जखन ककरो स्तन कैंसर कें पता चलएयत छै तखन ओकरा बहुत दुखी आ डर महसूस होयत छै. जे सामान्य बात अछि। लेकिन आजुक उन्नत चिकित्सा विज्ञान के साथ अधिकांश प्रकार के स्तन कैंसर के नियंत्रित आरू ठीक करलऽ जाब॑ सकै छै । मुदा, किछु एहन प्रकारक कैंसर होइत छैक जकर इलाज आन सं कनि कठिन होइत छैक. एकरा "स्तन कैंसर कें इलाज मे कठिनाई" कहल जायत छै. चिकित्सा शोधकर्ता सब के एकरा स॑ बहुत उम्मीद छै, कैन्हेंकि रोज नया-नया इलाज के विकास होय रहलऽ छै । आइ एहि पर गप्प करी।
किछ स्तन कैंसर कें इलाज चुनौतीपूर्ण कियाक छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्तन कैंसर केरऽ सबसें सफल उपचारऽ के उद्देश्य ई नियंत्रित करना छै कि कैंसर के कोशिका केना बढ़ै छै । एकरा एहि तरहेँ सोचू : जँ कैंसर कोशिका दरबज्जा जकाँ हो तँ किछु खास हार्मोन आ प्रोटीन ओहि दरबज्जाकेँ खोलय बला चाभी जकाँ होइत अछि । इलाज दरवाजा (रिसेप्टर) कें रोकएय कें काज करएयत छै, ताकि इ चाभी काज नहि करएय सकएय. स्तन कैंसर कें ‘दरवाजा’ कें प्रकार कें आधार पर मुख्य रूप सं तीन प्रकार मे बांटल जायत छै.
आब देखल जाय जे ई तीनू प्रकार की होइत छैक।
| कैंसर के प्रकार | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव कैंसर (एचआर-पॉजिटिव) २. | एहि कैंसर कोशिका मे एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ER) आ/अथवा प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (PR) होइत अछि, जे एकरा हार्मोनल उपचारक प्रति बेसी प्रतिक्रियाशील बना दैत अछि । |
| HER2-पॉजिटिव कैंसर (HER2-पॉजिटिव) | ई कोशिका म॑ HER2 नाम केरऽ प्रोटीन केरऽ उच्च स्तर होय छै । अतः, ओकरा ऐन्हऽ उपचारऽ स॑ नियंत्रित करलऽ जाब॑ सकै छै जे HER2 रिसेप्टर क॑ लक्षित करै छै । |
| ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर (TNBC) | ई सबसँ चुनौतीपूर्ण प्रकार अछि। एहि कैंसर कोशिका मे एस्ट्रोजन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर आ HER2 रिसेप्टर नहिं होइत छैक । मतलब एहि कोठली मे ओ तीनू ‘दरबज्जा’ नहि अछि जेकर हम पहिने कहलहुँ । |
स्तन कैंसर कें सब मरीजक मे सं 10% सं 20% कें बीच इ छैई एक प्रकार के स्तन कैंसर छै जेकरा ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) कहलऽ जाय छै । हार्मोन उपचार जे अन्य प्रकार के कैंसर के लेल सफलतापूर्वक प्रयोग कयल जाइत अछि ओ एहि प्रकार के कैंसर के लेल काज नै करैत अछि, कियाक त एहि में हार्मोन रिसेप्टर नै होइत अछि | संगहि, जे दवाई HER2 कें लक्षित करएयत छै, ओकरा कोनों मदद नहि करएयत छै.
एकरऽ अलावा टीएनबीसी कैंसर अन्य प्रकार के कैंसर के तुलना म॑ अधिक आक्रामक होय छै । मतलब जे जाबे तक कैंसर के निदान नै भ जायत ताबे तक कैंसर के शरीर के दोसर भाग में फैलय के संभावना बेसी रहैत अछि। इ प्रत्येक व्यक्ति मे अलग-अलग व्यवहार सेहो करएयत छै, आ समय कें साथ बदल सकएयत छै आ किच्छू दवाईयक कें प्रतिरोधी भ सकएयत छै.
