti asmenį į artimiausią skubios pagalbos skyrių arba skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms (911). Kiekviena minutė svarbi.
Ligoninėje atliekami tyrimai ir gydymas
Atvykus į ligoninę, gydytojai imsis skubių veiksmų paciento būklės stabilizavimui:
- Kraujo tyrimai: skydliaukės hormonų (TSH, T4), cukraus kiekio kraujyje, elektrolitų ir kortizolio kiekiui patikrinti.
- Kraujo dujos: Deguonies ir anglies dioksido kiekiui kraujyje matuoti.
- EKG: Širdies sutrikimų patikrinimui.
Gydymas paprastai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) :
- Intraveniniai hormonai: Skydliaukės hormonai skiriami per IV, kad greitai atkurtų jų lygį.
- Palaikomoji priežiūra: šildančios antklodės, jei kūno temperatūra žema, gliukozė, jei cukraus kiekis kraujyje mažas, antibiotikai nuo infekcijų arba kortikosteroidai, jei yra antinksčių problemų.
Ką privalo žinoti šeimos nariai!
Išlikite ramūs, bet veikite ryžtingai.
Miksedemos komoje sergantis asmuo negali savimi pasirūpinti. Niekada nebandykite priverstinai duoti skydliaukės tablečių žmogui, esančiam tokioje būsenoje. Nedelsdami gabenkite jį į greitosios pagalbos tarnybą. Vaistų skyrimas be gydytojo priežiūros gali sukelti antinksčių krizę, kuri yra dar viena gyvybei pavojinga komplikacija.
Ar to galima išvengti?
Taip! Prevencija yra paprasta ir labai veiksminga.
Jei sergate hipotiroze, svarbiausia, ką galite padaryti, tiksliai taip, kaip nurodyta, kiekvieną dieną . Niekada nenutraukite vaistų vartojimo, net jei jaučiatės „geriau“.
Būtina reguliariai tikrintis sveikatą ir atlikti kraujo tyrimus (pvz., nustatyti TSH lygį), kaip rekomenduoja gydytojas. Šių paprastų žingsnių laikymasis veiksmingai apsaugo nuo miksedemos komos.
Svarbiausios išvados
- Miksedemos koma yra reta, bet gyvybei pavojinga negydomo hipotirozės komplikacija.
- Stebėkite, ar neatsiranda itin didelė letargija, sumišimas, hipotermija, patinimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.
- Jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą (911).
- Nebandykite skirti skydliaukės vaistų namuose pacientui, kuris nereaguoja į gydymą.
- Prevencija visiškai priklauso nuo griežto paskirtų skydliaukės vaistų vartojimo ir reguliarių medicininių stebėjimų, kuriuos atlieka Nirogi Lanka ekspertai.
Miksedemos koma, hipotirozė, skydliaukė, skydliaukės hormonai, nepakankama skydliaukės veikla, skubi pagalba
