ඔයාටත් සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි දේවල් අමතක වෙනවද? හිතන්නකෝ, යාලුවෙක් එක්ක කතා කර කර හිටපු දෙයක්, නැත්නම් හෙට තියෙන වැදගත් හමුවීමක් වගේ දේවල්. සමහර වෙලාවට යතුරු කොහේ තිබ්බද, කණ්ණාඩි දෙක කොහෙද වගේ දේවල් හොයන්නත් වෙනවා නේද? වයසට යද්දී මේ වගේ පොඩි පොඩි අමතක වීම් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් තමයි. ඒත්, මේ අමතක වීම් ටිකක් විතර වැඩි වගේ, එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලටත් පොඩි පොඩි බාධා එනවා වගේ ඔයාට හරි ඔයාගේ කවුරුහරි සමීප කෙනෙක්ට හරි දැනිලා තියෙනවද? එහෙමනම්, අපි අද කතා කරන්න යන මේ `Mild Cognitive Impairment` (MCI) කියන තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
මොකක්ද මේ `Mild Cognitive Impairment` (MCI) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Mild Cognitive Impairment` (MCI) කියන්නේ ඔයාගේ වයසේ ඉන්න අනිත් අයට සාපේක්ෂව ඔයාගේ මානසික හැකියාවන් වල යම් මට්ටමක අඩු වීමක්, ඒ කියන්නේ පොඩි දුර්වල වීමක් පේන්න තියෙන එකටයි. හැබැයි මේක දැනෙන සුළු දෙයක්. මේ මානසික හැකියාවන් කිව්වේ:
- මතකය: දේවල් මතක තියාගැනීමේ හැකියාව.
- තර්ක කිරීම සහ විනිශ්චය කිරීම: දෙයක් දිහා විවිධ පැතිවලින් බලලා හරි වැරැද්ද තෝරාගන්න, තීරණ ගන්න තියෙන හැකියාව.
- සැලසුම් කිරීම සහ සංකීර්ණ කාර්යයන් ඉටු කිරීම: වැඩක් පිළිවෙලකට සැලසුම් කරලා ඒක හරියට කරගන්න තියෙන හැකියාව.
ඔයාටම මේ වෙනස තේරෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, හිතවතෙක් මේක දකින්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වෙනස්කම් ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න බැරි තරම් දරුණු මට්ටමක නැහැ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට තනියම නාගන්න, කෑම කන්න, ඇඳුම් ඇඳගන්න වගේ දේවල් තාමත් කරගන්න පුළුවන්.
වයසට යද්දී වෙන මතකයේ වෙනස්කම් සහ MCI අතර වෙනස මොකක්ද?
අපි හැමෝම වයසට යනකොට අපේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් යම් පොඩි වෙනස්කම් වෙන එක ස්වභාවික දෙයක්. හිතන්නකෝ, අලුත් දෙයක් ඉගෙන ගන්න ඉස්සරට වඩා ටිකක් වෙලා යනවා, නැත්නම් වැඩක් කරන වේගය ටිකක් අඩු වෙනවා වගේ දේවල්.
නමුත්, වයසට යාම නිසා වෙන මේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ඔයාගේ සමස්ත ක්රියාකාරීත්වයටවත්, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න තියෙන හැකියාවටවත් බලපාන්නේ නැහැ. සාමාන්ය වයස්ගත වීමකදී කෙනෙක්ව හඳුනාගන්න එක, බුද්ධිය, නැත්නම් දීර්ඝකාලීන මතකය වගේ දේවල්වලට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ.
