കോമ എന്താണ്? അതിനെക്കുറിച്ച് എല്ലാം ലളിതമായി പഠിക്കാം.

ഒരു സിനിമയിലോ ടിവി ഷോയിലോ ഒരാൾ കട്ടിലിൽ അബോധാവസ്ഥയിൽ, അനങ്ങാതെ കിടക്കുന്നത് നിങ്ങൾ കണ്ടിട്ടുണ്ടാകും. നമ്മൾ ഈ അവസ്ഥയെ " കോമ " എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പലരും ഇത് ഒരു ഗാഢനിദ്ര പോലെയാണെന്ന് കരുതുന്നു. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, കോമ വളരെ വ്യത്യസ്തവും വളരെ ഗുരുതരവുമായ ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. ഇതിൽ, ഒരാൾ ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെങ്കിലും, അവനെ ഉണർത്താൻ ഒരു മാർഗവുമില്ല. അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ മനസ്സിലുള്ള നിരവധി ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ, ഇന്ന് നമുക്ക് ഈ കോമയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കോമ എന്താണ്?

കോമയിലായ ഒരാളെ ചാനലുകളൊന്നുമില്ലാത്ത ഒരു ടിവി പോലെയാണെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ടിവി ഓണാണ്, ലൈറ്റുകൾ ഓണാണ്, പക്ഷേ സ്‌ക്രീനിൽ ഒന്നുമില്ല. അതുപോലെ, കോമയിലായ ഒരാളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസനം, ആന്തരിക ശരീര പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും അവരുടെ തലച്ചോറിന് പുറം ലോകവുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, കോമ എന്നത് ദീർഘനേരം അബോധാവസ്ഥയിൽ തുടരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് . ഇത് ഗാഢനിദ്രയിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്. ഗാഢനിദ്രയിൽ ആയിരിക്കുന്ന ഒരാളെ നമുക്ക് ശബ്ദമുണ്ടാക്കിയോ ശരീരത്തിൽ തട്ടിയോ ഉണർത്താൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, കോമയിലുള്ള ഒരാളെ വേദന നൽകിയാലും ഉണർത്താൻ കഴിയില്ല . തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ മൂലമാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകുന്നത്.

ഒരാൾ കോമയിലേക്ക് വീഴാൻ കാരണമെന്താണ്?

കോമയുടെ പ്രധാന കാരണം തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതമാണ്. ഈ ക്ഷതം പല രൂപത്തിലാകാം. ചില കേടുപാടുകൾ താൽക്കാലികമാണ്, ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ചില കേടുപാടുകൾ ശാശ്വതമാണ്, മരണത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം. 50% ത്തിലധികം കോമകൾക്കും കാരണം തലയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളും തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങളുമാണ്.

പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.

കോമ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

ഒരാൾ അബോധാവസ്ഥയിലാണോ അതോ കോമയിലാണോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർക്ക് മാത്രമേ നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയൂ. കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതും വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഡോക്ടർമാർ ഈ കാര്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു:

• പ്രതികരണ നില:അവരുടെ പേര് വിളിക്കുമ്പോഴോ, ശരീരത്തിൽ തട്ടുമ്പോഴോ, ചെറിയ വേദന ഉണ്ടാക്കുമ്പോഴോ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വിരൽ അമർത്തുമ്പോൾ) അവർ പ്രതികരിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ഞങ്ങൾ നോക്കുന്നു.
• കണ്ണുകളുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ: കണ്ണുകൾ തുറന്ന് അവയിൽ ഒരു പ്രകാശം പ്രകാശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, കൃഷ്ണമണി ചെറുതാകുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയും.
• ശ്വസനരീതി: ശ്വസനം ക്രമരഹിതമാണോ, വേഗത്തിലാണോ, മന്ദഗതിയിലാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
• ശരീരനില: കൈകാലുകൾ അസ്വാഭാവികമായി വളഞ്ഞതാണോ അതോ കടുപ്പമുള്ളതാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.

