සමහර දවස්වලට උණක් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම ඔයාට දැනිලා තියෙනවද බෙල්ල දෙපැත්තේ, නැත්නම් කිහිල්ල හරියේ පොඩි ගෙඩි වගේ අහුවෙනවා? ටිකක් රිදෙනවා වගේත් දැනෙනවා නේද? අපි ගොඩක් දෙනෙක් මේවට 'කුද්දැටි' කියලා කිව්වට, වෛද්ය විද්යාත්මකව මේවට කියන්නේ වසා ගැටිති කියලා. ඇත්තටම මේ මොනවද? ඇයි මේවා ඉදිමෙන්නේ? මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි අද මේ හැමදේම ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ වසා ගැටිති (Lymph Nodes) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා හරිම දියුණු ආරක්ෂක පද්ධතියක් කියලා. මේ වසා ගැටිති කියන්නේ ඒ ආරක්ෂක පද්ධතියේ තියෙන පුංචි ආරක්ෂක මුරපොළවල් වගේ. අපේ ශරීරයේ තියෙන වසා පද්ධතියේ `(lymphatic system)` කොටසක් තමයි මේවා. මේ වසා පද්ධතිය කියන්නේ අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` හරිම වැදගත් කොටසක්.
මේ මුරපොළවල්වල ප්රධානම රාජකාරිය තමයි, අපේ ඇඟ පුරා ගමන් කරන 'වසා' `(lymph)` කියන දියරය පෙරා පිරිසිදු කරන එක. මේ වසා දියරය ඇතුළේ අපේ ඇඟට අහිතකර දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- වෛරස් `(Viruses)`
- බැක්ටීරියා `(Bacteria)`
- පිළිකා සෛල `(Cancer cells)`
- ශරීරයට ඇතුළු වුණු වෙනත් විෂබීජ
හරියට නගරයකට ඇතුළු වෙන වාහන මුරපොළකදී පරීක්ෂා කරනවා වගේ, වසා ගැටිති ඇතුළේ ඉන්න ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මේ වසා දියරය පරීක්ෂා කරලා, ඒකෙ ඉන්න "හතුරන්ව" අඳුරගෙන විනාශ කරලා දානවා. ඊට පස්සේ පිරිසිදු කරපු වසා දියරය ආයෙමත් රුධිරයට එකතු කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයා ලෙඩ වෙන එකෙන් වළක්වන්න මේ පුංචි ගැටිති ලොකු සේවයක් කරනවා.
අපේ ඇඟේ වසා ගැටිති කොහෙද තියෙන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා වසා ගැටිති අපේ ඇඟේ තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් කෙනෙක්ගේ ඇඟේ වසා ගැටිති 400ත් 800ත් අතර ප්රමාණයක් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා තැන් තැන්වල පොඩි පොකුරු විදිහට තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඔයාටත් සමහර වෙලාවට මේවා අතට අහුවෙලා ඇති.
පහළ වගුවෙන් බලන්න මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන තැන් ටික.
| ශරීරයේ පිහිටන ප්රදේශය | අපිට සාමාන්යයෙන් දැනෙන තැන් |
|---|---|
| හිස සහ බෙල්ල ප්රදේශය | කන පිටුපස, හක්ක හරියේ, බෙල්ලේ දෙපැත්තේ, කරවටේ |
| කිහිලි ප්රදේශය `(Axillary)` | කිහිල්ල යට |
| ඉකිළි ප්රදේශය `(Inguinal)` | කලවා දෙක ඇතුල් පැත්තෙන්, ශරීරයට සම්බන්ධ වන හරියේ |
| පපුව සහ උදරය ඇතුළත | මේවා ශරීරය ඇතුළේ තියෙන නිසා අපිට පිටතින් අතට අහු වෙන්නේ නැහැ. |
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, අපේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ (spinal cord) වසා ගැටිති පිහිටන්නේ නැහැ.
වසා ගැටිති ඉදිමෙන්නේ ඇයි? සුලබම හේතු මොනවද?
වසා ගැටිත්තක් ඉදිමෙනවා කියන්නේ ඒක ඇතුළේ තියෙන ආරක්ෂක සෛල සටනක යෙදිලා ඉන්නවා කියන එකයි. හරියට යුද්ධයක් පවතින ප්රදේශයකට වැඩිපුර හමුදා භටයින් යවනවා වගේ, ආසාදනයක් ආවම ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිශක්තිකරණ සෛල විශාල ප්රමාණයක් වසා ගැටිත්තට එකතු වෙනවා. එතකොට තමයි ඒක ඉදිමෙන්නේ.
වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න බලපාන ප්රධානම සහ සුලබම හේතුව තමයි ආසාදන `(Infections)`.
- උදාහරණයක්: ඔයාට උගුරේ ආසාදනයක් `(strep throat)` හැදුණම, ඒ විෂබීජත් එක්ක සටන් කරන්න බෙල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති ක්රියාකාරී වෙනවා. ඒ නිසා තමයි බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමිලා, අතගාද්දී රිදෙන්න ගන්නේ.
මේ වගේ ආසාදන තමයි ප්රධානම හේතු:
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ සාමාන්ය වෛරස් ආසාදන
- උගුරේ, කනේ හෝ දත්වල බැක්ටීරියා ආසාදන
- සමේ ඇතිවන තුවාල ආසාදනය වීම
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Mononucleosis)` වැනි විශේෂිත වෛරස් ආසාදන
ආසාදනවලට අමතරව, වෙනත් හේතු නිසාත් වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්ය ඒවා වුණත්, සමහර ඒවා නම් ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්.
| ඉදිමීමට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ඇතිවන වඩාත් සුලබම හේතුව. |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune Diseases) | ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය තමන්ගේම සෛලවලට පහර දෙන රෝග (උදා: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස්). |
| පිළිකා (Cancers) | වසා ගැටිති ආශ්රිත පිළිකා `(Lymphoma)` හෝ ලියුකේමියාව `(Leukemia)` වැනි රුධිර පිළිකා. සමහර විට වෙනත් තැනක ඇති පිළිකාවක් වසා ගැටිතිවලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. |
| වෙනත් දුර්ලභ තත්ත්වයන් | `Castleman disease`, `Kikuchi-Fujimoto disease` වැනි එතරම් සුලබ නොවන රෝගී තත්ත්වයන්. |
ඉදිමුණු වසා ගැටිත්තක් ගැන බය වෙන්න ඕනෙ කවදාද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. මතක තියාගන්න, බොහෝ වෙලාවට වසා ගැටිති ඉදිමෙන්නේ සාමාන්ය ආසාදනයක් නිසා වන අතර, ඒ ආසාදනය සනීප වුණාම ඉදිමුම ඉබේම බැහැලා යනවා.
නමුත්, පහත ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙලා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- ඉදිමුම දිගටම පැවතීම: සති දෙක තුනකට වඩා කාලයක් ඉදිමුම අඩු නොවී එහෙම්මම තියෙනවා නම්.
- හේතුවක් නොමැතිව ඉදිමීම: ඔයාට උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ කිසිම ලෙඩක් නැතුව එකපාරටම වසා ගැටිති ඉදිමිලා නම්.
- ඉතා තද වීම සහ නොසෙල්වීම: ඉදිමුණු ගැටිත්ත අතගාද්දී රබර් බෝලයක් වගේ නැතුව, ගලක් වගේ තද නම් සහ සමට යටින් එහා මෙහා සෙලවෙන්නේ නැත්නම්.
- ඉක්මනින් විශාල වීම: ඉදිමුම ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා නම්.
- වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පැවතීම: ඉදිමුමත් එක්කම දිගටම පවතින උණ, රාත්රියට අධිකව දහඩිය දැමීම, හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම (ඇඟ කෙට්ටු වීම) හෝ අධික තෙහෙට්ටුවක් තියෙනවා නම්.
