ඔයාගෙත් ඇඟට පණ නැද්ද? අතපය හිරිවැටෙනවා වගේද? මේ Inclusion Body Myositis (IBM) ගැන වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද දේවල් අල්ලගන්න, බොත්තමක් දාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඇවිදිනකොටත් පොඩ්ඩක් වැනි වැනි යනවා වගේ? සමහරවිට ඔයා හිතනව ඇති "ආ මේ වයසට යනකොට වෙන දේවල්නේ" කියලා. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේවා එච්චර සරල දේවල්ම නොවෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විතර කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටින රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි `Inclusion Body Myositis` කියන්නේ, අපි කෙටියෙන් `(IBM)` කියලත් කියනවා.

මොකක්ද මේ `Inclusion Body Myositis (IBM)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු!

සරලවම කිව්වොත්, `Inclusion Body Myositis` කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශි ක්‍රමයෙන්, ටිකෙන් ටික දුර්වල කරන, හැබැයි ලොකු වේදනාවක් නැතිව සිද්ධවෙන රෝගී තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට පටන් ගන්නේ අවුරුදු 50 පැන්නට පස්සේ. හිතන්නකෝ, ඔයාට පොඩි දෙයක් අතින් අල්ලලා තද කරන්න (`pinch`) අමාරුයි, මොනවාහරි අතේ තියාගන්න (`grasp`) අමාරුයි, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම ඇවිදගෙන යද්දිත් හැප්පිලා වැටෙන්න යනවා (`tripping and falling`). මේවා තමයි මුල් කාලේදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ.

`IBM` කියන මේ තත්ත්වය ටිකෙන් ටික, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ තමයි වැඩි වෙන්නේ. මේක ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේකෙන් මැරෙන්නේ නෑ. හැබැයි, කාලයක් යද්දී එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ යම් දුරකට ආබාධිත තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ඇඟේ එක පැත්තකට විතරක් මේකේ බලපෑම වැඩිපුර දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් භාගයකට විතර කෑම බීම ගිලින්නත් අපහසුතා (`swallowing difficulties`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

දුක හිතෙන කාරණාව තමයි, මේ `IBM` වලට තවම හරියටම සුව කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, කලබල වෙන්න එපා! භෞත චිකිත්සාව (`Physical Therapy`) වලින් ඔයාගේ මාංශ පේශි ශක්තිය පුළුවන් තරම් කාලයක් තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේ `IBM` කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

`Inclusion Body Myositis` කියන්නේ `Myopathies` කියන මාංශ පේශි දුර්වල කරන රෝග කාණ්ඩයට අයිති එකක්. `Myopathies` කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශි තන්තු වලට පහර දීලා ඒවා දුර්වල කරන රෝග වලට. පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ වැඩිහිටි පුද්ගලයෝ මිලියනයකින් 5ත් 9ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ `IBM` තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේක හැදීමේ ඉඩකඩ තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියි (3:1 අනුපාතයට).

`Inclusion Body Myositis (IBM)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි හරියටම දැනගමු!

`IBM` නිසා ඇතිවෙන මාංශ පේශි දුර්වල වීම හරිම හෙමින් තමයි වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ අත් පාවලින්. සමහරවිට ඔයාට මුලින්ම දැනෙයි කකුල්, කලවා, එහෙමත් නැත්නම් අත්, මැණික් කටුව, ඇඟිලි දුර්වල වෙනවා වගේ. හිතන්නකෝ මෙහෙම, සමහර අයට කමිසයක් අඳිනකොට බොත්තම් ටික දාගන්න අමාරුයි, පෑනකින් ලියන්න ගියාම අකුරු හරියට ලියවෙන්නේ නෑ. තවත් සමහරුන්ට පඩිපෙළක් නගින්න බහින්න අමාරු වෙනවා, නිකන් ඇවිදගෙන යද්දිත් බිම හැප්පිලා වැටෙන්න යනවා.

රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික වැඩිවෙද්දී ඔයාට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• අත්, කකුල්, උරහිස්, උකුල් ප්‍රදේශ, අත්ල සහ ඇඟිලිවල මාංශ පේශි ක්‍රමයෙන් වැඩි වැඩියෙන් දුර්වල වීම. හිතන්න, ඉස්සර ලේසියෙන් උස්සපු බඩු බාහිරාදිය උස්සන්න බැරි වෙනවා, පුටුවකින් නැගිටින්න අමාරු වෙනවා.
• බෙල්ලේ හෝ ගලනාලයේ (esophagus) මාංශ පේශි දුර්වල වීම. මේ නිසා ඔළුව කෙලින් තියාගන්න අමාරු වෙනවා, කෑම ගිලින්න අමාරු වෙනවා, සමහරවිට කෑම හිරවෙන්නත් පුළුවන්.
• මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (`muscle atrophy`) පැහැදිලිව දකින්න ලැබීම. ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි හැකිළිලා, ගොඩක් කෙට්ටු වෙලා පේනවා.
• මෘදු, නිතර ඇතිවෙන මාංශ පේශි වේදනාව (`myalgia`). හැබැයි මේ වේදනාව හැමෝටම එන්නේ නෑ, ආවත් එච්චර දරුණු නෑ.

උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් ඉන්නවා සුනිල් කියලා. එයාට ටික කාලෙක ඉඳන් තේ කෝප්පේ හරියට අල්ලගන්න බැරිවෙනවා, අතින් ලිස්සලා යනවා. පත්තරේ බලන්න ගියාම අත වෙව්ලනවා වගේ දැනෙනවා. එයා මුලින් හිතුවේ මේ නිකන් මහන්සියට කියලා. ඒත් පස්සේ බලනකොට තමයි තේරුණේ මේක `IBM` වල මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් කියලා.

ඇයි මේ `Inclusion Body Myositis (IBM)` හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම කියනවා නම්, `Inclusion Body Myositis` කියන මේ තත්ත්වය හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරි (`idiopathic`) එකක්. ඒ කියන්නේ මේක නිකන්ම, විශේෂ හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙනවා වගේ තමයි පේන්නේ. අනිත් `myositis` වර්ග වගේම, මේකෙදිත් මාංශ පේශිවල ඇතිවෙන දිගුකාලීන ප්‍රදාහය (`chronic inflammation`) තමයි මාංශ පේශි දුර්වල වීමට ප්‍රධාන හේතුව. ඒත්, මේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා පර්යේෂකයෝ තවම හරියටම දන්නේ නෑ. සමහරවිට මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් (`autoimmune disease`) නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා. ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන සෛල, වැරදීමකින් තමන්ගෙම මාංශ පේශි සෛල වලට පහර දෙනවා.

`Inclusion bodies` කියන දේත් මේ `IBM` වලට සම්බන්ධයි. මේවා තමයි මාංශ පේශි සෛල ඇතුළේ තැන්පත් වෙන අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන ගුලි. මේවා සමහරවිට වෛරස් ආසාදනයක (`viral infection`) අතුරුඵලයක්, සෛල වලට හානි වීමක් (`cellular damage`) හෝ ජානමය වෙනස්කම් (`genetic mutations`) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ `inclusion bodies` කියන ඒවා `ALS` වගේ ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (`neurodegenerative diseases`) වලත් දකින්න ලැබෙනවා. මේවා නිසා සෛල වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.

