සමහරවිට ඔයාට උණක් හැදිලා, කනක් පැසවලා, නැත්නම් උගුරේ අමාරුවක් හැදිලා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම 'පෙනිසිලින්' වර්ගයේ බෙහෙතක් දීලා ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ දරුවාටත් මේ බෙහෙත දීලා ඇති. ඉතින්, අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන මේ 'පෙනිසිලින්' කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් ඇත්තටම අපේ ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන හැමදේම අද සරලවම කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
පෙනිසිලින් (Penicillin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පෙනිසිලින් කියන්නේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotic) ඖෂධ කාණ්ඩයක්. ප්‍රතිජීවක කියන්නේ අපේ ශරීරයට ඇතුළු වුණු බැක්ටීරියා ආසාදන එක්ක සටන් කරලා ඒවා විනාශ කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ බැක්ටීරියා කියන්නේ අපේ ඇඟට ආපු හතුරු සේනාවක් කියලා. පෙනිසිලින් කියන්නේ ඒ හතුරු සේනාවට පහර දෙන අපේ හමුදාව වගේ.
මේ පෙනිසිලින් කියන කාණ්ඩයට අයිති තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. මේ ඔක්කොටම පොදුවේ කියන්නේ 'පෙනිසිලින්' කියලයි. මේවා beta-lactam කියන ලොකු ප්‍රතිජීවක පවුලේ එක උප කාණ්ඩයක්.
මේ බෙහෙත අපිට විවිධ විදිහට ලැබෙනවා.
- කටින් බොන පෙති හෝ දියර (Oral form): අපි සාමාන්‍යයෙන් ගෙදරදි පාවිච්චි කරන පෙති හෝ පැණි වර්ග.
- නහරයකට විදින දියර (IV form): රෝහලකදී හෝ සායනයකදී ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් කෙලින්ම නහරයට දෙන බෙහෙත්.
පෙනිසිලින් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ලෙඩවලටද?
ඩොක්ටර් මහත්වරු බැක්ටීරියා නිසා ඇතිවෙන විවිධ ආසාදන සඳහා පෙනිසිලින් වර්ග නියම කරනවා. ඔයාට සමහරවිට මේ ලෙඩ ගැන අහලා පුරුදු ඇති. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ආසාදන තත්ත්වය (Infection) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| උගුරේ ආසාදන (Strep throat) | උගුර රිදීම, ගිලීමේ අපහසුව ඇති කරන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. |
| කනේ ආසාදන (Otitis media) | විශේෂයෙන් කුඩා දරුවන්ට බහුලව හැදෙන කන පැසවීම, කනේ කැක්කුම. |
| මුත්‍රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTIs) | මුත්‍රා දැවිල්ල, නිතර මුත්‍රා පිටවීම වැනි ලක්ෂණ ඇති කරන ආසාදනයක්. |
| නියුමෝනියාව (Pneumonia) | පෙනහළුවලට බලපාන, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇතිකරන ආසාදනයක්. |
| සැරව ගෙඩි සහ සමේ ආසාදන (Staph infections) | සමේ ඇතිවන සැරව ගෙඩි, තුවාල පැසවීම වැනි දේවල්. |
| වෙනත් බරපතල ආසාදන | මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis), සැල්මොනෙල්ලා (Salmonella), සිෆිලිස් (Syphilis), ගොනෝරියා (Gonorrhea), දත්වල ආසාදන වැනි තත්ත්වයන් සඳහාත් යොදාගන්නවා. |
උදේ, දහවල් සහ රාත්‍රී ඖෂධ පෙති මිශ්‍ර නොවී තෙතමනයෙන් ආරක්ෂිතව සතියකට වෙන් කර තබාගත හැකි වෛද්‍ය Pill Organizer පෙට්ටිය සහ පෙති කපනය.
වැඩි විස්තර බලන්න →පෙනිසිලින් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, පෙනිසිලින් වල ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා හදන විදිහ සහ ඒවාට විනාශ කරන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ගය අනුව තමයි මේ බෙදීම කරන්නේ.
1. ස්වභාවික පෙනිසිලින් (Natural Penicillins)
මේවා මිනිස්සු හදපුවා නෙවෙයි. පරිසරයේ තියෙන පුස් වර්ගයකින් (mold) තමයි මේවා මුලින්ම හොයාගත්තේ. විද්‍යාඥයින් ඒ පුස් එකෙන් පෙනිසිලින් කියන දේ විතරක් වෙන් කරලා අරගෙන බෙහෙත් හදනවා. Penicillin G (නහරයට දෙන) සහ Penicillin V (කටින් බොන) කියන්නේ මේ වර්ගයට උදාහරණ.