හැබැයි, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65 පැනලා නම්, ඉඳලා හිටලා නම් ගම් අමතක වෙන එක, වචන මතක් කරගන්න අමාරු වෙන එක, බඩු මුට්ටු තියපු තැන් අමතක වෙන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් `MCI` තත්ත්වයේදී, ඔයාට නිතර නිතර කතාබහ කරපුවා, සාමාන්යයෙන් මතක තියාගන්න දේවල් (උදාහරණයක් විදියට, දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න දාගත්තු වෙලාව, පවුලේ කෙනෙක්ගේ උපන්දිනේ වගේ දේවල්) අමතක වෙන්න පටන් ගන්නවා. MCI තත්ත්වය ඔයාගේ එදිනෙදා සාමාන්ය වැඩකටයුතුවලටත් යම්තාක් දුරකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
`Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) සහ `MCI` අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
`Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) සහ `MCI` කියන දෙකම ඇත්තටම විස්තරාත්මක යෙදුම්. මේවායින් කියවෙන්නේ කෙනෙකුගේ මානසික හැකියාවන් කොයිතරම් දුරට වෙනස් වෙලාද, ඒක එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට කොහොම බලපානවද කියන එක ගැන.
ප්රධානම වෙනස තමයි, `MCI` තත්ත්වයේදී මානසික හැකියාවන්ගේ වෙනස්කම් එදිනෙදා ජීවිතයට ලොකුවට බාධාවක් වෙන්නේ නැහැ. ඒත් `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) වලදී නම්, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම මානසික හැකියාවන් දුර්වල වෙනවා. තව දෙයක් තමයි, `MCI` තියෙන අයට `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) තියෙන අයගේ වගේ පෞරුෂත්වයේ ලොකු වෙනස්කම් (personality changes) ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
`Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) කියන්නේ කලින් තිබුණට වඩා මානසික ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා, ඒක එදිනෙදා ජීවිතයට බාධා වෙන තරමට දරුණු වෙන එකට. `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) තියෙන කෙනෙක්ට මේ කියන අපහසුතා වලින් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්:
- මතකය අඩු වීම
- තර්ක කිරීමේ හැකියාව අඩු වීම
- භාෂාව සම්බන්ධ ගැටළු (කතා කරන්න, තේරුම් ගන්න අමාරු වීම)
- ශරීරයේ අංග එකිනෙක සම්බන්ධීකරණය කර ගැනීමේ අපහසුතා (Coordination)
- මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (Mood)
- හැසිරීමේ වෙනස්කම් (Behavior)
`MCI` හරි `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) හරි ඇතිවෙන්න විවිධ යටින් පවතින හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
`MCI` හැමතිස්සෙම `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) වලට හැරෙනවද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. `MCI` තියෙන සමහර අය අන්තිමේදී `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හැමෝම එහෙම වෙන්නේ නැහැ. සමහර ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට ලක්වෙන රෝග (neurodegenerative conditions) වලදී, `MCI` කියන්නේ ඒ රෝගයේ මුල් අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට ලක්වෙන රෝග කියන්නේ මොළයට බලපාලා, කාලයත් එක්කම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන රෝග. උදාහරණ විදියට `Alzheimer’s disease` (ඇල්සයිමර් රෝගය) සහ `Parkinson’s disease` (පාකින්සන් රෝගය) දක්වන්න පුළුවන්.
හැබැයි, සමහර `MCI` තියෙන අයගේ තත්ත්වය ආයෙත් එයාලගේ වයසට ගැළපෙන සාමාන්ය මට්ටමට එනවා, නැත්නම් තත්ත්වය ස්ථාවරව, ඒ කියන්නේ නරක අතට හැරෙන්නේ නැතුව තියෙනවා.
`MCI` කොයිතරම් සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇමරිකානු ස්නායු විද්යා ඇකඩමිය (American Academy of Neurology) ඇස්තමේන්තු කරන විදියට, `Mild Cognitive Impairment` (MCI) කියන මේ තත්ත්වය විවිධ වයස් කාණ්ඩ වල මෙන්න මේ විදියට දකින්න ලැබෙනවා:
- අවුරුදු 65 ත් 69 ත් අතර අයගෙන් 8% කට විතර.
- අවුරුදු 75 ත් 79 ත් අතර අයගෙන් 15% කට විතර.
- අවුරුදු 80 ත් 84 ත් අතර අයගෙන් 25% කට විතර.
- අවුරුදු 85 හෝ ඊට වැඩි අයගෙන් 37% කට විතර.
මේ සංඛ්යාලේඛන වලින් පේනවා නේද, වයසත් එක්ක මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලා.
