तुमचं बाळ अंतर्वस्त्रात शौच करतं का? असं का होतं? चला, एन्कोप्रेसीसबद्दल जाणून घेऊया!

तुमच्या मुलाला शौचास जाण्याचे प्रशिक्षण दिल्यानंतरही जर तो/ती अंतर्वस्त्रात लघवी करत असेल, तर ही तुमच्यासाठी एक मोठी समस्या आणि चिंतेची बाब असू शकते. तुम्ही विचार करत असाल, "अरे देवा, तो/ती हे मुद्दाम करतो/करते का? की तो/ती फक्त आळशी आहे?" पण प्रत्यक्षात, ४ वर्षांपेक्षा जास्त वयाची अनेक मुले, ज्यांना शौचास जाण्याचे प्रशिक्षण दिलेले असते, त्यांच्या यामागे एक असे मूळ कारण असू शकते ज्यावर त्यांचे नियंत्रण नसते. वैद्यकीय भाषेत याला 'एनकोप्रेसिस' (encopresis) म्हणतात.

एन्कोप्रेसिस म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एन्कोप्रेसिस म्हणजे मुलाच्या नकळत, शौचालयाच्या बाहेर, सहसा अंतर्वस्त्रात, शौचास जाण्याची अनैच्छिक क्रिया. याचा सर्वाधिक परिणाम ४ वर्षांनंतरच्या मुलांवर होतो, जेव्हा त्यांना शौचालयाला जाण्याची गरज आहे हे समजण्याइतपत ते मोठे झालेले असतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हा आजार नाही. म्हणजेच, हा एक वेगळा आजार नाही. तर, हे काही विशिष्ट कारणांमुळे दिसणारे एक लक्षण आहे. जसे की ताप. ताप हा आजार नाही, ते एखाद्या संसर्गाचे लक्षण आहे. बस्स इतकंच. मुलाच्या उत्सर्जन संस्थेतील काही समस्येमुळे, त्याला शौचास जाण्याची गरज असल्याचा सामान्य संकेत, म्हणजेच 'मला शौचास होत आहे' ही भावना, व्यवस्थित जाणवत नाही. मग, ते स्वतःवर नियंत्रण ठेवू शकत नसल्यामुळे, शौच त्यांच्या अंतर्वस्त्रातच बाहेर पडते. त्यामुळे , मुलाला दोष देऊन आणि रागावून काहीही उपयोग होणार नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, ते हे मुद्दाम करत नाहीत हे तुम्ही समजून घ्यावे.

एन्कोप्रेसिस का होतो?

बहुतेक वेळा, म्हणजेच ९० टक्क्यांहून अधिक (९०%+) एन्कोप्रेसीसचे कारण बद्धकोष्ठता असते. होय, तुम्ही बरोबर ऐकले, बद्धकोष्ठता. आता तुम्ही विचार करत असाल, "बद्धकोष्ठता असताना अंतर्वस्त्र कसे घालायचे? ते तर शक्यच नाही." चला, हे थोडे स्पष्ट करूया.

बद्धकोष्ठता असलेल्या व्यक्तीला अनेकदा कडक, कोरडी शौचास होते, जी बाहेर टाकण्यास त्रास होतो. मग जेव्हा एखाद्या लहान मुलाला इतक्या त्रासाने आणि वेदनेने शौचास जावे लागते, तेव्हा ते काय करतात? ते वेदनेला घाबरतात आणि शौचास जाणे थांबवून ते 'रोखून' ठेवू लागतात. कल्पना करा, शौचास जाताना तुमचे मूल वेदनेमुळे रडते. पुढच्या वेळी जेव्हा ते शौचास जाते, तेव्हा त्याला त्या वेदनेची आठवण येते. मग ते शौच बाहेर टाकण्याऐवजी ते रोखून ठेवण्याचा प्रयत्न करते.

जेव्हा तुम्ही असे 'धरून' ठेवता तेव्हा काय होते?

१. शौच कठीण आणि कोरडे होते: शरीर गुदाशयात (मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग जिथे शौच तात्पुरते साठवले जाते) शौचातील पाणी शोषून घेते. यामुळे शौच कोरडे होऊन एका कठीण गोळ्यासारखे होते.

२. गुदाशय मोठे होते: मल साचल्यामुळे, गुदाशयाचा खालचा भाग हळूहळू ताणला जातो आणि मोठा होतो. सतत फुगणाऱ्या फुग्याप्रमाणे तो मोठा होतो.

