Ulcerative Colitis වලට දෙන Mesalamine පෙත්ත ගැන අපි කතා කරමුද?

ඔයාටත් ‘Ulcerative Colitis’ (අල්සරේටිව් කොලයිටිස්) කියන රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාටත් සමහරවිට Mesalamine (මෙ-සැ-ල-මීන්) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න දීලා ඇති. මේක බඩවැලේ ඇතිවෙන තුවාල සහ ඉදිමීම පාලනය කරන්න දෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. ඉතින්, මේ බෙහෙත අලුතෙන් පටන් ගත්ත කෙනෙක්ට හරි, දැනටමත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ට හරි මේ ගැන ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි අද මේ Mesalamine පෙත්ත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරිම සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ Mesalamine කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Mesalamine කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (digestive tract) ඇතුළේ ඇතිවෙන ඉදිමීම (inflammation) අඩු කරන බෙහෙතක්. ‘Ulcerative Colitis’ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ මේ බඩවැලේ ඇතුළත පටල ඉදිමිලා, තුවාල හැදෙන එකනේ. ඉතින් Mesalamine බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ඉදිමීම පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එක.

ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වුණාට පස්සෙත්, ආයෙමත් රෝගය උත්සන්න නොවී (flare-ups) තියාගන්නත් මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ Salicylates (සැලිසිලේට්ස්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයාට Mesalamine බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

• ඔයාට කලින් කවදාහරි බඩවැලේ හිරවීමක් (bowel blockage) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• ආමාශයේ කපාටය ආශ්‍රිත ගැටලුවක් වන `(Pyloric stenosis)` තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
• Mesalamine, ඇස්ප්‍රීන් (aspirin) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.

බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

• ගිලින විදිහ: මේ පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න ඕන. කිසිම වෙලාවක මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ පෙති හදලා තියෙන්නේ බඩවැලේ නිශ්චිත තැනකදී විතරක් දියවෙන විදිහට. ඒ නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• ගන්න වෙලාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගත්තම බෙහෙත් වේල මඟහැරෙන එක අඩු වෙනවා.
• කෑමත් එක්කද? නැද්ද?: මේ බෙහෙත කෑමට පෙරද, පසුද, නැත්නම් කෑමත් එක්කමද ගන්න ඕන කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
• නතර කිරීම: ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, රෝගය පාලනය කරගෙන ඉන්න මේ බෙහෙත දිගටම ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?

හදිස්සියේවත් ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose).

බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත්? (Overdose)

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් බීලා තියෙනවා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

Mesalamine ගන්න කාලය තුළදී, ඔයාගේ අවධානය යොමු කරන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

• වෙනත් ඖෂධ: ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (වෙනත් රෝග වලට ගන්න), විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ වගේ ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග Mesalamine එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්:
• Azathioprine
• Mercaptopurine
• වේදනා නාශක සහ ඉදිමීම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (NSAIDs) - උදාහරණ: Ibuprofen, Naproxen
• සූර්යාලෝකයට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම ඉර එළියට වෙනදට වඩා සංවේදී වෙන්න (sensitive) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඉක්මනට සම රතු වෙන්න, පිච්චෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් තද අව්වේ යන එකෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ `sunscreen` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• වකුගඩු පරීක්ෂාව: මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී, ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ පරීක්ෂණ මඟනොහැර කරගන්න.
• වතුර හොඳට බොන්න: විජලනය (dehydration) වළක්වා ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දවසකට බොන්න ඕන වතුර ප්‍රමාණය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
• පෙත්තේ කවරය: සමහර Mesalamine වර්ග වල, බෙහෙත ශරීරයට උරාගත්තට පස්සේ, හිස් වෙච්ච පෙත්තේ කවරය (tablet shell) මළපහ සමඟ පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි මේක නිතරම වෙනවා නම්, හරියට බෙහෙත ඇඟට උරාගන්නේ නැද්ද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
• වෙළඳ නාමය (Brand) මාරු කිරීම: දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර ඔයා පාවිච්චි කරන Mesalamine වෙළඳ නාමය මාරු කරන්න එපා. මොකද, විවිධ brand වල මාත්‍රාවන් (dose) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Mesalamine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.

මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවායින් පිට අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?

• ගබඩා කිරීම: බෙහෙත් හැමවිටම දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි නොකරන හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තමයි, රජයේ රෝහල් වල හෝ සමහර ෆාමසි වල තියෙන ඖෂධ එකතු කරන වැඩසටහන් වලට භාර දෙන එක. එසේ නොහැකි නම්, පෙති ටික කුඩු කර, පාවිච්චි කළ තේ කොළ, කෝපි කුඩු හෝ පස් වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්‍ර කර, හොඳින් ආවරණය කළ බෑගයක දමා කුණු බක්කියට දමන්න.

Mesalamine, Ulcerative Colitis, මෙසැලමින්, අල්සරේටිව් කොලයිටිස්, බඩවැලේ තුවාල, ඖෂධ, අතුරු ආබාධ