`MCI` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
`Mild Cognitive Impairment` (MCI) වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි මානසික හැකියාවන් වල යම් දුර්වල වීමක් පේන්න තියෙන එක. මේකට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- මතකය නැතිවීම (`Memory loss`): ඔයාට මෑතකදී සිදුවුණු දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්. එකම ප්රශ්න, එකම කතන්දර ආයෙ ආයෙත් කියවෙන්න පුළුවන්. ඉඳලා හිටලා යාළුවන්ගේ, පවුලේ අයගේ නම් අමතක වෙන්න, දොස්තර හමුවීම්, සැලසුම් කරපු දේවල් අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බඩු මුට්ටු තියන තැන් වෙනදට වඩා නිතර අමතක වෙන්නත් පුළුවන්.
- භාෂාමය ගැටළු (`Language issues`): ඔයාට හරියටම ඕන කරන වචන හොයාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලියලා තියෙන දෙයක් හරි කවුරුහරි කියන දෙයක් හරි ඉස්සර වගේ හොඳට තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
- අවධානය (`Attention`): ඔයාගේ අවධානය ඉක්මනට වෙනතක යන්න, ඉස්සරට වඩා ලේසියෙන් හිත විසිරෙන්න පුළුවන්.
- තර්ක කිරීම සහ විනිශ්චය කිරීම (`Reasoning and judgment`): ප්රශ්නයක් විසඳගන්න, තීරණයක් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- සංකීර්ණ සැලසුම් කිරීම (`Complex planning`): බිල්පත් ගෙවන එක, වෙලාවට බෙහෙත් බොන එක, කඩේ යන එක, උයන පිහන එක, ගෙදර දොරේ වැඩ කරන එක, වාහනයක් පදවන එක වගේ ටිකක් සංකීර්ණ වැඩ සැලසුම් කරලා කරගන්න එක ඉස්සරට වඩා අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව, ඇවිදීමේ අපහසුතා සහ සුවඳ දැනීමේ හැකියාවේ ගැටළුත් `MCI` එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
`MCI` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
`Mild Cognitive Impairment` (MCI) ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. සමහර හේතු වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ඒත් සමහර ඒවට බැහැ.
විය හැකි හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- විෂාදය (`Depression`), නිදන්ගත ආතතිය (`chronic stress`) සහ කාංසාව (`anxiety`).
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ, වකුගඩු වල හෝ අක්මාවේ ගැටළු.
- නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (`Sleep apnea`) සහ වෙනත් නින්ද සම්බන්ධ ආබාධ.
- මොළයට රුධිරය ගලායාමට බලපාන තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදියට, මොළයේ ගෙඩි (`tumors`), රුධිර කැටි (`blood clots`), ආඝාතය (`stroke`) හෝ හිසට සිදුවන බරපතල තුවාල (`traumatic brain injury`).
- විටමින් B12 ඌනතාවය (`Vitamin B12 deficiency`) හෝ වෙනත් පෝෂණ ඌනතා.
- ආසාදන: උදාහරණයක් විදියට, මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන (`urinary tract infection - UTI`).
- සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධ: උදාහරණයක් විදියට, කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක (`calcium channel blockers`), ඇන්ටිකොලිනර්ජික් ඖෂධ (`anticholinergic drugs`), බෙන්සොඩයසපීන (`benzodiazepines`) වැනි ඖෂධ.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය සහ මත්පැන් භාවිතය (`Substance use disorder and alcohol use disorder`).
ගොඩක් වෙලාවට `MCI` කියන්නේ සමහර ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට ලක්වෙන රෝග වල මුල් අවස්ථාවක්. ඒ කියන්නේ, `MCI` කියන මේ තත්ත්වය මේ වගේ රෝග වල ආරම්භයක් වෙන්න පුළුවන්:
- `Alzheimer’s disease` (ඇල්සයිමර් රෝගය)
- `Parkinson’s disease` (පාකින්සන් රෝගය)
- `Lewy body dementia` (ලුවී බොඩි ඩිමෙන්ෂියාව)
- `Vascular dementia` (වාස්කියුලර් ඩිමෙන්ෂියාව)
- `Frontotemporal dementia` (ෆ්රන්ටෝටෙම්පොරල් ඩිමෙන්ෂියාව)
`MCI` හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
`Mild Cognitive Impairment` (MCI) ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධානම අවදානම් සාධක, `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) ඇතිවෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක වලටම සමානයි. ඒවා තමයි:
- වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි වීම.
