පියයුරු පිළිකාවක් කිව්වම අපේ හිතට එන්නේම කාන්තාවන්ව නේද? ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක කාන්තාවන්ට විතරක් හැදෙන ලෙඩක් කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, පිරිමි ඔයාලටත් පියයුරු පිළිකා `(Male Breast Cancer)` හැදෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඇත්ත, ඒක ටිකක් විරලයි තමයි. හැම පියයුරු පිළිකා රෝගීන් 100කින් එක්කෙනෙක් විතර තමයි පිරිමි කෙනෙක් වෙන්නේ. ඒත්, ඒක විරලයි කියලා අපිට මේක ගණන් නොගෙන ඉන්න බෑ. ඔයාගේ පපුවේ මොකක් හරි ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ආවොත්, "ආ මේ පිරිමින්ට හැදෙන දෙයක් නෙවෙයිනේ" කියලා අතෑරලා දාන්න එපා. ඕනෑම සැක සහිත ගැටිත්තක් වෛද්යවරයෙකුට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
පිරිමි පියයුරු පිළිකා (Male Breast Cancer) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පිරිමි පියයුරු පිළිකාව කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ තියෙන පියයුරු පටක වල සෛල අසාමාන්ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකටයි. කාන්තාවන්ට වගේම පිරිමින්ටත් පියයුරු පටක තියෙනවා, හැබැයි ප්රමාණයෙන් අඩුයි. මේ පටක වල තමයි පිළිකාව වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වීම හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර වෙලාවට ලැජ්ජාව නිසා හරි, "පිරිමින්ට මොන පියයුරු පිළිකාද" කියන වැරදි ආකල්පය නිසා හරි ගොඩක් අය රෝග ලක්ෂණ මතු වුණත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න පරක්කු කරනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ රෝගය උත්සන්න වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන එක.
පිරිමි පියයුරු පිළිකා වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ඔයාගේ පපුවේ තියෙන පියයුරු පටක වල තමයි මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ. පිරිමින්ගේ පියයුරු වලත්, කාන්තාවන්ගේ වගේම, කිරි හැදෙන පුංචි පුංචි ග්රන්ථි `(lobules)` සහ ඒ කිරි (තිබුණොත්) තන පුඩුවට ගේන හීනි නාළ `(ducts)` තියෙනවා. හැබැයි ඉතින් පිරිමින්ගේ මේවා එච්චර ලොකුවට වර්ධනය වෙලා නෑ, මොකද කිරි දීමේ අවශ්යතාවයක් නැති නිසානේ. ඉතින්, ගොඩක් වෙලාවට මේ පිළිකාව පටන් ගන්නේ අර කියපු නාළ `(ducts)` වලින්. ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා:
- ඩක්ටල් කාසිනෝමා (Ductal Carcinoma): පිරිමි පියයුරු පිළිකා වලින් 10න් 9ක්ම වගේ මේ වර්ගයට තමයි අයිති වෙන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ, අර කිරි ගෙනියන නාළ `(ducts)` ඇතුළේ පිළිකාව පටන් අරගෙන, ටික ටික පියයුරේ අනිත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන එක. මේකෙත් ප්රභේද දෙකක් තියෙනවා:
- ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා (Invasive Ductal Carcinoma): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. පිළිකාව නාළ වලින් පටන් අරන්, අවට පියයුරු පටක වලට පැතිරෙනවා.
- ඩක්ටල් කාසිනෝමා ඉන් සයිටු (Ductal Carcinoma In Situ - DCIS): මේක ටිකක් අඩුයි. මෙතනදි පිළිකාව නාළ ඇතුළෙමයි තියෙන්නේ, ඒවයින් එළියට පැතිරිලා නෑ.
