සමේ ඇතිවෙන සමහර තත්ත්වයන්, පොඩි කුරුලෑවක් වගේ සරල දෙයක් වුණත්, තවත් සමහර ඒවා ඊට වඩා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා සමේ පිළිකා තත්ත්වයන් දක්වා වුණත් වර්ධනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ඉතින් අද වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණු නිසා, මේ වගේ රෝග වලටත් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ, ඒ වගේ විශේෂිත සමේ පිළිකා තත්ත්වයකට දෙන, ටිකක් වෙනස් විදියේ ප්රතිකාරයක් ගැනයි. මේ බෙහෙතේ නම තමයි Methoxsalen.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Methoxsalen කියන්නේ?
Methoxsalen කියන්නේ සාමාන්ය පෙත්තක්වත්, එන්නතක්වත් වගේ නෙවෙයි. මේක ආලෝකයට අපේ සෛල වල සංවේදීතාවය වැඩි කරන (light-sensitizing) ඖෂධයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක පාවිච්චි කරන්නේ සමේ T-සෛල ලිම්ෆෝමාව (Cutaneous T-cell Lymphoma - CTCL) කියන, සමට බලපාන විශේෂ පිළිකා තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න.
මේ ප්රතිකාරය තනියම දෙන්නේ නැහැ. මේ බෙහෙතත් එක්ක පාරජම්බුල කිරණ (ultraviolet radiation) ප්රතිකාරයකුත් එකට තමයි සිදු කරන්නේ. මේ සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රියාවලියට කියන නම තමයි Extracorporeal Photopheresis (ECP). මේක ටිකක් සංකීර්ණ වචනයක් වගේ පෙනුනට, ක්රියාවලිය තේරුම් ගත්තම හරිම සරලයි.
ඉතින් කොහොමද මේ ECP ප්රතිකාරය කරන්නේ?
හිතන්නකෝ, මේක සාමාන්යයෙන් ලෙඩකට බෙහෙත් දෙනවා වගේ නෙවෙයි. මේක රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් කරන විශේෂ ක්රියාවලියක්.
1. රුධිරය ලබා ගැනීම: මුලින්ම, ඔයාගේ ශරීරයෙන් ලේ ටිකක් අරගෙන, විශේෂ යන්ත්රයක් හරහා යවනවා.
2. සෛල වෙන් කිරීම: මේ යන්ත්රයෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරාණු (white blood cells) ටික විතරක් වෙන් කරගන්නවා. ලේ වල ඉතිරි කොටස් (රතු රුධිරාණු, ප්ලාස්මාව වගේ දේවල්) ආයෙමත් ඔයාගේ ශරීරයටම ඇතුල් කරනවා.
3. බෙහෙත එකතු කිරීම: දැන්, අර වෙන් කරගත්ත සුදු රුධිරාණු ටිකට Methoxsalen කියන බෙහෙත එකතු කරනවා.
4. ආලෝක ප්රතිකාරය: ඊළඟට, මේ බෙහෙත මිශ්ර කරපු සුදු රුධිරාණු ටිකට, යන්ත්රය ඇතුළෙදිම විශේෂ පාරජම්බුල A කිරණ (UVA light) වර්ගයක් යොමු කරනවා. Methoxsalen බෙහෙත නිසා, පිළිකා සෛල මේ ආලෝකයට ගොඩක් සංවේදී වෙලා විනාශ වෙන්න පටන් ගන්නවා.
5. සෛල නැවත ඇතුල් කිරීම: අවසානයේදී, මේ විදියට ප්රතිකාර කරපු සුදු රුධිරාණු ටික, සේලයින් එකක් වගේ ආයෙමත් ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරනවා.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය පැය කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ කාලය පුරාම ඔයාට පුටුවක වාඩි වෙලා පොතක් කියවන්න හරි, සින්දුවක් අහන්න හරි පුළුවන්.
ප්රතිකාරයට කලින්, දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති රෝගී තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇස් වල ගැටළු (උදා: ඇසේ සුද `(cataracts)`, කාච ඉවත් කර ඇත්නම් `(aphakia)`) | මෙම ඖෂධය ඇස් ආලෝකයට සංවේදී කරන නිසා, දැනටමත් ඇති අක්ෂි රෝග උත්සන්න විය හැක. |
| හෘද රෝග, අක්මා රෝග | ප්රතිකාර ක්රියාවලිය ශරීරයට යම් පීඩනයක් ගෙන දිය හැකි නිසා, මෙම අවයවවල ක්රියාකාරීත්වය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය. |
| ලූපස් `(lupus)`, පෝෆයිරියා `(porphyria)`, සෙරෝඩර්මා `(xeroderma)` වැනි සමේ රෝග | මෙම රෝග තත්ත්වයන් නිසා සම දැනටමත් ආලෝකයට අධිසංවේදී විය හැකි අතර, Methoxsalen මගින් එය තවත් වැඩි කළ හැක. |
| සමේ පිළිකා ඉතිහාසයක් තිබීම හෝ X-ray/ආසනික් ප්රතිකාර ලබා තිබීම | අනාගතයේදී සමේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීමට මෙම තොරතුරු වැදගත් වේ. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම් | මෙම ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට බලපෑම් ඇති කළ හැකි නිසා, මෙම අවස්ථාවලදී ලබාදීම නිර්දේශ නොකෙරේ. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර හෝ ද්රව්ය වලට ඇති අසාත්මිකතා (allergies) | Methoxsalen වලට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන සැලකිලිමත් වීමට. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම (වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ, ආහාර අතිරේක) ගැනම දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබා දෙන එක. සමහර බෙහෙත් වර්ග Methoxsalen එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්.
