की अहां कें खाना खाएय पर, बात करएय कें समय, या केवल मुँह खोलएय कें समय जबड़ा कें दूनू तरफ दर्द होयत छै? कखनो काल ‘क्लिक’ वा ‘क्लिक’ आवाज सुनबा मे अबैत अछि? आकि मुँह खोलबा आ बन्न करबा मे दिक्कत होइत अछि, आ जबड़ा एक ठाम फँसल बुझाइत अछि? जखन कि अहां सोचि सकय छी जे इ सब सिर्फ सामान्य बात छै, मुदा इ एकटा एहन स्थिति भ सकय छै जइ मे चिकित्सकीय देखभाल कें जरूरत छै. आइ हम जबड़ा के जोड़ के एहि समस्या के बात क रहल छी जे बहुत लोक के अछि मुदा बेसि गप नहिं करैत अछि.
टीएमजे की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय तं, जतय अहाँक निचला जबड़ा अहाँक खोपड़ी सं जुड़ैत अछि, ओहि जोड़ कें टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ वा
टीएमजे कहल जाइत छैक . ई जोड़ दरबज्जाक काज जकाँ अछि। ई अहाँक एक-एकटा कानक आगू मे स्थित अछि। इ छोट सन जोड़ अहां कें गप्प करएय मे मदद करएयत छै, खाएय मे मदद करएयत छै आ जखन अहां कें कोनों दिक्कत होएयत छै तखन अहां कें मुँह खोलएय मे मदद करएयत छै. मुदा जखन एहि जोड़ वा ओकर आसपासक मांसपेशी मे कोनो समस्या होइत छैक त ओकरा टेम्पोरोमैंडिबुलर डिसऑर्डर (TMDs) कहैत छी । कखनो काल अहां कें डॉक्टर एकरा टीएमजे डिसऑर्डर सेहो कहि सकय छै. ओना त बहुत लोक एहि स्थिति के बस "टीएमजे" कहैत छथि, मुदा वास्तव में ई मात्र जोड़ के नाम अछि.
ई स्थिति कियैक होइत छैक?
एहि स्थितिक कोनो एकल, विशिष्ट कारण नहिं, मुदा डाक्टर लोकनिक मानब छनि जे ई टखने केर मांसपेशी वा जोड़क समस्याक कारण होइत छैक । एकर मुख्य कारण कतेको अछि।
- गर्दन मे चोट : कल्पना करू जे यदि अचानक कियो अहां कें टक्कर मारएयत छै, अहां गिर जायत छी, या अहां कें गर्दन पर गंभीर प्रहार (व्हिपलैश) भ जायत छै, जेना कि गाड़ी दुर्घटना मे, जे अइ जोड़ कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- पीसनाय या जकड़नाय : किच्छू लोगक कें आदत होयत छै की ओ अनजाने मे दांत पीसएयत छै, नींद कें समय आ दिन मे दूनू. एहि सं जबड़ाक जोड़ पर बेसी दबाव पड़ैत अछि.
- डिस्क विस्थापन : कूल्हों के जोड़ के अंदर एक नरम, तकिया जैसा भाग (एक `डिस्क`) होता है | यदि इ जगह सं बाहर भ जायत छै त दर्द भ सकएय छै.
- गठिया : शरीरक अन्य जोड़क जकाँ एहि कूल्होंक जोड़ मे सेहो गठिया भ सकैत अछि .
- तनाव : जखन अहाँ तनाव मे रहैत छी वा चिंतित रहैत छी तखन अहाँ अनजाने मे अपन चेहरा आ जबड़ाक मांसपेशी केँ कस सकैत छी आ दाँत जकड़ि सकैत छी । ई टीएमडी केरऽ एगो प्रमुख कारण भी छै ।
किछु लोक के लगैत छनि जे ई स्थिति दाँत के गलत संरेखित या ब्रेसिज़ के कारण होइत अछि, मुदा शोध में पता चलल अछि जे एहि सब चीज के सीधा कारण ई नहिं होइत छैक.
संगहि, महिला मे टीएमडी कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा दू गुना बेसि छै. एकर कारण एखन धरि शोध चलि रहल अछि।
एकर की लक्षण अछि ?