३. संवेदी चेता कमकुवत होतात:जेव्हा गुदाशय इतके मोठे होते, तेव्हा त्याच्या भिंतींमधील नसा, शौचास जाण्याची गरज आहे आणि शौच भरले आहे, हा संदेश मेंदूपर्यंत पोहोचवण्यास कमी सक्षम होतात. याचा अर्थ असा की, मुलाला शौच भरल्याचे जाणवत नाही.

४. कपडे खराब होणे: आता कडक शौच गुदद्वारात अडकल्यामुळे, नवीन, थोडे पातळ शौच त्या कडक शौचाच्या आजूबाजूने बाहेर पडून अंतर्वस्त्रात अनियंत्रितपणे गळू लागते. मुलाला हे जाणवतही नाही. कारण ती संकेत प्रणाली कमकुवत झालेली असते.

हे म्हणजे पाण्याने भरलेल्या बादलीत आणखी पाणी टाकल्यावर ती ओसंडून वाहण्यासारखे आहे. आतमध्ये बरीच घट्ट घाण असते, पण नवीन, द्रवरूप घाण त्यातून आरपार जाते आणि मुलाच्या लक्षातही न येता बाहेर येते.

म्हणूनच बद्धकोष्ठता असलेल्या मुलाला एन्कोप्रेसीस होतो. यात मुलाचा दोष नसतो, हा त्याचा आळस नसतो किंवा हे हेतुपुरस्सर केलेले नसते.

तर, बद्धकोष्ठता म्हणजे नक्की काय?

एन्कोप्रेसीसचे मुख्य कारण बद्धकोष्ठता आहे हे आपण आता बोललो आहोत, त्यामुळे बद्धकोष्ठता नेमकी काय आहे हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे.

"सामान्य" शौचाची पद्धत प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकते. काही मुलांना दिवसातून एकदा किंवा दोनदा शौचास होते. तर काहींना आठवड्यातून फक्त तीन-चार वेळा होते.

असा विचार करा: जर एखादे मूल दर ३ दिवसांनी एकदा शौचास जात असेल, पण त्याला फक्त मऊ, सामान्य आकाराची विष्ठा होत असेल आणि ती कोणत्याही त्रासाशिवाय किंवा वेदनेशिवाय होत असेल, तर त्या मुलाला बद्धकोष्ठता आहे असे म्हणता येणार नाही.

तर मग बद्धकोष्ठता केव्हा होते?

• जर एखादे मूल दिवसभर शौचास जात असेल, पण ते शौच लहान, कडक गोळ्यांच्या स्वरूपात (काहीजण म्हणतात की शेळीच्या विष्ठेसारखे) येत असेल , तर त्याला बद्धकोष्ठता असू शकते.
• जरी मूल साधारणपणे दर दोन दिवसांनी एकदा शौचास जात असले, तरी जर शौच खूप कडक, कोरडे किंवा मोठ्या गोळ्यासारखे दिसत असेल , तर ती देखील बद्धकोष्ठता आहे.
• जेव्हा मी 'काक्का' करतो , तेव्हा माझा चेहरा लाल होतो आणि बराच वेळ करूनही मला ते नीट जमत नाही.
• जर शौचास जाऊन आल्यानंतरही मुलाला पोटात काहीतरी शिल्लक असल्यासारखे वाटत असेल, म्हणजे ते पूर्णपणे गेलेले नाही, किंवा ते तसे सांगत असेल.
• काहीवेळा या स्थितीसोबत पोटदुखीचा त्रास होऊ शकतो.
• कधीकधी शौचासोबत थोडे रक्त येऊ शकते (कठीण शौचामुळे गुदद्वाराला ओरखडा आलेला असतो).

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बद्धकोष्ठता म्हणजे केवळ शौचास जाण्याची वारंवारता नव्हे. शौचाचा पोत (कठोर किंवा कोरडा), ते किती सहजतेने होते आणि ते पूर्णपणे बाहेर पडते की नाही, हे देखील महत्त्वाचे आहे. कधीकधी मुले आपल्याला बद्धकोष्ठता आहे हे सांगत नाहीत. परंतु जर ते शौचास जाण्यास टाळाटाळ करत असतील, शौचालयात बराच वेळ घालवत असतील किंवा सतत पोटदुखीची तक्रार करत असतील, तर तुम्हाला थोडा संशय यायला हवा.

