Vai, ejot nelielu gabalu vai kāpjot pa kāpnēm, jūtat sāpes kājas iekšpusē, īpaši potītē? Varbūt jūsu pēdas velve pakāpeniski zaudē savu formu un pēda kļūst plakana? Šie simptomi nav tikai normāla parādība. Šodien mēs runājam par stāvokli, ko sauc par stilba kaula aizmugurējās daļas cīpslas disfunkciju, kas var būt šī simptoma cēlonis. Lai gan šis ir nedaudz nopietns vārds, sapratīsim to vienkārši.
Kas īsti ir stilba kaula aizmugurējās daļas cīpslas disfunkcija (PTTD)?
Vienkārši sakot, cīpslas ir spēcīgas audu joslas, kas savieno muskuļus ar kauliem. Lielā stilba kaula aizmugurējā cīpsla ir viena no šādām īpašām cīpslām. Tā sākas ikru muskulī, stiepjas gar potītes iekšpusi un piestiprinās pie kaula pēdas vidū.
Tās galvenā funkcija ir atbalstīt pēdas velvi . Tā arī palīdz mums pacelt pirkstus, ejot, skrienot vai lecot.
PTTD ir stāvoklis, kad iepriekšminētā saite pietūkst vai plīst. Kad tas notiek, saite vairs nevar atbalstīt pēdas izliekumu. Tā rezultātā pēdas izliekums pakāpeniski izzūd, kā rezultātā rodas stāvoklis, ko sauc par " plakano pēdu ". Šo stāvokli var uzskatīt par galveno iemeslu, kāpēc pieaugušajiem pēdas kļūst plakanas.
Šī slimība parasti attīstās četros galvenajos posmos.
| Skatuve | Raksturojums un apraksts |
|---|---|
| 1. posms | Cīpsla ir sastiepta, bet ne pārrauta. Ejot, sāp. Var būt neliels pietūkums. Bet jūs joprojām varat nostāvēt uz vienas kājas, balstoties uz pirkstgaliem. |
| 2. posms | Cīpsla ir nedaudz pārplēsta. Sāpes un pietūkums ir vairāk nekā iepriekš. Skaidri redzams pēdas plakanums. Grūti vai neiespējami nostāvēt uz vienas kājas uz pirkstu galiem. |
| 3. posms | Kājas forma ir ievērojami deformēta. Papēdis zaudē savu elastību, un kāja kļūst stīva. |
| 4. posms | Šis ir vissmagākais gadījums. Gan potīte, gan pēda ir deformētas. Šis stāvoklis var progresēt līdz potītes artrītam. |
Kāpēc rodas šāda situācija?
Iedomājieties, ka jūs pēkšņi pakrītat. Šādā nopietnā negadījumā šī saite var pārplīst vai pietūkt. Turklāt pārslodze ir arī viens no galvenajiem iemesliem. Šis risks ir lielāks tiem, kas nodarbojas ar augsta spiediena sporta veidiem, piemēram, tenisu, futbolu, basketbolu un tālskrējējiem. Kad saite pārplīst vai pietūkst, pēdas pamatnes izliekums lēnām sāk sabrukt.
Turklāt pastāv vairāki citi riska faktori :
- Aptaukošanās: Palielināts ķermeņa svars palielina spiedienu uz pēdām.
- Augsts asinsspiediens (hipertensija)
- Diabēts
- Steroīdu narkotiku lietošana
- Iepriekšējās operācijas šajā zonā
- Artrīta stāvokļi, piemēram, Reitera sindroms
- Aktivitātes, kas rada lielu slodzi kājām, piemēram, skriešana kalnā
- Šī matu līnija dabiski vājinās ar vecumu (īpaši sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem ).
Vai arī Jums ir šie simptomi? PTSD simptomi
Galvenie simptomi ir sāpes un pietūkums kājas iekšpusē un potītē. Šīs sāpes ir īpaši izteiktas stāvot vai ejot.
Turklāt var parādīties arī šie simptomi:
- Pēdas velve ir zaudēta un kļūst plakana.
- Nespēja stāvēt uz pirkstgaliem.
- Grūtības staigāt pa nelīdzenu virsmu.
- Grūtības kāpt augšup un lejup pa kāpnēm.
- Apavu nēsāšana uz vienas kājas atšķirīgi no otras.
- Potītes iegriešanās uz iekšu.
- Plakanās pēdas var radīt spiedienu arī uz potītes ārpusi, izraisot sāpes arī tur.
- Pēda un kāju pirksti sāk vērsties uz āru.
Kā ārsts var apstiprināt, vai tā ir PTTD?
Kad apmeklēsiet ārstu, viņš vai viņa vispirms jautās par jūsu simptomiem un rūpīgi pārbaudīs jūsu pēdu un potīti. Jūs var nosūtīt arī pie pēdu un potīšu ķirurga.
Parasti tiek veikti vairāki šādi testi:
- Vienas kājas papēža pacelšanas tests: Šeit jums tiks lūgts nostāties ar muguru pret sienu, pacelt veselo kāju un ar pirkstgaliem pacelt skarto kāju . Parasti, to darot, papēdis iegriezīsies uz iekšu. Ja tas nenotiks, tā varētu būt PTTD pazīme. Slimības otrajā stadijā jūs, iespējams, nevarēsiet to izdarīt pat vienu reizi.