आनुवंशिक उत्परिवर्तन एकरा कोना प्रभावित करैत अछि ?
टीएनबीसी जैसनऽ कैंसर केरऽ जल्दी पता लगाबै के एगो सबसे अच्छा तरीका छै कि उच्च जोखिम वाला लोगऽ के पहचान करलऽ जाय । एकरा लेली शोधकर्ता आनुवंशिक परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के अध्ययन करी रहलऽ छै जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलै छै आरू स्तन कैंसर स॑ जुड़लऽ छै ।
- बीआरसीए१ ( स्तन कैंसर जीन १) २.
- बीआरसीए२ (स्तन कैंसर जीन २) २.
यदि अहां कें अइ दूनू जीन मे सं कोनों एकटा मे उत्परिवर्तन विरासत मे भेटय छै त अहां कें स्तन आ अंडाशय कें कैंसर कें खतरा बेसि छै. यदि अहां कें इ उत्परिवर्तन छै त अहां कें कम उम्र मे कैंसर कें संभावना सेहो बेसि छै.
बीआरसीए 1 जीन उत्परिवर्तन वाला अधिकांश स्तन कैंसर ट्रिपल-नेगेटिव होइत अछि . अतः एहि जीन के बुझला सं टीएनबीसी के इलाज के बेहतर तरीका खोजय में मदद मिल सकैत अछि.
किछु डॉक्टर के सलाह छनि जे टीएनबीसी वाला सब गोटे के कैंसर सं जुड़ल जीन के जांच कराओल जाय, जाहि मे बीआरसीए1 आ बीआरसीए2 शामिल अछि. यदि अहां कें 60 साल कें उम्र सं पहिले टीएनबीसी कें पता चलल छै, या यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें टीएनबीसी भेल छै, त अहां कें डॉक्टर अइ आनुवंशिक जांच कें सिफारिश कयर सकएय छै. अइ सं अहां आ अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं प्रभावी इलाज चुनय मे मदद कयर सकय छै.
मेटास्टेटिक स्तन कैंसर कें बारे मे अहां कें की जानएय कें जरूरत छै?
एकटा आओर प्रकार के कैंसर जेकर इलाज मुश्किल अछि ओ अछि स्तन कैंसर जे शरीर के दूर-दूर तक फैलल अछि. एकरा मेटास्टेटिक ब्रेस्ट कैंसर कहल जाइत छैक . इ शरीर कें अन्य भागक, जेना हड्डी, मस्तिष्क, यकृत या फेफड़ा मे फैल सकएय छै. कखनो काल कैंसर तखन पता चलैत अछि जखन ई एहि तरहेँ पसरि गेल हो । मुदा बेसी काल कैंसर फेर सं आबि जाइत अछि आ इलाज के प्रारंभिक दौर के बाद फैलैत अछि, कखनो काल सालों बाद.
अहाँक स्तन कैंसरयदि कैंसर दूरस्थ जगह पर फैलल छै त इलाज कें मुख्य लक्ष्य कैंसर कें नियंत्रित करनाय छै. एकरऽ सबसें आम इलाज सिस्टमिक थेरेपी छै । अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण, पिछला उपचार, कैंसर कतय फैलल छै, आ कैंसर कें कोशिका कें प्रकार कें आधार पर अहां कें इलाज कें निर्णय लेतय.
एकर नवीनतम इलाज की अछि ?
टीएनबीसी, मेटास्टेटिक आ रिकरेंट स्तन कैंसर कें इलाज मे हाल कें वर्षक मे काफी सुधार भेल छै. एकर मुख्य इलाज कीमोथेरेपी अछि । डाक्टर आब एकरा आन दवाई के संग मिला क दैत छथिन्ह.
एहि ठाम किछ आओर नव उपचार विकल्प देल गेल अछि:
पीएआरपी अवरोधक
ई एक प्रकार के दवाई छै जे बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन आरू एचईआर2-नेगेटिव आरू मेटास्टेटिक कैंसर वाला लोगऽ म॑ कैंसर कोशिका के डीएनए क॑ नष्ट करी दै छै । उदाहरणक मे `ओलापैरिब (लिनपार्जा)` आ `टालाजोपैरिब (Talzenna) शामिल छै.` इ सब प्रारंभिक चरण कें टीएनबीसी कें लेल सेहो नीक परिणाम देखौलक छै.
