ඔයාගේ සමේ දිලීර ආසාදන වලට විසඳුමක්: ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) ක්‍රීම් එක ගැන දැනගමුද?

ඔයාගේ සමේ සමහර තැන් වල රතු වෙලා, කසනවා, පොතු යනවා වගේ දේවල් වෙලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට රවුමට ලප වගේ ඇවිත් කරදර කරනවා නේද? මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ දිලීර ආසාදන (fungal infections) නිසා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ සමේ දිලීර ආසාදන වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් ක්‍රීම් වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) කියන ක්‍රීම් එක.

මොකක්ද මේ ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) කියන්නේ දිලීර නාශක (antifungal) බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ අපේ සමේ ඇතිවෙන විවිධ දිලීර වර්ග විනාශ කරන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්. ඔයා සමහරවිට මේක LUZU කියන වෙළඳ නාමයෙන් (brand name) දැකලා ඇති. මේක ක්‍රීම් එකක් විදිහට තමයි එන්නේ, ඒ කියන්නේ සමේ ගාන්න තියෙන ආලේපනයක්. ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක ඔයාට ලියලා දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ සමේ තියෙන යම් දිලීර ආසාදනයක් සුව කරන්න.

හිතන්නකෝ, අපේ සම කියන්නේ හරියට ආරක්ෂිත පලිහක් වගේ. ඒත් සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි ජීවින්ට, ඒ කියන්නේ දිලීර වලට, මේ පලිහ බිඳගෙන කරගෙන ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ කැසීම්, රතු වීම්, පොතු යාම් වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) වගේ බෙහෙත් අපිට උදව් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට මේ ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) ක්‍රීම් එක දෙන්න කලින්, ඔයාගේ පැත්තෙන් දැනුවත් කරන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන, හොඳද?

• ඔයාට මොනවා හරි අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේ ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) වලටම හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට හරි, කෑමකට, නැත්නම් සමහර වර්ණක (dyes) වලට, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් තියෙනවනම් ඒක ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන.
• ඔයා ගැබිනියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද? ගර්භණී සමයේදී සමහර බෙහෙත් වර්ග සුදුසු නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක්ද? මව්කිරි දෙන කාලෙටත් සමහර බෙහෙත් දරුවාට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.

මේ කරුණු ඩොක්ටර්ට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක සමේ ගාන බෙහෙතක් නිසා, හරියට පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. නැත්නම් හරියට ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.

1. සමේ ගාන්න විතරයි: මේක කටින් බොන බෙහෙතක් නම් නෙමෙයි හොඳද? සමේ පිටින් ගාන්න විතරයි තියෙන්නේ.

2. ලේබලය කියවන්න: බෙහෙත් එකේ තියෙන ලේබලයේ (label) උපදෙස් හොඳට කියවන්න. ඩොක්ටර් කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න.

3. අත් හෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගාලා ඉවර වුනාට පස්සෙත් ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න ඕන.

4. තුනී ස්ථරයක් විදිහට ගාන්න: බෙහෙත ගොඩක් ගාන්න ඕන නෑ. තුනී පටලයක් වගේ (thin layer) තමයි ආසාදිත සම ප්‍රදේශයේ සහ ඒ වටේ ටිකක් ගාන්න ඕන. හරියටම කිව්වොත්, බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන සම කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන විදිහට ගාන්න.

5. නියමිත වාර ගණනට විතරක්: ඩොක්ටර් කියන වාර ගානට වඩා වැඩිපුර ගාන්න එපා. දවසකට කී පාරක්ද, කොච්චර කාලයක්ද කියලා ඩොක්ටර් කියයි.

6. සම්පූර්ණ කෝස් එකම පාවිච්චි කරන්න: මේක තමයි ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක්. දවස් දෙක තුනක් ගාලා, කැසීම අඩු වුනාම, සනීපයි වගේ හිතුනම බෙහෙත ගාන එක නවත්තනවා. එහෙම කරන්න එපා. ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ කාල සීමාවම (full course) බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන. එතකොට තමයි දිලීර සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙලා, ආයෙත් ලෙඩේ මතුවෙන එක අඩු වෙන්නේ.

7. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව නවත්වන්න එපා: ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත නවත්වන්නවත්, වෙනස් කරන්නවත් යන්න එපා. හැමදේම ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත කරන්න.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්?

