ചിലപ്പോൾ എത്ര മരുന്നുകൾ കഴിച്ചാലും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ചെയ്താലും മാറാത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടാറുണ്ട്. മാസങ്ങളോളം, ഒരുപക്ഷേ വർഷങ്ങളോളം നമ്മെ പീഡിപ്പിക്കുന്ന ഈ അസഹനീയമായ വേദനയുമായി ജീവിക്കുക എന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, അല്ലേ? അങ്ങനെയുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ, വേദന നിർത്തുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അത്തരമൊരു ചികിത്സയെക്കുറിച്ചാണ്, ന്യൂറോലിസിസ്.
ന്യൂറോളിസിസ് എന്നാൽ എന്താണ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വേദന നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് ന്യൂറോലൈസിസ്. വേദന ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു നാഡിക്ക് സമീപം ഒരു രാസവസ്തു കുത്തിവയ്ക്കുക, ആ നാഡിയെ നശിപ്പിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിർജ്ജീവമാക്കുക എന്നിവയാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. ഇത് സാധാരണയായി ആൽക്കഹോൾ `(എത്തനോൾ)`, ഫിനോൾ `(ഫിനോൾ)`, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലിസറോൾ `(ഗ്ലിസറോൾ) എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചെയ്യുന്നത്.
ഇങ്ങനെ ചിന്തിച്ചുനോക്കൂ: നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഞരമ്പുകൾ വൈദ്യുത വയറുകൾ പോലെയാണ്. അവ തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ എത്തിക്കുന്നു. ഈ സന്ദേശങ്ങളാണ് നമുക്ക് വേദനയും സ്പർശനവും അനുഭവപ്പെടാൻ കാരണമാകുന്നത്. വേദന സന്ദേശം വഹിക്കുന്ന നാഡി തിരഞ്ഞെടുത്ത് അത് പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുകയും ആ സന്ദേശം തലച്ചോറിലേക്ക് പോകുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ന്യൂറോലൈസിസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
"ന്യൂറോലിസിസ്" എന്ന പദം ഡോക്ടർമാർ മനഃപൂർവ്വം ഒരു നാഡിയെ നിർജ്ജീവമാക്കുന്ന ഏതൊരു രീതിയെയും സൂചിപ്പിക്കാൻ പൊതുവായി ഉപയോഗിക്കാം. അതനുസരിച്ച്, രാസവസ്തുക്കൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിനു പുറമേ നിരവധി രീതികളുണ്ട്.
- റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ ( RFA ): ഇത് റേഡിയോ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് താപം സൃഷ്ടിച്ച് നാഡിയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം നശിപ്പിക്കുന്നു.
- ക്രയോഅബ്ലേഷൻ: കഠിനമായ തണുപ്പ് (ക്രയോതെറാപ്പി) ഉപയോഗിച്ച് ഒരു നാഡി നശിപ്പിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- സർജിക്കൽ ന്യൂറോലൈസിസ് (ന്യൂറെക്ടമി): വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു നാഡിയുടെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ നാഡിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള അനാവശ്യ കലകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനോ ഉള്ള ശസ്ത്രക്രിയ.
ഈ ചികിത്സകളിൽ പലതിലെയും പോലെ, ന്യൂറോലൈസിസിന്റെ ഫലങ്ങൾ ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടാം. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ പ്രശ്നമാണ്, അതിനാൽ ഈ ചികിത്സ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
ആർക്കാണ് ഈ ചികിത്സ വേണ്ടത്?
ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ വേദനസംഹാരികൾ പോലുള്ള പരമ്പരാഗത ചികിത്സകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത കഠിനമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ വേദന നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ന്യൂറോലിസിസ് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് താഴെ പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള വേദനകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു:
- ന്യൂറോപതിക് വേദന
- കാൻസർ വേദന
- ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന വേദന (വിസറൽ വേദന)
കൂടാതെ, `മോർട്ടൺസ് ന്യൂറോമ` എന്ന പാദരോഗം ചികിത്സിക്കാനും ചിലപ്പോൾ അമിതമായ പേശി കാഠിന്യം (സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി) നിയന്ത്രിക്കാനും ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാം.
ന്യൂറോലൈസിസും നെർവ് ബ്ലോക്കും രണ്ട് വ്യത്യസ്ത കാര്യങ്ങളാണോ?