2. අර්ධ-කෘත්‍රිම පෙනිසිලින් (Semi-synthetic Penicillins)
මේවා හදන්නේ ස්වභාවික පෙනිසිලින් අරගෙන, විද්‍යාගාරයක් තුළදී ඒකේ යම් යම් වෙනස්කම් කරලා. එහෙම කරන්නේ ඒක තවත් ප්‍රබල කරන්න සහ වැඩිපුර බැක්ටීරියා වර්ග ගණනකට වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙන්න. මේකෙත් තව උප වර්ග තියෙනවා:
- Aminopenicillins: මේවා තමයි අපි අතරේ ගොඩක්ම ප්‍රසිද්ධ. ඔයා අහලා ඇති Amoxicillin සහ Ampicillin ගැන. කනේ ආසාදන, මුත්‍රා ආසාදන වගේ ගොඩක් සුලබ ලෙඩවලට ඩොක්ටර් මහත්වරු මේවා දෙනවා.
- Penicillinase-resistant penicillins: සමහර බැක්ටීරියා පෙනිසිලින් විනාශ කරන එන්සයිමයක් (penicillinase) හදනවා. අන්න ඒ එන්සයිමයට විනාශ කරන්න බැරි වෙන්න තමයි මේ වර්ගය හදලා තියෙන්නේ. Nafcillin, oxacillin වගේ බෙහෙත් මේ කාණ්ඩයට අයිතියි.
- Extended-spectrum penicillins: මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රතිකාර කරන්න අමාරු, දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනවලට. Piperacillin කියන්නේ මේ වගේ බෙහෙතක්.
3. සංයෝග ඖෂධ (Combination Penicillins)
සමහර වෙලාවට පෙනිසිලින් බෙහෙත තවත් බෙහෙතක් එක්ක එකතු කරලා දෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, සමහර බැක්ටීරියා පෙනිසිලින් එකට විරුද්ධව ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණ හදාගන්නවා. අන්න ඒ ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණ බිඳ දමන්න තමයි අනිත් බෙහෙත එකතු කරන්නේ. ඔයාට සමහරවිට Augmentin® (Amoxicillin සහ clavulanic acid එකතුවක්) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. ඒක මේ වගේ සංයෝග ඖෂධයක්.
මේ බෙහෙත ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
හරිම සරලයි. පෙනිසිලින් බෙහෙත කෙලින්ම ගිහින් බැක්ටීරියාවේ සෛල බිත්තියට (cell wall) ඇලෙනවා. හිතන්නකෝ බැක්ටීරියාව කියන්නේ තාප්පෙකින් වටවුණු ගෙයක් කියලා. පෙනිසිලින් කරන්නේ ඒ තාප්පෙට හානි කරන එක. තාප්පෙ කැඩුණාම ගේ ඇතුළට ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් වගේ, සෛල බිත්තියට හානි වුණාම බැක්ටීරියාවට ජීවත් වෙන්න බැරිවෙලා විනාශ වෙලා යනවා.
හැබැයි මෙතන පොඩි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා. කාලයත් එක්ක සමහර බැක්ටීරියා මේ පෙනිසිලින් ප්‍රහාරයට ඔරොත්තු දෙන්න ඉගෙනගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත ආවම ඒකෙන් බේරෙන්න ක්‍රම හොයාගෙන තියෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance) කියලා. මේක ලොකු සෞඛ්‍ය ගැටළුවක්. MRSA වගේ සමහර බැක්ටීරියා වර්ග ගොඩක් පෙනිසිලින් වර්ගවලට ඔරොත්තු දෙන නිසා ඒ ආසාදන සුව කරන්න ගොඩක් අමාරුයි.
පෙනිසිලින් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම පෙනිසිලින් වලත් සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සුලබව දකින්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ඔක්කාරය
- වමනය
- බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea)
- සමේ පලු දැමීම (Skin rash)
- කෑමවල රස හෝ සුවඳ වෙනස් වීම
- හිසරදය
සාමාන්‍යයෙන් මේ අතුරු ආබාධ බරපතල නෑ. ආහාර එක්ක බෙහෙත ගැනීමෙන් ඔක්කාරය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි අතුරු ආබාධ ඔබට කරදරයක් නම්, ඔබේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන අවදානම් තත්වයන් මොනවද?
