की अहां कें कखनों-कखनों दर्द या सुन्नपन महसूस होयत छै जे अहां कें गर्दन आ कंधा सं शुरू भ क अहां कें बांह सं नीचा चलि जायत छै? शायद ई दर्द तखन बेसी होइत छैक जखन अहाँ अपन बाँहि उठबैत छी । जखन अहां कोनों भारी चीज उठावय छी या रोजमर्रा कें काज करएयत छी तखन इ बहुत परेशान करएय वाला भ सकएय छै. ओना त बहुत लोक के लगैत छनि जे ई सामान्य गर्दन दर्द या मोच अछि, मुदा ई एहन स्थिति के कारण भ सकैत अछि जकर हम सब बेसी गप्प नहिं करैत छी, मुदा बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि. आइ गप्प करी थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम , वा टीओएस जेना डाक्टर कहैत छथि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) की छै ?
कल्पना करू, हमरा लोकनिक गर्दन आ छातीक ऊपरी भागक बीच एकटा बहुत संकीर्ण जगह अछि, विशेष रूप सं हड्डीक नीचा आ पहिल पसली सं ऊपर. एहि स्थान के हम सब `थॉरेसिक आउटलेट` कहैत छी | एहि संकीर्ण स्थानक माध्यमे हमरा लोकनिक बाँहि मे जे मुख्य तंत्रिका आ रक्त वाहिका ( रक्त वाहिका आ नस ) गुजरैत अछि | जेना कोनो संकीर्ण सड़क पर बहुत रास गाड़ी जा रहल हो।
आब कल्पना करू, जँ ई संकीर्ण स्थान कोनो कारणवश आओर संकीर्ण वा कसि गेल त' की हेतैक? ओहि बाट पर चलय वाला नस आ रक्त वाहिका निचोड़य लगैत अछि आ अवरुद्ध होबय लगैत अछि. ओहि निचोड़क कारण दर्द, सूजन, आ सुन्न होयब सन लक्षणक संयोजन जकरा हम सब थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) कहैत छी .
की टीओएस कें मुख्य प्रकार छै?
हँ, टीओएस तीन मुख्य प्रकार मे बाँटल जाइत अछि जे एहि दर्द के कारण की अछि । ई जानना जरूरी छै, कियाकि एकरऽ इलाज प्रकार के आधार पर अलग-अलग होय छै ।
| टीओएस प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| न्यूरोजेनिक टीओएस | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। 95% लोक के एहि प्रकार के होएत अछि. एहि ठाम हाथ मे जे नस जाइत अछि से संकुचित भ जाइत अछि । |
| शिरापरक टीओएस | एतय एकटा एहन नस अछि जे बाँहि सँ हृदय धरि गंदा खून पहुँचबैत अछि । ई कनि दुर्लभ अछि। |
| धमनी टीओएस | ई सबसँ दुर्लभ आ गंभीर प्रकार अछि । एहि मे एकटा धमनी मे रुकावट होइत अछि जे हृदय सँ हाथ धरि साफ खून पहुँचबैत अछि । |
इ स्थिति महिलाक मे बेसि आम छै, आ एथलीट आ जे किच्छू काज करएयत छै, जेकरा मे हाथ कें बार-बार हिलनाय शामिल छै, ओकरा सेहो बेसि खतरा होयत छै.
टीओएस कें लक्षण की छै?
लक्षण मुख्य रूप सं अहां कें हाथ आ कलाई मे महसूस कैल जायत छै. किछु लक्षण प्रकारक आधार पर किछु भिन्न भ सकैत अछि ।
- गर्दन, कंधा, या हाथ मे दर्द : इ मुख्य लक्षण छै. बाँहि उठला पर दर्द बढ़ि जाइत अछि।
- सुन्नता आ झुनझुनी : अहां कें इ झुनझुनी कें सनसनी महसूस भ सकएय छै, खासकर अहां कें आँगुर आ हथेली मे.
- हाथ कें कमजोरी : वजन उठावय मे या कोनों चीज कें मजबूती सं पकड़एय मे दिक्कत.
- हाथ मे सूजन : ई विशेष रूप सँ शिरापरक प्रकार मे देखल जा सकैत अछि ।
- हाथ कें रंग बदलनाय: हाथ नीला, लाल या पीयर भ सकएय छै. एहि सं ई संकेत भेटैत अछि जे रक्त परिसंचरण बिगड़ल अछि.
- ठंढा हथेली : प्रभावित हाथ कें हथेली दोसर हाथ सं बेसि ठंडा भ सकएयत छै.
- हड्डी कें पास दर्दनाक गांठ : अहां खुद इ महसूस कयर सकएय छी.
