यदि अहां एडीएचडी ( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ) कें वयस्क छी, त अहां असगर नहि छी. दुनिया भर मे लाखों लोक एहि हालत के संग जीबैत छथिन्ह. हम सब जनैत छी जे एहि मे अहाँक जीन के बहुत पैघ भूमिका अछि। लेकिन ई भी पता चललै छै कि बचपन म॑ हमरा सब क॑ सामना करलऽ जाय वाला आघात आरू वयस्कता म॑ एडीएचडी के बीच एगो मजबूत संबंध छै । आइ एहि पर बेसी गहींर गप्प करी।
बचपनक आघात ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ भयावह, दर्दनाक, खतरनाक या जानलेवा घटनाक कें संदर्भित करएयत छै, जेकर सामना हमरा 18 साल कें उम्र सं पहिले, यानी बचपन कें दौरान होयत छै. एकरा कखनों-कखनों बचपन कें प्रतिकूल अनुभव (ACEs) कहल जायत छै.
एहि तरहक आघात कोनो एहन बात सं भ सकैत अछि जे अहां सं सीधा भेल अछि, या फेर अहां के देखल या सुनल कोनो चीज सं भ सकैत अछि. कल्पना करू, घर मे कोनो समस्या देखय वाला बच्चा के लेल ई बड़का झटका अछि. ककरो एहि तरहक कोनो बातक सामना करय पड़ि सकैत अछि।
एहि ठाम किछ एहन घटना देल गेल अछि जे बचपन मे आघात पैदा क सकैत अछि:
- शारीरिक, यौन, या मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार आ उपेक्षा।
- ककरो अपन माय या पिता पर परेशान करैत या हमला करैत देखब।
- घरक वातावरण मे नशा करएय वाला या मानसिक बीमारी वाला लोगक कें संग रहनाय.
- मृत्यु या तलाक के कारण माता-पिता के नुकसान।
- परिवारक कोनो सदस्य जेल मे बंद भ गेल अछि या जेल मे बंद भ गेल अछि।
इ सब बातक कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै:
- गंभीर आर्थिक कठिनाई के बीच पलल बढ़ल .
- हिंसक, अराजक वातावरण मे रहब।
- जाति या जातीयता (Systemic racism or discrimination) जैसन चीजक कें कारण भेदभाव आ हाशिया पर राखल जैना.
- गंभीर कार दुर्घटना के सामना करय पड़ि रहल अछि ।
- जानलेवा बीमारी के सामना करना पड़।
एडीएचडी आ ट्रॉमा रिस्पांस मे की अंतर छै?
एडीएचडी मस्तिष्क के विकास के विकार छै. एकरऽ मतलब छै कि मस्तिष्क केरऽ कुछ कार्यऽ में बदलाव होय छै । जखन कि आघात कोनों खतरनाक या दर्दनाक घटना कें भावनात्मक प्रतिक्रिया छै, इ दूनू स्थितियक कें कारण चल रहल व्यवहार आ ध्यान कें समस्या भ सकएय छै.
शोध स॑ पता चलै छै कि एडीएचडी वाला वयस्कऽ म॑ एडीएचडी वाला वयस्कऽ के तुलना म॑ मानसिक स्वास्थ्य केरऽ स्थिति जेकरा पोस्टट्रॉमेटिक तनाव विकार (पीटीएसडी) कहलऽ जाय छै, ओकरा बढ़ै के संभावना अधिक होय छै । पीटीएसडी एकटा मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै जे कोनों दर्दनाक घटना कें बाद विकसित भ सकएय छै.
वयस्कक मे एडीएचडी आ पीटीएसडी मे अंतर करनाय कखनो-कखनो मुश्किल भ सकएयत छै, कियाकि दूनू स्थितियक कें लक्षण समान होयत छै.