- විශේෂිත ස්ථානවල ඉදිමීම: කරවටේ අස්ථියට ඉහළින් `(supraclavicular)` හෝ වැලමිට ආශ්රිතව ගැටිති ඉදිමී ඇත්නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියන්නේ ඔයාට භයානක ලෙඩක් තියෙනවාමයි කියන එක නෙවෙයි. නමුත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරවාගෙන තහවුරු කරගැනීම හරිම වැදගත්.
දොස්තර කෙනෙක් මේක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් ප්රශ්න කීපයක් අහන එකයි. ඉදිමුම පටන් ගත්තේ කවදාද, රිදෙනවද, වෙනත් ලෙඩ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ, ඉදිමුණු ගැටිත්ත සහ ඒ අවට ප්රදේශ හොඳින් අතගාලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම හේතුව ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්. නමුත්, යම් සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක් `(CBC)` වගේ පරීක්ෂණවලින් ආසාදන තත්ත්වයන් හෝ වෙනත් ගැටලු හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(Imaging scans)`: අල්ට්රා සවුන්ඩ් `(Ultrasound)`, සී.ටී. `(CT)` හෝ එම්.ආර්.අයි `(MRI)` ස්කෑන් එකකින් වසා ගැටිත්තේ ස්වභාවය සහ අවට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය `(Lymph node biopsy)`: මේක තමයි වඩාත්ම නිවැරදිම පරීක්ෂණය. මෙහිදී කරන්නේ, ඉදිමුණු වසා ගැටිත්තෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් නිර්වින්දනය කර ඉවත් කර, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කිරීමයි. පිළිකා සෛල වැනි දේවල් තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම දැනගන්න පුළුවන් මේ ක්රමයෙන්.
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ හේතුව අනුවයි
වසා ගැටිති ඉදිමීමට ප්රතිකාර කරන්නේ ඉදිමීමට නෙවෙයි, ඉදිමීමට හේතු වූ මූලික රෝගයටයි.
- හේතුව බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ප්රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` නියම කරයි.
- හේතුව වෛරස් ආසාදනයක් නම්, සාමාන්යයෙන් විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ශරීරයට විවේකය ලබා දුන් විට, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින්ම එය සුව කරගන්නවා.
- හේතුව පිළිකාවක් වැනි බරපතළ තත්ත්වයක් නම්, ඒ සඳහා පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත රසායනික චිකිත්සාව `(chemotherapy)`, විකිරණ චිකිත්සාව `(radiation therapy)` හෝ ශල්යකර්ම `(surgery)` වැනි ප්රතිකාරවලට යොමු වෙන්න සිදුවෙනවා.
ඉදිමීම නිසා වේදනාවක් තියෙනවා නම්, උණුසුම් තැවීම සහ වෛද්ය උපදෙස් මත වේදනා නාශක ගැනීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වසා ගැටිති (Lymph Nodes) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් කොටසක්. ඒවා අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක මුරපොළවල් වගේ.
- වසා ගැටිති ඉදිමීම (අපි කියන විදිහට 'කුද්දැටි' ඒම) කියන්නේ බොහෝ විට ශරීරය ආසාදනයක් සමඟ සටන් කරන බවට ලකුණක්. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- බොහෝ ඉදිමුම් සතියක් දෙකක් ඇතුළත, මූලික ආසාදනය සුව වීමත් සමඟම, ඉබේම පහව යනවා.
- නමුත්, ඉදිමුමක් දිගු කාලයක් පැවතුනොත්, ගලක් මෙන් තද නම්, වේගයෙන් විශාල වේ නම්, හෝ උණ, රාත්රී දහඩිය, බර අඩුවීම වැනි ලක්ෂණ සමඟ පැමිණේ නම්, කාලය නාස්ති නොකර දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවීම ඉතාම වැදගත්.
- කුඩා ඉදිමුමක් දැක්ක ගමන් අනවශ්ය ලෙස බිය වෙන්න එපා. ඒ වගේම, සැක සහිත ලක්ෂණ නොසලකා හරින්නත් එපා. දැනුවත් වීම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න