की अहां कें छोट बच्चा कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण भ जायत छै? (आवर्ती यूटीआई) एहि पर गप्प करी !

की अहाँक बच्चा कखनो काल कहैत अछि जे "मम्मी, पेशाब करबा पर दर्द होइत अछि "? आकि ओकरा सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करय पड़य छै? की ओकर पेशाबक रंग आ गंध बदलि गेल छैक ? इ मूत्रमार्ग संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै , या यूटीआई. इ स्थिति छोट बच्चाक मे बेसि होयत छै, खासकर ओय लड़की आ लड़काक मे जे अपन फोरस्किन नहि काटने छै. आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।

मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) की छै? आवर्ती यूटीआई की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs) ओ संक्रमण छै जे तखन होयत छै जखन बैक्टीरिया हमर मूत्र प्रणाली यानी गुर्दा, मूत्रमार्ग, मूत्राशय या मूत्रमार्ग मे प्रवेश करएयत छै.

किच्छू बच्चाक कें इ मूत्रमार्ग कें संक्रमण केवल एक बेर नहि भ जायत छै, ओ वापस आबि रहल छै . जेकरा हम रिकरेंट यूटीआई कहैत छी . यदि एकर सही इलाज नहि कैल जायत छै त इ किडनी कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, खासकर 6 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे. अइ कें लेल इ संक्रमणक कें लक्षणक कें पहचाननाय आ अपन बच्चा कें मदद करनाय बहुत जरूरी छै.

मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें की लक्षण छै?

मूत्रमार्ग संक्रमण कें लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै:

• पेशाब करबा काल दर्द वा जलन .
• बच्चा कें बेर-बेर पेशाब करएय कें जरूरत छै.
• मूत्र कें रंग (जैना, गहरे पीला, खून कें रंग कें) या गंध (माछी कें गंध) मे बदलाव .
• बोखार ।
• ठंढा आ सिहरन (ठंढा) महसूस करब।
• भोजन बेस्वाद होइत छैक .
• मतली, संभवतः उल्टी।
• पेट के निचला भाग में दर्द होना।
• पीठक निचला भाग मे दर्द वा बेचैनी महसूस करब।

कखनों-कखनों, ओय बच्चाक कें सेहो जे पहिने नीक व्यवहार करएयत छै, ओकरा मूत्रमार्ग कें संक्रमण होएय पर बिस्तर पर भीजनाय या कपड़ा भीजनाय भ सकएय छै. बहुत छोट शिशुआक आ छोट बच्चाक मे केवल सामान्य लक्षणक जैना बुखार , उल्टी, भूख मे कमी, या गतिविधि मे कमी देखल जा सकएय छै. अतः छोट बच्चा मे एहन परिवर्तन स हमरा सब कए बहुत सावधान रहबाक चाही।

की मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें प्रकार छै?

हँ, मूत्रमार्गक संक्रमणक कतेको प्रकार होइत छैक । सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि : १.

• सिस्टिटिस : ई मूत्रमार्गक संक्रमणक सबसँ आम प्रकार थिक . सीधा शब्द मे कहल जाय त ई मूत्राशय के संक्रमण छै. कीटाणुइ तखन होयत छै जखन मूत्र मूत्रमार्ग (मूत्राशय सं पेशाब कें लएय वाला नली) कें ऊपर यात्रा करएयत छै आ मूत्राशय मे प्रवेश करएयत छै.
• मूत्रमार्ग : ई मूत्रमार्गक संक्रमण थिक ।
• पाइलोनफ्राइटिस : ई किडनी के संक्रमण अछि . इ तखन भ सकएयत छै जखन संक्रमित पेशाब मूत्राशय सं मूत्रमार्ग सं ऊपर वापस गुर्दा मे बहएयत छै, या जखन खून मे संक्रमण गुर्दा मे फैलएयत छै. ई एकटा गंभीर स्थिति अछि .