- "Pārāk daudz pirkstu pazīme": Šajā gadījumā ārsts stāv jums aiz muguras un skatās uz jūsu pēdām. Parasti, skatoties uz kādu no aizmugures, jūs varat redzēt tikai mazo pirkstiņu un nelielu pirksta daļu aiz tā. Tomēr, tā kā cilvēka ar PTTD pēdas ir plakanas un pirksti ir vērsti uz āru, aiz tiem ir redzams vairāk pirkstu nekā parasti .
Papildus šīm pārbaudēm ārsts var ieteikt arī tādus testus kā rentgena, MRI, ultraskaņas vai datortomogrāfijas skenēšanu , lai apstiprinātu stāvokli un novērtētu bojājuma apmēru.
Kādas ir ārstēšanas metodes šim nolūkam?
Vislabāk ir šo stāvokli atklāt agrīnā stadijā . Tad pastāv lielāka iespēja to ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ārsts lems par ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu simptomu smagumu.
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes
| Ārstēšanas metode | Kas notiek? |
|---|---|
| Imobilizācija | Apmēram divus mēnešus man kājā ir ģipsis vai speciāli staigāšanas zābaki. Tas palīdz mazināt pietūkumu un veicina cīpslas dzīšanu. |
| Breketes (īpaši balsti) | Jums tiks izsniegta individuāli izgatavota potītes ortoze, ko valkāt, lai atbalstītu potīti un pēdu. |
| Zāles | Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) (piemēram, ibuprofēnu), sāpju un pietūkuma mazināšanai. Taču atcerieties, ka nedrīkst turpināt lietot nekādas zāles bez ārsta ieteikuma. |
| Fizioterapija | Lai stiprinātu muskuļus un saites ap skarto zonu, tiek nodrošināti vingrinājumi un pietiekama atpūta. |
| Ortopēdiskās zolītes | Tās ir medicīnas ierīces, ko iesaka ārsti. Piemēram, īpašas zolītes (apavu ieliktņi), ko ievieto apavos. Tās nodrošina atbalstu pēdas izliekumam un pēdas velvei. |
Ķirurģija
Ja sāpes neuzlabojas pēc aptuveni 6 mēnešiem ilgas neķirurģiskas ārstēšanas, ārsts var apsvērt operāciju. Vispiemērotākā operācija būs atkarīga no sāpju vietas un saišu bojājuma apjoma. Dažas no tām ir:
- Tenosinovektomija: iekaisušo audu ap cīpslu noņemšana un tīrīšana.
- Osteotomija: papēža kaula formas pārveidošana.
- Cīpslas pārstādīšana: Veselīgas cīpslas daļas ņemšana no citas ķermeņa daļas un pārstādīšana bojātajā cīpslā.
- Artrodēze: divu vai vairāku kaulu saplūšana kopā, lai apturētu kustību skartajā locītavā.
Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dziedinātu?
PTTD ir sāpīgs stāvoklis. Pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešami vairāki mēneši. Šajā dziedināšanas periodā jums būs jāveic izmaiņas ikdienas rutīnā un jābūt ļoti uzmanīgam, pirms varat atgriezties ierastajā dzīvē. Ir ļoti svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus.
Vēstījums, ko ņemt līdzi mājās
- Sāpes kājas iekšpusē, ap potīti un plakanās pēdas ir galvenie PTTD simptomi. Tos nekad nedrīkst ignorēt.
- Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu . Ja to atklāj agri, to var izārstēt bez operācijas.
- Šis risks ir lielāks cilvēkiem ar tādām slimībām kā diabēts, paaugstināts asinsspiediens un aptaukošanās. Tāpēc ir svarīgi kontrolēt arī šīs slimības.
- Precīzi ievērojiet ārsta noteikto ārstēšanu (atpūtu, fiziskās aktivitātes, medikamentu lietošanu). Izvairieties no medikamentu lietošanas pašrocīgi.
- Esiet pacietīgi dziedināšanas procesā. Ir ļoti svarīgi dot savam ķermenim laiku, kas tam nepieciešams dziedināšanai.
👩🏽⚕️ Papildu jautājumi (BUJ)
💬 🦵 Kas ir šis "stilba kaula" kauls? Kur tas atrodas?
Lielais stilba kauls ir galvenais kauls kājas priekšpusē, zem ceļa. Sinhalu valodā to sauc arī par liela kaula kaulu. Šī kaula iekšpusē stiepjas galvenā cīpsla (aizmugurējā stilba kaula cīpsla), kas palīdz saglabāt pēdas velvi taisnu.
💬 🦶 Kāpēc man ir sāpes, kas sākas no liela kaula (stilba kaula) līdz pat pēdai?
To bieži izraisa problēma ar stilba kaula aizmugurējo cīpslu (PTTD). Šī cīpsla atrodas stilba kaula iekšpusē. Kad šī cīpsla ir novājināta vai bojāta, var zust pēdas velve un pēda var kļūt plakana. Tāpēc sāpes jūtamas no stilba kaula līdz pat pēdas zolei.
💬 👟 Ko var darīt pret sāpēm, kas rodas no stilba kaula un plakanām pēdām?
Vispirms varat atpūtināt kāju un uzklāt ledu. Daudzos gadījumos pēdas velves atbalstam būs jāizmanto speciāli apavi (ortopēdiskās zolītes). Ja sāpes nepāriet, noteikti jāvēršas pie ārsta, lai noteiktu, vai tā ir PTTD slimība.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න