පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර ගන්නවා කියන එක හිතට ලොකු බරක් ගේන දෙයක් කියලා අපි දන්නවා. ඒ අතරෙදි දොස්තර මහත්තයා අලුත් බෙහෙතක නමක් කිව්වම ඒ ගැන තව ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක සාමාන්යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂිත පිළිකා නාශක ඖෂධයක් වන ඇල්ඩස්ලියුකින් (Aldesleukin) ගැනයි. මේක සමහර වෙලාවට IL-2 කියලත් හඳුන්වනවා. අපි බලමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, සහ මේ ප්රතිකාරය ගන්නකොට ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
ඇල්ඩස්ලියුකින් (Aldesleukin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇල්ඩස්ලියුකින් කියන්නේ පිළිකාවට දෙන බෙහෙතක්. හැබැයි මේක අපි සාමාන්යයෙන් අහලා තියෙන කීමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙත් වගේ නෙවෙයි. මේක ඇත්තටම ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරයක් (immunotherapy). ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙතෙන් කෙලින්ම පිළිකා සෛල විනාශ කරනවාට වඩා, කරන්නේ ඔයාගෙම ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියව උත්තේජනය කරලා, ඒ හරහා පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය ලබා දෙන එකයි. හරියට අපේ ශරීරයේ ඉන්න "සොල්දාදුවන්ව" (ප්රතිශක්ති සෛල) පුහුණු කරලා, පිළිකාව කියන සතුරට විරුද්ධව සටනට යවනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත (වෙළඳ නාමය: Proleukin) ප්රධාන වශයෙන්ම භාවිතා වෙන්නේ:
- ටිකක් පැතිරුණු, එහෙම නැත්නම් දියුණු මට්ටමේ තියෙන වකුගඩු සෛල පිළිකා (advanced renal cell cancer) සඳහා.
- සමේ ඇතිවෙන දරුණු පිළිකා තත්වයක් වන දියුණු මට්ටමේ මෙලනෝමා (advanced melanoma) සඳහා.
සමහර අවස්ථාවලදී වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් වෛද්යවරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ලේ වල යම් ගැටලුකාරී තත්වයක් තියෙනවා නම් (උදා: ලේ කැටි ගැසීමේ ප්රශ්න, රක්තහීනතාවය).
- ඔයාට නිතරම දැනෙන අධික මහන්සියක් හෝ තෙහෙට්ටුවක් තියෙනවා නම්.
- උණ හෝ වෙනත් ආසාදන තත්වයක් දැනටමත් ශරීරයේ තියෙනවා නම්.
- හදවත, පෙනහළු, වකුගඩු හෝ අක්මාවේ යම් හෝ රෝගී තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනත් ගැටලු (immune system problems) තියෙනවා නම්.
- මානසික රෝග (උදා: විශාදය) හෝ ඒ සඳහා බෙහෙත් ගන්නවා නම්.
- මීට පෙර අවයව බද්ධ කිරීමක් (organ transplant) කරලා තියෙනවා නම්.
- වලිප්පුව (seizures) තියෙනවා නම්.
- බඩේ අමාරු හෝ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග තියෙනවා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටලු තියෙනවා නම්.
- ඇල්ඩස්ලියුකින් (aldesleukin) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්. මොකද මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ඔයාට ලබාදෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඇල්ඩස්ලියුකින් ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේයි. සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත ශිරාගත එන්නතක් විදිහට, ඒ කියන්නේ නහරයකට (intravenous or IV) තමයි ලබා දෙන්නේ. සමහර වෙලාවට සමට යටින් දෙන එන්නතක් (subcutaneous injection) විදිහටත් දෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරය රෝහලකදී දෙන නිසා, ඔයාට බෙහෙතේ මාත්රාව (dose) මගහැරෙයි කියලාවත්, වැඩිපුර මාත්රාවක් ලැබෙයි කියලාවත් බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ. වෛද්ය කණ්ඩායම (medical team) එක ඒ ගැන ඉතාම හොඳින් බලාගන්නවා.