अन्य कोन-कोन स्थितियक कें कारण बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण भ सकएय छै?

बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें कखनों-कखनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियक सं जोड़ल जा सकएय छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (VUR): इ स्थिति 30%–50% बच्चाक मे पाएल जायत छै, जेकरा मूत्रमार्ग कें संक्रमण छै. ई जन्मजात स्थिति थिक . एहि स्थिति मे मूत्राशय सं मूत्र मूत्रमार्ग (पतला नली जे मूत्र कें गुर्दा सं मूत्राशय धरि ल जाइत अछि) सं ऊपर पाछू दिस बहैत अछि, कखनो काल गुर्दा धरि . यदि एहि पिछड़ल पेशाब मे कीटाणु होइत अछि त एहि सँ किडनी मे संक्रमण भ सकैत अछि जकरा पाइलोनेफ्राइटिस कहल जाइत अछि ।
• हाइड्रोनेफ्रोसिस : ई तखन होइत अछि जखन एक या दुनू किडनी सूज जाइत अछि । एकरऽ कारण छै कि पेशाब ठीक स॑ पानी नै निकल॑ सकै छै, जेकरा चलतें ई बैकअप होय जाय छै आरू किडनी म॑ जमा होय जाय छै । एकर कारण गंभीर वीयूआर या मूत्रमार्ग मे रुकावट भ सकएयत छै. हाइड्रोनेफ्रोसिस कें किच्छू बच्चाक कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें रोकएय कें लेल रोज कम खुराक कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै, जखन तइक अंतर्निहित स्थिति मे सुधार नहि भ सकएय छै या सर्जरी सं ठीक नहि भ सकएय छै.

मुदा, बार-बार मूत्रमार्गक संक्रमण सदिखन शरीर मे एहि संरचनात्मक समस्याक कारणेँ नहिं होइत छैक ।

जेना, बेकाम शून्यता - जत बच्चाक कें पेशाब करएय कें समय मूत्राशय कें खाली करएय कें लेल आवश्यक मांसपेशी ठीक सं आराम नहि करएयत छै - मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें एकटा आम कारण छै. कम बेर पेशाब आ कब्ज सं सेहो बार-बार संक्रमण कें खतरा बढ़एयत छै.

विरले, असंबंधित स्थिति, जेना प्रतिरक्षा प्रणाली कें बीमारी जे शरीर कें प्राकृतिक रक्षा कें नुकसान पहुंचाबै छै, बार-बार यूटीआई कें कारण भ सकएयत छै. संगहि, गैर-बाँझ मूत्र कैथेटर कें उपयोग सं कीटाणुक कें मूत्रमार्ग मे प्रवेश करएय कें अनुमति मिल सकएय छै आ संक्रमण पैदा भ सकएय छै.

मूत्र प्रणाली मे असामान्यताक कें पता कोना चलएयत छै?

यदि कोनों बच्चा कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण छै, त इ जांच करनाय महत्वपूर्ण छै की मूत्र प्रणाली मे कोनों अंतर्निहित समस्या छै या नहि . आवर्ती संक्रमण वाला बच्चाक कें संक्रमण कें कारण कें पता लगावय कें लेल बाल यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर करनाय बेसि नीक होयत छै.

जन्म सं पहिने किछ समस्याक पता लगाएल जा सकैत अछि . जेना, हाइड्रोनेफ्रोसिस नामक स्थिति जे जन्म सं पहिने बनैत अछि, अल्ट्रासाउंड पर 16 सप्ताह सं पहिने पता लगाओल जा सकैत अछि. बहुत कम, यदि हाइड्रोनेफ्रोसिस दूनू गुर्दा कें प्रभावित करएयत छै आ भ्रूण कें लेल खतरा छै, त डॉक्टर नवजात सर्जरी पर विचार कयर सकएय छै. मुदा बेसितर डॉक्टर बच्चा कें जन्म कें बाद अइ स्थिति कें इलाज करएयत छै. जन्म सं पहिले पता चलएय वाला इ स्थितियक मे सं लगभग आधा बच्चाक कें जन्म कें समय तइक दूर भ जायत छै.

