බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවා කියන්නේ ඕනෑම පවුලකට සතුටුම සතුටු ආරංචියක්. සාමාන්යයෙන් ගොඩක් අම්මලාට මේ කාලය හරිම ස්වභාවිකව, සතුටින් ගෙවිලා යනවා. නියමිත කාලය සම්පූර්ණ වුණාම, නිරෝගී, හුරතල් බබෙක් මේ ලෝකෙට බිහි කරනවා. දවසකින් දෙකකින් ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර ඇවිත්, පවුලේ අලුත් සාමාජිකයත් එක්ක ජීවිතේ පටන් ගන්නවා. ඒත් හැම ගර්භණී කාලයක්ම මේ විදිහට සුමටව යන්නේ නෑ. සමහර අම්මලාට, දොස්තර මහත්වරු "අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයක්" (High-Risk pregnancy) කියලා කියන තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයක් (High-Risk Pregnancy) කියන්නේ?
මේ නම ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න එපා. "අවදානම්" කිව්වට, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නරක දෙයක් වෙනවාමයි කියන එක නෙවෙයි. මෙහි සරලම තේරුම තමයි, ගර්භණී කාලය තුළදී අම්මට, බබාට, හෝ දෙන්නටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන් යම් යම් සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා කියන එක. හිතන්නකෝ, හරියට විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය ශිෂ්යයෙක් වගේ. මේ වගේ ගර්භණී තත්ත්වයක් තියෙන අම්ම කෙනෙක්ව, ඒ සම්බන්ධව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා. එහෙම කරන්නේ අම්මගෙයි බබාගෙයි උපරිම සෞඛ්ය ආරක්ෂාව තහවුරු කරලා, හොඳම ප්රතිඵලය ලබාගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, නිසි වෛද්ය අධීක්ෂණය සහ කළමනාකරණය යටතේ, අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයක් තියෙන බොහෝ මව්වරුන්ට නිරෝගී දරුවන් බිහි කරන්න පුළුවන්.
ගර්භණී තත්ත්වයක් අවදානම් වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
ගර්භණී කාලයක් අවදානම් කියලා වර්ග කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒවා එකින් එක බලමු.
| හේතු වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මවගේ වයස | බබා ලැබෙනකොට අම්මගේ වයස අවුරුදු 17ට අඩු නම් හෝ 35ට වැඩි නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම වයස 40න් පස්සේ ගබ්සා වීම් සහ ජානමය දෝෂ (genetic defects) ඇතිවීමේ අවදානම තවත් ඉහළ යනවා. |
| ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම පවතින රෝගී තත්ත්වයන් | ඔයාට ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම මේ වගේ ලෙඩ රෝග තියෙනවා නම්, ඒකත් අවදානම් සාධකයක්. උදාහරණයක් විදිහට:
|
| ගර්භණී කාලය තුළ ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයන් | ගැබ් ගන්නකොට ඔයා නිරෝගීව හිටියත්, ගර්භණී කාලය තුළදී අලුතින් රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් ප්රධාන ඒවා තුනක් තමයි: 1. ප්රීඑක්ලැම්ප්සියා (Preeclampsia): මෙය ගර්භණී සමයේ ඇතිවන අධික රුධිර පීඩනය, මුත්රාවල ප්රෝටීන් ඉහළ යාම සහ ශරීරය ඉදිමීම වැනි ලක්ෂණ එකතුවක්. නිසි ප්රතිකාර නොකළොත් අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම භයානක වෙන්න පුළුවන්. 2. ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes): ගර්භණී කාලයේදී පමණක් ඇතිවන දියවැඩියා තත්ත්වයක්. දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියට අනුගමනය කළොත්, නිරෝගී බබෙක් ලැබෙන්න කිසිම බාධාවක් නෑ. 3. විශාදය (Depression): හෝමෝන වෙනස්වීම්, මහන්සිය සහ මානසික පීඩනය නිසා ගර්භණී සමයේදී විශාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙයත් බබාගේ වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන් නිසා වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| ගර්භණීභාවය හා සම්බන්ධ වෙනත් ගැටළු | සමහර වෙලාවට අම්මගේ සෞඛ්යය හොඳ වුණත්, ගර්භණීභාවය නිසාම ඇතිවෙන ප්රශ්න තියෙනවා.
|
ඔබට මේ වගේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමට තීරණය කරන්නත් කලින් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්. එතකොට එයාට අවශ්ය පරීක්ෂණ කරන්න, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග වෙනස් කරන්න, සහ ඔයාගෙයි බබාගෙයි සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න අවශ්ය උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
අවදානම් ගර්භණී සමයකදී බබාගේ සුවදුක් පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔබේ ගර්භණී තත්ත්වය අවදානම් කියලා තීරණය වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා බබාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය නිතරම පරීක්ෂා කරාවි. මේකට පාවිච්චි කරන ප්රධානම පරීක්ෂණයක් තමයි Biophysical Profile (BPP) කියන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, BPP එක කියන්නේ බබාගේ සෞඛ්යය ගැන ලකුණු දෙන report card එකක් වගේ දෙයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන් Nonstress Test (NST) කියන පරීක්ෂණයත්, ultrasound scan පරීක්ෂණයත් එකට යොදාගන්නවා. සාමාන්යයෙන් ගර්භණී සති 28න් පස්සේ තමයි මේක කරන්නේ.
