Зүрхэнд цус нийлүүлдэг судаснууд бөглөрсөн үү? Титэм судасны өвчний талаар мэдэж аваарай

Бидний зүрх бол ямар ч амралтгүйгээр, өдөр бүр 24 цаг ажилладаг гайхалтай эрхтэн юм. Энэ нь зогсолтгүй ажилладаг машинтай адил юм. Тиймээс энэхүү шаргуу ажилладаг зүрх болон түүний булчингууд сайн ажиллахын тулд тэдэнд цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баялаг цус байнга нийлүүлэгдэх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ энэ зүрх рүү цус зөөдөг нарийн сувгууд бөглөрч эхэлбэл юу болох бол гэж төсөөлөөд үз дээ? Үүнийг бид Титэм судасны өвчин ( ТИӨӨ ) гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл, титэм судасны өвчин (CAD) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь бидний зүрхийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусаар хангадаг титэм судасны судас нарийсах эсвэл бөглөрөх үе юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр артерийн ханан дээр холестерин гэх мэт зүйлс хуримтлагдаж, бидний "товруу" гэж нэрлэдэг давхарга үүсгэдэг.

Энэ нь хуучин усны хоолой дотор зэв хуримтлагдахтай адил юм. Энэхүү өнгөр нь цусны судасны доторх зайг багасгаж, зүрх рүү урсах цусны хэмжээг хязгаарладаг.

Ихэнхдээ энэ өвчин бие махбодид ямар ч шинж тэмдэггүйгээр олон жилийн турш хөгжиж болдог. Тийм ч учраас зарим хүмүүс үүнийг "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг. Заримдаа эдгээр хуримтлалын нэг нь гэнэт дэлбэрч, артерийг бүрэн бөглөрүүлдэг цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Энэ үед бид зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг яаралтай тусламжийн үед тохиолддог.

Энэ өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Бид энэ өвчний талаар хоёр үндсэн хэсэгт ярьж байна.

1. Тогтвортой ишемийн зүрхний өвчин: Энэ нь цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг төрөл юм. Таны титэм судасны артериуд олон жилийн турш аажмаар нарийсдаг. Ялангуяа стресстэй үед танд зарим шинж тэмдэг ( цээжний өвдөлт гэх мэт) илэрч болно. Гэхдээ та ихэвчлэн өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хийж чаддаг.

2. Цочмог титэм судасны хам шинж:Энэ бол гэнэт үүсдэг аюултай нөхцөл байдал бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Артерийн доторх товруу гэнэт хагарч, дээр нь цусны бүлэгнэл үүсч, цусны урсгалыг бүрэн хаадаг. Энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг зүйл юм. Энэ бол яаралтай тусламжийн арга хэмжээ юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Олон хүн удаан хугацаанд ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Учир нь эдгээр хуримтлал хэдэн жил, бүр хэдэн арван жил хуримтлагддаг. Гэхдээ артериуд нарийсаж эхлэхэд танд нарийн шинж тэмдэг илэрч эхэлж магадгүй юм. Эдгээр нь таны зүрх шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авахын тулд ердийнхөөс илүү шаргуу ажиллаж байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Тогтвортой Angina: Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Энэ нь цээж чангарах, хүндрэх, өвдөх, эсвэл таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн дасгал хийх, хурдан алхах эсвэл уурлах үед тохиолддог. Өвдөлт нь ихэвчлэн богино хугацаанд амарсны дараа арилдаг.
• Амьсгал давчдах: Зарим хүмүүс шатаар өгсөх гэх мэт энгийн ажлуудыг хийж байхдаа ч амьсгал давчдах , ихэвчлэн амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Бид яагаад энэ өвчнөөр өвчилдөг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Титэм судасны өвчний гол шалтгаан нь атеросклероз юм. Энэ нь бидний өмнө нь дурдсанчлан артерийн хананд холестерин болон бусад бодис хуримтлагдаж, товруу үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг зүрхний артериудад нөлөөлөх үед бид үүнийг CAD гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчний хөгжилд нөлөөлж болох олон эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Заримыг нь бид хянаж чадахгүй ч амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмийн тусламжтайгаар олонхийг нь хянаж болно. Эдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Эмч энэ өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч эхлээд танаас шинж тэмдэг, амьдралын хэв маяг, гэр бүлийн тань эрүүл мэндийн байдлын талаар асууна. Дараа нь тэр биеийн үзлэг хийж, цусны даралтыг шалгана. Энэ мэдээлэлд үндэслэн хэрэв та энэ өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Тэдгээрийн зарим нь:

