Ar ir jūs jaučiatės liūdni ir nerimaujantys po gimdymo? Pakalbėkime apie pogimdyminę depresiją

Kūdikio gimimas yra didelis pokytis jūsų gyvenime. Nors tapti mama ar tėvu yra nuostabi patirtis, kartais tai gali būti ir didžiulis bei pribloškiantis jausmas. Normalu turėti tam tikrų baimių ir abejonių, ypač jei tai pirmas kartas. Tačiau jei nuolat jaučiatės prislėgti, vieniši, pikti ar verkiate be jokios priežasties, galite sirgti pogimdymine depresija.

Kas yra pogimdyminė depresija (PPD)? Supraskime ją labai paprastai.

Paprastai tariant, pogimdyminė depresija, arba PPD, kaip mes ją vadiname, yra depresijos būsena, atsirandanti po kūdikio gimimo. Tai gali paveikti ne tik kūdikį pagimdžiusią motiną, bet ir įtėvius. Po kūdikio gimimo mūsų kūne vyksta dideli hormoniniai pokyčiai, taip pat daugybė fizinių, protinių, ekonominių ir socialinių santykių pokyčių. Visa tai gali sukelti PPD.

Jei sergate PPD, nesijaudinkite, nesate vieni . Tai ne jūsų kaltė. Svarbiausia, kad pagalba yra prieinama. Jūsų gydytojas gali padėti jums valdyti simptomus ir grįžti į vėžes.

Ar yra skirtingų šios būklės tipų?

Taip, yra trys pagrindiniai pogimdyminės depresijos tipai:

1. Kūdikių bliuzas

Tai pirmas dalykas, kuris nutinka daugeliui motinų po gimdymo. Nuo 50 % iki 75 % motinų patiria kūdikio liūdesį . Jei taip yra, galite jausti verksmą, liūdesį ir net nerimą dėl smulkmenų. Paprastai tai prasideda pirmąją savaitę (nuo pirmos iki ketvirtos dienos) po gimdymo. Nors ši patirtis yra šiek tiek nemaloni, ji paprastai praeina be gydymo maždaug po dviejų savaičių . Geriausia, ką galite padaryti šiuo metu, tai paprašyti pagalbos iš savo vyro, šeimos ir draugų.

2. Pogimdyminė depresija (PPD)

Tai rimtesnė būklė nei kūdikio bliuzas. Maždaug 1 iš 7 naujų motinų susirgs PPD. Jei anksčiau sirgote PPD, kito nėštumo metu jūsų rizika padidėja maždaug 30 %. Šiuo laikotarpiu galite staiga pasijusti laiminga, o paskui staiga liūdna, daug verkti, lengvai supykti ir jaustis pavargusi. Taip pat galite jaustis nusivylusi savimi, be reikalo visko bijoti ir jaustis taip, lyg negalėtumėte pasirūpinti savo kūdikiu ar savimi. Kai kuriems žmonėms simptomai gali būti lengvi, o kitiems – nuolat. Šie simptomai gali pasireikšti per savaitę po gimdymo arba palaipsniui, net po metų. Nors simptomai gali trukti kelis mėnesius,Tai galima sėkmingai gydyti tiek psichoterapija, tiek antidepresantais.

3. Pogimdyminė psichozė

Tai sunkiausia iš trijų būklių ir reikalauja skubios medicininės pagalbos . Tačiau ji labai reta. Maždaug vienai iš 1000 gimdžiusių motinų išsivysto ši būklė (pogimdyvinė psichozė). Simptomai paprastai pasireiškia netrukus po gimdymo ir yra labai sunkūs. Šie simptomai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Simptomai yra šie: didelis neramumas, sumišimas, beviltiškumas, gėda, nemiga, paranoja, nesamų dalykų matymas / girdėjimas (kliedesiai arba haliucinacijos), hiperaktyvumas, greita kalba ir manija. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes yra didelė rizika pakenkti sau ar savo kūdikiui . Gydymas paprastai apima hospitalizaciją, psichoterapiją ir vaistus.

Kas labiausiai kenčia nuo šios situacijos?

Pogimdyminė psichozė (PPD) nėra tokia reta, kaip galite pamanyti. Apie 75 % motinų po gimdymo patiria liūdesį po gimdymo. Maždaug 15 % šių moterų gali išsivystyti PPD. Blogiausia anksčiau minėta būklė – pogimdyminė psichozė – paveikia tik maždaug 1 iš 1000 motinų.