| एडीएचडी आ पीटीएसडी मे देखल गेल आम लक्षण | |
|---|---|
| एकाग्रता मे दिक्कत | एकटा बात पर ध्यान केंद्रित रहबा मे दिक्कत। |
| छोट-मोट घटना पर सेहो कड़ा प्रतिक्रिया देब | हम जल्दी तमसा जाइत छी आ छोट-छोट बात पर सेहो चोट खा जाइत छी। |
| बेचैनी/चंचलता | एक ठाम रहबा मे दिक्कत, लगातार एम्हर-ओम्हर घुमब। |
| अचानक क्रोध | अचानक, बेकाबू क्रोध। |
| नींद मे दिक्कत | अनिद्रा आ नींद सं जागनाय जैना समस्या. |
| तनाव के दौरान विच्छेदन | जेना अहाँक मोन बहैत अछि, जेना अहाँक मोन जतय छी ओतय सँ चलि गेल अछि। |
किछ शोधकर्ताक कें माननाय छै कि एडीएचडी वाला लोगक कें आघात कें अनुभव कें बाद पीटीएसडी कें संभावना बेसि होयत छै. दोसर लोकक मानब छनि जे एकर उल्टा भ' सकैत अछि। एहि संबंध कए पूरा तरह स बुझबा लेल आओर शोध क जरूरत अछि।
की बचपन कें आघात वयस्कता मे एडीएचडी कें कारण भ सकएय छै?
हँ, सत्ते। वयस्कता मे एडीएचडी कें लक्षणक कें स्थायित्व मे बचपन कें आघात एकटा प्रमुख कारक भ सकएय छै.
अहां कें जीन, पर्यावरण, आ जीवनशैली सबटा अहां कें आकार देवय मे भूमिका निभायत छै. एडीएचडी कें विकास कें लेल कईटा कारक कें एक साथ आवय कें जरूरत छै.
वैज्ञानिकऽ के मानना छै कि पुरानी प्रतिकूल बचपन के अनुभव (एसीई) के संपर्क म॑ ऐला स॑ शरीर म॑ “तनाव के जहरीला स्तर” बढ़ी जाय छै । ई ककरो शारीरिक वा मानसिक स्वास्थ्यक लेल नीक नहि अछि । मुदा एहि सं मध्यम सं गंभीर एडीएचडी के खतरा बढ़ैत देखाइत अछि.
मस्तिष्क के विकास पर प्रभाव
छोट बच्चाक कें दिमाग लगातार सीख रहल छै आ बाहरी दुनिया कें अनुकूल भ रहल छै. शोध स॑ पता चलै छै कि बचपन केरऽ आघात मस्तिष्क केरऽ हिस्सा खास करी क॑ तनाव के प्रति संवेदनशील संरचना के विकास के तरीका म॑ बदलाव लानी सकै छै । इ परिवर्तनक कें कारण एडीएचडी मे देखल गेल आम लक्षण भ सकएय छै. उदाहरण लेल:
- डर या असुरक्षा के निरंतर भाव।
- तनाव कें सामना करएय पर ओकर प्रतिक्रिया आसानी सं गायब नहि भ जायत छै आ बनल रहएयत छै.
- भावना के नियंत्रित करय में दिक्कत।
- योजना बनेबा मे वा एकाग्रता मे दिक्कत।
- आवेग नियंत्रण के अभाव।
नकारात्मक स्मृति पूर्वाग्रह
बचपन कें तनाव अहां कें दुनिया कें देखएय कें तरीका बदल सकएय छै. नीक याद सं बेसी खराब याद पर टिकय के प्रलोभन भ सकैत अछि. इ विचार अहां कें सामान्य सोच मे बाधा पहुंचा सकएय छै आ एडीएचडी कें लक्षणक जेना लापरवाही या अति सक्रियता कें बढ़ा सकएय छै.
सामाजिक सहयोग के अभाव
बचपन मे आघात कें अनुभव करएय वाला सब कें मस्तिष्क मे इ बदलाव कें अनुभव नहि होयत. जे लोग अपना कें लाचार महसूस करएयत छै, ओकरा पर इ प्रभाव बेसि भ सकएय छै. जखन बच्चाक कें माता-पिता, दोस्त आ रिश्तेदारक सं सुरक्षा आ सहायता भेटएयत छै, तखन ओकरा ऐहन आघात सं उबरनाय आसान भ जायत छै.
दोसर दिस, की एडीएचडी बचपन मे आघात कें खतरा बढ़एयत छै?
