രാവിലെ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ തോളിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന അനുഭവപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ? അല്ലെങ്കിൽ ഭാരമുള്ള എന്തെങ്കിലും ഉയർത്തുമ്പോഴോ കൈ ഉയർത്തുമ്പോഴോ തോളിൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടോ? നമ്മുടെ നാട്ടിൽ പലർക്കും ഈ തോൾ വേദന ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്. എന്നാൽ ഇത് ഒരു ശാരീരിക രോഗമായി അവഗണിക്കുന്നത് നല്ലതല്ല. കാരണം നമ്മുടെ തോളിൽ വളരെ സങ്കീർണ്ണവും വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു സന്ധിയാണ്. അതിനാൽ, ഇന്ന് ഇതിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ചുകൂടി വിശദമായി സംസാരിക്കാം.

തോളിൽ ഏതുതരം സന്ധിയാണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നമ്മുടെ തോളാണ് ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും ചലനാത്മകമായ സന്ധി. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ 'ബോൾ-ആൻഡ്-സോക്കറ്റ് ജോയിന്റ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. അതായത്, മുകളിലെ കൈത്തണ്ടയിലെ (ഹ്യൂമറസ്) ഒരു പന്ത് പോലുള്ള ഭാഗം തോളിലെ ബ്ലേഡിന്റെ ( സ്കാപുല ) ഒരു കപ്പ് പോലുള്ള ഭാഗത്ത് വിശ്രമിക്കുകയും സ്വതന്ത്രമായി കറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്ലാവിക്കിൾ ഈ സന്ധിയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഈ മുഴുവൻ സിസ്റ്റത്തെയും ഒരുമിച്ച് പിടിച്ചുനിർത്തുന്നതിനും, കൈ ഉയർത്തുന്നതിനും, ഭ്രമണം ചെയ്യുന്നതിനും, പിന്നിലേക്ക് വലിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന നാല് പേശികളുടെയും ടെൻഡോണുകളുടെയും ഒരു ശേഖരമാണ് റൊട്ടേറ്റർ കഫ് . ഇതിനെയാണ് അസ്ഥികളെ പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലിഗമെന്റുകളും സന്ധിക്ക് തലയണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ബർസ എന്ന ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സഞ്ചിയും ഉള്ളത്. ഇത്രയധികം ഭാഗങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനാൽ, തോളിന് പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

തോൾ വേദനയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

തോളിൽ വേദന പെട്ടെന്ന് വരാം, അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ ഉണ്ടാകാം. ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. നമുക്ക് അവയെ കുറച്ച് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. അമിത ഉപയോഗ പരിക്കുകൾ

ഒരേ ചലനം ആവർത്തിച്ച് ചെയ്യുമ്പോൾ, തോളിലെ മൃദുവായ കലകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, വീടിന്റെ ചുവരുകളിൽ പെയിന്റ് ചെയ്യുക, പൂന്തോട്ടത്തിൽ കോഴയിടുക, നീന്തൽ, ടെന്നീസ്, ക്രിക്കറ്റ് പോലുള്ള കായിക വിനോദങ്ങൾ കളിക്കുക.

ബർസിറ്റിസ്: നമ്മൾ നേരത്തെ പറഞ്ഞ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ സഞ്ചി (ബർസ) വീർക്കുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തോളിൽ ചലനം ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ് വേദന ഏറ്റവും കൂടുതൽ അനുഭവപ്പെടുന്നത്.
റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയർ: തോളിന് ചുറ്റുമുള്ള ഒന്നോ അതിലധികമോ ടെൻഡോണുകളിൽ വിള്ളൽ. പ്രായമാകുമ്പോൾ ഇവ ക്ഷയിച്ചേക്കാം. രാത്രിയിൽ ഉറങ്ങുമ്പോൾ വഷളാകുന്ന വേദന, ഉയർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, തോളിൽ ചലനം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പൊട്ടുന്ന ശബ്ദം എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം .
ഇംപിങ്മെന്റ്: തോളിലെ അസ്ഥികൾക്കിടയിൽ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടെൻഡോൺ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്ന ഒരു അവസ്ഥ. തലയ്ക്ക് മുകളിൽ കൈകൾ ഉയർത്തേണ്ട ജോലിയുള്ള ആളുകളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്.
ടെൻഡിനൈറ്റിസ്: ടെൻഡന്റെ വീക്കം.

2. ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വീഴ്ചകൾ

ഒരു വാഹനാപകടമോ വീഴ്ചയോ തോളിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തിവയ്ക്കും.

സ്ഥാനഭ്രംശം: മുകളിലെ കൈയിലെ അസ്ഥി അതിന്റെ ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നു, അത് അത് ഇരിക്കേണ്ട സ്ഥലത്താണ്. ഇത് വളരെ വേദനാജനകമാണ്. ഇത് തോളിൽ ബലഹീനത, വീക്കം, മരവിപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
സന്ധി വേർപിരിയൽ : ഇത് കോളർബോണും ഷോൾഡർ ബ്ലേഡും കൂടിച്ചേരുന്ന അക്രോമിയോക്ലാവിക്യുലാർ (എസി) ജോയിന്റിനെ ബാധിക്കുന്നു. ഈ ജോയിന്റിനെ ഒരുമിച്ച് നിർത്തുന്ന ലിഗമെന്റുകൾ കീറുമ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന് വീഴ്ചയിൽ, കോളർബോൺ മുകളിലേക്ക് വന്ന് തോളിൽ ഒരു മുഴ പോലെ കാണപ്പെടും.
ഒടിവ് : മിക്കപ്പോഴും, ക്ലാവിക്കിൾ അല്ലെങ്കിൽ കൈയുടെ മുകൾഭാഗത്തെ അസ്ഥി (ഹ്യൂമറസ്) ഒടിയാം.

3. മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ

ആർത്രൈറ്റിസ്:
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് : സന്ധികളുടെ തേയ്മാനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥ. തരുണാസ്ഥി എന്നറിയപ്പെടുന്ന മൃദുവായ കല തേയ്മാനം സംഭവിക്കുകയും അസ്ഥികൾ പരസ്പരം ഉരസുമ്പോൾ വേദനയുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്: ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നം സന്ധികളിൽ വീക്കത്തിനും വേദനയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.
ഫ്രോസൺ ഷോൾഡർ: ഇതിനെ ' സ്റ്റക്ക് ഷോൾഡർ ' എന്നും വിളിക്കുന്നു. സന്ധിക്കുള്ളിൽ അസാധാരണമായ ടിഷ്യു (അഡീഷനുകൾ) രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് തോളിന്റെ ചലനത്തെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. വേദന മൂലമോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമോ തോളിൽ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കാം.
അസ്ഥി സ്പർസ്: ഓസ്റ്റിയോഫൈറ്റുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്ന അസ്ഥിയിലെ ചെറുതും പുതിയതുമായ വളർച്ചകൾ ടെൻഡോൺ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും.
റഫർഡ് വേദന: ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ചിലപ്പോൾ, തോളിലെ പ്രശ്നമല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും ഉള്ള പ്രശ്നം മൂലമാണ് തോളിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നത്. ഉദാഹരണത്തിന്, പിത്താശയം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗം.

വളരെ പ്രധാനം: ഇടതു തോളിലെ വേദന താടിയെല്ലിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും നെഞ്ചുവേദന അനുഭവപ്പെടുകയോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, അത് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനുപകരം, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ 1990 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുകയോ ആശുപത്രിയുടെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) എത്രയും വേഗം പോകുകയോ വേണം.

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണോ വേണ്ടയോ എന്ന് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ തീരുമാനിക്കും?

ചില ചെറിയ വേദനകൾക്ക് വീട്ടിൽ തന്നെ കുറച്ച് ദിവസത്തെ വിശ്രമവും ഐസും ഉപയോഗിച്ച് ആശ്വാസം ലഭിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക.

സ്വഭാവം	വിവരണം
ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
വികലമായ രൂപം	നിങ്ങളുടെ തോളിന്റെ ആകൃതി മാറിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് പിണ്ഡമുള്ളതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ.
ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ.	നിങ്ങളുടെ കൈ ഉയർത്തുകയോ തിരിക്കുകയോ പോലുള്ള ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
കഠിനമായ വേദന	അസഹനീയമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ.
പെട്ടെന്നുള്ള വീക്കം	തോളിൽ പെട്ടെന്ന് വീർത്താൽ.
മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ബലഹീനത	നിങ്ങളുടെ കൈയോ വിരലുകളോ മരവിപ്പോ ബലഹീനതയോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
ദീർഘകാല വേദന.	വേദന രണ്ടോ നാലോ ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നെങ്കിൽ.