Kaip tiksliai žinoti, ar sergu kūdikio bliuzą, ar PPD?

Po gimdymo dažnai pasireiškia kūdikio melancholija. Kūdikio melancholijos ir PPD simptomai yra šiek tiek panašūs. Tačiau kūdikio melancholijos simptomai paprastai išnyksta maždaug po 10 dienų ir nėra tokie sunkūs . Sergant PPD, simptomai gali trukti savaites ar mėnesius ir yra sunkesni.

Jei turite šių dalykų, tai gali būti kūdikio bliuzas:

• Verkia be jokios priežasties.
• Viskas jaučiasi sunku.
• Man trūksta apetito.
• Negaliu normaliai miegoti.
• Staiga prarandate džiaugsmą ir jaučiatės liūdnas bei piktas (nuotaikų kaita).

Tačiau atminkite, kad nepakenks pasikalbėti su gydytoju apie savo simptomus. Jis arba ji galės nuspręsti, ar jums reikia gydymo, ar ne.

Kiek laiko gali trukti PPD?

PPD gali trukti iki metų po kūdikio gimimo . Tačiau tai nereiškia, kad po metų turėtumėte jaustis „pasveikusi“. Pasitarkite su gydytoju apie savo simptomus ir gydymą. Būkite sąžininga dėl savo savijautos. Pagalvokite, kaip jaučiatės dabar, palyginti su tuo, kaip jaučiatės tada, kai pirmą kartą pajutote šiuos simptomus. Tokiu būdu jie galės toliau kuo geriau gydyti jūsų simptomus.

Kokie yra PPD išsivystymo rizikos veiksniai?

Kai kurie veiksniai gali padidinti PPD išsivystymo riziką:

• Jei jūs arba kas nors iš jūsų šeimos narių kada nors sirgote depresija, PPD ar priešmenstruaciniu disforiniu sutrikimu (PMDD).
• Ribota socialinė parama.
• Jei jūsų santuokoje ar santykiuose yra problemų (santuokinių ar santykių konfliktų).
• Jei jautėte abejonių ar nenorą vertinti nėštumą.
• Jei turėjote nėštumo komplikacijų, tokių kaip sveikatos problemos, sunkumai gimdant ar priešlaikinis gimdymas.
• Jei esate jaunesnė nei 20 metų arba vieniša mama.
• Jei turite kūdikį su specialiaisiais poreikiais arba jei turite kūdikį, kuris nuolat verkia.

Kokie yra PPD simptomai?

Galite gėdytis savo simptomų arba galvoti: „Aš esu bloga mama“, nes jaučiate šiuos dalykus. Tačiau PPD yra labai dažna būklė . Jūs ne vienintelė, kuri jaučia šiuos jausmus, ir tai nereiškia, kad esate blogas žmogus.

Jei jaučiate kelis iš šių simptomų, tai gali būti PPD:

• Jaučiate liūdesį, beviltiškumo jausmą, kaltės jausmą, beviltiškumą.
• Jaučiu be reikalo nerimą dėl visko, o mano širdis nuolat daužosi.
• Praradau bet kokį susidomėjimą dalykais ir pomėgiais, kurie anksčiau man patiko.
• Apetito pasikeitimas, netinkamas valgymas.
• Jaučiuosi taip, lyg kūnas neturėtų energijos, nenoriu nieko daryti.
• Negaliu normaliai miegoti arba jaučiuosi taip, lyg miegočiau visą dieną.
• Verkimas be priežasties arba per didelis.
• Sunku mąstyti ir susikaupti.
• Galvojau apie gyvenimo pabaigą arba pagalvojau: „Norėčiau būti miręs“.
• Nesidomiu kūdikiu, jaučiuosi išsigandusi ir nejaukiai, kai esu šalia kūdikio.
• Kyla tokie jausmai kaip kūdikio įskaudinimas arba „nenoriu šio kūdikio“.

Jei manote, kad sergate PPD, nedelsdami kreipkitės į gydytoją (akušerį, pirminės sveikatos priežiūros specialistą arba psichikos sveikatos priežiūros specialistą) . Jums taip pat gali padėti jūsų kūdikio pediatras.