`Inclusion Body Myopathy` සහ `Inclusion Body Myositis` අතර වෙනස

සමහර වෙලාවට `Inclusion Body Myositis` කියන එකට `sporadic inclusion body myositis (sIBM)` කියලත් කියනවා. `Sporadic` කියන්නේ අහඹු ලෙස, එහෙමත් නැත්නම් විශේෂ හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙන කියන එක. මේක පාරම්පරිකව එන (`hereditary`) සමාන රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් වෙන් කරලා හඳුනාගන්න තමයි එහෙම කියන්නේ. පාරම්පරිකව එන ඒවට කියන්නේ `hereditary inclusion body myopathies (hIMB)` කියලා. `Inclusion body myopathies` කිව්වම මේ වර්ග දෙකම අයිති වෙනවා. අපි දැන් කතා කරන්නේ ඔය අහඹු ලෙස ඇතිවෙන `sIBM` ගැන.

`Inclusion Body Myositis` හඳුනාගන්නේ කොහොමද? මොනවද කරන පරීක්ෂණ?

ඔයාට `IBM` තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න, වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, ඔයාගේ මාංශ පේශි පරීක්ෂා කරලා බලනවා. `Inclusion body myositis` වල ලක්ෂණ, `polymyositis` සහ `myasthenia gravis` වගේ තවත් ඒ වගේම රෝගී තත්ත්වයන් කීපයකට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරයා මේ වගේ විශේෂ කරුණු ගැන අවධානය යොමු කරයි:

• බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන්නේ මොන මාංශ පේශිද? (උදා: අතේ ඇඟිලි වලද, කලව වලද?)
• ශරීරයේ එක පැත්තකට විතරක් වැඩිපුර බලපාලා තියෙනවද?
• මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (`atrophy`) පැහැදිලිව පේනවද?
• රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නකොට ඔයාගේ වයස කීයද? (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50න් පස්සේ)

ඊට පස්සේ, අනිත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න (`rule out`) මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්:

• ක්‍රියටිනීන් කයිනේස් (`Creatine Kinase - CK`) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ලේ වල තියෙන විශේෂ එන්සයිමයක මට්ටම මනිනවා. මාංශ පේශි වලට හානියක් උනාම මේ `CK` මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
• වෛරස් සහ විවිධ `autoimmune` රෝග සඳහා කරන ලේ පරීක්ෂණ.
• ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රෑම් (`Electromyogram - EMG`): මේකෙන් ඔයාගේ මාංශ පේශිවල තියෙන විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා. පොඩි ඉඳිකටු වගේ දේවල් මාංශ පේශිවලට ඇතුල් කරලා තමයි මේක කරන්නේ.
• ස්නායු සන්නයන අධ්‍යයනය (`Nerve Conduction Study - NCS`): මේකෙන් ඔයාගේ මාංශ පේශි පාලනය කරන ස්නායු (`motor nerves`) හරහා විද්‍යුත් ආවේගයක් යන්න ගතවෙන වේගය මනිනවා.

මාංශ පේශි බයොප්සි පරීක්ෂණය (`Muscle Biopsy`)

`Inclusion-body myositis` තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි බලපෑමට ලක්වුණු මාංශ පේශියකින් පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන (`biopsy`) පරීක්ෂා කරන එක. ව්‍යාධිවේදියෙක් (`pathologist`) මේ පටක සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. ඔයාට `IBM` තියෙනවා නම්, එයාට ඒ සාම්පලය ඇතුළේ `inclusion bodies` (අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන ගුලි, බුබුළු වගේ හිස්තැන් (`vacuoles`) ඇතුළේ තියෙන) දකින්න පුළුවන් වෙයි.

`Inclusion Body Myositis` වලට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

කනගාටුවට කරුණක් තමයි, `Inclusion body myositis` සඳහා මේ වන තෙක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සොයාගෙන නැහැ. අනිත් ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (`inflammatory conditions`) සහ `autoimmune` රෝග වගේ නෙවෙයි, මේක `corticosteroids` වලටවත්, ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන ඖෂධ (`immunosuppressant drugs`) වලටවත් ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැහැ.

