ඇල්සයිමර් රෝගයේදී මතකය රැකගන්න උදව්වක්: Memantine (මෙමැන්ටීන්) පෙති ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි වයසට යද්දී මතකය ටික ටික අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට නම් පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් `Alzheimer's disease` (ඇල්සයිමර් රෝගය) වගේ තත්ත්වයන් වලදී මේ මතකය නැතිවීම ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) කියන මේ බෙහෙත් පෙති වර්ගය නිර්දේශ කරනවා. අපි අද මේ `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) පෙති ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.

මේ `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) කියන බෙහෙත මොකටද ගන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) කියන්නේ `Alzheimer's disease` (ඇල්සයිමර් රෝගය) නිසා ඇතිවෙන `Dementia` (ඩිමෙන්ශියා), ඒ කියන්නේ මතකය දුර්වල වීමේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් වෙන්නේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට උදව් කරලා, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් පාලනය කරන එක.

වැදගත්: මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොකකටද කියලා හරියටම දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට `Namenda` (නැමෙන්ඩා) කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේක නම් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි:

• ඔයාට මුත්‍රා පහ කරන්න අමාරුකම් තියෙනවද?
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (`Kidney disease`) තියෙනවද?
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් (`Liver disease`) තියෙනවද?
• ඔයාට කලින් වලිප්පු (Seizures) තත්ත්වයන් ඇතිවෙලා තියෙනවද?
• ඔයාට `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෘත්‍රිම වර්ණක (dyes) හරි, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවද?
• ඔයා ගැබිණියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද?
• ඔයා දරුවට කිරි දෙන මවක්ද?

මේ වගේ ඕනම දෙයක් තියෙනවනම්, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට හරියන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත බොන්න ඕන වතුර වීදුරුවක් එක්ක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් පත්‍රිකාවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම පිළිපදින්න. කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි මේක ගන්න පුළුවන්, ඒක ප්‍රශ්නයක් නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න එක. දොස්තර කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා. ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම එකපාරටම නැවැත්තුවොත් වෙන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන එක නම් කොහෙත්ම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත පොඩි දරුවන්ට දෙන එක ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙන්න අවශ්‍ය නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Pediatrician`) එක්ක කතා කරලාම උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (`Emergency room`) යන්න, නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට (`Poison control center`) කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලට ඒක හරියන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන් වගේම, භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

හදිස්සියෙවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන්ම ඒක අරගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වෙච්ච වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර මාත්‍රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා. ඔයාට දවස් කීපයක්ම බෙහෙත ගන්න බැරි වුණා නම්, ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාගේ මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (`Interactions`) මොනවද?

මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, පැළෑටිමය අතිරේක (`herbs`), විටමින් වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් දේවල් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවෙන්න හරි, නැත්නම් අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

මෙන්න උදාහරණ කීපයක් `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග:

• `Acetazolamide` (ඇසිටසොලමයිඩ්)
• `Amantadine` (ඇමැන්ටඩීන්)
• `Cimetidine` (සිමෙටයිඩීන්)
• `Dextromethorphan` (ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆාන් - කැස්සට දෙන සමහර පැණි වර්ග වල අඩංගුයි)
• `Dofetilide` (ඩොෆෙටිලයිඩ්)
• `Hydrochlorothiazide` (හයිඩ්‍රොක්ලෝරොතයසයිඩ් - අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙතක්)
• `Ketamine` (කෙටමින්)
• `Metformin` (මෙට්ෆෝමින් - දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙතක්)
• `Methazolamide` (මෙතසොලමයිඩ්)
• `Quinidine` (ක්විනිඩීන්)
• `Ranitidine` (රැනිටිඩීන් - ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට දෙන බෙහෙතක්)
• `Sodium bicarbonate` (සෝඩියම් බයිකාබනේට් - බේකින් සෝඩා)
• `Triamterene` (ට්‍රයැම්ටෙරීන්)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පැළෑටිමය දේවල්, විටමින් වර්ග), ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න (`regular checks`). ඔයාට කිසිම සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම් හරි, තත්ත්වේ තවත් නරක අතට හැරෙනවා වගේ නම් හරි, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල්, රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම, හරි සිහියෙන් කරන්න ඕන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න. එකපාරටම හිටගන්නකොට හරි, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හරි පරිස්සම් වෙන්න, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම නැත්නම් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් පානය කළොත් මේ නිදිමත ගතියයි, කරකැවිල්ලයි තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (`Side Effects`) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නෙ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ ටිකක් බරපතලයි, ඒවා දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැති වුණත්, දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: හමේ පලු දැමීම, කැසීම, දද දැමීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම වගේ දේවල්.
• නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව (`Agitation`).
• විෂාදය වැනි මානසික තත්ත්වයන් (`Depressed mood`).
• ඔලුව කරකැවිල්ල (`Dizziness`).
• ඇත්ත නොවන දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (`Hallucinations`).
• හමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යෑම, කට ඇතුළෙත් මේ වගේ තුවාල ඇතිවීම.
• වලිප්පු (Seizures).
• වමනය (`Vomiting`).

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, කරුණාකරලා ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.

සාමාන්‍යයෙන් බයවෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• මලබද්ධය (`Constipation`).
• පාචනය (`Diarrhea`).
• හිසරදය (`Headache`).
• ඔක්කාරය (`Nausea`).
• නින්ද නොයෑම (`Trouble sleeping`).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත් කොහොමද පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ?

මේ බෙහෙත් ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න. කල් ඉකුත් වුණු (`Expiration date`) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටික මතක තියාගන්න ලේසි වෙන්න මෙහෙම සාරාංශ කරමු:

• `Memantine` (මෙමැන්ටීන්) කියන්නේ `Alzheimer's` (ඇල්සයිමර්) රෝගය නිසා ඇතිවෙන මතකය දුර්වල වීමට දෙන බෙහෙතක්.
• මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• දොස්තර කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. එකපාරට නවත්වන්න එපා.
• බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ගන්න. ඒත් ඊළඟ වේල කිට්ටු නම්, අමතක වෙච්ච එක මඟහැරලා, ඊළඟ එක විතරක් ගන්න. ඩබල් ඩෝස් ගන්න එපා.
• බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම රෝහලකට යන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිය පදවනකොට, අවධානයෙන් වැඩ කරනකොට පරිස්සම් වෙන්න. මත්පැන් බොන්න එපා.
• බරපතල අතුරු ආබාධ (අසාත්මිකතා, නොසන්සුන්කම, මායාවන් පෙනීම වගේ) දැක්කොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තිබුණොත්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාමාන්‍ය තොරතුරු විතරයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට අදාළව නිවැරදිම උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Memantine, මෙමැන්ටීන්, Alzheimer's disease, ඇල්සයිමර් රෝගය, Dementia, ඩිමෙන්ශියා, මතකය, මොළයේ රෝග