पालक म्हणून तुम्ही काय करू शकता?

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या मुलाला हा आजार आहे, तेव्हा तुम्हाला दुःख, काळजी आणि कदाचित रागही येऊ शकतो. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे शांत आणि समजूतदार राहणे. तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता.

१. वैद्यकीय सल्ला घ्या: पहिली आणि सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या मुलाला एका पात्र डॉक्टरकडे घेऊन जाणे. डॉक्टर मुलाची तपासणी करतील आणि या स्थितीचे कारण खरंच बद्धकोष्ठता आहे की दुसरे काही आहे हे ठरवतील (क्वचितच, इतर वैद्यकीय कारणे असू शकतात). ते तुम्हाला आवश्यक उपचारांबद्दलही सल्ला देतील. वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय तुमच्या मनात येईल किंवा इतर लोक सांगतील असे काहीही कधीही करू नका. कधीकधी डॉक्टर शौचास साफ होण्यास मदत करणारी औषधे ( रेचक ) सुचवू शकतात. परंतु हे वैद्यकीय देखरेखीखाली, सांगितलेल्या मात्रेत आणि सांगितलेल्या कालावधीसाठीच केले पाहिजे.

२. आपल्या मुलाला दोष देऊ नका, रागावू नका किंवा शिक्षा करू नका: आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, ही गोष्ट मूल मुद्दाम करत नाही. जर तुम्ही त्यांना दोष दिला, रागावलात किंवा शिक्षा केलीत, तर ते फक्त अधिक निराश आणि लाजीरवाणे होतील. त्यांना भीती वाटू शकते आणि परिस्थिती आणखी बिघडू शकते. या वेळी तुमच्या मुलाला तुमच्या प्रेमाची, दयाळूपणाची आणि समजूतदारपणाची गरज आहे. त्यांना सांगा, "बाळा/मुली, यात तुझी काही चूक नाही, आपण मिळून हे ठीक करू."

३. आहारातील बदल:

• फायबरयुक्त पदार्थ: तुमच्या मुलाच्या आहारात फायबरयुक्त पदार्थांचा अधिक समावेश करा. पालेभाज्या (पालक, केल, कोलार्ड ग्रीन्स), इतर भाज्या (गाजर, बीन्स, भेंडी), फळे (विशेषतः पपई, केळी, आंबे, अननस) आणि संपूर्ण धान्य (गहू, बार्ली, ओट्स, ब्राऊन राईस) हे उत्तम पर्याय आहेत. हे पदार्थ शौचास नरम करण्यास आणि ते सहजपणे बाहेर पडण्यास मदत करतात.
• पुरेसे पाणी: तुमच्या मुलाला दररोज पुरेसे पाणी प्यायला द्या. पुरेसे पाणी न प्यायल्यास शौचास कडक आणि कोरडे होऊ शकते. तुमच्या मुलाच्या वयानुसार योग्य प्रमाणासाठी तुमच्या फॅमिली हेल्थ वर्कर किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• प्रक्रिया केलेले पदार्थ आणि मिठाई कमी करा: सॉसेज, मीटबॉल, गोड पेये, टॉफी, चॉकलेट, कृत्रिम स्वाद असलेले पदार्थ आणि इन्स्टंट नूडल्स यांसारख्या पदार्थांचे सेवन कमी करा. यामुळे बद्धकोष्ठता होऊ शकते आणि त्यांचे पौष्टिक मूल्यही कमी असते.

४. शौचालयाचा नियमित वापर:

• दररोज एकाच वेळी, विशेषतः मुख्य जेवणानंतर (नाश्ता आणि रात्रीच्या जेवणानंतर १५-३० मिनिटांनी), तुमच्या मुलाला सुमारे ५-१० मिनिटांसाठी शौचालयात बसवा. त्यांनी शौच केले आहे की नाही, याने काही फरक पडत नाही. यामुळे शरीराला नैसर्गिक शौचाच्या सवयीची सवय होण्यास मदत होईल.
• जेव्हा तुमचे मूल शौचालयात बसलेले असेल, तेव्हा त्यांना पाय ठेवण्यासाठी एक लहान स्टूल द्या. यामुळे त्यांचे गुडघे नितंबांपेक्षा थोडे उंच असल्यामुळे, त्यांना शौचास जाणे शारीरिकदृष्ट्या सोपे जाईल.
• तुमच्या मुलासाठी हा वेळ एक सुखद अनुभव बनवा. त्यांना पुस्तक वाचू द्या, किंवा त्यांच्याशी फक्त बोला. त्यांच्यावर जबरदस्ती करू नका, वातावरण हलकेफुलके ठेवा.