टीएमडी कें कारण होएय वाला दर्द आ बेचैनी कखनों-कखनों किच्छू दिनक मे दूर भ सकएय छै, या इ सालक तइक चल सकएय छै. एकर असर चेहरा कें एक या दूनू तरफ भ सकएय छै. इ 20 सं 40 साल कें बीच कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै.नीचा देल गेल चार्ट कें देखूं की अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै या नहि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|
| जबड़ा में दर्द | चेहरा मे, जबड़ाक कें जोड़क कें आसपास, गर्दन आ कंधाक मे, या कान मे या ओकर आसपास (खासकर भोजन या बात करएय कें समय) दर्द. |
| मुँह खोलबा मे दिक्कत | मुँह चौड़ा करबाक प्रयास करबा काल कठिनाई वा दर्द महसूस करब। |
| हुक ताला लगाना | मुँह खोलबा वा बंद करबा काल जेना जबड़ा एक ठाम फँसि गेल हो। |
| संयुक्त पोपिंग | मुँह खोलएय या बंद करएय कें समय क्लिक, पॉपिंग या पीसएय कें आवाज (ई दर्द कें साथ या बिना दर्द कें भ सकएय छै)। |
| चेहरा पर थकान | चेहरा के मांसपेशी में थकान आ थकान के एहसास। |
| भोजन मे दिक्कत | भोजन चबाएय मे दिक्कत या असहज महसूस करनाय जेना ऊपर आ निचला दांत ठीक सं एक दोसरा मे फिट नहि भ सकएय छै. |
| अन्य विशेषताएँ | चेहराक एक कात सूजन, दाँत दर्द, कान मे दर्द, कान मे बजब (टिनिटस), माथ दर्द (संभवतः माइग्रेन), चक्कर आबय, आँगुरक नोक मे सुन्न होयब. |
डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
इ लक्षण अन्य स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै, जेना दंत समस्या, साइनस कें समस्या, या मसूड़ा कें बीमारी. यही कारण छै कि एकरऽ सही कारण के पता लगाबै लेली दंत चिकित्सक स॑ मिलना जरूरी छै । डॉक्टर अहां सं अहां के स्वास्थ्य इतिहास के बारे मे पूछताह आओर शारीरिक जांच करताह. ओ अहां के जबड़ा के जोड़ के दर्द के जांच करत आओर अहां के मुँह खोलला पर जे आवाज निकलैत अछि ओकरा सुनत. ओ इहो देखताह जे अहां कें नकली दांत ठीक सं फिट छै या नहि. कखनो काल, अहां कें पूरा चेहरा कें एक्स-रे, एमआरआई या सीटी स्कैन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. इ सब जोड़ मे हड्डी कें स्थिति आ अंदर डिस्क कें स्थिति जैना चीजक कें स्पष्ट रूप सं देखय मे मदद कयर सकय छै.
एहन इलाज जे घर मे भ सकैत अछि
अधिकतर मामलाक मे, हल्का टीएमडी कें स्थितियक कें प्रबंधन साधारण काज सं कैल जा सकएय छै जे अहां घर पर कयर सकएय छी.
- दर्द निवारक दवाई लेनाय : इबुप्रोफेन ( NSAIDs ) जैना दवाई मांसपेशियों मे दर्द आ सूजन कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा कोनो दवाई लेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करू .
- गरम या ठंडा कंप्रेस : एकटा आइस पैक कें अपन चेहरा कें दर्दनाक जगह पर लगभग 10 मिनट तइक लगाऊं. फेर लगभग ५ मिनट धरि ओहि जगह पर गरम कपड़ा लगा दियौ । दिन मे कतेको बेर एहन करू।
- मुलायम खाद्य पदार्थ खाऊं : दही, मसले आलू, सूप, अंडा , माछ, नीक सं पकाएल गेल सब्जी आ फल जैना खाद्य पदार्थक कें अपन आहार मे शामिल करूं. ऐहन खाद्य पदार्थक सं बचूं जेकरा चबाएय कें जरूरत होएयत छै, जेना हार्ड कैंडी, गाजर, टॉफी, आ च्यूइंग गम.
- जबड़ा पर दबाव डालएय वाला चीजक कें रोकूं: मुँह चौड़ा खोलनाय, जोर सं चिल्लानाय, आ च्यूइंग गम जैना चीजक सं बचूं. हाथसँ ठुड्डी नहि पकड़ू।
- नीक मुद्रा बना क राखू : पीठ सोझ कए बैसू आ ठाढ़ रहू। एहि सं गर्दन आ चेहरा के दर्द कम भ सकैत अछि .