- පවුලේ කාටහරි `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) තියෙනවා නම් (ජානමය බලපෑම).
- හෘද වාහිනී රෝග (`cardiovascular disease`) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන තත්ත්වයන් තිබීම: උදාහරණයක් විදියට, අධික රුධිර පීඩනය (`high blood pressure`), රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම (`high cholesterol levels`), දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`), සහ ස්ථුලතාවය (`obesity`).
`MCI` තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
`Mild Cognitive Impairment` (MCI) තියෙනවා කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ගොඩක් රෝග වල මුල් ලක්ෂණයක් විදියට `MCI` දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, `MCI` වල සමහර රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලටත් පොදුයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි.
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි (කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, ගත්ත බෙහෙත් ගැන).
- ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන බලයි.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මතකය සම්බන්ධ ලොකු ප්රශ්න තිබුණද, නැත්නම් `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) තිබුණද කියලා අහයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ මානසික තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීමක් කරයි.
- ඔයාගේ මානසික ක්රියාකාරීත්වයේ වෙලා තියෙන වෙනස්කම් ගැන පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් හරි විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගනියි.
ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- රසායනාගාර පරීක්ෂණ (`Laboratory tests`): ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ලේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණ කරලා ආසාදන තත්ත්වයක් හෝ ශරීරයේ දැවිල්ලක් (`inflammation`) තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, විටමින් B12 ඌනතාවයක් තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (`autoimmune conditions`) සහ ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට ලක්වෙන රෝග (`neurodegenerative diseases`) ගැන හොයන්න කොඳු ඇට පෙළේ තරලය පරීක්ෂා කරන (`cerebrospinal fluid tests` - `spinal tap`) එකක් කරන්නත් පුළුවන්.
- ප්රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (`Imaging tests`): `Computed tomography` (CT) ස්කෑන් සහ `Magnetic resonance imaging` (MRI) ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ වලින් මොළයට හානියක් වෙලාද, ඒ කියන්නේ ආඝාත තත්ත්වයක්, ලේ ගැලීමක්, ගෙඩියක්, මොළයේ වතුර පිරීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ස්නායු මනෝවිද්යාත්මක පරීක්ෂණ (`Neuropsychological tests`): මේවා කතා කරලා සහ ලියලා කරන පරීක්ෂණ මාලාවක්. මේවයින් ඔයාගේ සාමාන්ය බුද්ධිය, භාෂාව පාවිච්චි කරන විදිය, මතකය, ඉගෙන ගැනීමේ හැකියාව වගේ මානසික හැකියාවන් මනිනවා.
ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු (`Neurologists`) සහ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයව ප්රතිකාර කරන විශේෂඥ වෛද්යවරු (`Geriatricians`) `Mild Cognitive Impairment` (MCI) තත්ත්වය හඳුනාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
`MCI` වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
`MCI` වලට කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින හේතුව මොකක්ද කියන එක මතයි (හේතුවක් හොයාගන්න පුළුවන් වුණොත්). හැබැයි, ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට ලක්වෙන රෝග (`neurodegenerative diseases`) නිසා ඇතිවෙන සමහර `MCI` තත්ත්වයන් ආපහු හැරවන්න බැහැ. ඒත්, ඔයාගේ මානසික වෙනස්කම් වලට හේතුව ආසාදනයක්, නින්දේ ප්රශ්නයක්, මානසික තත්ත්වයක් (`mood`) හෝ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධයක් වගේ දෙයක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ඒකට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදයි.
ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (`U.S. Food and Drug Administration - FDA`) දැනට `Mild Cognitive Impairment` (MCI) වලට කෙලින්ම ප්රතිකාර කරන්න කිසිම ඖෂධයක් අනුමත කරලා නැහැ. ඒත්, ඖෂධ නොවන ක්රම යොදාගෙන මානසික ක්රියාකාරීත්වය (`cognition`) දියුණු කරන්න ප්රතිකාර සැලසුම් තියෙනවා. මේවා `MCI` වලට හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. `Alzheimer’s disease` (ඇල්සයිමර් රෝගය) වලට දෙන බෙහෙත් `MCI` වලටත් උදව් වෙයි කියලා පර්යේෂකයෝ බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා. එයාලා දැනට ඒ ගැන අධ්යයනය කරමින් ඉන්නවා.
පර්යේෂකයෝ `MCI` වලට ප්රතිකාර විකල්ප ගැන දිගටම අධ්යයනය කරනවා. ඔයාටත් සායනික පරීක්ෂණයකට (`clinical trial`) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්කමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තියෙන විකල්ප ගැන දොස්තර මහත්මයා/නෝනා එක්ක කතා කරන්න.
`MCI` හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
හැම `MCI` තත්ත්වයක්ම වළක්වගන්න බැහැ. ඒත්, ඔයාගේ මොළය නිරෝගීව තියාගන්න සහ `MCI` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- දුම්පානයෙන් වළකින එක හෝ නවත්වන එක.
- මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින එක හෝ සීමා සහිතව (අඩුවෙන්) පාවිච්චි කරන එක.
- සෞඛ්ය සම්පන්න, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන එක.
- නිරෝගී රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පවත්වාගෙන යන එක.
- ආතතිය (`stress`) අවම කරගන්න එක සහ කළමනාකරණය කරගන්න එක.
- හොඳ තත්ත්වයේ නින්දක් ලබාගන්න එක.
- මොළයට ව්යායාම දෙන එක: ප්රහේලිකා විසඳන එක, පොත් කියවන එක, අලුත් දේවල් ඉගෙන ගන්න එක වගේ දේවල්.
- සමාජ ක්රියාකාරකම් වල යෙදෙන එක.
- ඔයාට තියෙන නිදන්ගත රෝග පාලනය කරගන්න නිතිපතා දොස්තර මහත්මයාව/නෝනාව හමුවෙන එක.
මතක තියාගන්න, මේ දේවල් කරන එකෙන් `MCI` හැදෙන එක 100%ක් වළක්වන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
`MCI` තියෙන කෙනෙක්ට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද? (Outlook)
`Mild Cognitive Impairment` (MCI) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි තත්ත්වය (`prognosis` or `outlook`) හේතුව සහ තවත් සාධක කිහිපයක් මත වෙනස් වෙනවා. පර්යේෂකයෝ තාමත් මේ තත්ත්වය ගැන තවදුරටත් ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නවා.
අධ්යයන වලින් පෙන්වලා තියෙන විදියට, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි `MCI` තියෙන අයගෙන් 15%ක් විතර `MCI` හඳුනාගෙන අවුරුදු දෙකක් ඇතුළත `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) තත්ත්වයට පත්වෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම, `MCI` තියෙන අයගෙන් 14% ත් 38% ත් අතර ප්රමාණයක් ආයෙත් එයාලගේ සාමාන්ය මානසික ක්රියාකාරීත්ව මට්ටමට ඇවිල්ලා තියෙනවා.
`MCI` තියෙන කෙනෙක්ගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන වේගය ගොඩක් වෙලාවට රඳා පවතින්නේ යටින් පවතින හේතුව මතයි. පර්යේෂකයෝ `MCI` තියෙන අයගේ මානසික සහ වෛද්යමය වෙනස්කම් ගැන දිගටම අධ්යයනය කරනවා. එයාලා බලාපොරොත්තු වෙනවා කවදහරි `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) වල විශේෂිත වර්ග හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද, ඒ වගේම ඒක කොයිතරම් වේගයකින් වර්ධනය වෙයිද කියන එක ගැන වඩා හොඳින් පුරෝකථනය කරන්න පුළුවන් වෙයි කියලා.