डॉक्टर नवजात शिशु कें ब्लड प्रेशर कें बारे मे बहुत चिंतित छै, जेकरा हाइड्रोनेफ्रोसिस या कोनों अन्य मूत्रमार्ग कें असामान्यता कें आशंका छै. एकर कारण अछि जे किडनी के किछ समस्या के कारण हाई ब्लड प्रेशर भ सकैत अछि. मूत्राशय आ गुर्दा कें स्पष्ट तस्वीर लेवा कें लेल अल्ट्रासाउंड कें ऑर्डर सेहो द सकएय छै. यदि इ स्थिति दूनू किडनी कें प्रभावित करएयत देखायत छै, त डॉक्टर ब्लड टेस्ट कें आदेश सेहो द सकएयत छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की किडनी कतेक नीक काज करएयत छै.

कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि ?

यदि मूत्र प्रणाली मे कोनों असामान्यता कें शंका होएयत छै, त डॉक्टर सही निदान करएय कें लेल अइ तरह कें जांच कें आदेश द सकएय छै:

• अल्ट्रासाउंड : एहि मे उच्च आवृत्ति वाला ध्वनि तरंग के उपयोग सं शरीर के भीतर के छवि बनैत अछि. इ गुर्दा, मूत्रमार्ग, आ मूत्राशय कें समस्याक कें पता लगा सकएय छै. इ किडनी कें आकार आ आकार कें सेहो नापि सकय छै.
• गुर्दा स्कैन (Nuclear Scan) : एहि मे कोनो रेडियोधर्मी पदार्थ के नस में इंजेक्शन लगा क ओकरा मूत्र प्रणाली के माध्यम सं चलैत देखब शामिल अछि । एहि सामग्री सं किडनी के आकार, ई कतेक नीक काज क रहल अछि, किडनी के ऊतक के कोनो नुकसान भेल अछि कि नहिं, आ पेशाब केना बहैत अछि से देखाओल गेल अछि. यद्यपि एहि परीक्षणक दौरान थोड़-बहुत विकिरण अवशोषित होइत अछि, मुदा ई मूत्र मे उत्सर्जित होइत अछि ।
• वोइडिंग सिस्टोयूरेथ्रोग्राम (VCUG या Cystogram): एहि मे मूत्राशय मे कैथेटर (एकटा मुलायम, खोखला ट्यूब) घुसा कए ओहि मे एकटा अपारदर्शी डाई गुजरल जाइत अछि, तकर बाद एक्स-रे कयल जाइत अछि । अइ सं वीयूआर कें निदान आ मूत्राशय या मूत्रमार्ग कें समस्याक कें पहचान करएय मे मदद मिल सकएय छै.
• कंट्रास्ट एन्हांसड वोइडिंग अल्ट्रासोनोग्राफी (CeVUS): 1।`(VCUG)` के समान। एहि मे कैथेटर लगाओल जाइत अछि आ मूत्राशय मे एहन घोल भरल जाइत अछि जे एक्स-रे सँ नहि देखाइत अछि, अपितु `(अल्ट्रासाउंड) सँ देखाइत अछि ।` जँ ई घोल गुर्दा केर समीप देखाइत अछि तँ एकर मतलब होइत अछि जे मूत्र पाछू दिस बहैत अछि (रिफ्लक्स) ।
• सिस्टोस्कोपी : एहि मे मूत्रमार्ग मे सिस्टोस्कोप (लेंस आ प्रकाश स्रोत वाला ट्यूब) नामक उपकरण घुसा कए सीधा मूत्राशय मे देखल जाइत अछि । एकर उपयोग तखन कैल जायत छै जखन अन्य जांच या लक्षण संकेत करएयत छै की मूत्राशय मे कोनों असामान्यता भ सकएयत छै.
• मैग्नेटिक रेजोनेंस यूरोग्राफी (MR-U): एहि प्रक्रिया मे बिना रंग या रेडियोधर्मी सामग्री के प्रयोग केने मूत्र प्रणाली के एमआरआई स्कैन के प्रयोग कयल जाइत अछि । ई ओतबे सटीक अछि जतेक आन स्कैन। आब एकर प्रयोग आमतौर पर इंट्रावेनस पाइलोग्राम के जगह पर कयल जाइत अछि ।
• अंतःशिरा पाइलोग्राम (IVP): एकटा अपारदर्शी डाई कें एकटा नस मे इंजेक्ट कैल जायत छै, आ ओकर बाद एक्स-रे लेल जायत छै आ इ देखल जायत छै कि डाई मूत्र प्रणाली कें माध्यम सं कोना यात्रा करएयत छै. एहि परीक्षणक प्रयोग एखनो कखनो काल होइत अछि, मुदा बहुतो मामला मे एकर जगह रेनल एमआरआई आ रेनल स्कैन सेहो लेल गेल अछि ।

बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें इलाज कोना कैल जायत छै?

बार - बार मूत्रमार्गक संक्रमणक इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि . कखनों-कखनों, इ ओतबे सरल भ सकएय छै जतेक की अहां कें बच्चा कें पेशाब करएय कें जरूरत महसूस करएय कें साथ ही ओकर मूत्राशय खाली करएय कें सिखानाय.

मुदा जँ संक्रमण वीयूआर सन स्थितिसँ भेल अछि तँ एकर समाधान कनि बेसी जटिल होइत अछि । वीयूआर कें बच्चाक कें बहुत बारीकी सं निगरानी करएय कें जरूरत छै , कियाकि इ गुर्दा कें संक्रमण (पाइलोनेफ्राइटिस) आ गुर्दा कें नुकसान कें कारण भ सकएय छै. मुदा बेसि बच्चाक उम्र बढ़ला पर एहि स्थिति सं बाहर भ जाइत अछि . किच्छू लोगक कें रिफ्लक्स कें सही करएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएय छै.

वीयूआर कें किच्छू बच्चाक कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें रोजाना छोट खुराक लेनाय सं फायदा होयत छै. एहि सं सर्जरी के जरूरत नहिं पड़ि सकैत अछि. वीयूआर कें बच्चाक कें बाल यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर कैल जेबाक चाही जे इ तय कयर सकएय छै की एंटीबायोटिक उपचार सबसे अच्छा विकल्प छै या नहि.

किछु मामला मे वीयूआर कें सही करय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. सबसँ बेसी प्रचलित सर्जरी कें मूत्रमार्ग पुनः प्रत्यारोपण कहल जाइत छैक . एहि मे एकटा या दुनू मूत्रमार्ग कें एहन तरीका सं स्थानांतरित करनाय शामिल छै जे मूत्राशय सं मूत्र कें पाछू दिस बहय सं रोकएयत छै. एहि सर्जरी मे मात्र छोट चीरा लगेबाक आवश्यकता होइत छैक । किच्छू बच्चाक कें लेल इ रोबोटिक-असिस्टेड लेप्रोस्कोपी कें उपयोग सं सेहो कैल जा सकएय छै. अगर सर्जरी के जरूरत होए त सफलता के दर बेसि होएत अछि. ओना ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि।

मूत्रमार्ग कें पुनः प्रत्यारोपण कें सर्जरी ओय बच्चाक कें लेल उपयुक्त भ सकएय छै जे:

• यदि अहां कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें असहिष्णुता छै.
• यदि एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें दौरान सेहो अहां कें बार-बार संक्रमण भ रहल रहएयत छै.
• यदि अहां कें गंभीर, या "उच्च-ग्रेड" मूत्र रिफ्लक्स छै.
• पैघ बच्चाक, मतलब छोट बच्चा आ किशोर मे पेशाब कें असंयम होयत छै.