५. सकारात्मक बळकटीकरण:

• जर तुमच्या मुलाने टॉयलेटमध्ये (अगदी थोडे जरी) शी केली, तर त्याचे खूप कौतुक करा. "शाब्बास, बाळा/मुली, तू खूप मेहनत केलीस," असे काहीतरी म्हणा. एक छोटेसे प्रोत्साहन म्हणून त्यांना आवडणारे स्टिकर द्या, किंवा त्यांच्यासोबत खेळण्यासाठी थोडा जास्त वेळ बाजूला काढा.
• अंतर्वस्त्र घातल्याबद्दल त्याला शिक्षा करू नका किंवा त्याला वाईट दिसू देऊ नका. तरीही, त्याच्याशी प्रेमाने बोला आणि "काही हरकत नाही, आपण पुन्हा प्रयत्न करूया," असे म्हणून त्याला प्रोत्साहन द्या.
• ही एक प्रक्रिया आहे ज्याला थोडा वेळ लागतो. ते रातोरात किंवा एका आठवड्यात बरे होणार नाही. धीर धरा आणि आपल्या मुलासोबत मिळून या परिस्थितीला सामोरे जा.

लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. इतरही पालक या समस्येचा सामना करत आहेत. तुम्ही डॉक्टर, आहारतज्ञ आणि कुटुंब आरोग्य कर्मचारी यांसारख्या लोकांकडून मदत घेऊ शकता. लाज किंवा भीती बाळगू नका.

तर, आपण चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी कोणत्या आहेत?

ठीक आहे, तर, आपण एन्कोप्रेसिस आणि बद्धकोष्ठतेबद्दल ज्या गोष्टींवर चर्चा केली आहे, त्यातून काही गोष्टी तुमच्या मनात पक्क्या रुजणे आवश्यक आहे.

• एन्कोप्रेसिस ही मुलाने जाणूनबुजून केलेली वाईट गोष्ट नाही. हे सहसा बद्धकोष्ठतेमुळे होते, मुलाला त्यावर नियंत्रण ठेवणे कठीण जाते आणि त्यासाठी वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.
• आपल्या मुलाला रागावू नका, शिक्षा करू नका किंवा त्याला लाजवू नका. त्याऐवजी, त्याला आपले सर्वोत्तम प्रेम, आधार आणि समज द्या.
• जर तुम्हाला हा आजार असल्याची शंका असेल, तर डॉक्टरांना नक्की भेटा आणि त्यांच्या निर्देशानुसार उपचार सुरू करा.
• या स्थितीवर नियंत्रण मिळवण्यासाठी आहार आणि शौचाच्या सवयी खूप महत्त्वाच्या आहेत. तंतुमय पदार्थांनी (फायबरने) समृद्ध आहार घ्या, भरपूर पाणी प्या आणि शौचास जाण्याची नियमित सवय लावा.
• हा एक वेळ घेणारा उपचार आहे. याला काही महिने लागू शकतात. धीर धरा आणि तुमच्या मुलासोबत मिळून काम करा. त्वरित परिणामांची अपेक्षा करू नका.
• याबद्दल बोलण्यासाठी आणि सल्ला घेण्यासाठी डॉक्टर, सुईण आणि कदाचित बाल मानसोपचारतज्ज्ञही उपलब्ध आहेत. मदत मागण्यास लाज बाळगू नका.

तुमच्या मुलाला या अप्रिय अनुभवातून बाहेर पडण्यासाठी तुमचा पाठिंबा, संयम आणि योग्य पावले आवश्यक आहेत. तुमच्या प्रयत्नांनी आणि प्रेमाने, तुमचे मूल लवकर बरे होऊन आनंदी होईल. घाबरू नका, योग्य तेच करा.

एन्कोप्रेसिस , बद्धकोष्ठता, मुलांमधील आतड्यांच्या समस्या, अंतर्वस्त्रात शौचास होणे, बाल आरोग्य, शौचास होणे, मुलांमधील बद्धकोष्ठता