ईहो विचारणीय बात अछि। हँ, भ' सकैत अछि। यदि अहां कें बच्चा मे एडीएचडी कें लक्षण छल, त अहां कें बिना इ महसूस करएय कें दर्दनाक घटनाक (जैना, दुर्घटना, शारीरिक या भावनात्मक दुर्व्यवहार) कें अनुभव करएय कें संभावना बेसि भ सकएय छै. तखन ओ आघात वयस्कता मे एडीएचडी कें कारण भ सकएय छै.
ई एहि तरहेँ भ' सकैत अछि:
- एडीएचडी कें बच्चाक कें अक्सर सजा देल जायत छै. एडीएचडी कें बच्चाक कें अपन व्यवहार आ भावनाक कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत होयत छै. वयस्कक कें इ भ सकएय छै की इ बच्चाक जानबूझ क गलत व्यवहार करएयत छै आ जे कहल गेल छै ओकरा नहि सुनएयत छै. एकरऽ वजह स॑ हुनका कठोर सजा आरू शारीरिक शोषण के संभावना अधिक होय जाय छै ।
- एडीएचडी के लक्षण से बचना।कखनों-कखनों, बच्चाक कें अति सक्रियता कम भ सकएय छै जखन ओ आघात कें संपर्क मे आएयत छै. अइ कें लेल वयस्कक कें लापरवाह लक्षणक कें एडीएचडी कें गलती सं भ सकएय छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त स्कूल आ घर मे संबंध बाधित भ सकएय छै, जे बदला मे अन्य प्रतिकूल अनुभव (एसीई) कें कारण भ सकएय छै.
- माता-पिता के मानसिक स्वास्थ्य। एडीएचडी कें बच्चाक कें माता-पिता मे अवसाद आ चिंता आम छै. हुनका एडीएचडी सेहो भ सकैत अछि। घर मे तनाव या माता-पिता कें अपन मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दाक कें परिणामस्वरूप कठोर अभिभावकत्व भ सकएय छै.
मदद कोना भेटत?
यदि अहां कें बच्चा मे आघात कें अनुभव भेल छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. एकरा नुकाउ नहि। भ सकैत अछि जे अहाँक डॉक्टर पहिने एहि बारे मे नहि पूछथि। तेँ एहि पर स्वयं गप्प करब जरूरी अछि।
अपन डॉक्टर सं कहूं की ओ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता या चिकित्सक कें पास रेफर करय जे आघातकारी तनाव विकारक मे विशेषज्ञता रखएयत छै. तखन ओ एकटा इलाज कें योजना बना सकएय छै जे अहां कें लेल काज करएयत छै.
मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता अहां कें आघात आ एडीएचडी सं संबंधित अहां कें लक्षणक कें पहचान आ प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै. अहां कें दवाई, टॉक थेरेपी या दूनू कें जरूरत भ सकएय छै.
बचपन कें आघात कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू उपचारक मे शामिल छै:
- अवसाद रोधी दवा
- आघात-केन्द्रित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) २.
- माइंडफुलनेस आधारित उपचार
- न्यूरोफीडबैक प्रशिक्षण
- आँख-मूवमेंट डिसेंसिटाइजेशन आ रिप्रोसेसिंग (EMDR) चिकित्सा
एकर अलावा, अइ तरह कें सहायक उपचार सेहो बहुत मददगार भ सकएय छै:
- कला या संगीत चिकित्सा
- योग
- व्यायाम
- समान अनुभव वाला लोगक कें समूहक कें समर्थन करनाय
टेक-होम मैसेज
- वयस्कता मे एडीएचडी आ बचपन मे अनुभव कैल गेल दर्दनाक घटनाक कें बीच एकटा मजबूत संबंध छै.
- चूँकि दुनू स्थितिक लक्षण बहुत समान अछि, तेँ एहि स्थितिक सही निदान करबाक लेल योग्य चिकित्सकक मदद लेब आवश्यक अछि ।
- यदि अहां कें बच्चा मे आघात कें अनुभव भेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करय सं नहि डेराउ. अहां कें लेल बेहतरीन इलाज कें योजना बनानाय जरूरी छै.
- एडीएचडी आ आघात कें कारण मानसिक स्वास्थ्य स्थिति दूनू कें सही इलाज, जेना दवाई आ बात चिकित्सा सं सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
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