ഈ രണ്ട് പേരുകളും ഒരേപോലെ തോന്നുമെങ്കിലും, അവ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സകളാണ്. വേദന കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് രണ്ടിന്റെയും ലക്ഷ്യമെങ്കിലും, അവ പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതിയും അവയുടെ ഫലങ്ങളുടെ ദൈർഘ്യവും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ വ്യത്യാസം നമുക്ക് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാം.
| സവിശേഷത | നാഡി ബ്ലോക്ക് | ന്യൂറോലൈസിസ് |
|---|---|---|
| പ്രധാന ലക്ഷ്യം | വേദന താൽക്കാലികമായി ഒഴിവാക്കാനും നാഡി വീണ്ടെടുക്കാൻ അനുവദിക്കാനും. | ദീർഘകാലത്തേക്ക് വേദന ഇല്ലാതാക്കാൻ നാഡിയെ നശിപ്പിക്കുകയോ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുകയോ ചെയ്യുക. |
| ഫല സമയം | കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ മുതൽ നിരവധി മാസങ്ങൾ വരെ. | കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ മുതൽ കുറച്ച് മാസങ്ങൾ വരെ അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ. |
| ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾ | അനസ്തെറ്റിക്സ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ. | ആൽക്കഹോൾ, ഫിനോൾ തുടങ്ങിയ രാസവസ്തുക്കൾ. |
ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് തയ്യാറെടുക്കുന്നത്?
ഈ ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കുന്നു എന്നത് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയുടെ കാരണത്തെയും കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ സ്ഥലത്തെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില മരുന്നുകൾ താൽക്കാലികമായി കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ് .
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ ചികിത്സയ്ക്കിടെ വിശ്രമിക്കാനും ഉറങ്ങാനും സഹായിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മയക്കമരുന്ന് നൽകിയേക്കാം. ഇത് ചെയ്താൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് 6-8 മണിക്കൂർ ഉപവസിക്കാൻ (ഒന്നും കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതെ) നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും കൊണ്ടുവരേണ്ടതുണ്ട്.
ന്യൂറോലൈസിസ് ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്
ശരീരത്തിലെ വ്യത്യസ്ത നാഡികളെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ള നിരവധി തരം ന്യൂറോലൈസിസ് ഉള്ളതിനാൽ, പ്രക്രിയയിൽ ചെറിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി ഇങ്ങനെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്:
1. പൊസിഷനിംഗ്: ഡോക്ടർക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നതിന്, പരിശോധനാ മേശയിൽ ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനത്ത് കിടക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.
2. മയക്കം : ആവശ്യമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു സിരയിൽ (IV ലൈൻ) സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കാനുല വഴി നിങ്ങൾക്ക് മരുന്ന് നൽകും, അത് നിങ്ങളെ വിശ്രമിക്കാൻ സഹായിക്കും.
3. വൃത്തിയാക്കൽ: കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലം ഒരു അണുനാശിനി ലായനി ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി വൃത്തിയാക്കുന്നു.
4. മരവിപ്പ്: അടുത്തതായി, ന്യൂറോലൈസിസ് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകിയ ഭാഗത്തെ മരവിപ്പിക്കാൻ ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഒരു ചെറിയ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, സൂചി അടിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് നേരിയ കുത്തൽ അനുഭവപ്പെടാം.
5. സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കൽ: നാഡി എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ ഡോക്ടർ അൾട്രാസൗണ്ട് , ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി (എക്സ്-റേ), അല്ലെങ്കിൽ സിടി പോലുള്ള സ്കാനിംഗ് സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ഇത് കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ കൃത്യമായ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.
6. വാക്സിൻ നൽകൽ: അടുത്തതായി, നാഡിക്ക് വളരെ അടുത്തായി രാസവസ്തു കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
7. നിരീക്ഷണം: ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, അപ്രതീക്ഷിത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ കുറച്ചു കാലത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കും.
8. വീട്ടിലേക്ക് പോകൽ: എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കും.
ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?
ആനുകൂല്യങ്ങൾ
ഈ ചികിത്സയുടെ പ്രധാന നേട്ടം വേദനയിൽ നിന്നുള്ള ആശ്വാസമാണ് . ഇത് താൽക്കാലികമോ ശാശ്വതമോ ആകാം. നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജോലികൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ചെയ്യാനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഈ ആശ്വാസം നിങ്ങളെ വളരെയധികം സഹായിക്കും.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ ഫലപ്രദമല്ല എന്നതും നാം ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ചില ആളുകൾക്ക് പ്രതീക്ഷിച്ചത്ര വേദന ശമനം ലഭിച്ചേക്കില്ല.
അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും
ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, ന്യൂറോളിസിസ് ചികിത്സയ്ക്കും ചില അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ട്.കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്ന സ്ഥലത്തെയും ലക്ഷ്യമിടുന്ന നാഡിയെയും ആശ്രയിച്ച് ഈ അപകടസാധ്യത വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. കുത്തിവച്ച രാസവസ്തു ഒരു ദ്രാവകമായതിനാൽ, അത് അടുത്തുള്ള കലകളിലേക്കോ ഞരമ്പുകളിലേക്കോ രക്തക്കുഴലുകളിലേക്കോ വ്യാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
സാധ്യമായ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം.
- ചലനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന അടുത്തുള്ള ഒരു മോട്ടോർ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കാം.
- ന്യൂറിറ്റിസ്: ചികിത്സിച്ച നാഡി വീണ്ടും വളരാൻ തുടങ്ങിയാൽ, ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ (സ്പർശനത്തോടുള്ള അമിതമായ സംവേദനക്ഷമത) ഉണ്ടാകാം.
- മൂത്രമോ മലമോ നിയന്ത്രിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
- ലൈംഗിക ശേഷിയില്ലായ്മ.
പേടിക്കേണ്ട. നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകാൻ പോകുന്ന ന്യൂറോലൈസിസിന്റെ എല്ലാ അപകടസാധ്യതകളും ഡോക്ടർ വിശദീകരിക്കും. അതിനാൽ ആ സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ ചോദിക്കാൻ മറക്കരുത്.
ചികിത്സയുടെ ഫലം എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും?
ന്യൂറോലൈസിസിൽ നിന്നുള്ള വേദന ശമന കാലയളവ് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വളരെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇത് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ, കുറച്ച് ആഴ്ചകൾ, കുറച്ച് മാസങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങൾ പോലും നീണ്ടുനിൽക്കും. സാധാരണയായി, ഫിനോൾ ചികിത്സ 8-12 ആഴ്ച വരെ ആശ്വാസം നൽകുന്നു. മദ്യപാന ചികിത്സ അൽപ്പം കൂടി നീണ്ടുനിൽക്കും, ഏകദേശം 12-24 ആഴ്ചകൾ.
നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കാമെന്നും ചികിത്സ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്നും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ആശയം നൽകും.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- മറ്റ് ചികിത്സകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത കഠിനവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വേദനയ്ക്കുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയാണ് ന്യൂറോലൈസിസ്. വേദന പരത്തുന്ന ഒരു നാഡിയെ പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- താൽക്കാലിക വേദന ആശ്വാസം നൽകുന്ന നെർവ് ബ്ലോക്ക് ചികിത്സയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ, ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു രീതിയാണിത്.
- ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം, എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ വിജയകരമാകണമെന്നില്ല.
- ഈ ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾക്കൊപ്പം, ചില അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയും ഉണ്ട്.
- അതിനാൽ, ഈ ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അതിന്റെ ഗുണദോഷങ്ങൾ, അത് നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം അനുയോജ്യമാണെന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സമഗ്രവും തുറന്നതുമായ ചർച്ച നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
👩🏽⚕️ ഡോക്ടറിൽ നിന്നുള്ള പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ)
💬 എന്താണ് ന്യൂറോലൈസിസ്?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് ശമിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്ത ദീർഘകാല വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് ന്യൂറോലിസിസ്. തലച്ചോറിലേക്ക് വേദന വഹിക്കുന്ന ഒരു നാഡിയെ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ഒരു രാസവസ്തു അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് രീതി കുത്തിവച്ച് താൽക്കാലികമായോ സ്ഥിരമായോ അത് പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.
💬 ന്യൂറോളിസിസ് ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?
നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഞരമ്പുകൾ തലച്ചോറിലേക്ക് സന്ദേശങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്ന വൈദ്യുത വയറുകൾ പോലെയാണ്. അങ്ങനെയാണ് വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നത്. ന്യൂറോലൈസിസിൽ, വേദന സന്ദേശം വഹിക്കുന്ന പ്രത്യേക നാഡിയെ ലക്ഷ്യം വച്ചുള്ളതും നിർജ്ജീവമാക്കുന്നതുമാണ്. ഇത് വേദന സിഗ്നൽ തലച്ചോറിലേക്ക് എത്തുന്നത് തടയുകയും വേദന സംവേദനം നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
💬 വ്യത്യസ്ത തരം ന്യൂറോലൈസിസ് ചികിത്സകൾ ഉണ്ടോ?
അതെ, ന്യൂറോലൈസിസ് നടത്തുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന രീതികളുണ്ട്. ഇതിൽ ആൽക്കഹോൾ, ഫിനോൾ പോലുള്ള രാസവസ്തുക്കളുടെ കുത്തിവയ്പ്പ്, റേഡിയോഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ, ക്രയോഅബ്ലേഷൻ, ഒരു നാഡി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക