Vai sāp arī kājas iekšpuse? Uzzināsim vairāk par (aizmugurējā stilba kaula tendinītu) un (aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkciju)!

Mūsu pēdas ir ļoti svarīgas lietas, ko mēs izmantojam visu dienu, atbalstot visu savu svaru, vai ne? Bet dažreiz šīs pēdas var nedaudz sāpēt. Vai esat kādreiz pamanījuši, ka jums sāp pēdas iekšpusē, pie potītes? Varbūt šīs sāpes pastiprinās, ejot, skrienot vai kāpjot pa kāpnēm. Daudzi cilvēki var nepievērst tam lielu uzmanību, domājot: "Pēc dažām dienām viss būs kārtībā." Bet, ja tas turpināsies, tas var kļūt nedaudz nopietnāk. Šodien mēs runāsim par stāvokli, kas var izraisīt šādas kāju sāpes.

Kas ir aizmugurējā stilba kaula tendinīts?

Vienkārši sakot, aizmugurējā stilba kaula tendinīts ir aizmugurējās stilba kaula cīpslas iekaisums vai pietūkums, kas atbalsta pēdas velvi un palīdz saliekt kāju. To sauc arī par aizmugurējo stilba kaula cīpslu .

Tagad jūs droši vien domājat, kas ir cīpsla . Cīpsla ir spēcīgs, virvei līdzīgs audums, kas savieno mūsu muskuļus ar kauliem. Tātad, aizmugurējā stilba kaula cīpsla savieno muskuli mūsu apakšstilbā ar kauliem kājas iekšpusē.

Kad šī cīpsla iekaist , jūs varat sajust sāpes un spiedošu sajūtu pēdas velvē, pēdas iekšpusē vai potītē. Šo cīpslas iekaisumu medicīnā sauc par tendinītu . Tas var būt īslaicīgs (akūts) vai ilgstošs (hronisks).

Ja aizmugurējā stilba kaula tendinīts turpinās, tas ir, ja tas turpinās ilgstoši bez dzīšanas, cīpsla pakāpeniski vājinās un sāk sadalīties. Mēs šo stāvokli saucam par tendinozi . Šī aizmugurējā stilba kaula tendinoze noved pie stāvokļa, ko sauc par aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkciju (PTTD) .

Tātad, kas ir aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkcija (PTTD)?

Aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkcija (PTTD) rodas, kad cīpsla saplīst un vājinās iepriekš minētās aizmugurējā stilba kaula cīpslas hroniskās tendinozes dēļ. Kad cīpsla vājinās, tā vairs nevar atbalstīt pēdas velvi.

Vai jūs zināt, ko tas izraisa? Jūsu pēdas sāk saplacināties, un potītes sāk pagriezties uz iekšu. Jūs varat sajust, ka jūsu pēdas velves un potītes ir ļoti vājas, īpaši, mēģinot pacelt papēžus. Ja šis stāvoklis turpinās, tas var pakāpeniski pasliktināties.

Ārsti šo stāvokli sauc arī par mugurējās stilba kaula cīpslas nepietiekamību (PTTI) . PTTD ir galvenais progresējošas pēdas deformācijas (PCFD) cēlonis, kas iepriekš bija pazīstams kā pieaugušo iegūta plakanā pēda vai "nokritusi pēdas arka ".

Iedomājieties, kad jūsu pēdas velve sabrūk, mainās veids, kā jūsu pēda atsitas pret zemi ejot, un līdz ar to arī veids, kā tā nes svaru. Tas galu galā var sabojāt citas jūsu pēdas daļas, piemēram, saites un galu galā arī skrimšļus.

Kādi ir šī stāvokļa posmi? (Aizmugurējās stilba kaula tendinopātijas posmi)

Ārsti to iedala vairākos posmos atkarībā no jūsu veselības stāvokļa:

• 1. posms: tas ir viegls tendinīts un/vai tenosinovīts (cīpslas apvalka pietūkums). Kājas struktūrā nav būtisku izmaiņu. Jūs joprojām varat pacelt papēdi, taču, to darot, var rasties nelielas sāpes.
• 2. posms: Šajā posmā vairs nevar pacelt papēdi. Rentgenuzņēmumi parāda, ka pēdas velve ir sabrukusi, taču tā joprojām ir elastīga un nav stīva. Iespējams, ka jūsu pirksti sāk nedaudz izplesties. (Ārsti to sauc par "pārāk daudz pirkstu" pazīmi . Tas nozīmē, ka, skatoties uz pēdu no aizmugures, var redzēt vairāk pirkstu nekā parasti.)
• 3. posms: Līdz šim brīdim jūsu pēdas velve ir pilnībā sabrukusi un kļuvusi stīva. Gan jūsu pirksti, gan papēži ir vērsti uz āru. Jums var būt arī artrīta pazīmes subtalārajā locītavā pēdas aizmugurē.
• 4. stadija: Šajā stadijā ir visi iepriekš minētie simptomi. Rentgenuzņēmumi arī parāda, ka potītes deltveida saite un papēža kauls ir nobīdījušies no savas vietas. Jums var būt arī artrīta pazīmes potītes locītavā.

Kādi ir simptomi?

Ja Jums ir mugurējais stilba kaula tendinīts, Jūs jūtat sāpes gar cīpslas ceļu, sākot no potītes aizmugures un virzoties lejup pa kājas iekšpusi, līdz pat kaula izaugumam arkas priekšā.

Šīs sāpes var būt īpaši jūtamas tādu aktivitāšu laikā vai pēc tām kā iešana, skriešana vai kāpšana pa kāpnēm. Sākumā sāpes var būt periodiskas. Bet, stāvoklim pasliktinoties, sāpes var kļūt biežākas.

Citi aizmugurējā stilba kaula tendinīta simptomi var būt:

• Pietūkums gar cīpslu, īpaši potītes iekšpusē.
• Sāpes, nospiežot ar roku, īpaši saliekot kāju.
• Vājuma sajūta kājā vai potītē, īpaši "atgrūžoties".

Kad tendinīts pārvēršas tendinozē, jums var kļūt arvien grūtāk izmantot kāju, un sāpes var izplatīties. Galu galā jūs varat pamanīt fiziskas izmaiņas kājā, piemēram:

• Arkas sabrukums (plakanā pēda).
• Potītes ripošana uz iekšu.
• Papēdis un/vai pirksts vērsts uz āru.

Šie ir aizmugurējās stilba kaula cīpslas disfunkcijas (PTTD) simptomi.

Kādi ir šī cēloņi? (Aizmugurējā stilba kaula tendinīta cēloņi)

Traumas parasti ir galvenais tendinīta cēlonis. Runājot par kāju tendinītu, visbiežāk sastopamās ir atkārtotas sastiepumu traumas . Mēs visi, neatkarīgi no tā, vai esam sportisti vai nē, visu laiku izmantojam savas kājas.

Kad jebkura cīpsla tiek pārslogota, tā tiek sasprindzināta, izraisot nelielus plīsumus smalkās šķiedrās. To dzīšana prasa ilgu laiku. Pietūkums ir pazīme, ka tā cenšas sadzīt. Bet, ja jūs tai nedosiet iespēju sadzīt, tā nedzīs.

Dažreiz stilba kaula aizmugurējā cīpsla var plīst (akūta trauma) pēkšņas traumas, piemēram, sporta negadījuma vai potītes savītas traumas, dēļ. Ja šis plīsums pilnībā nesadzīst, īslaicīgais iekaisums (akūta iekaisums) var kļūt hronisks.

Dažreiz, ja jums ir neparasta gaita, tas var izraisīt arī atkārtotu cīpslas slodzi. Piemēram, ja jūsu pēda pagriežas uz iekšu vai uz āru, vai ja jums ir plakanās pēdas vai augstas pēdas velves, pat normāla staigāšana var radīt spiedienu uz cīpslu.

Kādi ir riska faktori?