ඒත්, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා! භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`) සහ නියමිත ව්‍යායාම කිරීම ඔයාගේ මාංශ පේශි ශක්තිය පුළුවන් තරම් කාලයක් පවත්වා ගන්න අත්‍යවශ්‍යයි. ව්‍යායාම කිරීමෙන් මාංශ පේශි තව දුරටත් දුර්වල වීම පාලනය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

රෝගය ටිකක් උත්සන්න වෙලා, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න අමාරු වෙනකොට, ඔයාට සමහර දේවල් කරන්න අලුත් ක්‍රම ඉගෙන ගන්න සිද්ධ වෙයි. මෙතනදී තමයි වෘත්තීය චිකිත්සාව (`Occupational therapy`) උදව් වෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, ඇඳුම් ඇඳගන්න, කෑම කන්න, ලියන්න උදව් වෙන විවිධ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න එයාලා ඔයාට කියලා දේවි. සමහර අයට රෝද පුටුවක් (`wheelchair`) පාවිච්චි කරන්න ඉගෙන ගන්නත් වෙයි. ඔයාට කෑම ගිලින්න අපහසුතා (`swallowing difficulties`) ඇතිවුණොත්, කථන හා භාෂා ව්‍යාධිවේදියෙක් (`Speech-Language Pathologist - SLP`) උදව් කරයි. එයාලා ඔයාට ආරක්ෂිතව කෑම ගිලින හැටි, ගිලීමේ ව්‍යායාම වගේ දේවල් කියලා දෙනවා.

මට `Inclusion Body Myositis` තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ඔයාට `IBM` තියෙනවා නම්, ඒක හෙමින් හෙමින් තමයි වැඩි වෙන්නේ. කලින් කිව්වා වගේ, මේක ඔයාගේ ආයු කාලයට බලපාන්නේ නැහැ. ඒත්, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවයට (`quality of life`) යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අනිත් අය මත යැපෙන්න හෝ දේවල් කරන්න අලුත් ක්‍රම ඉගෙන ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇවිදීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර අයට අවුරුදු 10-15ක් යද්දී රෝද පුටුවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

`Inclusion-body myositis` එක්ක ජීවත් වෙද්දී මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

`Inclusion body myositis` එක්ක ඔයාට බොහෝ කාලයක් ජීවත් වෙන්න සිද්ධ වෙනවා, ඒ වගේම කාලයත් එක්ක මේක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට මුහුණ දෙන්න තියෙන හොඳම විදිහ තමයි ඔයාගේ ශාරීරික සහ මානසික සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න දිගුකාලීන සැලැස්මක් හදාගන්න එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාට හොඳින් ඉන්න උදව් වෙන පොඩි පොඩි පුරුදු දිගටම කරගෙන යන එක. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයාගේ ව්‍යායාම වැඩසටහන දිගටම කරගෙන යන්න. ඔයා භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදරදීම කරන ව්‍යායාම වැඩසටහනකට (`home exercise program`) මාරු වෙලා ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. මේ පුරුද්ද දිගටම කරගෙන යන එකෙන් ඔයාගේ මාංශ පේශි පුළුවන් තරම් ශක්තිමත්ව තියාගන්න පුළුවන්.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (`wellness lifestyle`) අනුගමනය කරන්න. ඔයා හොඳට කෑම කනවා නම්, හොඳට නිදාගන්නවා නම්, මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්නවා නම්, සහ ඔයාගේ වැදගත් සබඳතා පවත්වාගෙන යනවා නම්, ඔයාට සමස්තයක් විදියට හොඳ සුවයක් දැනේවි.
• සහායක කණ්ඩායම් (`support groups`) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න. ඔයා මුහුණ දෙන දේටම මුහුණ දීපු, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණ දෙමින් ඉන්න අනිත් අයගෙන් ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් සහ ප්‍රායෝගික උපදෙස් ලැබෙන්න පුළුවන්. "මම විතරක් නෙවෙයි මේකට මුහුණ දෙන්නේ" කියලා දැනෙන එකත් ලොකු දෙයක්.
• නිවසේ සහ රැකියා ස්ථානයේ පහසුකම් (`adaptations`) ගැන සොයා බලන්න. ශාරීරික අපහසුතා තියෙන අයට එදිනෙදා වැඩ ලේසි කරගන්න උදව් වෙන ගොඩක් සංචලතා ආධාරක (`mobility aids`) සහ උපකාරක උපාංග (`assistive devices`) තියෙනවා.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව නිතරම හමුවෙන්න. වෛද්‍යවරයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න. කෑම ගිලීමේ අපහසුතා වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් හරි, තියෙන ලක්ෂණයක් නරක අතට හැරෙනවා හරි දැක්කොත් ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
• සායනික පරීක්ෂණ (`clinical trials`) ගැන සොයා බලන්න. පර්යේෂකයෝ `Inclusion body myositis` වලට උදව් වෙන්න පුළුවන් අලුත් ප්‍රතිකාර හොයාගන්න දිගටම පරීක්ෂණ කරනවා. ඔයාටත් ඒ පර්යේෂණ වලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්.