ඔයාගේ පොඩි දරුවාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම. සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කියන විදිහටම කරන්න.

බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුනොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා පාවිච්චි කලා කියලා, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි වැරදීමකින් මේක ශරීරගත කරගත්තොත්, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි, විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි කතා කරන්න. මේක සමේ ගාන බෙහෙතක් වුනත්, වැරදි විදිහට පාවිච්චි වුනොත් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙනවා වගේම ලෙඩක් තිබුණත්. මොකද හැමෝටම හැම බෙහෙතක්ම හරියන්නේ නෑ.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?

බෙහෙත් ගාන්න තිබුණු වෙලාව ඔයාට අමතක වුනොත්, මතක් වුනු ගමන්ම ඒ වේල ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට ගොඩක් ළං වෙලාවක තමයි මතක් වුනේ නම්, අතපසු වුනු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගාන්න. කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) ගාන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් දේවල් වල බලපෑමක් තියෙනවද?

මේ ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) ක්‍රීම් එකත් එක්ක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග කොහොම බලපානවද කියන එක ගැන ලොකු අධ්‍යයනයන් කරලා නෑ. ඒත් හොඳම දේ තමයි, ඔයා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව, මේ ක්‍රීම් එක ගාන සම ප්‍රදේශයේම වෙන කිසිම සමේ ගාන නිෂ්පාදනයක් (skin product) පාවිච්චි නොකරන එක.

ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා ගන්න ශාකසාර (herbs), අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට තව මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්නත්, ආසාදනය ඉක්මනට සුව කරගන්නත්, ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්නත් තව පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා ඔයාට කරන්න පුළුවන්.

• ඇස් වලට යන්න දෙන්න එපා: මේ බෙහෙත කිසිම විදිහකින් ඔයාගේ ඇස් ඇතුලට යන්න දෙන්න එපා. වැරදීමකින් හරි ගියොත්, ඉක්මනටම පිරිසිදු වතුරෙන් (cool tap water) හොඳට ඇස් දෙක සෝදන්න.
• සම වියළිව තියාගන්න: නෑවට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම ආසාදිත ප්‍රදේශය හොඳටම වියළිව තියාගන්න වග බලාගන්න. මොකද දිලීර ආසාදන හැදෙන්න තෙතමනය (moist conditions) කියන්නේ හොඳම පරිසරයක්. පුළුවන් තරම් පාවහන් නැතුව ඇවිදින එක අඩු කරන්න.
• ඇඳුම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ආයෙත් ආසාදනයක් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න (prevent reinfection), අලුතින් සෝදපු කපු (cotton) ඇඳුම් අඳින්න. කෘත්‍රිම රෙදි (synthetic) වලින් හදපු ඇඳුම් වලින් වළකින්න. මේවායින් දහදිය උරාගැනීම අඩුයි, තෙතමනය රැඳෙනවා වැඩියි.
• තුවාල සුව වෙන්නේ නැත්නම්: ඔයාට තුවාල හරි බිබිලි (blisters) හරි හැදිලා, ඒවා හරියට සුව වෙන්නේ නැත්නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• ආසාදනය ආයෙත් ආවොත්: බෙහෙත් පාවිච්චි කරලා නැවැත්තුවට පස්සේ ආයෙමත් ඔයාගේ සමේ ආසාදනය මතුවුනොත්, ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න.

ඔයා මේ බෙහෙත 'ජොක් ඉච්' (Jock Itch) වලට පාවිච්චි කරනවනම්...

'ජොක් ඉච්' (Jock Itch) කියන්නේ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ කලවා අතර ප්‍රදේශයේ ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක්. මේකට බෙහෙත් ගානකොට, හිරට තියෙන යට ඇඳුම් (tight-fitting underwear) අඳින්න එපා. ඒ වගේම රෙයෝන් (rayon) හරි නයිලෝන් (nylon) වගේ කෘත්‍රිම රෙදි වලින් හදපු යට ඇඳුම් අඳින්න එපා. ඒ වෙනුවට, බුරුල්ව තියෙන (loose-fitting), කපු (cotton) යට ඇඳුම් අඳින්න. නෑවට පස්සේ ඒ ප්‍රදේශය හොඳටම වියළි කරන්න.

ඔයා මේ බෙහෙත 'ඇත්ලීට්ස් ෆුට්' (Athlete's Foot) වලට පාවිච්චි කරනවනම්...