හදිසියේවත් බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩිවුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක්ට හෝ හෙදියකට දන්වන්න. ඕනෑම හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්නත්, විෂ වීමක් සම්බන්ධ ගැටලුවකදී කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
ඇල්ඩස්ලියුකින් ප්රතිකාරය ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක අත්යවශ්යයි. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ප්රතිකාරයත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න:
- වෙනත් පිළිකා නාශක ඖෂධ (උදා: doxorubicin, methotrexate)
- ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග, විශේෂයෙන්ම ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycosides)
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (උදා: beta blockers)
- මානසික සෞඛ්යය සඳහා දෙන බෙහෙත් (විශාදය, කාංසාව සඳහා)
- ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ග (උදා: prednisone, cortisone)
- වේදනා නාශක, විශේෂයෙන්ම NSAIDs (උදා: ibuprofen, naproxen)
- නිදාගන්න දෙන බෙහෙත්
- Interferon alfa වැනි වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුවට අමතරව, ඔයා ගන්නා විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal supplements), සහ ඔයා දුම්පානය කරනවානම්, මත්පැන් පානය කරනවානම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
ප්රතිකාර කාලයේදී විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතු දේවල්
- නිරන්තර අධීක්ෂණය: මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන මුළු කාලය පුරාම ඔයාව වෛද්යවරුන් සහ හෙදියන් විසින් ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ: ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය බලන්නත්, අතුරු ආබාධ කල්තියා හඳුනාගන්නත් ඔයාට නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood checks) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව තාවකාලිකව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර ඔයාට උණක් හෝ ආසාදනයක් හැදුනොත්, තනියම බෙහෙත් නොගෙන වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- සාමාන්ය අපහසුතා: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ශරීරයට පොඩි අපහසුවක්, අසනීප ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒක මේ ප්රතිකාරයේ කොටසක්. හැබැයි ඔයාට ඇතිවෙන ඕනෑම අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් හෝ ගැටලුවක් ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඇල්ඩස්ලියුකින් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මන් වෛද්ය අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ.
| වහාම වෛද්යවරයාට/හෙදියට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, පපුවෙන් සිරි සිරි ශබ්දයක් ඒම. |
| හදවතේ ගැටලු | පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | මනස ව්යාකූල වීම, නොසන්සුන්කම, කාංසාව, ඇත්ත නොවන දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (hallucinations). |
| වකුගඩු වල ගැටලු | මුත්රා පිටවීම අඩුවීම, මුත්රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම. |
| අක්මාවේ ගැටලු | ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි කරකැවිල්ල, සිහිනැති වීම, අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්, ශරීරය (විශේෂයෙන් මුහුණ, පාද) ඉදිමීම, අධික තෙහෙට්ටුව, වමනය, උණ, මිරිස්, උගුරේ අමාරුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන නමුත්, දිගටම පවතීනම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
|---|---|
| බඩ බුරුලෙන් යාම (පාචනය) | ඔක්කාරය |
| නිදිමත ගතිය | කෑම අරුචිය |
| කටේ තුවාල ඇතිවීම | බඩේ වේදනාව |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්ඩස්ලියුකින් (Aldesleukin/IL-2) කියන්නේ කෙලින්ම පිළිකා සෛල විනාශ කරනවාට වඩා, ඔබේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන්න උදව් කරන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේයි. ඒ නිසා මාත්රාව ගැන හෝ බෙහෙත තියාගන්න එක ගැන ඔයාට වද වෙන්න දෙයක් නැහැ.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඇතුළුව) අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රතිකාර කාලයේදී උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, දැඩි ඉදිමුම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- මේ ප්රතිකාරය අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඔයා තනිවෙලා නැහැ. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට උදව් කරන්න හැමවිටම සූදානමින් ඉන්නවා. ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් ඔවුන් සමග කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න