नव बच्चा भेला पर माय या पिता के जे खुशी होइत छैक से शब्द मे नहि व्यक्त कयल जा सकैत छैक ने? संगे-संग छोट-छोट बात सेहो बहुत डर पैदा क सकैत अछि। कियो डेरा जायत जँ देखितैक जे ओकर छोटकाक देह आ आँखिक उज्जर भाग कनेक पीयर भ' गेलै। एकरा हम सब 'पीलिया' कहैत छी। इ स्थिति विशेष रूप सं ओय शिशुअक मे आम छै, जे विशेष रूप सं स्तनपान कराएल जायत छै. त आइ एहि पीलिया के बात करी जे स्तनपान के दौरान होइत अछि , अर्थात 'स्तन के दूध के पीलिया' .
पीलिया ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त पीलिया कोनो बीमारी नहिं, ई कोनो बीमारी के लक्षण अछि. ई स्थिति तखन होइत अछि जखन हमरा सभक खून मे बिलीरुबिन नामक पीयर रंगक पिगमेंट बढ़ि जाइत अछि ।
सोचू, हमरा सभक शरीर मे लाल रक्त कोशिका केर सेहो एकटा निश्चित जीवन काल होइत छैक । जखन ई कोशिका मरैत अछि, जखन ई टूटि जाइत अछि तखन बिलीरुबिन नामक किछु उत्पादन होइत अछि । ई एकटा सामान्य प्रक्रिया अछि। तखन हमरऽ लिवर ई बिलीरुबिन क॑ ल॑ क॑ एकरा ऐन्हऽ तरीका स॑ प्रोसेस करी क॑ शरीर स॑ बाहर निकाललऽ जाय सकै छै । तखन मल-मूत्रक संग शरीर सँ बाहर निकलैत अछि ।
मुदा नवजात बच्चाक लिवर एखन धरि पूरा तरह सं विकसित नहिं भेल अछि. अस्तु कखनो काल ई एहि बिलीरुबिन कें पर्याप्त जल्दी प्रोसेस नहि क' सकैत अछि आ ओकरा शरीर सं बाहर नहि निकालि सकैत अछि. तखन ओ पीयर रंगक बिलीरुबिन खून मे जमा भ जायत छै आ बच्चा कें त्वचा आ आंखक कें उज्जर भाग जैना जगहक पर जमा भ जायत छै. जेकरा हम पीलिया कहैत छी।
10 मे सं लगभग 6 सं 8 नवजात शिशुअक कें किच्छू डिग्री कें पीलिया होनाय सामान्य छै. एकरा ‘फिजियोलॉजिकल पीलिया’ कहल जाइत अछि । किछुए दिन मे कम भ जाएत।
सब सं जरूरी बात इ छै की अहां कें बच्चा कें स्तनपान केवल अइ कें लेल नहि छोड़ूं की ओकरा पीलिया भ गेल छै. मां कें दूध सं मिलएय वाला पोषण आ हाइड्रेशन अहां कें बच्चा कें अइ स्थिति सं उबरएय मे बहुत मदद करतय.
स्तन कें दूध कें पीलिया कें कारण की छै?
एकरऽ सही कारण के बारे म॑ अखनी तलक पता नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन डॉक्टरऽ के मानना छै कि मां केरऽ दूध म॑ मौजूद एगो पदार्थ बच्चा केरऽ लिवर केरऽ बिलीरुबिन क॑ तोड़ै के क्षमता क॑ धीमा करी दै छै । ई आनुवंशिक भी होय सकै छै, मतलब ई पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलै छै ।
हमरा दू तरह कें पीलिया कें बारे मे जागरूक रहनाय आवश्यक छै जे स्तनपान कराएल गेल बच्चाक मे होयत छै.
