සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, වෙනත් කිසිම බෙහෙතකින් වේදනාව පාලනය කරගන්න බැරි වුණාම, දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ වේදනා නාශකයක් තමයි මෝෆීන් (Morphine) කියන්නේ. මේක ටිකක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ මෝෆීන් කියන්නේ මොනවද, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා.
මොකක්ද මේ මෝෆීන් (Morphine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෝෆීන් කියන්නේ ඉතා දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන වේදනා නාශකයක්. පිළිකා වේදනාව, ලොකු සැත්කම් වලින් පස්සේ එන වේදනාව වගේ දරුණු අවස්ථාවලදී තමයි මේක සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ. මේක වැඩ කරන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ ඕපියොයිඩ් (Opioids) කියන වේදනා නාශක කාණ්ඩයට. මේක ගොඩක් ප්රබල නිසා දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය යටතේ විතරමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මෝෆීන් දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න කැමති වෙයි. මොකද, සමහර රෝග තත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මොළේ ගෙඩි (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරු | මොළයේ පීඩනය වැඩි කර, තත්ත්වය බරපතල කළ හැකියි. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් | මෙම ඖෂධයට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩියි. |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | මෝෆීන් මගින් හුස්ම ගැනීම දුර්වල කළ හැකියි. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function) | මෙම ඖෂධය මගින් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරවිය හැකියි. |
| හෘද රෝග, වලිප්පුව (Seizures) | පවතින රෝගී තත්ත්වයන්ට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| ගැබිණියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | බබාට හානිකර විය හැකි බැවින් වෛද්ය උපදෙස් අත්යවශ්යයි. |
| MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Parnate) පසුගිය දින 14 තුළ ගැනීම | ඉතා දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැකියි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන සැලකිලිමත් වීමට. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- බෙහෙත් කොළේ (prescription) තියෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
- බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමක් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්නත් එපා.
මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේක ජීවිතේට සම්බන්ධ දෙයක් නිසා පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානකයි, ඒ වගේම නීති විරෝධීයි.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලාව මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න (double dose) එපා.
මෝෆීන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග මෝෆීන් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා භයානක අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
මේවා එක්ක මෝෆීන් ගන්නම එපා:
- Linezolid
- Methylene blue
- Samidorphan
- MAOI වර්ගයේ විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Marplan, Nardil, Parnate වැනි)
මේවා එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මත්පැන් (Alcohol): මෝෆීන් එක්ක මත්පැන් ගත්තොත් හුස්ම ගැනීම ඉතාම භයානක විදිහට අඩු වෙලා, සිහිය නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මෝෆීන් ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- ඇලජි, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න බෙහෙත් (Antihistamines)
- මානසික කාංසාව (anxiety) සහ නින්දට දෙන බෙහෙත්
- විෂාදයට (depression) දෙන සමහර බෙහෙත්
- ඉරුවාරදයට (migraine) දෙන බෙහෙත්
- වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants)
- නිර්වින්දනය සඳහා දෙන බෙහෙත් (General anesthetics)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වේදනාව ගැන දැනුම් දෙන්න: ඔයාගේ වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, වැඩි වෙනවා නම්, හෝ අලුත් විදිහක වේදනාවක් එනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance): කාලයක් බෙහෙත ගන්නකොට, කලින් ගත්ත මාත්රාවෙන් වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ tolerance කියලා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව සකස් කරලා දෙයි. ඔයාම මාත්රාව වැඩි කරන්න එපා.
- ඇබ්බැහි වීම (Addiction) සහ ශරීරය හුරු වීම (Dependence) අතර වෙනස: බෙහෙතට ශරීරය හුරු වීම කියන්නේ ඇබ්බැහි වීමක් නෙවෙයි. වේදනාවක් කියන වෛද්යමය හේතුවකට බෙහෙත ගන්නකොට ශරීරය ඒකට හුරු වෙන එක සාමාන්යයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, මානසික වුවමනාවකට බෙහෙත පාවිච්චි කරන එකයි. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත බෙහෙත නැවැත්තුවොත්, ශරීරයට අපහසුතා (withdrawal effects) ඇති නොවෙන්න මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලයි නවත්වන්නේ.
- නින්ද සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නින්දමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියා කරවන්න, අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන සුලබම අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 3ක් විතර යනකම් මලපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. පලතුරු, එළවළු, කෙඳි සහිත ආහාර සහ වතුර හොඳට බොන එක උදව්වක් වෙයි.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා නම්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, පැණි රස නැති කැන්ඩි එකක් උරන එක සහ වතුර ගොඩක් බොන එක උදව් වෙයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මෝෆීන් වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහිය අවුල් වීම, අවදිව සිටීමට නොහැකි වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සිය, කරකැවිල්ල. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වේලීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක අගුලු දාලා තියන්න.
- මේ බෙහෙත අපයෝජනයට ලක්විය හැකි නිසා සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනට පස්සේ පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉතිරි වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කරන්න. බැහැර කරන නිල ස්ථානයකට භාර දීම වඩාත් සුදුසුයි. එසේ කළ නොහැකි නම්, වැසිකිළියට දමා සෝදා හරින්න (flush down the toilet).
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝෆීන් කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. එය පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ බව, සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාව සහ වෙලාව හරියටම පිළිපදින්න. කවදාවත් මාත්රාව ඔබ විසින්ම වෙනස් කිරීම හෝ බෙහෙත අන් අය සමග බෙදාගැනීම නොකරන්න.
- බෙහෙත ගන්නා විට අධික නිදිමතක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න