Kas sukelia PPD?

Ryšys tarp staigaus hormonų lygio sumažėjimo po gimdymo ir depresijos vis dar tiriamas. Nėštumo metu hormonų estrogeno ir progesterono kiekis padidėja maždaug dešimt kartų, tačiau po gimdymo šis kiekis smarkiai sumažėja. Praėjus trims dienoms po gimdymo, šių hormonų kiekis grįžta į prieš nėštumą buvusį lygį.

Be šių cheminių pokyčių, socialiniai ir psichologiniai pokyčiai, atsirandantys susilaukus kūdikio, taip pat gali padidinti PPD išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, kūno pokyčiai, miego trūkumas, nerimas dėl to, kaip auginti kūdikį, ir santykių su šeima pokyčiai.

Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

* Norisi pakenkti sau arba kūdikiui.

* Nuolatinės mintys apie mirtį arba mintys apie savižudybę.

* Kaip ir pastarąsias dvi savaites, didžiąją dienos dalį jaučiuosi liūdnas.

* Baimės, kaltės, nevilties, nerimo ir bejėgiškumo jausmai.

* Sunkumas mąstyti, susikaupti, priimti sprendimus ir atlikti kasdienes užduotis.

* Kaip ir pastarąsias dvi savaites, manęs nedomina niekas, kas anksčiau mėgdavo veikti didžiąją dienos dalį.

Ar PPD gali paveikti mano kūdikį?

Taip, be abejo. PPD gali paveikti ir jūsų kūdikį . Štai kodėl svarbu gydytis ir jūs, ir jūsų kūdikis.

Tyrimai parodė, kad PPD gali turėti tokį poveikį kūdikiui:

• Jums sunku užmegzti gerą ryšį su savo kūdikiu.
• Jūsų vaikas gali turėti elgesio ar mokymosi problemų.
• Galite praleisti vaiko vizitus pas pediatrą.
• Jūsų vaikas gali turėti problemų valgydamas ir miegodamas.
• Jūsų vaikui yra padidėjusi nutukimo ar raidos sutrikimų rizika.
• Galite apleisti savo vaiko priežiūrą arba nepastebėti, kada jūsų vaikas serga.
• Jūsų kūdikio socialiniai įgūdžiai gali susilpnėti.

Kaip gydytojai diagnozuoja PPD?

Nėra specifinio tyrimo, skirto diagnozuoti PPD. Gydytojas jus apžiūrės vizito po gimdymo metu. Tai gali apimti jūsų sveikatos istorijos apžvalgą, savijautos po gimdymo įvertinimą, fizinę apžiūrą, dubens tyrimą ir laboratorinius tyrimus. Daugelis gydytojų paskirs atskirą vizitą praėjus dviem ar trims savaitėms po gimdymo, kad patikrintų, ar nėra depresijos. Tai padės jums kuo greičiau gauti reikiamą pagalbą.

Jie gali atlikti depresijos patikrą arba užduoti jums keletą klausimų, kad įvertintų, ar nesergate PPD. Jie užduos jums klausimų apie tai, kaip jaučiatės ir kaip laikosi jūsų kūdikis. Sąžiningai pasakykite savo gydytojui apie savo jausmus ir mintis . Tada jis galės nustatyti, ar jūsų jausmai yra normalūs, ar tai PPD simptomai.

Kartais gydytojas taip pat gali atlikti kraujo tyrimą, nes kai kurių skydliaukės ligų simptomai gali būti panašūs į PPD simptomus.

Atminkite, kad jūsų gydytojas yra tam, kad jums padėtų, kad įsitikintų, jog esate sveikas. Todėl nieko neslėpkite, viską kalbėkite sąžiningai. Niekas jūsų neteisia ir jūs ne viena su tokiais jausmais.

Daugelis gydytojų PPD diagnozei naudoja klausimyną, vadinamą Edinburgo pogimdyminės depresijos skale . Joje yra 10 klausimų apie depresijos simptomus, tokius kaip liūdesys, baimė ir kaltė. Turite pasirinkti atsakymą, kuris geriausiai apibūdina, kaip jautėtės per pastarąsias septynias dienas. Kuo didesnis balas, tuo didesnė tikimybė, kad sergate PPD.

Kokie yra PPD gydymo būdai?

