जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें स्तन कैंसर अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैल गेल छै ( advanced breast cancer ), तखन अहां कें डर, चौंकनाय, आ बहुत सवाल भ सकएय छै. "आब की होयत?", "हम नीक भ' जायब?", "हमरा की करबाक चाही?", एहन प्रश्न रहब सामान्य बात थिक. एहि समय सभ सं जरूरी अछि जे ई जानब जे अहां असगर नहिं छी आओर एहि यात्रा सं गुजरय लेल जरूरी सभ जानकारी होए. एहि समय अहाँक डाक्टर अहाँक सबसँ नीक दोस्त छथि । अस्तु, अगिला बेर जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब तं ई सभ सवाल एकटा कागज पर लिखि लिअ. एहि सँ अहाँ केँ बहुत ताकत भेटत।
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पहिने बुझू : हमर कैंसर के की भेल?
इलाज कें चर्चा करय सं पहिले अहां कें अपन स्थिति कें स्पष्ट समझ होनाय आवश्यक छै. अपन डॉक्टर सं ई सवाल पूछय सं नहि डेराउ.
"हमर शरीर मे हमर स्तन कैंसर कतय पसरल अछि?"
ई सवाल बहुत जरूरी छै, कियाकि ई कैंसर कतय फैलल छै (उदाहरण के लेल, लिवर, फेफड़ा, हड्डी तक) के आधार पर अहां के लेल सबस नीक इलाज तय होयत. एकरा लेल अहां के डॉक्टर जे शब्द के प्रयोग करैत छथिन्ह ओ अछि मेटास्टेसिस. ई सुनि घबराब नहि। एकरऽ मतलब छै कि कैंसर केरऽ कोशिका स्तन स॑ ल॑ क॑ शरीर केरऽ अन्य भाग म॑ फैललऽ छै । एकरा जानला सं अहां आ अहां कें डॉक्टर कें इ तय करय मे मदद मिलतय की अहां कें अगिला कदम की छै.
इलाज के बारे में ठीक-ठीक जानय छी।
एहि ठाम अहाँक मोन मे सबसँ पैघ सवाल अछि। एतय एकटा प्रश्न नहि, बल्कि कतेको प्रश्न पूछबाक अछि।
हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
सीधा शब्द मे कहल जाय त सवाल अछि जे "हम की क सकैत छी?" एडवांस स्तन कैंसर कें कईटा इलाज छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें कैंसर कें प्रकार, इ कतय फैलल छै, अहां कें उम्र, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आधार पर सब सं उपयुक्त कें चयन करतय.
| उपचार विधि | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हार्मोन थेरेपी | हार्मोन किछु कैंसर कोशिका के बढ़य में मदद करैत अछि. ई उपचार ओहि हार्मोन के क्रिया के अवरुद्ध क काज करैत अछि । |
| कीमोथेरेपी | शक्तिशाली दवाई जे तेजी स विभाजित कैंसर कोशिका के मारैत अछि | ई सब पूरा शरीर मे यात्रा करैत अछि। |
| लक्षित चिकित्सा | ओ दवाई जे कैंसर कोशिका मे विशिष्ट कमजोर बिंदु कें लक्षित करएयत छै, जे स्वस्थ कोशिका कें कम नुकसान पहुंचाबै छै. |
| इम्यूनोथेरेपी | एकटा एहन इलाज जे अहां के अपन शरीर के प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर के कोशिका सं लड़य में मदद करैत अछि. |
| विकिरण चिकित्सा | उच्च ऊर्जा वाला विकिरण कें कोनों विशिष्ट क्षेत्र (जैना, हड्डी) मे निर्देशित करनाय जत कैंसर फैलल छै, दर्द कें कम करय या ट्यूमर कें नियंत्रित करय कें लेल. |
अइ मे सं प्रत्येक उपचार कें बारे मे अलग सं अपन डॉक्टर सं पूछूं.
"एहि मे सँ प्रत्येक उपचारक की फायदा आ दुष्प्रभाव अछि?"
"अहाँ एहि मे सँ कोन सिफारिश हमरा लेल बेसी नीक अछि? किएक?"
ई दुनू प्रश्न बहुत जरूरी अछि। हर इलाज के अपन फायदा आ दुष्प्रभाव होइत छैक। जेना कीमोथेरेपी सं केश झड़य आ उल्टी भ सकैत अछि. जखन अहां एहि सभ बात सं पहिने सं अवगत भ जाएब त मानसिक रूप सं एकरा लेल तैयारी करब आसान भ जाएत अछि. संगहि, जखन अहां के पता चलत जे डॉक्टर अहां के लेल कोनो खास इलाज किएक चुनने छथिन्ह त अहां के एहि पर बेसि आत्मविश्वास महसूस होएत.
इलाज स की उम्मीद कैल जा सकैत अछि?
ई बहुत संवेदनशील, मुदा महत्वपूर्ण प्रश्न अछि।
"हमरा एहि इलाज सभ सँ की उम्मीद करबाक चाही? की एहि सँ कैंसर पूरा तरहेँ ठीक भ' सकैत अछि, वा एकरा नियंत्रित करबाक लक्ष्य अछि?"
उन्नत कैंसर कें मामलाक मे, इलाज कें प्राथमिक लक्ष्य अक्सर कैंसर कें पूरा तरह सं ठीक करय कें बजाय पुनरावृत्ति कें खतरा कें कम करनाय होयत छै.एकर प्रगति कें नियंत्रित करनाय, लक्षणक कें कम करनाय, आ अहां कें जीवन कें बेहतरीन गुणवत्ता प्रदान करनाय. एकर स्पष्ट समझ रहला सं अहां मानसिक रूप सं मजबूत रहय मे मदद मिलत.
