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पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम , जकरा कखनो काल ब्रेकियल न्यूराइटिस सेहो कहल जाइत अछि , एकटा एहन स्थिति थिक जाहि मे तंत्रिका तंत्र शामिल अछि । की होइत छैक जे अचानक अहाँक कान्ह आ ऊपरी बाँहि मे अचानक, अकल्पनीय, गंभीर दर्द होइत छैक । इ दर्द दिन सं सप्ताह तइक रह सकएय छै. तखने असली समस्या शुरू भ' जाइत छैक। जेना-जेना दर्द कम होयत जायत छै, अहां कें कंधा, हाथ, अग्रभाग या आँगुर कें मांसपेशियक मे कमजोरी या सुन्नपन महसूस होएयत छै. ई कमजोरी महीनो धरि रहि सकैत अछि। सोचू, नस केरऽ जाल छै जे रीढ़ के हड्डी स॑ ल॑ क॑ गरदन स॑ गुजरी क॑ बगल स॑ गुजरी क॑ बांहि स॑ नीचें चलै छै । जेकरा हम सब ब्रेकियल प्लेक्सस कहैत छी . बिजलीक तारक सिस्टम जकाँ अछि। पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे ब्रेकियल प्लेक्सस क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि । ई विशेष रूप सं मोटर नर्वस के प्रभावित करैत अछि जे गति के नियंत्रित करैत अछि आ ओकर अक्षतंतु के . इएह कारण अछि जे मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि। पीटीएस एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। यही कारण छै कि डॉक्टर कखनो-कखनो एकरा गर्भाशय ग्रीवा केरऽ रेडिकुलोपैथी , एक ऐन्हऽ स्थिति जेकरा स॑ गर्दन म॑ तंत्रिका संपीड़न होय जाय छै, या गर्भाशय ग्रीवा केरऽ स्पोंडिलोसिस , जे बहुत आम स्थिति छै, स॑ भ्रमित करी दै छै । लक्षण बहुत समान अछि। एकरऽ नाम पार्सनेज-टर्नर दू ब्रिटिश न्यूरोलॉजिस्ट मौरिस पार्सोनेज आरू जॉन टर्नर के नाम पर रखलऽ गेलऽ छै, जे न॑ पहलऽ बार १९४८ म॑ ई स्थिति के वर्णन करलकै ।एकरा क॑ कई अन्य नाम स॑ कहलऽ जाय छै:- ब्रेकियल न्यूराइटिस
- ब्रेकियल प्लेक्सस न्यूराइटिस
- ब्रेकियल प्लेक्सस न्यूरोपैथी
- इडिओपैथिक ब्रेकियल प्लेक्सस न्यूरोपैथी
- न्यूरलजिक एमिओट्रोफी
एहि स्थितिक कोन-कोन चरण अछि ?
सामान्यतः पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम केरऽ तीन मुख्य चरण होय छै । देखू जे की छथि। 1. प्रथम चरण (तीव्र दर्द चरण): 1.1.ई अचानक, गंभीर दर्द थिक जे अकल्पनीय रूपें गंभीर होइत छैक . बेसी काल एकर असर एकटा कान्ह पर पड़ैत छैक । इ दर्द किच्छू दिन सं किच्छू सप्ताह तइक भ सकएयत छै. सामान्यतः कहल जाइत अछि जे ई दर्दक चरण जतेक बेसी दिन धरि चलत, ओकरा ठीक होबय मे ओतेक बेसी समय लागत । 2. दोसर चरण : दर्द धीरे-धीरे कम भेलाक बाद अहाँ अपन मांसपेशी मे कमजोरी महसूस करय लागत। खास क' अहाँक कान्ह आ बाँहिक आसपासक मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि । एहि सं कखनो काल मांसपेशीक बर्बादी, वा शोष भ सकैत अछि . इ दोसर चरण आमतौर पर 6 सं 18 महीना कें बीच होयत छै. मुदा किछ लोक के लेल ई आओर बेसि दिन तक चलि सकैत अछि. 3. तेसर चरण : किछु समयक बाद अहाँक मांसपेशी फेर सँ ताकत पाबि लैत अछि आ सामान्य रूप सँ काज करय लगैत अछि । ई ठीक होयबाक अवस्था थिक।
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Check Availability →ई स्थिति कतेक आम अछि ?
असल में, पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम (ब्रेकियल न्यूराइटिस) एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति थिक । कहलऽ जाय छै कि हर साल एक लाख म॑ स॑ लगभग तीन लोगऽ क॑ ही ई बीमारी होय जाय छै । एकर विकास कोनो उम्रक केकरो मे भ सकैत अछि। ओना पुरुष में कनि बेसी देखल जाइत अछि . एहि रोगक प्रारंभक औसत उम्र लगभग 41 वर्ष होइत अछि ।पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?
एहि स्थितिक दू टा मुख्य लक्षण थिक अचानक दर्द आ तकर बाद मांसपेशीक कमजोरी . इ अहां कें शरीर कें इ क्षेत्रक कें प्रभावित कयर सकएय छै:- कन्हा
- ऊपरी बाँहि (हाथक ऊपरी भाग) २.