`Inclusion body myositis` කියන මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට ජීවිතේ මැද භාගයේදී, කිසිම බලාපොරොත්තුවක් නැති වෙලාවක තමයි මතු වෙන්නේ. කවුරුත් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑනේ එකපාරටම, සුව කරන්න බැරි, ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙන රෝගයක් හැදෙයි කියලා. මේක දරාගන්නත්, ඔයා ගැන සැලකිලිමත් වෙන අයට මේක පැහැදිලි කරන්නත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම එයාලා මේ රෝගය ගැන කලින් අහලාවත් නැත්නම්.

ඒත්, මතක තියාගන්න, මේක හරිම හෙමින් වැඩිවෙන රෝගයක්. ඒ නිසා, ඉස්සරහට එන වෙනස්කම් ගැන කලින් හිතලා, ඒවට ගැලපෙන විදියට වෙනස්කම් කරගන්න ඕන තරම් කාලය තියෙනවා. මේක ඔයාට කොහොම බලපායිද කියලා කාටවත් හරියටම කියන්න බෑ. ඒත්, ධනාත්මක ආකල්පයකින් (`optimistic approach`) යුතුව, ඉදිරි අවුරුදු වලදී ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය සහ යහපැවැත්ම පවත්වා ගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.

අපිට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, `Inclusion Body Myositis (IBM)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අන්තිමට, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• `IBM` කියන්නේ වයස අවුරුදු 50න් පස්සේ බහුලව දකින, මාංශ පේශි ක්‍රමයෙන් දුර්වල කරන රෝගයක්. වේදනාව අඩුයි, ඒත් කාලයත් එක්ක එදිනෙදා වැඩ වලට බලපාන්න පුළුවන්.
• මේකට හරියටම සුවයක් නැහැ. ඒත්, භෞත චිකිත්සාව සහ ව්‍යායාම වලින් මාංශ පේශි ශක්තිය පුළුවන් තරම් කාලයක් තියාගන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ විදියට දේවල් අල්ලන්න අමාරු වීම, ඇවිදිනකොට පැකිලීම, කෑම ගිලින්න අමාරු වීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• හේතුව හරියටම නොදන්නා (`idiopathic`) අතර, සමහරවිට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• `Muscle Biopsy` එකකින් තමයි රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
• මේක ජීවිත තර්ජනයක් නෙවෙයි. ඒත්, ජීවන තත්ත්වයට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• ධනාත්මකව ඉන්න එක, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක, සහ අවශ්‍ය සහාය ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ, උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා!

---

` මාංශ පේශි දුර්වල වීම, IBM රෝගය, භෞත චිකිත්සාව, මාංශ පේශි රෝග, වැඩිහිටි සෞඛ්‍ය, ගිලීමේ අපහසුතා, ස්නායු රෝග