පෙනිසිලින් පාවිච්චි කරනකොට අපි විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන කරුණු තුනක් තියෙනවා.
1. ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions)
මේක තමයි බරපතලම අවදානම. ගොඩක් අය තමන්ට පෙනිසිලින් අසාත්මිකයි (allergic) කියලා කිව්වට, ඇත්තටම එහෙම අසාත්මිකතාවක් තියෙන්නේ ඉතාම සුළු පිරිසකටයි. හැබැයි ඇත්තටම අසාත්මිකතාවක් තිබුණොත් ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. වමනය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ පුරා දදයක් වගේ පැතිරෙන පලු දැමීම, මුහුණ ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක බරපතල ආසාත්මිකතාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එවැනි අවස්ථාවක වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
2. C. diff ආසාදනය
මේක ටිකක් පුදුම දෙයක් වගේ පෙනෙයි. ප්‍රතිජීවක පාවිච්චි කරනකොට, අපේ බඩවැල්වල ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියාත් මැරෙන්න පුළුවන්. එතකොට Clostridioides difficile (C. diff) කියන නරක බැක්ටීරියාවකට පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. මේ නිසා දරුණු ලෙස බඩ බුරුලෙන් යාම, දරුණු බඩේ කැක්කුම සහ උණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් බරපතල තත්ත්වයක්. ප්‍රතිජීවක ගන්න අතරතුර දරුණු ලෙස බඩ යෑමක් තිබේ නම්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවන්න.
3. ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance)
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක්. අපි ප්‍රතිජීවක අවශ්‍ය නැති වෙලාවට (උදාහරණයක් විදිහට වෛරස් උණකට) ගත්තොත්, හෝ ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගානට කලින් බෙහෙත නවත්තලා දැම්මොත්, බැක්ටීරියාවලට මේ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන්න පුරුදු වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
ඉතාම වැදගත්: ඔයාට ලෙඩේ සනීප වුණා කියලා හිතෙනවත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත් ප්‍රමාණය නියමිත දවස් ගාන අවසන් වන තුරුම හරියටම ගන්න. එහෙම නැතිවුණොත්, ඇඟේ ඉතුරු වුණු බැක්ටීරියා ටික ප්‍රබල වෙලා, ආයෙත් ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්. ඊළඟ පාර මේ බෙහෙත ඒකට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
ඩොක්ටර් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?
පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී ඔබේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කිරීම හෝ හමුවීම ඉතා වැදගත්.
| අවස්ථාව | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| බෙහෙත ගන්නා ආකාරය ගැන ප්‍රශ්න තිබේ නම් | ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා හරියටම තහවුරු කරගන්න. |
| අතුරු ආබාධ නිසා බෙහෙත ගැනීම අපහසු නම් | බෙහෙත නැවැත්වීමට පෙර ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. ඔහු ඔබට විකල්පයක් ලබා දේවි. |
| දරුණු ලෙස බඩ යෑමක් ඇත්නම් | දිනකට කිහිප වරක් වතුර මෙන් බඩ යනවා නම් හෝ විජලන ලක්ෂණ (තොල් වියලීම, ඇස් ගිලීම) ඇත්නම් වහාම රෝහලකට යන්න. |
| ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Allergy) මතු වුවහොත් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වමනය, මුහුණ ඉදිමීම වැනි දරුණු ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පෙනිසිලින් කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා දෙන ඉතා වැදගත් ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක්. එය වෛරස් ආසාදන (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි) සඳහා වැඩ කරන්නේ නැහැ.
- ඔබේ ඩොක්ටර් නියම කළ බෙහෙත් ප්‍රමාණය, නියමිත කාලය අවසන් වන තුරුම හරියටම පාවිච්චි කරන්න. ඔබට සනීප වුණත් බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට ඔක්කාරය වැනි අපහසුතා ඇත්නම් ආහාර සමඟ බෙහෙත ගන්න. ගැටළුව දිගටම පවතී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම, ඇඟ පුරා පලු දැමීම වැනි දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
- කිසිවිටෙකත් ඩොක්ටර් මහත්තයෙකුගේ උපදෙස් නොමැතිව හෝ කලින් ලෙඩකට දුන් ඉතුරු වූ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ තවත් ලෙඩකට පාවිච්චි කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.