- कपार (हाथक मध्य भाग) २.
- हाथ आ आँगुर) २.
- प्रभावित हाथ मेंरिफ्लेक्स के साथ समस्या।
- हाथ मे असामान्य संवेदना, जेकरा संवेदनाहीनता , या सुन्नपन के नाम सँ जानल जाइत अछि | इ गुदगुदी, चुभन या जलन कें सनसनी कें तरह महसूस कयर सकएय छै.
- आंशिक कंधा के विस्थापन .
- प्रभावित जोड़ों में गति की असामान्य सीमा |
- एकटा एहन स्थिति जकरा पाँखिबला स्कैपुला (जाहि मे कंधाक पट्टी पाँखि जकाँ पाछू दिस निकलि जाइत अछि) ।
- प्रभावित हाथ मे मांसपेशियों या टेंडन के छोट होना |
- रक्त परिसंचरण मे कमी कें कारण लाल, बैंगनी, या धब्बादार हाथ .
- हाथ मे सूजन .
- साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) . ई बहुत दुर्लभ अछि।
पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम किएक होइत अछि ?
असल में शोधकर्ता सब के एखन धरि पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम के सही कारण के जानकारी नहिं छनि. हुनका सब के लगै छै कि हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ असामान्य प्रतिक्रिया, जेकरा प्रतिरक्षा -मध्यस्थ प्रतिक्रिया कहलऽ जाय छै, एकरऽ मुख्य कारण छै । एहि विषय मे दूटा सिद्धांत अछि। 1. वायरल, बैक्टीरियल, या परजीवी संक्रमण सीधा अहाँक ब्रेकियल प्लेक्सस कें प्रभावित करएयत छै, जे लक्षण पैदा करएयत छै. 2. जखन अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली एहि बैक्टीरिया, वायरस, वा एंटीजन सँ लड़ैत अछि , तखन ई दुष्प्रभावक रूप मे अहाँक ब्रेकियल प्लेक्सस केँ नुकसान पहुँचबैत अछि । बेसी काल, एहि स्थितिक मुख्य कारण हालक वायरल संक्रमण होइत छैक . निम्नलिखित वायरल बीमारियक कें पहचान कैल गेल छै जे अइ मे शामिल होएय कें बेसि संभावना छै:- Coxsackie B virus : एहि सँ अनेक स्थिति भ सकैत अछि, जाहि मे निमोनिया , जठरांत्र संबंधी बीमारी, मायोकार्डिटिस (हृदय मांसपेशी के सूजन), एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क संक्रमण के एक प्रकार), मस्तिष्कशोथ (मस्तिष्क के सूजन), आ वायरल हेपेटाइटिस (यकृत के सूजन) शामिल अछि ।
- एच.आई.वी (मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस) .
- पाँचम रोग (पार्वोवायरस बी19) .
- मम्प्स के .
- चेचक (वैरिओला मेजर आ माइनर) .
कोन-कोन जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति मे योगदान करएयत छै?
शोधकर्ता सब के मानना छै कि कुछ खास चिकित्सा स्थिति आरू परिस्थिति के कारण पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम के खतरा बढ़ी सकै छै । एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.- हाल के सर्जरी आ/अथवा एनेस्थेसिया .
- संयोजी ऊतक रोग, उदाहरणक लेल, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम सन स्थिति .
- स्वप्रतिरक्षा रोग, जेना ल्यूपस (सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटसस - एसएलई) , टेम्पोरल धमनीशोथ , आ पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा .
- एकटा आघातकारी कंधा पर चोट .
- तीव्र व्यायाम जे कान्ह पर तनाव दैत अछि।
- टीका/टीकाकरण (ई बहुत दुर्लभ छै, मुदा किच्छू रिपोर्ट सेहो आयल छै)।
- गर्भावस्था आ प्रसव .
- विकिरण चिकित्सा प्राप्त करब .
- काठक पंचर (स्पाइनल टैप) , जकर अर्थ होइत अछि रीढ़सँ तरल पदार्थ लेब ।
- इमेजिंग टेस्ट के लिये कंट्रास्ट डाई के इंजेक्शन लगाना |
पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम कें निदान कोना कैल जायत छै?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां सं अहां के लक्षण आओर मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह. तखन शारीरिक परीक्षा करताह। ओ अहां के हाथ के मांसपेशी के ताकत, रिफ्लेक्स, आ सनसनी के जांच करत. अहां के न्यूरोलॉजिस्ट के पास सेहो रेफर कएल जा सकैत अछि . यदि अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम छै, त ओ ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) जांच कें सलाह द सकएय छै. एकरऽ उपयोग आपकऽ कंकाल के मांसपेशी आरू ओकरा नियंत्रित करै वाला नसऽ के स्वास्थ्य आरू कार्य के आकलन करै लेली करलऽ जाय छै । एकर अलावा, निदान कें पुष्टि करएय कें लेल या अन्य स्थितियक कें खारिज करएय कें लेल निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षण कैल जा सकएय छै:- एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन .
- तंत्रिका अल्ट्रासाउंड परीक्षण .
- सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन .
एकर की-की इलाज छै?
सच पूछू त पीटीएस के कोनो खास इलाज या इलाज नहिं अछि . बेसी काल समयक संग अपने आप चलि जायत। मुदा, एहि स्थितिक जल्दी निदान करब जरूरी अछि ।यदि अहां एहन इलाज शुरू करएयत छी जे अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै, त अहां कें पूर्वानुमान मे काफी सुधार भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद करय कें लेल कई तरह कें उपचारक कें सिफारिश करतय. इलाज योजना बनावा कें लेल अहां कें विशेषज्ञक कें टीम कें पास सेहो भेजल जा सकएय छै. एहि टीम मे शामिल भ सकैत अछि:- प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (पीसीपी)
- आर्थोपेडिक विशेषज्ञ
- न्यूरोलॉजिस्ट
- न्यूरोमस्कुलर रोग विशेषज्ञ
- शारीरिक चिकित्सक
- दर्द निवारक दवाइयक, उदाहरण कें लेल एनएसएआईडी (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक) जे दवाई कें दुकान सं खरीदल जा सकएय छै.
- मौखिक कोर्टिकोस्टेरॉइड .
- हाथ कें बेसि उपयोग सं बचूं, या कंधा कें स्टेबलाइजर कें उपयोग सं हाथ कें स्थिर करूं .
- ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेशन (TENS) एकटा इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेशन थेरेपी छै.
- एक्यूपंक्चर के .
- शारीरिक चिकित्सा : एकटा शारीरिक चिकित्सक अहां कें खिंचाव आ मजबूत करय वाला व्यायाम सिखायत जे अहां कें प्रभावित मांसपेशी आ जोड़क पर वापस नियंत्रण प्राप्त करय मे मदद करतय.
- सह-वेदना निवारक : ई एहन दवाई अछि जे विशेष रूप सँ तंत्रिका दर्दक इलाज मे प्रयोग कयल जाइत अछि । उदाहरणक लेल गैबापेन्टिन , कार्बामाजेपिन, आ एमिट्रिप्टाइलिन शामिल अछि ।
की एहन होबय सं रोकल जा सकैत अछि?
चूँकि शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक पीटीएस केरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै छै, ई लेली वास्तव म॑ एकरा रोकै लेली आपने कुछ नै करी सकै छियै । मुदा, चूँकि किछु खास वायरस एकरा ट्रिगर क सकैत अछि, एहि लेल बेसी सं बेसी स्वस्थ रहला सं अहां के एकर विकास के खतरा कम भ सकैत अछि.एहि स्थितिक पूर्वानुमान की अछि ?
पीटीएस सं ठीक होय कें दृष्टिकोण व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएय छै.किच्छू लोगक कें पीटीएस कें अनुभव केवल एक बेर होयत छै आ प्रभावित क्षेत्र सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. दोसर मे लगातार कमजोरी आ पीड़ा भ सकैत अछि। किच्छू लोगक कें एक सं बेसि बेर पीटीएस (पुनरावृत्ति) कें अनुभव सेहो भ सकएय छै. किछ एहन कारक छै जे ठीक होय कें संभावना कें कम कयर सकएय छै :- तीन मास धरि दर्द बनल रहैत अछि आ मांसपेशी ठीक नहि होइत अछि ।
- यदि पीटीएस अहां कें निचला धड़/पेट कें प्रभावित करएयत छै.
- यदि कारण वंशानुगत स्थिति छै , त एहन मामला मे बीमारी कें दोबारा आबै कें प्रवृत्ति बहुत बेसि होयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम कें जल्दी आ सही निदान करनाय बहुत जरूरी छै . यदि अहां कें दर्द होएयत छै, खासकर अगर इ अचानक आ गंभीर होएयत छै , त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
यदि अहां अइ स्थिति कें बारे मे बेसि जानय चाहय छी त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकय छी:- हमरा पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम किएक भेल?
- केहन विशेषज्ञ के देखबाक चाही?
- अहाँ कोन तरहक दर्द निवारक दवाईक सलाह दैत छी ?
- घर मे अपन ख्याल कोना राखब।
- अहाँक विचारे हम कतेक जल्दी ठीक भ' जायब?
- अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
- हमरा कोना पता चलत जे इ पीटीएस कें स्थिति ठीक भ रहल छै या खराब भ रहल छै?
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
अचानक, गंभीर दर्द एकटा डरावना बात भ सकएय छै. ई अहाँक शरीरक तरीका अछि जे अहाँ केँ कहैत अछि जे "किछु गड़बड़ भ' गेल अछि." एहि लेल जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करनाय जरूरी अछि. बहुत सं एहन उपचार छै जे पार्सोनेज-टर्नर सिंड्रोम (पीटीएस) कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकय छै आ संभवतः अहां कें ठीक होय मे तेजी ला सकय छै. यदि अहां कें पीटीएस कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि। मोन राखू जे अहां असगर नहिं छी, एहि सं गुजरय वाला आओर लोक सेहो छथिन्ह, आओर डॉक्टर सेहो छथिन्ह जे मदद क सकय छथिन्ह .
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