- दाँत कें कनेक अलग राखूं : जखन संभव होएयत दिन मे ऊपरी आ निचला दांतक कें बीच एकटा छोट अंतराल रखएय कें कोशिश करूं. एहि सं अहां के जबड़ा पर दबाव कम भ जाएत.
कोन-कोन चिकित्सा उपचार उपलब्ध अछि ?
यदि घरक कें इलाज सं कोनों मदद नहि मिलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें इलाज कें सुझाव द सकएय छै.
दवाई आ उपकरण
- दवाइ के प्रकार : १.यदि दर्द आ सूजन गंभीर छै, त अहां कें डॉक्टर मजबूत दर्द निवारक दवाई, मांसपेशियों कें आराम करएय वाला या चिंता रोकएय वाला दवाईयक लिख सकएय छै.
- स्प्लिंट या नाइट गार्ड : इ प्लास्टिक कें उपकरण छै जे दांतक कें ऊपर राखल जायत छै, जे पीसएय सं होएय वाला नुकसान कें कम करएय मे मदद करएयत छै आ जबड़ा कें सही स्थिति मे रखएय मे मदद करएयत छै.
अन्य उपचार
इ आमतौर पर विशेषज्ञ डॉक्टरक कें द्वारा कैल जाय वाला इलाज छै.
- ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिम्युलेशन (TENS): कूल्हों के जोड़ आ मांसपेशी के आराम देबय लेल निम्न स्तर के विद्युत धारा के उपयोग करैत अछि, जाहि सं दर्द कम भ जायत अछि.
- अल्ट्रासाउंड थेरेपी : दर्द कें कम करय आ जोड़क कें गति मे सुधार कें लेल गहरी गर्मी कें उपयोग करएयत छै.
- इंजेक्शन : दर्दनाक मांसपेशी मे दर्द निवारक दवाई या एनेस्थेटिक कें इंजेक्शन लगानाय.
- लेजर थेरेपी (`लो-लेवल लेजर थेरेपी`): दर्द आ सूजन कें कम करएयत छै, जेकरा सं गर्दन आ जबड़ा कें हिलनाय आसान भ जायत छै.
शल्य-चिकित्सा
सबसँ पैघ बात : सर्जरी अंतिम उपाय अछि। तखनहि एहि पर विचार करू जखन कोनो आन इलाज काज नहि केलक अछि। सर्जरी सं पहिने एक या दू टा आओर विशेषज्ञ सं जरूर परामर्श करू.
सर्जरी मुख्य तीन प्रकार होइत अछि : 1.
आर्थ्रोसेन्टेसिस : जोड़क अवरुद्ध भेला पर कयल जायवला छोट सर्जरी । सुई कें उपयोग जोड़ कें साफ करएय कें लेल ओकरा मे तरल पदार्थ डालएय कें लेल कैल जायत छै. 2.
आर्थ्रोस्कोपी : एकटा एहन सर्जरी जखन जोड़ मे छोट कैमरा (आर्थ्रोस्कोप) लगा कए भीतर देखल जाइत अछि । ई अपेक्षाकृत सरल सर्जरी छै जे जल्दी ठीक भ जाय छै. 3.
ओपन-जोइंट सर्जरी : एकटा पैघ सर्जरी जखन जोड़ घिसिया गेल हो वा ट्यूमर भ गेल हो । एकरा ठीक होबय मे बेसि समय लगैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- ई नहि मानू जे मुँह खोलला पर वा भोजन करबा काल जबड़ा मे दर्द आ आवाज सामान्य अछि । ई टीएमजे डिसऑर्डर के लक्षण भ सकैत अछि.
- दाँत पीसनाय, तनाव, आ जबड़ा पर आघात मुख्य कारक छै जे एकरा मे योगदान दै छै. अहां अपन जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव क एकरा नियंत्रित क सकय छी.
- पहिने साधारण घरेलू उपाय (नरम खाद्य पदार्थ, गरम/ठंडा कंप्रेस) के प्रयोग करू। एहि सभसँ प्रायः राहत भेटैत अछि ।
- यदि दर्द बनल रहएयत छै या बेसि भ जायत छै, त दंत चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक कें जरूर देखूं.
- एहि बीमारी के लेल सर्जरी मात्र अंतिम उपाय अछि, ताहि लेल एकर चिंता नहि करू।
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