- Nonstress Test (NST): මේකෙදි අම්මගේ බඩට monitor එකක් සවි කරලා, බබා දඟලනකොට බබාගේ හෘද ස්පන්දනය වෙනස් වෙන විදිහ බලනවා. මේකෙන් බබාට හොඳින් ඔක්සිජන් ලැබෙනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- Ultrasound Scan: BPP පරීක්ෂණයේදී කරන ස්කෑන් එකෙන් ප්රධාන කරුණු 4ක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
| BPP පරීක්ෂණයෙන් බලන දේ | ලකුණු දෙන ආකාරය |
|---|---|
| බබාගේ මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරීත්වය (Fetal Tone) | මේ එක් එක් අංශයට සහ NST පරීක්ෂණයට 0, 1, හෝ 2 විදිහට ලකුණු දෙනවා. සම්පූර්ණ ලකුණු එකතුව 10යි. සාමාන්යයෙන් ලකුණු 8ක් හෝ 10ක් ලැබෙනවා නම්, බබා හොඳ සෞඛ්ය තත්ත්වයෙන් ඉන්නවා කියලා සලකනවා. ලකුණු 8ට අඩු නම්, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න හෝ බබාව ප්රසූත කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. |
| බබා හුස්ම ගැනීමේ චලන (Fetal Breathing) | |
| බබාගේ චලනයන් (Fetal Movements) | |
| උල්බ තරල ප්රමාණය (Amniotic Fluid Volume) | |
| Nonstress Test (NST) ප්රතිඵලය |
ඔබේ තත්ත්වය අනුව ඔබට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය කුමක්දැයි ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
සංකූලතා වළක්වාගන්න සහ කළමනාකරණය කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔබට දැනටමත් සෞඛ්ය ගැටලුවක් නැතත්, ගැබ් ගැනීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබා ගැනීම (preconception appointment) ඉතාම හොඳ දෙයක්. එමගින් යම් යම් ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කර ගැනීමට ගත හැකි පියවර ගැන ඔබට දැනගන්න පුළුවන්.
ඔබට කළ හැකි දේවල්:
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) ලබාගැනීම: ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් මයික්රොග්රෑම් 400ක් වත් ලබාගන්න.
- නිර්දේශිත එන්නත් ලබාගැනීම: දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන සියලුම එන්නත් ලබාගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ බර පාලනය: පෝෂ්යදායී ආහාර ගන්න. නිසි ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම: වෛද්යවරයා එපා කියන තුරු, ඔබට සුදුසු සැහැල්ලු ව්යායාමවල නිරත වෙන්න.
- දුම්පානය, මත්පැන් සහ මත්ද්රව්යවලින් වැළකීම: මේවා බබාට ඉතාම අහිතකරයි.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීම: ඔබේ වෛද්යවරයා අනුමත කළ ඖෂධ පමණක් ලබාගන්න. නියමිත දිනට සායන (clinic) වලට යන්න.
- විශේෂඥ වෛද්යවරුන් හමුවීම: ඔබේ ගර්භණී තත්ත්වය අවදානම් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබව අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Perinatologist or Maternal-Fetal Medicine Specialist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. ඔහු හෝ ඇය, ඔබේ අනෙකුත් වෛද්යවරුන් සමඟ එකතු වී, ඔබටත් බබාටත් හොඳම ප්රතිඵලය ලබා දීමට කටයුතු කරාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- "අවදානම් ගර්භණීභාවය" (High-Risk Pregnancy) කියන්නේ නරක දෙයක් අනිවාර්යයෙන්ම සිදුවන බවක් නෙමෙයි. එයින් අදහස් වෙන්නේ ඔබට සහ ඔබේ බබාට විශේෂ සැලකිල්ලක් සහ අවධානයක් අවශ්ය බව පමණයි.
- ඔබට යම් සෞඛ්ය ගැටළුවක් ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කිරීමට පෙර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- ඔබේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස්, බෙහෙත් වට්ටෝරු සහ ආහාර සැලසුම් හරියටම පිළිපදින්න. කිසිම සායන දිනයක් (clinic date) මඟහරින්න එපා.
- බය වෙන්න එපා. ඔබට හිතෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. හොඳ සන්නිවේදනයක් පවත්වා ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- නිසි වෛද්ය කළමනාකරණය සමඟ, ඔබටත් නිරෝගී, සුන්දර බබෙක් මේ ලෝකයට ගේන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න