Pastāv vairāki riska faktori , kas var veicināt cīpslas sastiepumu un pietūkumu:

• Kājas vai potītes vājums iepriekšējo operāciju vai traumu dēļ.
• Iesaistīšanās sporta veidos ar lielu triecienu bez labas tehnikas tiek saukta par pārtrenēšanos.
• Ilgstoša stāvēšana bez labiem, atbalstošiem apaviem. Ņemiet vērā, ka dažos darbos ir jāstāv visu dienu (piemēram, skolotājiem, veikalu darbiniekiem). Šādiem cilvēkiem ir lielāks risks, ja viņi nevalkā atbilstošus apavus.
• Pārmērīga svara nēsāšana ejot. Tas nozīmē, ka aptaukošanās var ietekmēt arī šo stāvokli.
• Jau no paša sākuma ir bijušas novirzes kājās vai to gaitas veidā.
• Jau iepriekš esoša osteoartrīta klātbūtne kājā.
• Kam ir iekaisuma saistaudu slimība, kas izraisa pietūkumu, piemēram, reimatoīdais artrīts .
• Tenosinovīts ir sinoviālās membrānas iekaisums ap cīpslu.

Kā tendinīts kļūst par PTTD?

Tendinīts un tendinoze var būt kā apburtais loks. Hronisks iekaisums vājina cīpslu, padarot to uzņēmīgāku pret traumām. Atkārtotas traumas vēl vairāk vājina cīpslu, un iekaisums turpinās.

Tā kā cīpsla zaudē savu efektivitāti, sprauga jāaizpilda citām kājas un potītes struktūrām. Šis papildu spiediens izraisa šo struktūru pakāpenisku bojāšanos, radot slodzi atpakaļ cīpslai.

Kādas komplikācijas var rasties šajā stāvoklī?

Akūts stilba kaula aizmugurējā tendinīts var sadzīt ar atpūtu un laiku. Tomēr, ja tendinīts kļūst hronisks, tas var uzsākt audu deģenerācijas ciklu. Galu galā tas var izraisīt stilba kaula aizmugurējās cīpslas disfunkciju (PTTD).

Lielā stilba kaula aizmugurējās daļas cīpslas nepietiekamība var izraisīt pakāpenisku pēdas velves sabrukšanu ( progresējoša pēdas sabrukšanas deformācija jeb pieaugušo iegūta plakanā pēda ). Tas var radīt papildu komplikācijas.

Staigājot ar plakanām pēdām, saites un galu galā arī kauli pēdā izkustas no savas vietas. Tas izraisa turpmākas pēdas deformācijas. Šīs deformācijas rada spiedienu uz locītavām, kas var izraisīt pēdas un potītes artrītu.

Vēl viena iespējama komplikācija ir pilnīgs cīpslas plīsums. Tā kā cīpsla pakāpeniski vājinās, pēkšņas traumas gadījumā tā, visticamāk, pilnībā plīsīs. Pilnībā saplēstas cīpslas labošanai būs nepieciešama operācija.

Kā ārsti to diagnosticē?

Stāvokļi, kas ietekmē jūsu stilba kaula aizmugurējo cīpslu (tendinopātiju), parasti var tikt atklāti ar fizisku pārbaudi. Ārsts pārbaudīs jūsu pēdu un potīti, kamēr jūs stāvat un kustināt pēdu dažādos veidos.

Viņi aptaustīs cīpslu, lai redzētu, vai tā ir pietūkusi, un uzspiedīs uz tās, lai redzētu, vai ir sāpes. Pēc tam viņi var veikt attēldiagnostikas testus, piemēram, rentgenu vai ultraskaņu, lai sīkāk izpētītu jūsu stāvokli.

Kādas ir ārstēšanas metodes?

Agrīnos gadījumos aizmugurējā stilba kaula tendinītu var ārstēt ar vienkāršām ārstēšanas metodēm, piemēram, atpūtu, ledu un bezrecepšu medikamentiem. Smagākos gadījumos dažas nedēļas var būt nepieciešams ģipsis vai zābaks.

Konservatīvas PTTD ārstēšanas metodes ietver fizioterapiju un īpašu ortopēdisko ieliktņu — ieliktņu, ko valkā apavu iekšpusē — lietošanu, lai samazinātu spiedienu uz cīpslu staigāšanas laikā. Ļoti smagos gadījumos pēdas atjaunošanai var būt nepieciešama operācija.