මට `MCI` තියෙනවා නම්, මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට `MCI` තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අනාගතය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා එක්ක සහ ඔයා විශ්වාස කරන ඕනෑම කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා හිතනවා නම් ඔයාගේ `MCI` තත්ත්වය `Alzheimer’s` (ඇල්සයිමර්) වගේ ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට ලක්වෙන රෝගයක මුල් අවස්ථාවක් කියලා, මේ කතාබහ ගොඩක් වැදගත්. මොකද, අනාගතයේදී ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් තීරණ ගන්න බැරි වුණොත්, ඔයාගේ කැමැත්ත ඉටු කරන්න බලාගන්න අයට (`caregivers`) මේ කතාබහ උදව්වක් වෙනවා.
ඒ කතාබහට අමතරව, ඔයාගේ කැමැත්ත සහ තීරණ ලියලා තියන එකත් හොඳයි. ඒ කියන්නේ, නීතිමය කාරණා සම්බන්ධ ලියකියවිලි හදන එක, ඔයාට ඔයාව බලාගන්න බැරි වුණොත් හරි ඔයාගේ සත්කාරය හෝ සුබසාධනය ගැන තීරණ ගන්න බැරි වුණොත් හරි මොකද වෙන්න ඕන කියන දේවල් ලියලා තියන එක.
මම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
`MCI` කියන්නේ සමහරවිට ඊට වඩා බරපතල ස්නායු රෝග තත්ත්වයන්ගේ මුල් ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, සෑම මාස 6කට හෝ 12කට වරක් දොස්තර මහත්මයෙක්ව හරි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හරි හමුවෙන එක වැදගත්. මේක ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක ඔයාගේ මතකයේ සහ සිතීමේ හැකියාවන් වල වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරන්නත්, ඔයාගේ සෞඛ්යයට අදාළ වෙනස්කම් යෝජනා කරන්නත් දොස්තර මහත්මයාට/නෝනාට පුළුවන්. ඔයාට වෙනස්කම් දැනෙනවා නම්, ඒවා පෞද්ගලිකව සටහන් කරගෙන තියාගන්න එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි ඇතිවුණොත්, දොස්තර මහත්මයාව/නෝනාව සම්බන්ධ කරගන්න.
`MCI` ගැන මම දොස්තර මහත්මයා/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට `Mild Cognitive Impairment` (MCI) තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන එක ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:
- මට `MCI` ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මට තියෙන කළමනාකරණ විකල්ප මොනවද? (ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල්)
- මම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙද?
- මගේ `MCI` තත්ත්වය නරක අතට හැරිලාද කියලා දැනගන්න මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද?
- මට `Dementia` (ඩිමෙන්ෂියාව) හැදෙයිද?
- මට තාමත් වාහනයක් පදවන්න පුළුවන්ද?
- මම වෙනත් යම් ක්රියාකාරකම් කරන එක නවත්වන්න ඕනෙද?
- මගේ මොළය නිරෝගීව තියාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?
- මගේ මේ රෝග විනිශ්චය ගැන මම අනිත් අයට කියන්න ඕනෙද?
- `MCI` තියෙන අයට සහභාගී වෙන්න පුළුවන් ප්රාදේශීය මට්ටමේ සහය කණ්ඩායම් (`support groups`) තියෙනවද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)
ඔයාට `Mild Cognitive Impairment` (MCI) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක් දැනෙන්න පුළුවන්. අනාගතේ මොනවා වෙයිද කියන එක ගැන ඔයාට ගොඩක් ප්රශ්න, කනස්සල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, `MCI` කියන තත්ත්වය හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ඔයාගේ තත්ත්වයටම විශේෂිත වුණු, ඔයාටම ගැළපෙන සැලැස්මක් හදලා දෙයි. ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න, ඔයාට සහයෝගය දෙන්න එයාලා ඉන්නවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මොකක්හරි වෙනසක් දැනෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. කලින්ම හඳුනාගන්න එකෙන් සහ හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවය (`quality of life`) රැකගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයා තනිවෙලා නැහැ, මේ ගැන කතා කරන්න, උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා.
` මතකය දුර්වල වීම, මෘදු සංජානන දුර්වලතාව, MCI, මොළයේ සෞඛ්යය, වයස්ගත වීම, ඩිමෙන්ෂියා, ඇල්සයිමර්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න