සමහරවිට ඔයාට උණක්, කැස්සක්, නැත්නම් වෙනත් ආසාදනයක් හැදුනම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම ප්රතිජීවක (antibiotic) වර්ගයක් දෙනවා නේද? මේ ප්රතිජීවක අතරින් එක විශේෂ කාණ්ඩයක් තමයි 'මැක්රොලයිඩ්' (Macrolides) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ නම තියෙන බෙහෙතක් මීට කලින් දීලා ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ මැක්රොලයිඩ් කියන්නේ මොනවද, ඒවා පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩ සනීප කරන්නද, සහ ඒවා පාවිච්චි කරනකොට අපි දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මොනවද මේ මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මැක්රොලයිඩ් කියන්නේ ප්රතිජීවක (antibiotics) කාණ්ඩයක්. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ ශරීරයට ඇතුල් වුණු බැක්ටීරියා වර්ග වර්ධනය වීම නවත්වන එක. හරියටම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ බැක්ටීරියාවලට තවදුරටත් පැතිරෙන්න, ලොකු වෙන්න බැරි විදිහට එයාලගේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ කරන එකයි.
හැබැයි මෙතනදී අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන ඉතාමත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මැක්රොලයිඩ් කියන ප්රතිජීවක, බැක්ටීරියා ආසාදන වලට විතරයි වැඩ කරන්නේ. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ වෛරස් (viral infections) වලින් හැදෙන ලෙඩ වලට මේවායින් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
ඒ වගේම, සමහර අයට පෙනිසිලින් `(Penicillin)` වගේ වෙනත් ප්රතිජීවක වර්ග අසාත්මික (allergic) වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඒ වෙනුවට විකල්පයක් විදිහට දොස්තර මහත්වරු මැක්රොලයිඩ් වර්ග නියම කරනවා.
බහුලව පාවිච්චි වෙන මැක්රොලයිඩ් වර්ග මොනවද?
ලංකාවේ වගේම ලෝකය පුරාම දොස්තර මහත්වරු බහුලවම නියම කරන මැක්රොලයිඩ් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාටත් මේ නම් වලින් එකක් හුරුපුරුදු ඇති.
| ඖෂධයේ නම (Drug Name) | කෙටි හැඳින්වීමක් |
|---|---|
| Azithromycin | මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක් අහලා තියෙන, බහුලවම පාවිච්චි කරන මැක්රොලයිඩ් වර්ගයක්. |
| Clarithromycin | බඩේ තුවාල වලට හේතු වෙන බැක්ටීරියා ඇතුළු විවිධ ආසාදන සඳහා පාවිච්චි කරනවා. |
| Erythromycin | පෙති වගේම සමේ ගල්වන ක්රීම් (gel) එකක් විදිහටත් එන, පැරණිම මැක්රොලයිඩ් වර්ගයක්. |
| Fidaxomicin | විශේෂයෙන්ම බඩවැලේ ඇතිවෙන දරුණු ආසාදනයක් වන C. diff ආසාදනයට පාවිච්චි කරනවා. |
මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලටද?
මේ බෙහෙත් වර්ග පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- නියුමෝනියාව (Atypical pneumonia): "වෝකින් නියුමෝනියා" (walking pneumonia) කියලත් කියන විශේෂ නියුමෝනියා තත්ත්වයකට.
- ඇස් වල බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial eye infections): ඇස් රතු වීම, කබ කඳුළු ඒම වගේ ලක්ෂණ තියෙන ආසාදන.
- සමේ ආසාදන: කුරුලෑ (acne) වගේ තත්ත්වයන්ට සමහර වෙලාවට `(Erythromycin)` අඩංගු ජෙල් වර්ගයක් දෙනවා. ඒ සමේ ඉන්න බැක්ටීරියා පාලනය කරන්න.
- උගුරේ ආසාදන (Strep throat): විශේෂයෙන් පෙනිසිලින් `(Penicillin)` අසාත්මික අයට.
- කක්කල් කැස්ස (Whooping cough/Pertussis): දරුණු, දිගු කාලීන කැස්සක් ඇති කරන ආසාදනයක්.
- H. pylori ආසාදනය: මේක බඩේ තුවාල (ulcers) හැදෙන්න ප්රධානම හේතුවක් වෙන බැක්ටීරියාවක්. `(Clarithromycin)` වගේ බෙහෙත් වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකතු කරලා මේකට ප්රතිකාර කරනවා.
- ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Sexually transmitted infections): ක්ලැමීඩියා `(Chlamydia)` වගේ ආසාදන සඳහා.
- වෙනත් ආසාදන: පූසෙක් සීරීමෙන් ඇතිවන ආසාදන `(Cat scratch fever)`, ඩිප්තීරියා `(Diphtheria)` සහ සංචාරය කරන විට ඇතිවන දරුණු පාචන තත්ත්වයන් `(Traveler’s diarrhea)` වගේ දේවලටත් මේවා පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ කොච්චර කාලයක්ද?
මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක විවිධ ආකාර වලින් එනවා.
- ගිලින පෙති (Pills)
- බොන දියර (Liquids)
- සමේ ගල්වන ජෙල් හෝ දියර (Gels or solutions)
- ඇස ඇතුළේ ගල්වන ආලේපන (Ointments)
- දොස්තර මහත්මයෙක් විසින් දෙන එන්නත් (Injections)
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියපු විදිහටම, නියම කරපු මාත්රාවට, නියම කරපු දවස් ගාණටම පාවිච්චි කරන එක. විශේෂයෙන්ම දියර බෙහෙත් වර්ගයක් නම්, ඒකත් එක්ක එන මිනුම් කෝප්පය (measuring device) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි වලින් මනින එකෙන් හරියටම මාත්රාව ලැබෙන්නේ නෑ.
ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත් ටික බොන්නම ඕනේ. නැත්නම් වෙන්නේ, ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී, බැක්ටීරියා ටිකක් ශරීරයේ ඉතුරු වෙලා, ආයෙත් පාරක් තවත් සැරට ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන් වීමයි. ඒ නිසා, බෙහෙත් කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන එක අනිවාර්යයි.
මැක්රොලයිඩ් (Macrolides) වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම ප්රතිජීවකයක් වගේම, මැක්රොලයිඩ් වලත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ බඩේ අපහසුතා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩේ කැක්කුම හෝ වේදනාව
- පාචනය (Diarrhea)
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් දරුණු නෑ. හැබැයි, ඔයා ගන්නා මැක්රොලයිඩ් වර්ගය අනුව මේවායේ ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි.
මීට අමතරව, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක මැක්රොලයිඩ් ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. ඒ වගේම, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් වලින් වැළකිලා ඉන්න සිද්ධ වෙයි.
දුර්ලභ වුනත්, සමහර අයට අසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමේ පලු දැමීම (rash) තමයි බහුලම ලක්ෂණය. ඉතාම කලාතුරකින් `(Stevens-Johnson syndrome)` වගේ දරුණු චර්ම රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Arrhythmias) ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්, නමුත් දැනගෙන සිටීම වැදගත්. සමහර මැක්රොලයිඩ් වර්ග නිසා හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්ය රටා `(Arrhythmias)` ඇතිවීමේ ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. මේකට හේතුව තමයි, මේ බෙහෙත් වලින් හදවතේ `(QT interval)` කියන දෙය දික් කරන්න පුළුවන් වීම. සරලවම කිව්වොත්, හෘද පේශිය සංකෝචනය වෙලා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න යන කාලය ටිකක් දික් වෙනවා. මේක නිසා `(Torsades de Pointes)` වගේ භයානක හෘද ස්පන්දන රටාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට හෘද රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙලා, අවශ්ය නම් වෙනත් ප්රතිජීවකයක් නියම කරයි.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
පහත තියෙන අවස්ථාවන් වලදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
| අවස්ථාව | විස්තරය |
|---|---|
| මේ වගේ අවස්ථාවක දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
| බෙහෙත් ගන්නා ආකාරය ගැන ප්රශ්න | මාත්රාව, වෙලාව වගේ දේවල් ගැන ඔයාට පැහැදිලි නැත්නම්. |
| අතුරු ආබාධ නිසා අපහසුතා | ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් නිසා බෙහෙත බොන්නම බැරි තරම් අපහසු නම්. |
| රෝග ලක්ෂණ අඩු නොවීම | බෙහෙත් කෝස් එක ඉවර වෙලත් ඔයාගේ ලෙඩේ සනීප වෙලා නැත්නම්. |
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීමක් (rash) වගේ දෙයක් මතු වුනොත්. |
| මේ වගේ අවස්ථාවක වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
| දරුණු පාචනය | දවසට කීප සැරයක් වතුර වගේ බඩ යනවා නම් හෝ විජලනය (dehydration) වීමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. |
| දරුණු අසාත්මිකතාවක් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම වගේ ඇනෆිලැක්සිස් `(Anaphylaxis)` ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්. මෙය ඉතා හදිසි තත්ත්වයකි. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැක්රොලයිඩ් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා දෙන ප්රතිජීවක වර්ගයක්. මේවා හෙම්බිරිස්සාව වගේ වෛරස් රෝග වලට වැඩ කරන්නේ නැහැ.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් ප්රමාණය සම්පූර්ණයෙන්ම, නියමිත දින ගණනටම ගන්න. අතරමග නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැනත්, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග (විශේෂයෙන් හෘද රෝග) ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- බඩේ අපහසුතා වගේ සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත්, දරුණු පාචනය, සමේ පලු දැමීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි දෙයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වන දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ හෝ විජලන තත්ත්වයක් ඇති වුවහොත්, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න