PPD gydymas priklauso nuo simptomų tipo ir sunkumo. Gydymo galimybės apima nerimą mažinančius arba antidepresantus, psichoterapiją (pokalbių terapiją arba kognityvinę elgesio terapiją) ir dalyvavimą palaikymo grupėse.

Sunkiausia anksčiau minėta būklė (pogimdyminė psichozė) gydoma vaistais, kurie vartojami depresijai, nerimui ir psichozei gydyti. Taip pat galite būti paguldyti į gydymo centrą kelioms dienoms, kol jūsų būklė stabilizuosis. Jei šie gydymo būdai nepadeda, gali būti veiksminga elektrokonvulsinė terapija (EIT).

Jei maitinate krūtimi, nemanykite, kad negalite vartoti vaistų nuo depresijos, nerimo ar nuotaikos sutrikimo . Pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes.

Vaistų, kuriuos galima vartoti PPD, tipai

Gydytojas gali skirti antidepresantų, kad padėtų valdyti PPD simptomus. Šie vaistai padeda subalansuoti jūsų smegenyse esančias chemines medžiagas, kurios veikia jūsų nuotaiką.

Jei maitinate krūtimi, pasitarkite su gydytoju apie antidepresantų vartojimo privalumus ir trūkumus. Vaistai gali patekti į motinos pieną. Tačiau paprastai išsiskiria labai mažas kiekis, ir dauguma antidepresantų laikomi saugiais. Gydytojas gali padėti jums pasirinkti tinkamus vaistus, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir tai, ar maitinate krūtimi.

Kai kurie iš dažniausiai PPD vartojamų antidepresantų yra šie:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip sertralinas (Zoloft®) ir fluoksetinas (Prozac®)
• Serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip duloksetinas (Cymbalta®) ir desvenlafaksinas (Pristiq®)
• Bupropionas (Bupropionas - Wellbutrin® arba Zyban®)
• Tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip amitriptilinas (Elavil®) arba imipraminas (Tofranil®)

Turėkite omenyje, kad antidepresantams pradėti veikti reikia mažiausiai trijų ar keturių savaičių. Prieš nutraukdami vaistų vartojimą, pasitarkite su gydytoju. Staigus vaistų vartojimo nutraukimas gali sukelti simptomų atsinaujinimą. Daugelis gydytojų rekomenduoja palaipsniui mažinti dozę, prieš visiškai nutraukiant jų vartojimą.

Jei gydytojas diagnozuoja PPD, kol esate ligoninėje, jis gali skirti IV vaistus, kurių sudėtyje yra breksanolono.

Kas padeda sėkmingai gyventi su PPD?

Normalu jaustis prislėgtam visko. Tapti tėvais yra ir džiaugsmas, ir skausmas, o auginti kūdikį nėra lengva. Jei sergate depresija, nesate vieni. Jūsų gydytojas gali padėti jums rasti tinkamą gydymą.

Štai keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sėkmingai gyventumėte su PPD:

• Raskite ką nors, su kuo galėtumėte pasikalbėti – tai galėtų būti terapeutas, draugas, šeimos narys arba kažkas, kas jus išklausys ir padės.
• Prisijunkite prie paramos grupės naujiems tėvams.
• Stenkitės valgyti sveiką maistą ir raskite laiko mankštai.
• Teikite sau pirmenybę poilsiui.
• Išeik su draugais arba paskambink jiems telefonu.
• Darykite tai, kas jums patinka (skaitykite knygas, užsiimkite kitais pomėgiais) ir raskite laiko sau (rūpinkitės savimi).
• Paprašykite pagalbos atliekant namų ruošos darbus ir kasdienes užduotis.

Kas nutinka, jei PPD negydomas?

Negydoma PPD yra pavojinga jums, jūsų kūdikiui ir jūsų artimiesiems . Ji gali sukelti tokius dalykus kaip:

• Jaučiuosi lyg neturėčiau energijos.
• Mano širdyje visada tvyro nerimas ir pyktis.
• Jaučiatės taip, lyg negalėtumėte pasirūpinti kūdikiu.
• Nesugeba susikaupti ir priimti sprendimų.
• Jaučiatės taip, lyg norėtumėte sau pakenkti.

Ar PPD galima visiškai išgydyti?