मूत्रमार्गक पुनः प्रत्यारोपणक विकल्प अछि एंडोस्कोपिक इंजेक्शन . एहि मे वीयूआर कें रोकएय कें लेल ओय क्षेत्र मे एकटा विशेष सामग्री कें इंजेक्शन देल जायत छै जत मूत्रमार्ग मूत्राशय मे प्रवेश करएयत छै. एहि प्रक्रिया मे मूत्रमार्ग मे मूत्रमार्ग मे एकटा पातर ट्यूब जेकरा एंडोस्कोप कहल जाइत अछि । एंडोस्कोप केरऽ छोर प॑ एगो छोटऽ कैमरा होय छै, ई लेली सर्जन ओकरा सटीक जगह प॑ पहुँचाय क॑ सामग्री के इंजेक्शन लगाय सकै छै । एहि सं पेशाब वापस किडनी मे नहि बहय मे मदद मिलैत अछि. ओना त एंडोस्कोपिक इंजेक्शन सर्जरी सं कम आक्रामक होइत छैक, मुदा एकर परिणाम सर्जरी जकाँ नीक नहिं होइत छैक. बाल चिकित्सा यूरोलॉजिस्ट परिवारक कें इ तय करएय मे मदद कयर सकएय छै की वीयूआर कें बच्चा कें लेल की सबसे अच्छा इलाज छै.

किच्छू बच्चाक कें बार-बार संक्रमण होयत छै जे कोनों शारीरिक दोष या अन्य इलाज योग्य समस्याक कें कारण नहि होयत छै. ऐहन बच्चाक कें पुन: संक्रमण सं बचाव कें लेल महीना भर, सालक तइक एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. एहि उपचार कें निरंतर एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस कहल जायत छै .

एकटा अभिभावक के रूप में अहाँ कोना मदद क सकैत छी?

घर मे इ काज करएय सं बच्चाक कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण सं बचाव मे मदद मिल सकएय छै:

• तरल पदार्थ पीऊं : अपन बच्चा कें दिन मे 8-10 गिलास पानी आ अन्य तरल पदार्थ पीवय कें लेल प्रोत्साहित करूं. क्रैनबेरी कें रस आ क्रैनबेरी कें अर्क कें सेहो अक्सर उल्लेख कैल जायत छै, कियाकि इ मानल जायत छै कि इ मूत्राशय कें दीवारक पर ई. कोलाई बैक्टीरिया कें चिपकय सं रोकय मे मदद करएयत छै. मुदा, हमेशा अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें बच्चा कें लेल क्रैनबेरी कें रस या अर्क पीनाय ठीक छै, कियाकि ओ किच्छू दवाईयक कें साथ नकारात्मक रूप सं बातचीत कयर सकएय छै.
• शौचालय कें नीक आदत : बेर-बेर पेशाब करनाय आ कब्ज सं बचनाय फेर सं संक्रमण सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.
• बबल बाथ नहि : बच्चाक पर बबल बाथ आ सुगंधित साबुन कें उपयोग सं बचूं, कियाकि इ मूत्रमार्ग कें बेसि संवेदनशील बना सकएय छै.
• लंगोट बेर-बेर बदलू : लंगोट बेर-बेर बदलबाक चाही। यदि टट्टी जननांग क्षेत्र मे बेसि समय तइक रहएयत छै, त इ कीटाणुअक कें मूत्रमार्ग सं ऊपर आ मूत्राशय मे धकेल सकएय छै.
• उचित सफाई : लड़कीक कें शौचालय कें उपयोग करएय कें बाद सामने सं पाछू तइक पोंछनाय चाही. अइ सं मूत्रमार्ग कें मल मे कीटाणुअक सं बचाव मे मदद मिलतय जे मूत्रमार्ग कें संक्रमण पैदा कयर सकएय छै.
• कपास के अंडरवियर : १.सांस लेवय वाला सूती अंडरवियर पहनएय सं नायलॉन या अन्य सिंथेटिक कपड़ा पहनएय कें अपेक्षा मूत्रमार्ग कें पास कीटाणुक कें बढ़एय कें संभावना कम होयत छै.
• नियमित रूप सं शौचालय कें उपयोग करनाय: किच्छू बच्चाक स्कूल कें शौचालय कें उपयोग करएय मे संकोच कयर सकएय छै. या फेर ओ काज या खेल मे बेसि व्यस्त भ सकएय छै आ पेशाब करएय सकएय छै. मूत्रमार्ग कें संक्रमण वाला बच्चाक कें कम सं कम हर 3 सं 4 घंटा मे पेशाब करबाक चाही . अइ सं मूत्रमार्ग कें माध्यम सं कीटाणुक कें बाहर निकालएय मे मदद मिलएयत छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण छै, त जल्द सं जल्द अपन डॉक्टर सं मिलूं . अहां कें डॉक्टर इलाज कें बाद एकटा आओर मूत्र जांच कें सलाह द सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की संक्रमण पूरा तरह सं खतम भ गेल छै.