• Цусны шинжилгээ: Холестерол болон сахарын хэмжээ зэрэг үзүүлэлтүүдийг шалгана.
• ЭКГ (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг шалгана.
• Дасгалын стрессийн тест (гүйлтийн зам дээрх тест): Та гүйлтийн зам дээр алхаж байх үед зүрхний цохилтыг ЭКГ ашиглан хянадаг.
• Зүрхний эхокардиографи: Зүрхний сканнердах зураг.
• Титэм судасны ангиографи: Зүрхний судасны гурван хэмжээст зургийг авдаг тусгай компьютер томографи.
• Титэм судасны ангиографи (Зүрхний катетержуулалт): Энэ үед гар эсвэл хөлний судсаар нимгэн гуурс хийж, будаг тарьж, рентген зураг авч, артерийн бөглөрөл хэр байгааг яг таг хардаг.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Титэм судасны өвчнийг эмчлэх хоёр үндсэн зорилго байдаг. Нэг нь шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах. Нөгөө нь зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах явдал юм.

Эмчилгээний аргуудыг гурван үндсэн ангилалд хувааж болно:

1. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Энэ бол хамгийн чухал бөгөөд үндсэн зүйл юм.

• Тамхинаас бүрэн татгалзах.
• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хооллолт: Давс, тос, элсэн чихэр багатай, хүнсний ногоо, жимс, ногоон, эслэг ихтэй.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх: Долоо хоногийн 5-аас доошгүй өдөр, өдөрт дор хаяж 30 минут хурдан алхах зэрэг дасгал хөдөлгөөн хий.
• Биеийн жинг хянах.
• Стрессийг бууруулах.

2. Эм (эм)

Эмч эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянах, шинж тэмдгийг бууруулахын тулд янз бүрийн эмийг зааж өгөх болно.

• Холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд (Статин).
• Цусны даралтыг хянах эм.
• Цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг эмүүд (жишээ нь, аспирин).
• Цээжний өвдөлтийг намдаах эмүүд (angina).

3. Мэс засал болон бусад аргууд

Зарим хүмүүсийн хувьд, ялангуяа гуурсан хоолойн бөглөрөл ихтэй хүмүүсийн хувьд зөвхөн эм уух нь хангалтгүй байдаг. Ийм тохиолдолд энэ төрлийн эмчилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

• Ангиопластик ба стент суулгах (Арьсан доорх титэм судасны мэс засал - PCI): Энэ нь бөглөрсөн артери руу бөмбөлөгтэй нимгэн хоолой оруулж, хийлж артерийг дахин нээгээд дараа нь артерийг дахин нарийсгахаас сэргийлж стент гэж нэрлэгддэг жижиг торон хоолойг оруулахыг хэлнэ.
• Титэм судасны тойрог замын мэс засал (Титэм судасны тойрог замын залгаас - CABG):Энэ нь бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд шинэ зам үүсгэхтэй адил юм. Биеийн өөр хэсгээс (ихэвчлэн хөл эсвэл цээж) авсан эрүүл цусны судас бөглөрсөн хэсэг болон нуруутай холбогдож, цусны урсгалын шинэ замыг бий болгодог.

Би хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх/ETU-д очих ёстой вэ?

Хэрэв танд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТТ) яаралтай хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Энд цаг хугацаа маш чухал юм.

Зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдгүүд:

• Цээжний төв хэсэгт хүчтэй, шахаж, няцалж өвдөх.
• Энэ өвдөлт зүүн гар, хүзүү, эрүү, нуруу эсвэл мөрөнд тархдаг.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Хүнд хөлрөх, толгой эргэх, бөөлжих.

Хэрэв танд титэм судасны өвчтэй бол эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байх нь чухал юм. Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, эмнээс гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл таны биеийн байдлын талаар асуулт байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.