Su profesionalios pagalbos pagalba beveik kiekvienas, patiriantis PPD, gali įveikti savo simptomus.

Ar galima išvengti PPD?

Visiškai išvengti PPD neįmanoma. Tačiau gali būti naudinga žinoti įspėjamuosius šios būklės požymius ir rizikos veiksnius. Štai keletas patarimų, kurie gali padėti išvengti PPD:

• Realistiškai vertinkite, ko iš jūsų ir jūsų kūdikio tikimasi.
• Apribokite lankytojų skaičių per pirmąsias kelias dienas po grįžimo namo.
• Paprašykite pagalbos – pasakykite kitiems, kaip jie gali padėti.
• Kai kūdikis miega, jūs taip pat miegate arba ilsitės.
• Sportuokite – išeikite pasivaikščioti, išeikite iš namų pailsėti.
• Palaikykite ryšį su šeima ir draugais – nebūkite vieni.
• Palaikykite sveikus santykius su savo partneriu – skirkite laiko vienas kitam.
• Tikėkis, kad vienos dienos bus geros, o kitos – blogos.

Kada būtina kreiptis medicininės pagalbos?

Tokiais atvejais tikrai turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• Jei simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites.
• Jei jaučiate, kad negalite normaliai funkcionuoti ar susidoroti su kasdieniais reikalais.
• Jei norite pakenkti sau ar savo kūdikiui.
• Jei didžiąją dienos dalį jaučiatės labai išsigandę, nerimaujantys ir nieko negalite padaryti.

Jei jums reikia skubios pagalbos arba jei norite pakenkti sau ar kam nors kitam, nedelsdami vykite į artimiausią ligoninę arba kreipkitės į gydytoją. Taip pat galite paskambinti Nacionaline psichikos sveikatos pagalbos linija numeriu 1926, jei jums reikia psichikos sveikatos pagalbos Šri Lankoje.

Ar tėvai taip pat serga PPD?

Taip, tiek mamos, tiek tėčiai gali patirti PPD simptomus. Svarbu kreiptis medicininės pagalbos, jei jūs ir jūsų partneris abu jaučiate depresijos ar nerimo simptomus parsivežę kūdikį namo. Nustatyta, kad apie 4 % tėvų patiria depresiją per pirmuosius metus po kūdikio gimimo.

Kaip galime padėti žmogui, sergančiam PPD?

Žmonėms, sergantiems PPD, reikia daug palaikymo. Štai keli būdai, kaip galite padėti:

• Atkreipkite dėmesį į depresijos ir nerimo požymius ir paraginkite savo draugą ar partnerį kreiptis medicininės pagalbos.
• Būkite geras klausytojas. Suteikite jiems jausmą, kad klausotės, ką jie sako, ir kad esate pasiruošę padėti.
• Pasiūlykite padėti atlikti namų ruošos darbus ir kasdienes užduotis.
• Pasiūlykite padėti prižiūrėti kūdikį, kol jis miega ir ilsisi.
• Skatinkite juos kreiptis pagalbos į terapeutą ar kitą psichikos sveikatos konsultantą .
• Padėkite jiems užsiregistruoti pas gydytoją arba pasiūlykite eiti kartu ir gauti palaikymo.

Svarbiausia, ką turime prisiminti, yra

PPD yra dažna psichikos sveikatos būklė, kuria serga maždaug 1 iš 7 motinų po gimdymo. Tai ne jūsų kaltė ir jūs nieko nepadarėte, kas tai sukėlė . Tai nepadaro jūsų blogu tėvu ar blogu žmogumi. Biologiniai, fiziniai ir cheminiai veiksniai, sukeliantys PPD, nepriklauso nuo jūsų kontrolės. Liūdesio ar menkavertiškumo jausmas, susidomėjimo anksčiau mėgautu dalyku praradimas, per didelis verksmas ir staigūs nuotaikų svyravimai gali būti PPD simptomai. Jei manote, kad sergate PPD, pasitarkite su gydytoju. Jis gali padėti jums rasti geriausią būdą valdyti savo simptomus. Konsultacijos, vaistai arba prisijungimas prie paramos grupės gali padėti. Atminkite, kad nesate viena, yra pagalba.

` Pogimdyvinė depresija, PPD, kūdikių melancholija, psichinė sveikata, motinos sielvartas, pogimdyvinis stresas