"एकटा इलाज मे कतेक समय लगैत छैक?"
एहि बात के जानला सं अहां के अपन काज आओर पारिवारिक काज के योजना बनाबय मे आसानी होएत.
कोना पता चलत जे इलाज सफल अछि कि नहि?
इलाज शुरू करला के बाद , हम सब जानय चाहैत छी जे ई ठीक स काज क रहल अछि कि नहि।
"हमरा कोन-कोन टेस्ट करबाक अछि? हमरा सभ केँ कोना पता चलत जे इलाज काज क' रहल अछि कि नहि?"
डॉक्टर अहां कें स्थिति कें निगरानी कें लेल विभिन्न चीजक कें उपयोग करतय.
- ब्लड टेस्ट : ट्यूमर मार्कर सन चीजक जांच करू।
- स्कैन : सीटी स्कैन आ पीईटी स्कैन जेहन काज करू जे कैंसर के ट्यूमर के आकार कम भ गेल अछि कि नहिं.
- अहां कें लक्षण : अहां कें महसूस करएय वाला दर्द आ असुविधा मे कमी आयल छै या नहि इ सेहो एकटा महत्वपूर्ण माप छै.
इहो पूछू जे ई परीक्षण कतेक बेर कएल जाइत अछि.
इलाज के अलावा हम की क सकैत छी?
एहन काज अछि जे अहां स्वयं क सकय छी जेहि सं अहां अपन तन-मन के मजबूत क सकय छी.
"इलाज के दौरान कोन-कोन व्यायाम, आहार, आ आराम के तकनीक हमरा मदद करत?"
कखनों-कखनों, हल्का व्यायाम, पौष्टिक आहार, आ ध्यान जैना चीजक अहां कें ऊर्जा कें बढ़ावा आ दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै. मुदा कोनो काज करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करि मंजूरी लेब जरूरी अछि.
"की कोनो एहन पूरक या वैकल्पिक चिकित्सा अछि जे दुष्प्रभाव मे मदद क' सकैत अछि? किछु एहन चीज अछि जे हमरा निश्चित रूप सँ बचबाक चाही?"
श्रीलंका मे हमरा सब लेल इ बहुत महत्वपूर्ण मुद्दा अछि। कारण बहुत लोक विभिन्न काढ़ा, तेल, आ घरेलू उपाय (सिंहल चिकित्सा) के सुझाव द सकैत छथि । जखन कि किच्छू चीजक (जैना एक्यूपंक्चर) दर्द मे मदद कयर सकएय छै, किच्छू चीजक कें टकराव अहां कें मुख्य इलाज सं भ सकएय छै. अस्तु, बिना डॉक्टर सं पूछने कोनो अतिरिक्त चीजक प्रयोग नहिं करू.
"कोन-कोन जगह आ ग्रुप अछि जतय एहि कठिन समय मे हमरा मदद आ आराम भेटि सकैत अछि?"
असगरे एहि यात्रा स गुजरय के जरूरत नहि अछि। दोसर सं बात करनाय जे अहां कें समान समस्या सं गुजर रहल छै आ काउंसलिंग लेनाय एकटा पैघ ताकत कें स्रोत भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर स पूछू।
भविष्य आ अन्य बात
इलाज आ स्वास्थ्य के अलावा कईटा व्यावहारिक मुद्दा सेहो अछि.
"की हमर बीमा मे ई सबटा इलाज केर खर्चा कवर करत?"
"की कोनो एहन अवसर अछि जेना क्लिनिकल ट्रायल पर हमरा विचार करबाक चाही?"
क्लिनिकल ट्रायल एकटा नव इलाज कें परीक्षण छै. अहाँक लेल ई नीक विकल्प भ' सकैत अछि। ओना त सभ अस्पताल मे ई सभ नहिं मिलैत अछि मुदा एहि सभ के बारे मे जानय के लायक अछि.
आशा अछि जे ई प्रश्नक सूची अहाँ सभक मदद करत। मोन राखू, प्रश्न पूछब अहाँक अधिकार अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै. तेँ जे कोनो बात मोन मे आओत से पूछबा मे डरब नहि।
टेक-होम मैसेज
- अहाँ असगर नहि छी : एहि तरहक निदानक संग जे भावना अबैत अछि से सामान्य अछि । अहाँक परिवार, मित्र, आ मेडिकल टीम अहाँक संग अछि।
- सवाल पूछूं: अहां कें स्थिति आ इलाज कें बारे मे बेसि जाननाय सशक्त करय वाला छै. अपन डॉक्टर सं सवाल पूछय सं नहि डेराउ.
- एकरा लिखू : डाक्टर लग जेबा सं पहिने अपन सवाल लिखि लिअ. एहि तरहेँ अहाँ किछु नहि बिसरब।
- अपन संग ककरो ल जाउ : यदि संभव होएयत त परिवार कें कोनों सदस्य या भरोसेमंद दोस्त कें डॉक्टर सं मिलएय कें लेल अपन साथ ल जाऊं. जखन दू गोटे सुनैत रहैत छथि तखन बात बुझब आसान भ' जाइत अछि.
- वैकल्पिक उपचारक कें साथ सावधान रहूं: बिना डॉक्टर कें मंजूरी कें कोनों अतिरिक्त दवाई, काढ़ा या जड़ी-बूटी कें उपयोग नहि करूं. खतरनाक भ सकैत अछि।
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