| पीलिया के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| स्तनपान कराने वाला पीलिया (माई कें दूध कें अपर्याप्तता कें कारण) 1.1. | इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें स्तन कें दूध पर्याप्त नहि मिलएयत छै, खासकर शुरु आती दिनक मे. जखन दूध कें आपूर्ति कम होयत छै, तखन बच्चा कें मल त्याग कम होयत छै. तखन बिलीरुबिन कें उत्सर्जन कें बजाय वापस खून मे अवशोषित कैल जायत छै. आमतौर पर इ जन्म कें बाद पहिल सप्ताह कें भीतर होयत छै. |
| स्तन के दूध पीलिया (मातु के दूध के एक घटक के कारण) | इ तखन होयत छै जखन मां कें दूध मे कोनों पदार्थ बिलीरुबिन कें टूटनाय कें धीमा करएयत छै. आमतौर पर इ बच्चा कें जन्म कें लगभग एक सप्ताह बाद शुरू भ जायत छै, आ 3 सं 4 सप्ताह तइक, या 2 सं 3 महीना तइक चल सकएय छै . ई कोनो खतरनाक स्थिति नहि अछि। |
अन्य कारक जे पीलिया कें खतरा बढ़ाबै छै
- समय सं पहिने जन्म : समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे बिलीरुबिन कें हटावय कें क्षमता कम भ जायत छै, कियाकि ओकर यकृत नीक सं विकसित नहि होयत छै.
- मां आ बच्चा कें बीच रक्त प्रकार कें असंगति : यदि मां कें रक्त प्रकार ओ आ बच्चा कें रक्त प्रकार ए या बी छै, या यदि मां आरएच नेगेटिव (-) आ बच्चा आरएच पॉजिटिव (+) छै, त मां कें शरीर मे उत्पन्न एंटीबॉडी बच्चा कें लाल रक्त कोशिकाअक कें नष्ट कयर सकएय छै. एहि सं बिलीरुबिन के स्तर बढ़ि सकैत अछि.
- जन्म कें समय लाल रक्त कोशिका कें गिनती मे वृद्धि : लाल रक्त कोशिका जतेक बेसि होयत छै, ओकर टूटला पर ओतेक बेसि बिलीरुबिन कें उत्पादन होयत छै.
- आनुवंशिक समस्या : किछु आनुवंशिक स्थितिक कारण लाल रक्त कोशिका आसानी सं टूटि जाइत अछि (नाजुक) ।
एकर की लक्षण अछि ? कोना चिन्हैत छी?
मुख्य आ सबसँ स्पष्ट लक्षण त्वचा आ आँखिक उज्जर भाग पीयर होयब अछि । ई पीयरपन चेहरा सं शुरू भ जायत छै आ फेर छाती , पेट, आ अंत मे पैर मे फैल सकय छै.
जेना-जेना बिलीरुबिन केरऽ स्तर आरू बढ़ी जाय छै, अन्य लक्षण दिखाय सकै छै:
- सामान्य स बेसी नींद आबि रहल अछि।
- दूध पीबय मे दिक्कत या अनिच्छा।
- बेर-बेर कानब वा आन्दोलित अभिनय।
- ढीठ महसूस करब।
अइ तरह सं जांचल जा सकएय छै की बच्चा कें पीलिया छै या नहि.
कखनों-कखनों कारी त्वचा वाला बच्चा कें पीला रंग कें पहचाननाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै. ऐहन मे इ कोशिश करूं: नीक रोशनी वाला जगह पर अपन बच्चा कें त्वचा कें आँगुर सं स्पर्श करूं.कपार या नाक पर हाथ दबाबय के कोशिश करु. यदि ओ जगह उज्जर होय कें बजाय पीला भ जायत छै आ ओकरा स्पर्श करएय पर ओकर सामान्य रंग मे वापस आबि जायत छै, त इ पीलिया भ सकएयत छै .
डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?
स्तन कें दूध कें पीलिया आमतौर पर अपने आप ठीक भ जायत छै. मुदा किछु मामला मे चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि। जँ मोन मे कनिको शंका सेहो अछि त डाक्टर लग जेबा मे कोनो संकोच नहि करू।
निम्नलिखित मामला मे डॉक्टर कें अवश्य सूचित करूं:
- यदि बच्चा ठीक सं स्तनपान नहि करा रहल छै.
- यदि बच्चा बीमार देखाय छै या बीमार व्यवहार करएयत छै.
- यदि अहां कें सामान्य सं बेसि नींद आबि रहल छै.