'ඇත්ලීට්ස් ෆුට්' (Athlete's Foot) කියන්නේ පාදවල, විශේෂයෙන්ම ඇඟිලි අතර ඇතිවෙන දිලීර ආසාදනයක්. මේකට බෙහෙත් ගානකොට, නෑවට පස්සේ දෙපතුල්, විශේෂයෙන්ම ඇඟිලි අතර ප්‍රදේශ හොඳට වියළි කරන්න. ලොම් වලින් හදපු මේස් හරි, රෙයෝන් (rayon) හෝ නයිලෝන් (nylon) වගේ කෘත්‍රිම ද්‍රව්‍ය වලින් හදපු මේස් හරි පාවිච්චි කරන්න එපා. පිරිසිදු කපු මේස් අඳින්න, දිනපතා ඒවා මාරු කරන්න. ඔයාගේ කකුල් වලට ගොඩක් දහදිය දානවනම් දවසකට කීප වතාවක් වුනත් මේස් මාරු කරන්න. හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන (well-ventilated) සෙරෙප්පු හරි සපත්තු හරි පළඳින්න උත්සාහ කරන්න.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) ක්‍රීම් එකෙනුත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් අයට එහෙම වෙන්නේ නෑ.

ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න ඕන:

• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ වද (itching or hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම (swelling of the face, lips, or tongue).
• ප්‍රදාහය, රතු වීම හෝ වේදනාව වැඩිවීම: බෙහෙත ගාපු තැන ඉදිමීම, රතු පැහැය හෝ වේදනාව කලින්ට වඩා වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවනම්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නෑ, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න:

• සමේ පොඩි දැවිල්ලක්, පිච්චෙනවා වගේ ගතියක් හෝ කැසීමක්: බෙහෙත ගාපු තැන පොඩ්ඩක් රිදෙනවා, පිච්චෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් පොඩි කැසීමක් එන්න පුළුවන්.

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙමෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන FDA ආයතනයට (1-800-FDA-1088 අංකයෙන්) දැනුම් දෙන්නත්.

කොහෙද මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?

මේ බෙහෙත හරියට තියාගන්න එකත් වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. හරියටම කිව්වොත් සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර උෂ්ණත්වයක තියන්න. අධික රස්නෙට හරි, අධික සීතලට හරි නිරාවරණය කරන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුනු (expiration date) බෙහෙත් අයින් කරන්න. පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත්, කල් ඉකුත් වුනාට පස්සේ විසි කරන්න.

සැලකිය යුතුයි: මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්, ෆාමසිස්ට් (pharmacist) හරි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා (health care provider) එක්ක කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) ක්‍රීම් එක ගැන වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමුද?

• ලුලිකොනසෝල් (Luliconazole) කියන්නේ සමේ දිලීර ආසාදන වලට දෙන දිලීර නාශක (antifungal) ක්‍රීම් එකක්.
• ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ අසාත්මිකතා, ගර්භණීභාවය හෝ කිරිදීම ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• බෙහෙත ගාන්න කලිනුත් පස්සෙත් අත් හොඳට හෝදන්න. තුනී ස්ථරයක් විදිහට ආසාදිත ප්‍රදේශයේ ගාන්න.
• ඩොක්ටර් නියම කරපු සම්පූර්ණ කාල සීමාවම (full course) බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. ටිකක් සනීප වුනා කියලා නවත්වන්න එපා.
• ඇස් වලට යන්න දෙන්න එපා. සම වියළිව තියාගන්න, කපු ඇඳුම් අඳින්න.
• 'ජොක් ඉච්' (Jock Itch) හෝ 'ඇත්ලීට්ස් ෆුට්' (Athlete's Foot) වලට පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවට අදාළ විශේෂ උපදෙස් පිළිපදින්න.
• බරපතල අතුරු ආබාධ (allergic reactions, වැඩිවුනු ඉදිමීම/රතු පැහැය/වේදනාව) ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති, කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න.

ඔයා මේ උපදෙස් හරියට පිළිපැද්දොත්, ඔයාගේ සමේ තියෙන දිලීර ආසාදනය ඉක්මනටම සුව කරගන්න පුළුවන් වේවි. හැම වෙලේම ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් පිළිපදින්න අමතක කරන්න එපා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!