- ලොබියුලර් කාසිනෝමා (Lobular Carcinoma): මේකෙදි පිළිකාව හැදෙන්නේ අර කිරි හදන ග්රන්ථි `(lobules)` වල. `ඉන්වේසිව් ලොබියුලර් කාසිනෝමා (Invasive Lobular Carcinoma)` කියන්නේ ඒක අවට පටක වලටත් පැතිරෙනව කියන එක. හැබැයි මේ වර්ගය පිරිමින් අතරේ ගොඩක් දුර්ලභයි, මොකද පිරිමින්ගේ ඔය `(lobules)` කියන කොටස් තියෙන්නේ හරිම පොඩ්ඩයි, සමහරවිට නැත්තටම වගේ.
වැදගත් දෙයක් තමයි, පිළිකා සෛල වල සමහර වෙලාවට විශේෂ 'ඇන්ටනා' වගේ දේවල් `(receptors)` තියෙනවා. මේ ඇන්ටනා වලට සමහර හෝමෝන `(hormones)` ඇවිත් සම්බන්ධ වුණාම, පිළිකා සෛල වේගයෙන් බෙදෙන්න, වැඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා. හිතන්නකෝ, යතුරකට අගුලක් හම්බවුණා වගේ වැඩක්. පිරිමි පියයුරු පිළිකා වලින් වැඩි හරියකම, ඊස්ට්රජන් (Estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) කියන හෝමෝන වලට ප්රතිචාර දක්වන ඔය වගේ `(receptors)` තියෙනවා. පිරිමින් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ `ඊස්ට්රජන් රිසෙප්ටර්-පොසිටිව් (ER+) ඉන්වේසිව් ඩක්ටල් කාසිනෝමා` කියන වර්ගයයි.
පිරිමි පියයුරු පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම දකින ලකුණ තමයි පියයුරක, බොහෝවිට තන පුඩුවට යටින්, වේදනාවක් නැති, තද ගැටිත්තක් ඇතිවෙන එක. මේ ඇරෙන්න තව රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:
- කිහිල්ලේ ගැටිත්තක් එන එක.
- පපුවේ සම, හරියට දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ ගොරෝසු වෙලා, වලවල් වගේ පේන එක.
- පපුවේ හරි තන පුඩුව හරියෙ හරි සම රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ වෙන එක.
- පපුවේ හරි කිහිල්ල හරියෙ හරි වේදනාවක් හෝ තද ගතියක් දැනෙන එක.
- තන පුඩුවෙන් පැහැදිලි දියරයක් හෝ ලේ වගේ දෙයක් එන එක, එහෙමත් නැත්නම් තන පුඩුව ඇතුළට ගිලුණු ස්වභාවයක් `(inverted nipple)` පේන එක.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, "මේක නිකන්ම වෙන්න ඇති" කියලා හිත හිත ඉන්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
පිරිමි පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න හේතු මොනවද?
හරියටම කිව්වොත්, පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්නේ පියයුරු සෛල ඇතුළේ තියෙන `ඩීඑන්ඒ (DNA)` වල වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ `විකෘති (mutations)` ඇතිවුණාමයි. මේ විකෘති වෙච්ච සෛල පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් බෙදෙන්න පටන් ගන්නවා, මැරෙන්නෙත් නෑ. අන්තිමේදී මේ පිළිකා සෛල එකතු වෙලා `ගැටිති (tumors)` හදනවා. සමහර වෙලාවට මේ ගැටිති වලින් කොටස් කැඩිලා, වසා පද්ධතිය `(lymphatic system)` හරහා හරි ලේ නාළ හරහා හරි ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම පැතිරුණාම ඒකට කියන්නේ `මෙටාස්ටැටික් පිළිකාව (metastatic cancer)` කියලා.
නිරෝගී සෛල ඇයි මෙහෙම පිළිකා සෛල බවට පත්වෙන්නේ කියන එක ගැන විද්යාඥයෝ තවමත් පර්යේෂණ කරනවා.
අවදානම් වැඩි කරන සාධක (Risk Factors)
සමහර කාරණා නිසා ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- වයස: වයසට යනකොට මේ වගේ ලෙඩ රෝග හැදීමේ ඉඩකඩ පොඩ්ඩක් වැඩියි. පිරිමි පියයුරු පිළිකාව ගොඩක් වෙලාවට හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 60 පැනපු අය අතරෙයි. ඒ කියන්නේ තරුණ කාලෙදි මේක හැදෙන්නෙම නෑ කියන එක නෙවෙයි, ඒත් වයසත් එක්ක අවදානම වැඩි වෙනවා.