इम्यूनोथेरेपी
ई उपचार शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करी क॑ कैंसर के कोशिका क॑ नष्ट करी दै छै । पेम्ब्रोलिजुमाब (Keytruda) सेहो एहने दवाई अछि । प्रायः कीमोथेरेपी कें संयोजन मे देल जायत छै.
एंटीबॉडी-दवा संयुग्म (एडीसी) २.
ई एकटा बहुत रोचक तकनीक अछि। एकरा जीपीएस सिस्टम के तरह सोचू जे कोनो दवाई के ओकर निशाना तक पहुंचाबैत अछि. एहि दवाई सब मे मौजूद एंटीबॉडी कैंसर कोशिका के खोजैत अछि, ओकरा सं जुड़ैत अछि आ संलग्न दवाई सं कैंसर कोशिका के नष्ट क दैत अछि, बिना स्वस्थ कोशिका के नुकसान पहुंचेने. `ससितुजुमाब गोविटेकन (ट्रोडेल्वी)` एडवांस टीएनबीसी कें लेल मंजूर एकटा एडीसी दवा छै.
ऐड-ऑन थेरेपीज
कईटा नव दवाई छै जे हार्मोन रिसेप्टर (HR)-पॉजिटिव कैंसर कें लेल हार्मोन थेरेपी कें संयोजन मे देल जायत छै. एबेमासिक्लिब (Verzenio) सेहो एहने दवाई अछि ।
एहि संबंध मे भविष्य मे की संभावना अछि?
शोधकर्ता लगातार ई कैंसरऽ के इलाज के विकल्प के विस्तार लेली काम करी रहलऽ छै, जेकरा म॑ नया इम्यूनोथेरेपी यौगिक खोजना आरू ऐन्हऽ मार्करऽ के पहचान करना शामिल छै जे इलाज के परिणाम के भविष्यवाणी करी सकै छै ।
ई भी जांच करी रहलऽ छै कि अन्य बीमारी लेली मंजूर दवाई टीएनबीसी लेली उपयोगी होतै कि नै । ओ सब पीएआरपी इनहिबिटर जेहन दवाई के बेसी व्यापक रूप सं उपयोग करय के तरीका के सेहो जांच क रहल छथिन्ह. कुछ अध्ययनऽ म॑ नैनोकणऽ के इस्तेमाल भी करलऽ जाय रहलऽ छै जे शरीर लेली फायदेमंद होय छै ताकि दवा प्रतिरोधी कैंसर कोशिका क॑ मारलऽ जाय सक॑ ।
अस्तु, एहि प्रकारक कैंसर सं जीनाई चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि, मुदा नव इलाजक आशा अछि. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इलाज कें योजना कें निर्णय करूं जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
टेक-होम मैसेज
- किछ स्तन कैंसर, विशेष रूप सं ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर (TNBC) , कें इलाज चुनौतीपूर्ण छै, कियाकि ओकरा मे हार्मोन रिसेप्टर्स या HER2 प्रोटीन कें कमी छै.
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जेना बीआरसीए1 आ बीआरसीए2 , टीएनबीसी कें अहां कें जोखिम आ अहां कें इलाज कें निर्धारण मे महत्वपूर्ण छै. यदि अहां कें टीएनबीसी छै, त आनुवंशिक जांच कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- मेटास्टेटिक कैंसर के इलाज के लक्ष्य एहि बीमारी के नियंत्रित करब अछि.
- आधुनिक चिकित्सा जेना कि पीएआरपी अवरोधक, इम्यूनोथेरेपी, आ एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म (एडीसी) आब कैंसर कें लेल सेहो बहुत आशा प्रदान करएयत छै, जेकर इलाज मुश्किल छै.
- चाहे अहां कें स्थिति कोनों भी हो, इ बहुत जरूरी छै की हमेशा अपन डॉक्टर कें साथ मिलक क बेहतरीन उपचार विकल्प चुननाय.
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