ප්රතිකාර කාලයේදී ඔබ විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ ප්රතිකාරය ගන්න කාලයේදී ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අනුගමනය කරන්නම ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම - මේක තමයි වැදගත්ම දේ!
Methoxsalen බෙහෙත ඔයාගේ සම විතරක් නෙවෙයි, ඇස් දෙකත් ආලෝකයට ගොඩක් සංවේදී කරනවා. ඒ නිසා, ප්රතිකාරය ලබාගෙන පැය 24ක් යනකල් ඔයා හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් උපරිමයෙන්ම වළකින්න ඕන.
- ගෙදරින් එළියට යන්න එපා: පුළුවන් තරම් ගෘහස්ථව ඉන්න.
- එළියට යනවා නම්: අත් දිග ඇඳුම්, දිග කලිසම්, තොප්පියක් වගේ දේවල් ඇඳලා, ශරීරය හොඳින් ආවරණය කරගන්න.
- Sunscreen එක අනිවාර්යයි: හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන හැම සමේ කොටසකම හොඳ sunscreen ආලේපනයක් ගල්වන්න.
- අව් කණ්ණාඩි: මේක අනිවාර්යයි! ප්රතිකාරයෙන් පසු පැය 24ක් යනකල් ඔයාට පොඩ්ඩක් හරි එළියක් පේන ඕනෑම වෙලාවක (ගෙදර ඇතුළේ වුණත්, ජනේලෙන් එළිය එනවා නම්) පාරජම්බුල කිරණ 100%ක්ම අවහිර කරන (UV-blocking), ඇස් වටේටම ආවරණය වෙන (wrap-around) අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න. මේක ඇස් වලට වෙන්න පුළුවන් හානිය වළක්වා ගන්න හරිම වැදගත්.
- කෘත්රිම ආලෝකයෙන් වළකින්න: Sun lamps, tanning beds වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා.
අනෙකුත් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදියට නිතිපතා පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වෙන්න.
- අක්ෂි පරීක්ෂණ: ඔබේ ඇස් පෙනීමේ යම් වෙනසක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. නියමිත කාලවලදී අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
- පිළිකා අවදානම: මේ ප්රතිකාරය නිසා අනාගතයේදී වෙනත් සමේ පිළිකා වර්ග ඇති වීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම ගැන ඔයත් එක්ක කතා කරලා, නිතිපතා සම පරීක්ෂා කරගන්න උපදෙස් දෙයි.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවාද?
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙදිත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ ප්රතිකාර කරන රෝහලට දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම. |
| ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, වෙනදාට වඩා වෙනස් විදියට පෙනීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීම | කැරකැවිල්ල, නැගිටින විට ඇස් නිලංකාර වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| කැරකැවිල්ල, හිසරදය | ප්රතිකාරයෙන් පසු ටික වෙලාවකට ඇතිවිය හැක. |
| සම වියළීම, කැසීම | සම ආලෝකයට සංවේදී වීම නිසා ඇතිවිය හැක. |
| සම තුනී වීම, රැලි වැටීම | දිගුකාලීන ප්රතිකාර වලදී දැකිය හැක. |
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී වෛද්ය වෘත්තිකයන් විසින් ලබා දෙන නිසා, මාත්රාව වැඩි වීමේ ඉඩකඩක් නැති තරම්. නමුත් යම් හෙයකින් එවැනි දෙයක් ගැන සැකයක් ඇති වුවහොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න. අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයෙන් උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Methoxsalen කියන්නේ සාමාන්ය එන්නතක් නෙවෙයි, ඒක පාරජම්බුල කිරණත් එක්ක එකට දෙන විශේෂිත ප්රතිකාරයක්.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණයෙන්ම කියන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු පැය 24ක් යනතුරු හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම UV කිරණ වළක්වන අව් කණ්ණාඩි පැළඳීම අනිවාර්යයි.
- වෛද්යවරයා ලබාදෙන සියලුම උපදෙස් පිළිපදින්න, නියමිත පරීක්ෂණ සහ සායන වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
- ඔබට යම් ගැටළුවක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ගැන බයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න