यदि अहां कें बच्चा कें बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण भ रहल छै, त बाल चिकित्सा यूरोलॉजिस्ट कें जरूर देखूं. ओ पूरा मूल्यांकन कयर सकय छै आ मूत्र प्रणाली मे कोनों असामान्यता कें जांच कें लेल जांच कें आदेश द सकय छै. एहि बीच मूत्रमार्गक संक्रमणक इलाज लेल अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू ।

भविष्य के बारे में कनि किछु

हाल कें अध्ययनक सं पता चलल छै कि जे महिलाआक आ बच्चाक मे बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण होयत छै, ओकरा मे किच्छू प्रकार कें इम्यूनोग्लोबुलिन (संक्रमण सं लड़य वाला प्रोटीन कें समूह) कें मात्रा कम भ सकएयत छै. कुछ शोधकर्ता के मानना ​​छै कि एगो ऐसनऽ टीका तैयार करलऽ जाब॑ सकै छै जेकरा स॑ मूत्रमार्ग के संक्रमण स॑ लड़ै वाला एंटीबॉडी के उत्पादन बढ़ी सकै छै । ई. कोलाई, जे बैक्टीरिया सबसें जादा मूत्रमार्ग के संक्रमण पैदा करै छै, स॑ बचाबै लेली एगो आशाजनक टीका के परीक्षण पहल॑ स॑ ही होय रहलऽ छै ।

अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू

ठीक छै, त आइ जे बात केलहुं ताहि सं अहां के ई बुझय मे सक्षम होबाक चाही जे छोट बच्चा मे मूत्रमार्ग के संक्रमण की होइत छैक, जखन फेर सं भ जायत अछि, आ की करबाक चाही. डरबाक कोनो बात नहिं , मुदा सावधान रहबाक चाही .

• लक्षणक कें पहचान करूं : पेशाब करएय कें समय दर्द , बार-बार पेशाब करनाय , आ बुखार जैना लक्षणक पर नजर राखूं.
• तुरंत डाक्टर लग जाउ : जँ कोनो संदेह हो तँ बिना देरी केने डाक्टर लग जाउ।
• अंतर्निहित कारणक कें देखूं: यदि अहां कें बार-बार संक्रमण भ रहल छै, त चिकित्सकीय सलाह लें. अहाँकेँ `(VUR)` सन समस्या भ' सकैत अछि.
• नीक आदत डालूं: अपन बच्चा कें भरपूर पानी पीवय दिअ, बेर-बेर पेशाब करएय कें लेल प्रोत्साहित करूं , आ ओकरा साफ राखूं.
• डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं: इलाज कें ठीक-ठीक पालन करूं.

सब सं जरूरी बात इ छै की अहां अपन बच्चा कें स्वास्थ्य कें ध्यान राखूं. आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत !

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