ඔයා වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඇඳෙන් නැගිටිනකොට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට වැටෙන්නම යනවා වගේ දැනෙන අවස්ථාත් ඇති. මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ orthostatic hypotension කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඉරියව්ව වෙනස් කරද්දී රුධිර පීඩනය (blood pressure) අඩුවීමක්. ඉතින් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට දොස්තර මහත්වරු නිතරම වගේ නියම කරන බෙහෙතක් තමයි Midodrine කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ Midodrine කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Midodrine කියන්නේ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු වෙන එක පාලනය කරන ඖෂධයක්. ඔයා වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට, ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා ලේ ටිකක් කකුල් පැත්තට එකතු වෙනවා. එතකොට මොළයට යන ලේ ප්‍රමාණය පොඩ්ඩක් අඩු වෙලා තමයි ඔලුව කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්නේ.
Midodrine පෙත්තෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන කුඩා රුධිර නාලිකා ටිකක් තද කරන එක (සංකොචනය කරන එක). හරියට වතුර යන බටයක් ටිකක් තද කරාම වතුර වේගයෙන් යනවා වගේ, රුධිර නාලිකා තද වුණාම ලේ ටිකක් වැඩි පීඩනයකින් ගමන් කරනවා. මේ නිසා ඔයා නැගිට්ටත් රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ බසින්නේ නැතුව පාලනය වෙනවා. මේ බෙහෙත Orvaten හෝ ProAmatine වගේ වෙළඳ නාම වලින් වෙළඳපොළේ දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Midodrine කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගෙන ඉන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වය තිබේද? | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග (Heart disease) | Midodrine මගින් හෘද ස්පන්දන වේගයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා. |
| දැනටමත් පවතින අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | මෙම බෙහෙත මගින් රුධිර පීඩනය තවත් වැඩි විය හැකි නිසා. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු මගින් බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන නිසා, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් විය හැකියි. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Overactive thyroid) | මෙම තත්ත්වය මගින්ද රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනය වැඩිවිය හැකි නිසා. |
| මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | Midodrine මගින් මෙම තත්ත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකියි. |
| Pheochromocytoma (ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා) | මෙය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ඇතිවන ගෙඩියක් වන අතර, එයින් අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවිය හැකි නිසා මෙම බෙහෙත සුදුසු නැහැ. |
| ගර්භණී වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | කලලයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම් ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
| මව්කිරි දීම | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද යන්න ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට හෝ එහි අඩංගු දේකට අසාත්මිකතාවක් ඇත්නම් එය භයානක විය හැකියි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිය
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ බෙහෙත ගන්න.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ: ඔයාගේ දවසේ අවසාන බෙහෙත් මාත්රාව රාත්‍රී කෑමෙන් පසුව හෝ නින්දට පැය 4කට වඩා අඩු කාලයකදී ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ දිග වෙලාවක් හාන්සි වෙලා ඉන්න එපා. ඒ කියන්නේ ඇලවෙලා TV බලනවා, පොතක් කියවනවා වගේ දේවල් කරන්න එපා.
ඇයි ඒ? ඔයා හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට, Midodrine වල ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අනවශ්‍ය විදියට ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ supine hypertension කියලා. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න ඕන ඔයා වැඩ කරන, ඇවිදින, හිටගෙන ඉන්න දවසේ කාලසීමාව තුළ විතරයි.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Midodrine කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Midodrine ගන්න එපා | |
|---|---|
| MAOIs (මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ කාණ්ඩයක්) | Ergot alkaloids (ඉරුවාරදයට දෙන ඖෂධ) |
| සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | බර අඩු කරගැනීමට දෙන සමහර ඖෂධ |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න | |
| Digoxin, Flecainide (හෘද රෝග සඳහා) | Fludrocortisone (හෝමෝන ඖෂධයක්) |
| Metformin (දියවැඩියාව සඳහා) | Alpha-blockers (ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථියේ රෝග සහ අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත්) |
| Cimetidine, Ranitidine (ගැස්ට්‍රයිටිස් සඳහා) | තවත් බොහෝ ඖෂධ... |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම් ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඔයාගේ ප්‍රගතිය බලන්න නියමිත දිනවලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරලා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා එතුමාට තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉක්මනට නැගිටින්න එපා: එකපාරටම හිටගන්න, වාඩිවෙන්න යන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, හිමින් සීරුවේ ඉරියව් මාරු කරන්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
- කට වේලීම: ඔයාගේ කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, වතුර ගොඩක් බොන එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
- වෙනත් ලෙඩ වලට බෙහෙත් ගැනීම: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව, ඔයාම ෆාමසියෙන් අරගෙන කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට බෙහෙත් ගන්න එපා. මොකද ඒ සමහර බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් ඔයාගේ blood pressure එක තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Midodrine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් එතරම් බරපතල නැහැ.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| දරුණු හිසරදය, කන් වල "ගුම්" ගාන සද්දයක් ඇසීම | හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, අක්‍රමවත් වීම හෝ පපුවේ වේදනාව |
| පෙනීම බොඳ වීම | සමේ පලු දැමීම, කුෂ්ඨ (Skin rash, hives) |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| හිරිගඩු පිපීම (Goose bumps) | හිස්කබලේ හෝ සමේ හිරිවැටීමක් වැනි හැඟීමක් |
| සමේ කැසීම | නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම |
| ශරීරය සීතල වීම (Chills) | බඩේ වේදනාව |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට ගබඩා කරන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Midodrine කියන්නේ වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට ඇතිවෙන ඔලුව කරකැවිල්ල (orthostatic hypotension) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙතේ තියෙන ප්‍රධානම සහ වැදගත්ම නීතිය තමයි, බෙහෙත අරගෙන දිග වෙලාවක් හාන්සි වෙලා ඉන්න එපා කියන එක. නින්දට පැය 4කට කලින්වත් දවසේ අන්තිම මාත්රාව ගන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දරුණු හිසරදය, පපුවේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒ අධික රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. හිතෙන හිතෙන විදියට බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.