- පවුලේ කාටහරි තිබීම (Biological family history): ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක්, සහෝදරියක්, එහෙම නැත්නම් දරුවෙකුට පියයුරු පිළිකාවක් හරි ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් `(ovarian cancer)` හරි හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි. මොකද, සමහර පිළිකා ජාන පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්.
- ජාන (Genes): සමහර ජාන විකෘති `(genetic mutations)` නිසා පියයුරු පිළිකා අවදානම ඉහළ යනවා. මේ අතරින් `BRCA1` සහ විශේෂයෙන්ම `BRCA2` කියන ජාන විකෘති ප්රධානයි. ඊට අමතරව `කව්ඩන් සින්ඩ්රෝම් (Cowden syndrome)` එකේදී `(PTEN gene)`, `ලී-ෆ්රෝමිනී සින්ඩ්රෝම් (Li-Fraumeni syndrome)` එකේදී `(TP53 gene)` සහ `ලින්ච් සින්ඩ්රෝම් (Lynch syndrome)` එකේදී `(MMR gene)` වෙනස්කම් නිසාත් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය වැඩිවීම: සමහර ලෙඩ තත්ත්වයන් නිසා, උදාහරණයක් විදිහට අක්මාවේ සිරෝසිස් `(cirrhosis of the liver)` වගේ රෝග, අධික තරබාරුකම, එහෙමත් නැත්නම් `ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්රෝම් (Klinefelter syndrome)` කියන ජානමය තත්ත්වය නිසා, ඇඟේ ඊස්ට්රජන් `(estrogen)` මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
- වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිත ගැටළු (Testicular issues): ඔයාගේ එක වෘෂණ කෝෂයක් සැත්කමකින් අයින් කරලා තියෙනවා නම් `(orchiectomy)`, වෘෂණ කෝෂ වලට මොකක් හරි අනතුරක් වෙලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෘෂණ කෝෂ ප්රදාහය `(orchitis)` වගේ තත්ත්වයක්, නැත්නම් වෘෂණ කෝෂ හරියට පහළට ඇවිත් නැති තත්ත්වයක් `(undescended testicles)` තිබුණා නම් අවදානම වැඩියි.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy): ඔයා මීට කලින් පපුව ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර `(radiation therapy)` අරගෙන තියෙනවා නම් පියයුරු පිළිකා හැදීමේ ඉඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජාන විකෘතියක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවා නම්, ජාන පරීක්ෂණයක් (genetic testing) කරගන්න එක හොඳයි. පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හරි ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හරි තියෙනවා නම්, ඒක `BRCA2` ජාන විකෘතිය ඔයාගේ ජාන වලත් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්. මේ ජාන විකෘතිය පියයුරු පිළිකා විතරක් නෙවෙයි, සමේ පිළිකා `(melanoma)`, අග්න්යාශ පිළිකා `(pancreatic cancer)` සහ පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකා `(prostate cancer)` වගේ දේවලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට ජාන පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්යවරයෙකුට උදව් කරන්න පුළුවන්.
දොස්තරලා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවුණාම, එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, අවදානම් සාධක ගැනයි අහයි. ඊට පස්සේ පිරිමි පියයුරු පිළිකාවක්ද කියලා හොයාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි:
- පියයුරු පරීක්ෂාව (Breast exam): දොස්තර ඔයාගේ පියයුරු පටක අල්ලලා බලයි. සමේ වෙනස්කම්, ගැටිති, නැත්නම් වෙන මොනවා හරි අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි.
- ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණ (Imaging tests): `මැමෝග්රෑම් (Mammogram)` එකකින් ගොඩක් පිරිමි පියයුරු පිළිකා හොයාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් පියයුරේ `X-ray` පින්තූරයක් අරගෙන බලනවා. සමහර වෙලාවට `මැමෝග්රෑම්` එකට කලින් හරි පස්සේ හරි `අල්ට්රසවුන්ඩ් (Ultrasound)` පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්, අර ගෙඩිය ගැන තව විස්තර දැනගන්න.
- බයොප්සි (Biopsy): මේක තමයි හරියටම තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. දොස්තර අර ගෙඩියෙන් හරි සැක සහිත තැනකින් හරි පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන ලැබ් එකට යවනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලන්න.
ලැබ් එකේදී `ව්යාධිවේදීන් (pathologists)` ඒ පටක කෑල්ල පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවා නම්, ඒවයේ අර කලින් කියපු හෝමෝන `(hormone receptors)` තියෙනවද, `HER2 receptor` (මේකත් පිළිකා වර්ධනයට උදව් කරන ප්රෝටීනයක්) තියෙනවද කියලත් බලනවා. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න දොස්තර මහත්තයට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
පිරිමි පියයුරු පිළිකාවේ අවධි (Stages)
පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, දොස්තරලා ඒකේ `අවධිය (stage)` තීරණය කරනවා. ඒ කියන්නේ, ගෙඩියේ ප්රමාණය, තියෙන තැන වගේ දේවල් බලලා රෝගය කොච්චර දුරට පැතිරිලාද, කොච්චර දරුණුද කියලා හොයන එක. මේ වෙලාවේදී ඔයාට තව `imaging` පරීක්ෂණ වගේම, `සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි (sentinel node biopsy)` එකක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, ගෙඩියට කිට්ටුවෙන් තියෙන වසා ගැටිති `(lymph nodes)` එකක් හරි කීපයක් හරි අයින් කරලා, ඒවයේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන එක.
පිරිමි පියයුරු පිළිකාවේ ප්රධාන අවධි ටික තමයි මේ:
- අවධිය 0 (Stage 0): පිළිකා සෛල තියෙන්නේ පියයුරු නාළ `(ducts)` ඇතුළේ විතරයි. මේකට `ඩක්ටල් කාසිනෝමා ඉන් සයිටු (Ductal Carcinoma In Situ)` කියලත් කියනවා.
- අවධිය I (Stage I): ගෙඩිය පොඩියි, වසා ගැටිති `(lymph nodes)` වලට පැතිරිලා නෑ.
- අවධිය II (Stage II): ගෙඩිය පළවෙනි අවධියට වඩා ටිකක් ලොකුයි. කිහිල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති `(axillary lymph nodes)` කීපයකට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- අවධිය III (Stage III): පිළිකාව වසා ගැටිති කීපයකටම පැතිරිලා, ගෙඩියත් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. පිළිකා සෛල පපුවේ බිත්තියට හරි සමට හරි පැතිරිලා තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- අවධිය IV (Stage IV): පිළිකා සෛල ඇඟේ දුර තැන් වලටත් පැතිරිලා. පිරිමි පියයුරු පිළිකාවකදී, බහුලවම පැතිරෙන්නේ අස්ථි (bones), පෙනහළු (lungs) සහ අක්මාවට (liver).
පිරිමි පියයුරු පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට දෙන ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය, ඒක පැතිරිලා තියෙන ප්රමාණය (stage) වගේ කාරණා ගොඩක් බලලා. සමහරවිට ප්රතිකාර කීපයක් එකතුවෙලා, පිළිවෙලකට කරන්නත් පුළුවන්. දොස්තර ඔයාට ඒ ගැන හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සැත්කම් (Surgery)
මුල් අවධියේ තියෙන පිරිමි පියයුරු පිළිකාවකට බහුලවම කරන ප්රතිකාරය තමයි සැත්කම. ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ මුළු පියයුරම අයින් කරන සැත්කම. ඒකට කියන්නේ `මැස්ටෙක්ටොමි (Mastectomy)` කියලා. සමහර වෙලාවට ගෙඩිය විතරක් අයින් කරන `ලම්පෙක්ටොමි (Lumpectomy)` කියන සැත්කමත් කරනවා, ඒත් පිරිමින්ට නම් `මැස්ටෙක්ටොමි (Mastectomy)` තමයි බහුලවම කරන්නේ.