ഈ പരിശോധനകൾക്ക് പുറമേ, സംഭവത്തിന് മുമ്പ് എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് കുടുംബത്തോട് ചോദിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, രക്തപരിശോധന, മൂത്ര പരിശോധന, തലച്ചോറിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ സ്കാൻ പോലുള്ള പരിശോധനകളും നടത്തുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ അളക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഒരു പ്രത്യേക സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതിനെ ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ (GCS) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കണ്ണ് തുറക്കൽ, ചലനം, സംസാരം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളിൽ സ്കോറുകൾ നൽകി അബോധാവസ്ഥയുടെ അളവ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. സ്കോർ കുറയുന്തോറും അവസ്ഥ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാകും.

കോമയെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കും?

കോമ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ആരെങ്കിലും ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിച്ച് ആംബുലൻസ് വിളിക്കുക. അവരെ എത്രയും വേഗം ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിൽ (ETU) എത്തിക്കുന്നത് തലച്ചോറിന് ഉണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

ആശുപത്രിയിൽ, കോമയുടെ കാരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

• കാരണത്തിനുള്ള ചികിത്സ: അണുബാധയാണെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നു. തലച്ചോറ് വീർത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു. തലച്ചോറിൽ രക്തസ്രാവമോ ട്യൂമറോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പ്രമേഹം മൂലമാണെങ്കിൽ, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു.
• ലൈഫ് സപ്പോർട്ട്: കോമയിലുള്ള രോഗികളെ സാധാരണയായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലാണ് (ഐസിയു) പരിചരിക്കുന്നത്. സ്വന്തമായി ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അവരെ ഒരു വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
• സഹായകരമായ പരിചരണം: രോഗി കോമയിലായിരിക്കുമ്പോൾ, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
• പോഷകാഹാരം: അവന് ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ വെള്ളം കുടിക്കാനോ കഴിയാത്തതിനാൽ, ഒരു ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് വഴി ദ്രാവക ഭക്ഷണം നൽകുന്നു.
• ചർമ്മ സംരക്ഷണം: ഒരേ സ്ഥാനത്ത് തുടരുന്നതിലൂടെയും കിടക്ക വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഇത് തടയാൻ, രോഗിയെ ഓരോ മണിക്കൂറിലും മറിച്ചിടുക.
• പേശികളും സന്ധികളും:ചലനമില്ലായ്മ പേശികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്നതിനും സന്ധികൾ വലിഞ്ഞു മുറുകുന്നതിനും കാരണമാകും. ഇത് തടയാൻ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ വന്ന് നിങ്ങളുടെ കൈകാലുകൾ ചലിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കും.

കോമയിൽ നിന്ന് ബോധം വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയുമോ?

പലർക്കും ഉള്ള ഒരു ചോദ്യമാണിത്. കോമയിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കാരണം, കോമയിൽ എത്ര നേരം കഴിയേണ്ടിവരും, രോഗിയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

സിനിമകളിലെ പോലെ പെട്ടെന്ന് കണ്ണുതുറന്ന് "ഞാൻ എവിടെയാണ്?" എന്ന് ചോദിക്കുന്നത് വളരെ അപൂർവമാണ്. രോഗമുക്തി വളരെ സാവധാനത്തിലുള്ളതും ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ളതുമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്.

സാധാരണയായി, രോഗി ബോധം വീണ്ടെടുക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അവർ ആദ്യം ശബ്ദങ്ങളോടോ വേദനയോടോ പ്രതികരിക്കാൻ തുടങ്ങും. പിന്നീട്, അവർ ക്രമേണ കണ്ണുകൾ തുറക്കുന്നു. ബോധത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, പലരും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുകയും അസ്വസ്ഥരാകുകയും ചെയ്തേക്കാം. മുമ്പത്തേതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അവർ പെരുമാറുകയും ചെയ്തേക്കാം. ഇതെല്ലാം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയുടെ ഭാഗമാണ്. പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം. ചില ആളുകൾക്ക് സ്ഥിരമായ വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടായേക്കാം. സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ അവർക്ക് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ പുനരധിവാസ സേവനങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.