Kai šeimoje gimsta kūdikis, tai yra didžiulis džiaugsmo momentas visiems. Po gimimo gydytojai atlieka išsamų tyrimą, kad įsitikintų, jog kūdikis sveikas. Vienas iš pagrindinių patikrinimų šio tyrimo metu yra patikrinti, ar berniuko sėklidės nusileido.
Kas yra kriptorchidizmas? – Supraskime jį paprastai
Vaisiaus vystymosi metu berniuko sėklidės susiformuoja pilvo ertmėje. Paskutiniais nėštumo mėnesiais sėklidės palaipsniui leidžiasi iš pilvo į odos maišelį po varpa, vadinamą kapšeliu.
Tačiau kai kuriems kūdikiams šis procesas nebūna užbaigtas. Tai reiškia, kad kūdikiui gimus viena arba abi sėklidės dar nėra nusileidusios iš pilvo ertmės į kapšelį. Ši medicininė būklė vadinama nenusileidusia sėklide arba kriptorchidizmu .
Ši būklė dažniausiai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams (gimusiems iki 37 savaitės) ir naujagimiams, kurių gimimo svoris yra mažas.
Ar sėklidės pačios nenusileidžia?
Taip, daugeliu atvejų sėklidės nusileidžia pačios per pirmuosius 3–4 gyvenimo mėnesius . Tačiau jei jos nenusileidžia iki kūdikiui sukanka 4 mėnesiai, tikimybė, kad jos nusileis natūraliai, tampa labai maža ir reikalingas gydymas.
Kokios yra nenusileidusių sėklidžių priežastys?
Sėklidžių nusileidimo iš pilvo procesą kontroliuoja kūdikio hormonai, nervai ir anatomija, darniai veikiantys. Šio proceso sutrikimus gali sukelti:
- Mažas gimimo svoris.
- Priešlaikinis gimdymas.
- Motinos rūkymas ar alkoholio vartojimas nėštumo metu.
- Motinos sąlytis su pesticidais nėštumo metu.
- Nenusileidusių sėklidžių šeimos istorija (genetiniai veiksniai).
Kokios yra šios būklės komplikacijos?
Kad sėklidės tinkamai funkcionuotų ir gamintų sveiką spermą, jos turi būti kapšelyje, kur temperatūra yra šiek tiek žemesnė nei likusioje kūno dalyje. Jei jos lieka pilvo ertmėje, aukštesnė kūno temperatūra gali sukelti rimtų ilgalaikių komplikacijų:
- Sėklidžių vėžys: berniukams su nenusileidusiomis sėklidėmis yra didesnė rizika susirgti sėklidžių vėžiu vėlesniame gyvenime, ypač jei sėklidė lieka pilve, o ne kirkšnyje.
- Nevaisingumas: dėl to gali sumažėti spermatozoidų skaičius arba suprastėti jų kokybė, o tai gali sukelti vaisingumo problemų suaugus. Rizika yra žymiai didesnė, jei abi sėklidės nėra nusileidusios.
- Sėklidės sukimasis: Sėklidė gali susisukti ant kraujagyslių, nutraukdama kraujo tiekimą ir pažeisdama audinius.
- Trauma: Jei sėklidė yra kirkšnyje, ji yra labiau pažeidžiama dėl spaudimo gaktos kaulams.
- Kirkšnies išvarža: anga praėjime, kur nusileidžia sėklidė, gali leisti išsikišti daliai žarnyno.
Kaip identifikuojama nenusileidusi sėklidė?
Nenusileidusios sėklidės diagnozei paprastai nereikia sudėtingos įrangos. Pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas gali lengvai nustatyti, ar sėklidės yra kapšelyje, atlikdamas fizinį tyrimą lietimu.
Jei sėklidės negalima apčiuopti, jos suradimui gali būti naudojamas ultragarsinis skenavimas arba, kai kuriais atvejais, minimaliai invazinė diagnostinė procedūra, vadinama laparoskopija .
Kokie gydymo būdai yra prieinami?
Pagrindinis ir sėkmingiausias šios būklės gydymo būdas yra chirurgija , vadinama orchiopeksija .
Šios operacijos metu nenusileidusi sėklidė atsargiai perkeliama iš pilvo arba kirkšnies į kapšelį ir susiuvama. Ši procedūra paprastai rekomenduojama, kai kūdikis yra 6–12 mėnesių amžiaus .
Šios operacijos atlikimas anksti (idealiu atveju iki 1 metų amžiaus) žymiai sumažina būsimų komplikacijų, tokių kaip nevaisingumas ir sėklidžių vėžys, riziką.
Kokios yra gairės po gydymo?
Svarbu atlikti tolesnius vizitus pas gydytoją, kad sėklidė išliktų teisingoje padėtyje. Be to:
- Berniukui augant (paauglystėje), jį reikėtų mokyti reguliariai atlikti sėklidžių savityrą, kad būtų galima anksti pastebėti bet kokius neįprastus guzelius ar pokyčius.
Svarbiausių punktų santrauka
- Kriptorchidizmas yra tada, kai berniukas gimsta su viena ar abiem sėklidėmis, kurios nėra kapšelyje.
- Daugeliu atvejų sėklidės natūraliai nusileidžia iki 4 mėnesių amžiaus.
- Jei per 4 mėnesius jie nenusileidžia, būtina operacija (orchiopeksija).
- Optimalus amžius šiai operacijai yra nuo 6 iki 12 mėnesių.
- Ankstyvas gydymas yra būtinas siekiant išvengti tokių komplikacijų kaip nevaisingumas ir sėklidžių vėžys ateityje.
Jei nerimaujate dėl savo naujagimio vystymosi, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą arba šeimos gydytoją.
` nenusileidusios sėklidės, sėklidžių vėžys, orchiopeksija, chirurgija, naujagimis, pediatras