සමහර වෙලාවට `රැඩිකල් මැස්ටෙක්ටොමි (Radical Mastectomy)` එකක් කරනවා. ඒකෙදි මුළු පියයුරු පටකයම, කිහිල්ලේ වසා ගැටිති සහ පපුවේ පේශි කොටසකුත් අයින් කරනවා. ඒත් දැන් බහුලවම කරන්නේ `මොඩිෆයිඩ් රැඩිකල් මැස්ටෙක්ටොමි (Modified Radical Mastectomy)` එක. ඒකෙදි පේශි පටක අයින් කරන්නේ නෑ, වසා ගැටිතිත් අයින් කරන ප්රමාණය අඩුයි.
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation)
විකිරණ ප්රතිකාර `(Radiation for breast cancer)` වලදී කරන්නේ `X-rays` හරි වෙනත් ප්රබල කිරණ වර්ග හරි යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. සාමාන්යයෙන් `ලම්පෙක්ටොමි (Lumpectomy)` සැත්කමකින් පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න මේ ප්රතිකාරය දෙනවා. සමහර වෙලාවට සැත්කමෙන් අයින් කරන්න බැරි වුණු, පපුවේ බිත්තියට හරි සමට හරි කිට්ටුවෙන් තියෙන පොඩි පිළිකා සෛල මේ විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් විනාශ කරන්න පුළුවන්. එතකොට ආයෙත් ගෙඩි හැදෙන එක නවතිනවා.
රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy)
රසායනික චිකිත්සාව `(Chemotherapy)` කියන්නේ විශේෂ ඖෂධ දීලා ඇඟ පුරාම තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක. තැනකට විතරක් සීමා වෙච්ච (පැතිරිලා නැති) ගෙඩි වලට, සැත්කමට කලින් `කීමෝතෙරපි` දීලා ගෙඩිය පොඩි කරගන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සැත්කමෙන් පස්සේ විකිරණ ප්රතිකාරත් එක්ක `කීමෝතෙරපි` දීලා, ආයෙත් ගෙඩියක් හැදෙන එක හරි ඇඟේ වෙන තැනක පිළිකාවක් මතුවෙන එක හරි අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ප්රතිකාර එකම වෙලාවේ දෙන්නේ නෑ, එකකට පස්සේ අනික තමයි දෙන්නේ.
හෝමෝන ප්රතිකාර (Hormone therapy)
පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න ඊස්ට්රජන් වගේ හෝමෝන පාවිච්චි කරනවා නම්, දොස්තරලා හෝමෝන ප්රතිකාර `(Hormone therapy)` පාවිච්චි කරනවා ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු කරන්න හරි ඒවයේ බලපෑම නවත්වන්න හරි. `ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen)` කියන්නේ පිරිමි පියයුරු පිළිකාවට බහුලවම දෙන ඖෂධයක්. ඒ වගේම, `ඇරෝමටේස් ඉන්හිබිටර්ස් (aromatase inhibitors)` කියන ඖෂධ, `ගොනඩොට්රොපින්-රිලීසින් හෝමෝන් (GnRH) ඇගොනිස්ට්ස්` එක්ක එකතු කරලා දෙන එකෙනුත් හෝමෝන නිසා පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන එක නවත්වන්න පුළුවන්.
ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted therapy)
ඉලක්කගත ප්රතිකාර `(Targeted therapy)` වලින් කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන විශේෂ ක්රියාවලි වලට බාධා කරන එක. මේ ප්රතිකාර වැඩ කරන්නේ විශේෂිත පිළිකා සෛල වර්ග වලට විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර ප්රතිකාර වැඩ කරන්නේ හෝමෝන `(receptors)` තියෙන පියයුරු පිළිකා වලට විතරයි. `BRCA` ජාන විකෘති තියෙන පිළිකා සෛල වලට `PARP ඉන්හිබිටර්ස් (PARP inhibitors)` වගේ ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ පපුවේ මොකක් හරි හේතුවක් නැතුව ආපු ගැටිත්තක් සති දෙකක් ගිහිල්ලත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒ වගේම, පිළිකා පරීක්ෂණ `(cancer screenings)` කොච්චර කාලෙකට සැරයක් කරගන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
මට පිරිමි පියයුරු පිළිකාවක් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? (Prognosis)
ඔයාගේ රෝගයේ ඉදිරි ගමන, ඒ කියන්නේ සුවවීමේ හැකියාව `(prognosis)` කොහොමද කියන එකට ලොකුවටම බලපාන්නේ පිළිකාවේ වර්ගයයි, ඒක තියෙන අවධියයි. මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් සුවවීමේ ප්රතිශතය ගොඩක් වැඩියි.
මෑතකදී කරපු අධ්යයනයකින්, පියයුරු පිළිකාව හැදුණු (හෝමෝන වලට ප්රතිචාර දක්වන - `HR+` වර්ගයේ) පිරිමින්ගේ මරණ අනුපාතය, පිළිකා අවධිය අනුව සොයාගෙන තියෙනවා. රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු 20ක් ඇතුළත:
- අවධිය I (Stage I): 12.4% ක් පියයුරු පිළිකාව නිසා මියගොස් තිබුණා.
- අවධිය II (Stage II): 26.2% ක් පියයුරු පිළිකාව නිසා මියගොස් තිබුණා.
- අවධිය III (Stage III): 46% ක් පියයුරු පිළිකාව නිසා මියගොස් තිබුණා.
කණගාටුවට කරුණක් තමයි, ගොඩක් පිරිමි අය දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න පරක්කු කරනවා. ඒ නිසා, බොහෝ දෙනෙක්ව හඳුනාගන්නකොට පිළිකාව දැනටමත් ටිකක් දුර ගිහින්. එතකොට ප්රතිකාර කරන එකත් අමාරුයි.
ඒක නිසා තමයි අපි කියන්නේ, පපුවේ මොකක් හරි අසාමාන්ය ගැටිත්තක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න කියලා. ගොඩක් පිරිමි හිතන්නේ නෑ තමන්ට පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙයි කියලා. ඒ නිසා එයාලා රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්නෙත් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පිරිමින්ට පියයුරු පිළිකා හැදෙනවා. මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර ගත්තොත් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, මුල් අවස්ථාවේදීම පිළිකාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද කියලා දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:
- පිරිමින්ටත් පියයුරු පිළිකා `(Male Breast Cancer)` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක විරල වුණත්, නොසලකා හරින්න එපා.
- පපුවේ, විශේෂයෙන් තන පුඩුව යට වේදනාවක් නැති ගැටිත්තක් ආවොත්, ඒක ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. කිහිල්ලේ ගැටිති, සමේ වෙනස්කම්, තන පුඩුවෙන් ස්රාවයක් ඒම වගේ දේවලුත් බලන්න.
- පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, වයස අවුරුදු 60ට වැඩිනම්, සමහර ජානමය තත්ත්වයන් `(BRCA)` තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි.
- ඕනෑම සැකයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, පරක්කු නොකර දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. `මැමෝග්රෑම් (Mammogram)`, `බයොප්සි (Biopsy)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් රෝගය තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- මුලදිම අල්ලගත්තොත් ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි! සැත්කම්, විකිරණ ප්රතිකාර, `කීමෝතෙරපි`, හෝමෝන ප්රතිකාර වගේ විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
ඔයා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඔයාගෙත්, ඔයා දන්න අඳුනන අනිත් පිරිමි අයගෙත් ජීවිත වලට ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. නිරෝගීව ඉන්න!
` male breast cancer, පිරිමි පියයුරු පිළිකා, පිළිකා ලක්ෂණ, පියයුරු ගැටිති, පිළිකා අවදානම, පිළිකා ප්රතිකාර, BRCA
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න