Katrā posmā ārsti vispirms veiks vienkāršas (neķirurģiskas) ārstēšanas metodes. Viņi apsvērs ķirurģisku ārstēšanu tikai tad, ja simptomi neuzlabosies pēc vairākiem mēnešiem pēc šādas ārstēšanas.

Cik ilgs laiks nepieciešams atveseļošanai? (Atveseļošanās laiks)

Akūts tendinīts var sadzīt dažu nedēļu laikā. Tomēr, ja Jums ir tendinoze un cīpslu disfunkcija, tas prasīs ilgāku laiku. Ar vienkāršu ārstēšanu pilnīga sadzīšana var ilgt aptuveni trīs līdz četrus mēnešus.

Ja konservatīvā terapija pēc dažiem mēnešiem nelīdz, ārsts var ieteikt operāciju. Pēc operācijas cīpslas rehabilitācijai var būt nepieciešami vēl divi līdz četri mēneši.

Kas notiek, ja Jums ir PTTD? (Prognoze)

PTTD prognoze ir atkarīga no jūsu stāvokļa stadijas un nepieciešamās ārstēšanas veida. Slimības sākumposmā lielākā daļa cilvēku var pilnībā atveseļoties ar vienkāršu ārstēšanu.

Ja Jums tiek veikta operācija, lai rekonstruētu kājas daļas, ir grūti paredzēt rezultātu. Operācija var būt sarežģīta, un Jums var būt nepieciešams veikt vairāk nekā vienu procedūru. Pat pēc operācijas dažas blakusparādības var saglabāties kādu laiku.

Vai to var novērst? (Profilakse)

Cīpslu nepārslodzes novēršana var palīdzēt novērst tendinītu un tendinozi. Ja zināt, ka jums būs daudz jāstrādā ar kājām, noteikti valkājiet atbalstošus apavus un pēc tam daudz atpūtieties.

Ja sākat just sāpes cīpslā, rūpējieties par to, ļaujiet tai atpūsties un ļaujiet tai sadzīt. Ja simptomi neizzūd, apmeklējiet ārstu. Viņš vai viņa jums pateiks, vai jums ir tendinīts un ko darīt.

Ja Jums ir diagnosticēts tendinīts vai tendinoze, ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus. Ja cīpslai netiks dota iespēja pienācīgi sadzīt, tikai paildzināsiet simptomus un atveseļošanās laiku.

Visbeidzot, lietas, kas jāatceras

Aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkcija (PTTD) rodas, ja tendinīts un tendinoze saglabājas ilgstoši. Daži cilvēki sākumā var nepamanīt simptomus. Taču, tiklīdz simptomi parādās, ir svarīgi tos ārstēt.

Mēs visi tik ļoti paļaujamies uz savām pēdām, ka dažreiz pat neaizdomājamies par tām. Kad sāp pēda, jūs varētu domāt: "Nu, tā ir tikai lieta, ar ko dzīvē tiksiet galā." Bet jūs būtu pārsteigti, cik svarīga ir maza cīpsla pēdā.

Cīpslas ir stipras, taču traumas gadījumā tās dzīst lēni. Ja tās nedzīst, ilgstoša pietūkuma dēļ var nolietoties. Ja jūsu aizmugurējā stilba kaula cīpsla nedarbojas pareizi, var sabrukt visa kājas struktūra.

Galvenais ir uztvert savas sāpes nopietni . Jo ātrāk jūs saņemsiet atbilstošu ārstēšanu aizmugurējā stilba kaula tendinīta un aizmugurējā stilba kaula cīpslas disfunkcijas gadījumā, jo vienmērīgāka būs jūsu atveseļošanās.

Dzīšana var ilgt kādu laiku, it īpaši, ja nepieciešama operācija. Ir nomācoši visu pārtraukt mazas cīpslas dēļ. Bet, ja jūs varat domāt par šo mazo cīpslu kā palīgu darbā, ko tā veic jūsu labā katru dienu, tā jums palīdzēs.

` aizmugurējā stilba kaula tendinīts, PTTD, kājas sāpes, potītes sāpes, plakanās pēdas, tendinīts, cīpslu disfunkcija