- यदि पीयरपन बेसि भ रहल बुझाइत छै (जैना, यदि पैर मे पसरल छै)।
- यदि बच्चा कें मल पीयर भ गेल छै या पेशाब गहरे पीला/भूरा रंग कें छै.
डॉक्टर बच्चा कें जांच करतय आ जरूरत पड़ला पर खून मे बिलीरुबिन कें स्तर कें जांच कें लेल खून कें जांच कें आदेश द सकएय छै. कखनों-कखनों, त्वचा पर विशेष रोशनी चमका क बिलीरुबिन कें स्तर कें माप कें लेल हल्का मशीन कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे ब्रेस्ट मिल्क पीलिया प्रायः बिना इलाज के ठीक भ जाइत अछि । इलाज कें आवश्यकता तखनहि होयत छै जखन बच्चा मे बिलीरुबिन कें स्तर डॉक्टरक कें अनुशंसित सुरक्षित स्तर सं काफी बेसि होयत छै.
इलाज कें निर्णय कारक कें आधार पर कैल जायत छै जेना:
- बच्चाक उम्र।
- की बच्चा समय स पहिने जन्म लेने छल?
- बिलीरुबिन के स्तर जाहि दर सं बढ़ैत अछि.
- बच्चा कें स्तनपान शैली आ स्वास्थ्य स्थिति.
यदि बिलीरुबिन कें स्तर बहुत बेसि छै, त निम्नलिखित उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै:
- फोटोथेरेपी : ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । एतय बच्चा कें एकटा विशेष नील रंग कें रोशनी कें संपर्क मे राखल जायत छै, जइ मे केवल आंखक कें ढंकल जायत छै. ई प्रकाश बिलीरुबिन के अणु के संरचना में बदलाव ला सकै छै, जेकरा स॑ ओकरा मूत्र आरू मल म॑ शरीर स॑ अधिक आसानी स॑ बाहर निकाललऽ जाय सकै छै ।
- नीक सं हाइड्रेटेड रहनाय (द्रव): अहां कें बच्चा कें नीक सं स्तनपान करानाय या ओकरा अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें अनुसार अन्य तरल पदार्थ देनाय, यदि आवश्यक होय त, शरीर सं बिलीरुबिन कें जल्दी निकालएय मे मदद करतय.
- अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): इ ओय शिशुअक कें देल जायत छै, जेकरा मां आ बच्चा कें बीच रक्त प्रकार कें असंगति कें कारण पीलिया भ रहल छै. ई एकटा नस के माध्यम स देल गेल गोली अछि।
- एक्सचेंज ब्लड ट्रांसफ्यूजन : ई एकटा बहुत दुर्लभ प्रक्रिया अछि । यदि बिलीरुबिन कें स्तर बहुत बेसि भ जायत छै आ ओकरा नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त बच्चा कें खून धीरे-धीरे निकालल जायत छै आ ओकर जगह संगत खून देल जायत छै. इ आपातकालीन स्थिति मे मस्तिष्क कें नुकसान सं बचाव कें लेल कैल जायत छै.
जखन कियो अहां कें बतायत छै की अहां कें बच्चा कें पीलिया छै तखन घबराहट नहि करूं. नवजात शिशु मे इ बहुत आम छै. उचित प्रबंधन आ चिकित्सा निगरानी सं एकरा पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएय छै. सब सं जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर पर भरोसा करूं आ ओकर निर्देशक कें पालन करूं.
टेक-होम मैसेज
- स्तन कें दूध पीलिया एकटा आम, आ आमतौर पर खतरनाक नहि, स्थिति छै जे स्तनपान कराएल गेल शिशुअक मे भ सकएय छै.
- एकर कारण मां कें दूध मे कोनों घटक छै, नहि कि मां कें दूध "खराब" छै. बिना चिकित्सकीय सलाह कें कोनों कारण सं स्तनपान बंद नहि करूं.
- यदि अहां कें बच्चा कें पीलिया बढ़एयत छै, सुस्ती भ जायत छै, या दूध कें सेवन कम भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं.
- प्रायः इ स्थिति किच्छू सप्ताह या महीना मे बिना कोनों इलाज कें दूर भ जायत छै.
- यदि अहां कें कोनों शंका या डर छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करय मे कहियो संकोच नहि करूं.
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