ഡോക്ടർ എങ്ങനെയാണ് രോഗം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോൾ, അവർ ആദ്യം നിങ്ങളുടെ തോളിൽ പരിശോധിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ കൈ വ്യത്യസ്ത ദിശകളിലേക്ക് ചലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് നിങ്ങളുടെ തോളിന്റെ ചലന വ്യാപ്തിയും ശക്തിയും സംബന്ധിച്ച് ഒരു ധാരണ നൽകും. തുടർന്ന്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, കാരണം കൂടുതൽ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അവർ ഇതുപോലുള്ള പരിശോധനകൾക്ക് ഉത്തരവിട്ടേക്കാം:

എക്സ്-റേ: അസ്ഥി ഒടിവുകൾ, സ്ഥാനഭ്രംശം, അല്ലെങ്കിൽ അധിക അസ്ഥി സ്പർസ് എന്നിവ പരിശോധിക്കുക.
എംആർഐ സ്കാൻ:തോളിലെ മൃദുവായ കലകളായ ടെൻഡോണുകൾ, പേശികൾ, തരുണാസ്ഥി എന്നിവയുടെ വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രം നേടുക.
സിടി സ്കാൻ: എക്സ്-റേയേക്കാൾ വ്യക്തമായി അസ്ഥികളുടെ അവസ്ഥ കാണാൻ സഹായിക്കുന്നു.
ആർത്രോസ്കോപ്പി: ഇതൊരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. സന്ധിയിൽ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ തിരുകി സ്ക്രീനിൽ കാണുന്നു. ഇത് രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനും ചിലപ്പോൾ ചെറിയ കണ്ണുനീർ പോലുള്ളവ ചികിത്സിക്കാനും സഹായിക്കും.

വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാവുന്ന ചികിത്സകളും കാര്യങ്ങളും

ചികിത്സാ രീതി നിങ്ങളുടെ തോൾ വേദനയുടെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വിശ്രമവും ലളിതമായ ചികിത്സകളും: മിക്കപ്പോഴും, ഡോക്ടർ ആദ്യം തോളിൽ വിശ്രമം നൽകാനും, ഐസ് പുരട്ടാനും, വീക്കവും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ വേദനസംഹാരികൾ കഴിക്കാനും ഉപദേശിക്കും.
സ്ലിങ് ധരിക്കൽ: സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചതോ ഒടിഞ്ഞതോ ആയ തോളിൽ സന്ധി ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് തിരികെ വച്ചതിനുശേഷം, അത് സുഖപ്പെടുന്നതുവരെ നിശ്ചലമായി നിലനിർത്താൻ ഒരു സ്ലിങ് ഉപയോഗിക്കാം.
ഫിസിയോതെറാപ്പി: ചികിത്സയുടെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗമാണിത്. തോളിനു ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, സന്ധിയിലെ ചലന പരിധി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും, വീണ്ടും പരിക്കേൽക്കുന്നത് തടയുന്നതിനും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വ്യായാമങ്ങൾ അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റോ പറയുന്നതുപോലെ തന്നെ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യുക.
സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ: വേദനയും വീക്കവും കഠിനമാണെങ്കിൽ , സന്ധിയിൽ ഒരു സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകാൻ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയ: കഠിനമായ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ടിയറുകൾ, മരവിച്ച തോളിലെ അവസ്ഥകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായ ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് സുഖപ്പെടാത്ത കഠിനമായ ഒടിവുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

തോള്‍ വേദനയ്ക്ക് പല കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, അതുകൊണ്ട് "വെറുമൊരു തോള്‍ വേദനയാണ്" എന്ന് കരുതി അത് അവഗണിക്കരുത്.
വേദന രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നെങ്കിലോ, അസഹനീയമാണെങ്കിലോ, തോളിന്റെ ആകൃതി മാറിയതായി തോന്നുന്നെങ്കിലോ, തീർച്ചയായും ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക.
ഇടതു തോളിൽ വേദനയോടൊപ്പം നെഞ്ചുവേദനയും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും ഉണ്ടായാൽ അത് ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം. ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകുക.
ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ചികിത്സ, പ്രത്യേകിച്ച് ഫിസിയോതെറാപ്പി, കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടത് വേഗത്തിലുള്ള രോഗമുക്തിക്ക് അത്യാവശ്യമാണ്.
മോശം ശരീരനില, ഉറക്കം തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളും തോളിൽ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകും, അതിനാൽ അതും ശ്രദ്ധിക്കുക.