- मांसपेशीक शोष : जँ दबाव बेसी काल धरि चलैत रहैत अछि तँ हाथक किछु मांसपेशी खास कए पैरक पैघ अंगूठाक आधारक मांसपेशी सिकुड़ि सकैत अछि आ सिकुड़ल देखा सकैत अछि । एकरा ``गिलियाट-समनर हाथ'' सेहो कहल जाइत छैक |
- बांह मे कमजोर नाड़ी : धमनी प्रकार मे प्रभावित बांहि मे नाड़ी कमजोर भ सकैत अछि वा पैल्पेशन करबा पर अनुपस्थित भ सकैत अछि ।
टीओएस कें विकास कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
एकर कतेको कारण भ सकैत अछि।
- चोट : गर्दन कें चोट जेना कार दुर्घटना सं व्हिपलैश, या हड्डी कें हड्डी टूटनाय जैना चोट कें कारण निशान ऊतक आ सूजन कें कारण जगह आ बेसि संकुचित भ सकएयत छै.
- खराब मुद्रा : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण कारण अछि । जखन अहाँ लगातार कुबड़ा रहैत छी आ अहाँक कंधा आगू कुबड़ा रहैत अछि (खास क' जखन अहाँ कंप्यूटरक सोझाँ रहैत छी वा अपन फोन देखैत छी) तखन अहाँक हंसली कनेक खसि सकैत अछि, जाहि सँ नस आ रक्त वाहिका चुटकी आबि सकैत अछि । कंधाक मांसपेशी कमजोर सेहो एकर कारण अछि ।
- बार-बार गतिविधि (पुनरावृत्ति तनाव): 1.1.इ जोखिम ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै जे लगातार ऐहन गतिविधियक करएयत छै, जेकरा मे ओकर हाथ उठानाय शामिल छै. जेना तैराक, बेसबॉल सन खेल खेलनिहार, चित्रकार, आ फैक्ट्री मे काज करय वाला.
- जन्मजात असामान्यता : किच्छू लोगक कें जन्म सं गर्दन मे अतिरिक्त पसली (गर्भाशय ग्रीवा कें पसली) होयत छै. एहि सं जगह सेहो संकुचित भ सकैत अछि.
- मोटापा : जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, हड्डी आ आसपासक मांसपेशी पर दबाव बढ़ैत अछि । ई खर्राटाक कारण सेहो अछि ।
- गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान शरीर कें जोड़ ढीला भ जायत छै. एहि ढीलापन सं हंसली हिल सकैत अछि आ मोच आबि सकैत अछि ।
- अन्य कारण : छाती या बगल कें ऊपरी भाग मे ट्यूमर, अत्यधिक तनाव, आ अवसाद सेहो कखनों-कखनों एकटा कारक भ सकएयत छै.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे विस्तृत सवाल पूछताह आओर फेर शारीरिक जांच करताह.
न्यूरोजेनिक प्रकार केरऽ निदान करना कखनी-कखनी मुश्किल होय जाय छै, कैन्हेंकि एकरऽ लक्षणऽ क॑ अन्य स्थितियऽ स॑ भ्रमित करलऽ जाब॑ सकै छै जेकरा स॑ हाथ म॑ सुन्न होय जाय छै आरू दर्द होय छै, जेना कि कार्पल टनल सिंड्रोम, गर्दन आरू पीठ म॑ गठिया, आरू अन्य तंत्रिका संपीड़न । तें, डॉक्टर कें एहि सब कारक पर विचार करय पड़तनि जाहि सं एकर सही कारण पता चलय.
मुदा, शिरा आ धमनी प्रकार (सूजन, रंग बदलब) केर लक्षण स्पष्ट अछि आ जल्दी चिन्हल जा सकैत अछि ।
निदान कें पुष्टि करएय कें लेल निम्नलिखित परीक्षणक कें उपयोग कैल जा सकएय छै:
- पोजीशनिंग टेस्ट : डॉक्टर अहां कें बांहि आ सिर कें अलग-अलग पोजीशन मे ल जेतय की अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै या खराब भ रहल छै.
- स्केलीन मांसपेशी ब्लॉक : गर्दन के मांसपेशी में बेहोशी के इंजेक्शन | ई देखबाक लेल कयल जाइत अछि जे दर्द दूर भ' जाइत अछि कि नहि। जँ दर्द दूर भ' जायत त' संभावना अछि जे समस्या ओतहि अछि.
- इमेजिंग टेस्ट : एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई जन्मजात विकृति, जेना अतिरिक्त पसली कें जांच कयर सकएय छै. अल्ट्रासाउंड सं रक्त वाहिका मे रुकावट कें जांच कैल जा सकएय छै.
- तंत्रिका परीक्षण : इ अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थितियक कें खारिज करएय मे मदद करएयत छै.
- रक्त परिसंचरण कें जांच : एक्स-रे परीक्षण जे कोनों विशेष डाई कें उपयोग करएयत छै, जेना धमनीचित्र या वेनोग्राम, रक्त कें थक्का या रक्त वाहिका कें नुकसान कें सही पता लगा सकएयत छै.
टीओएस कें कोन-कोन इलाज छै?
इलाज कें विकल्प अहां कें टीओएस कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.
न्यूरोजेनिक टीओएस के लिये:
एहि सब सं आम प्रकार कें आमतौर पर सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै.
- शारीरिक चिकित्सा : ई सबसँ महत्वपूर्ण इलाज अछि ।एहि ठाम अहां के एहन व्यायाम सिखाओल जाएत जे गर्दन आ कंधा के मांसपेशी के मजबूत आ खिंचाव करैत अछि. ओ अहां के मुद्रा के सही करय मे सेहो मदद करत. बहुतो लोक के ई बहुत फायदेमंद लगैत छनि.
- दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करय कें लेल `इबुप्रोफेन` या `नप्रोक्सन` (चिकित्सक एकरा `एनएसएड्स` सेहो कहैत छै) जैना दर्द निवारक दवाइयक आ मांसपेशियों कें आराम दएय वाला दवाइयक देल जा सकएय छै.
- बोटॉक्स इंजेक्शन : गर्दन कें आधार पर कोनों मांसपेशी मे बोटॉक्स इंजेक्शन कें इंजेक्शन सं ओय जगह कें आराम मिल सकएयत छै आ दर्द कम भ सकएयत छै. एकर प्रभाव लगभग 3 महीना धरि रहैत अछि ।
शिरापरक एवं धमनी टीओएस के लिये : १.
एहि दुनू प्रकारक सामान्यतः ऑपरेशनक आवश्यकता होइत छैक ।
- पहिने जँ खूनक थक्का बनल अछि तँ ओकर इलाज कएल जाइत अछि ।
- तखन, एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया कयल जाइत अछि जकरा थोरैसिक आउटलेट डिकम्प्रेसन कहल जाइत अछि । एहि प्रक्रिया मे सर्जन ओहि जगह केँ खोलैत छथि जतय संपीड़न होइत छैक । एहि मे अतिरिक्त पसली, अन्य ऊतक या मांसपेशी कें कोनों हिस्सा कें हटानाय शामिल भ सकएयत छै जे संपीड़न कें कारण भ रहल छै. ओ क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका कें मरम्मत सेहो कयर सकएय छै.
घर मे जे काज क सकैत छी
इलाज के संग संग एहि सभ काज सं अहां के आओर राहत मिलत.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- अपन मुद्रा के प्रति सजग रहू। काज पर आ घर मे पीठ सीधा रखबाक अभ्यास करू।
- भारी झोरा कान्ह पर ल जेबा सं बचू।
- काज करैत काल सदिखन किछुए ब्रेक लिअ, उठू, आ खिंचाव करू।
- घाव वाला मांसपेशी पर हीटिंग पैड लगाउ। मालिश करा लिअ।
- तनाव कम करय लेल रिलैक्सेशन एक्सरसाइज करू।
यदि टीओएस कें इलाज नहि कैल गेलय त की होयत छै?
टीओएस कें जल्दी सं जल्दी इलाज करनाय बहुत जरूरी छै. अन्यथा गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै, जेना:
- हाथ मे लगातार दर्द आ सूजन
- स्थायी तंत्रिका क्षति
- रक्त प्रवाह मे कमी कें कारण आंगुरक मे इस्कीमिक अल्सर या गैंग्रीन जैना स्थितियक
- खूनक थक्का। यदि कोनों रक्त थक्का ढीला भ जायत छै आ फेफड़ा मे कोनों रक्त वाहिका कें अवरुद्ध भ जायत छै, त ओकरा ``फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कहल जायत छै.`` इ एकटा बहुत गंभीर, जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै.
टेक-होम मैसेज
- थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) केवल गर्दन कें आम दर्द नहि छै, इ एकटा विशिष्ट चिकित्सा स्थिति छै.
- यदि अहां कें गर्दन, कंधा या हाथ मे दर्द, सुन्नता या कमजोरी छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- खराब मुद्रा आ दोहराबै वाला गतिविधि एकर मुख्य कारण भ सकैत अछि । तेँ अपन मुद्राक प्रति सावधान रहू।
- न्यूरोजेनिक टीओएस के लेल फिजिकल थेरेपी बहुत प्रभावी इलाज अछि ।
- यदि अहां कें हाथ मे अचानक सूजन, रंग बदलनाय, गंभीर दर्द, या नाड़ी कें नुकसान कें अनुभव होएयत छै, त इ आपातकालीन स्थिति भ सकएय छै. डॉक्टर सं भेंट करू या तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
- कोनों समय, यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै, त इ नहि मानूं, मुदा सही निदान आ इलाज कें लेल अपन डॉक्टर सं भेंट करूं.
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