बाळाच्या जन्मासाठी खूप उशीर झाला आहे का? चला, प्रसूती प्रेरणेबद्दल जाणून घेऊया!

जर तुम्ही आजकाल आई होणार असाल, तर तुम्ही 'प्रसूती वेदना सुरू करणे' किंवा 'प्रसूती वेदना सुरू करणे' हे शब्द ऐकले असतील. किंवा कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला याबद्दल सांगितले असेल. तर याचा अर्थ काय आहे? हे का केले जाते? यामुळे काही समस्या निर्माण होतील का? चला, आज आपण या सर्वांबद्दल सविस्तरपणे बोलूया. काळजी करण्यासारखे काहीच नाही, हे सर्व तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या भल्यासाठीच केले जाते.

प्रसूती वेदना कशामुळे सुरू होते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रसूती वेदना सुरू करणे म्हणजे जेव्हा डॉक्टर नैसर्गिकरित्या प्रसूती वेदना सुरू होण्यापूर्वी औषधे किंवा इतर वैद्यकीय प्रक्रिया वापरून प्रसूती वेदना सुरू करतात. कधीकधी, बाळ बाहेर येण्यास उशीर होतो, किंवा काही आरोग्यविषयक कारणांमुळे आईला किंवा बाळाला लवकर जन्म देण्याची गरज असते. अशा वेळी ही पद्धत वापरली जाते.

गर्भधारणा सुरू ठेवल्यास तुमच्या किंवा तुमच्या बाळाच्या आरोग्याला धोका निर्माण होत असेल, तर सामान्यतः असे केले जाते. कधीकधी, गर्भधारणा पूर्ण होण्यापूर्वीही हे केले जाऊ शकते. हे तेव्हाच केले जाते, जेव्हा डॉक्टरांना असे वाटते की गर्भधारणा सुरू ठेवण्यातील धोके हे बाळ थोडे लवकर जन्माला घालण्यातील धोक्यांपेक्षा जास्त आहेत.

डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधानाची शिफारस का करतात?

सहसा, प्रसूती नैसर्गिकरित्या सुरू होऊ देणे हा सर्वोत्तम पर्याय असतो. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, तुमचे डॉक्टर प्रसूती प्रेरित करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. ते केव्हा असते ते पाहूया.

• तुमची पाण्याची पिशवी फुटली आहे, पण तुम्हाला अजून प्रसूती वेदना सुरू झालेल्या नाहीत. काही मातांना पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर काही तासांनी प्रसूती वेदना सुरू होतात. असे झाल्यास, तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. म्हणूनच डॉक्टर लवकर प्रसूती वेदना सुरू करण्याचा प्रयत्न करतात.
• अपेक्षित तारखेनंतर एक-दोन आठवड्यांनीही जर बाळाचा जन्म झाला नसेल, तर कधीकधी दिवसेंदिवस बाळाला गर्भाशयात अस्वस्थता जाणवू शकते आणि वार (placenta) कमी सक्रिय होऊ शकते.
• जर तुमच्या गर्भाशयात संसर्ग झाला असेल, ज्याला डॉक्टर 'कोरियोम्निओनायटिस' म्हणतात. अशावेळी शक्य तितक्या लवकर प्रसूती करणे उत्तम असते, कारण याचा परिणाम बाळावरही होऊ शकतो.
• जर तुम्हाला एखादी वैद्यकीय समस्या असेल. उदाहरणार्थ, गर्भावस्थेतील मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन ).अशा परिस्थितींमुळे गर्भधारणा सुरू ठेवणे तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी धोकादायक ठरू शकते.
• गर्भाशयातील अॅम्निओटिक द्रवाचे प्रमाण अपुरे असल्यास. हे पाणी बाळाला श्वास घेण्यासाठी, स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी आणि हालचाल करण्यासाठी आवश्यक असते. जेव्हा ते कमी होते, तेव्हा बाळाला अडचण येते.
• जर गर्भनाळेमध्ये समस्या असेल, तर बाळाला आवश्यक पोषण आणि ऑक्सिजन मिळतो. जर त्यात समस्या असेल, तर बाळालाही त्रास होऊ शकतो.
• जर गर्भाशयात बाळाची वाढ अपेक्षेप्रमाणे होत नसेल (गर्भाच्या वाढीतील अडथळा). म्हणजेच, जर बाळाचे वजन कमी असेल किंवा त्याची वाढ योग्य प्रकारे होत नसेल, तर बाळाला गर्भाशयात ठेवण्याऐवजी त्याला लवकर बाहेर काढणे अधिक चांगले ठरू शकते.

गैर-वैद्यकीय कारणांमुळे (ऐच्छिक प्रेरण)

अशा वैद्यकीय कारणांशिवायही, काही वेळा आई आणि डॉक्टर प्रसूती वेदना सुरू करण्याचा निर्णय घेतात. याला 'ऐच्छिक प्रसूती प्रेरणा' (elective induction) म्हणतात. उदाहरणार्थ, जर तुमची पूर्वीची बाळं खूप लवकर झाली असतील (जलद प्रसूती वेदना), किंवा तुम्ही रुग्णालयापासून खूप दूर राहत असाल आणि वेळेवर रुग्णालयात पोहोचू शकणार नाही याची तुम्हाला काळजी वाटत असेल, तर तुम्ही ऐच्छिक प्रसूती प्रेरणेचा विचार करू शकता.

अलीकडील संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, कोणतेही वैद्यकीय कारण नसतानाही, ३९ व्या आठवड्यात ऐच्छिक प्रसूती प्रेरणा (elective induction) करणे , काही निरोगी आणि पहिल्यांदाच आई होणाऱ्या महिलांसाठी एक चांगला पर्याय असू शकतो. यामुळे नैसर्गिक प्रसूती सुरू होण्यास वाव मिळतो आणि हे आई व बाळ दोघांसाठीही सुरक्षित असते. तसेच, यामुळे सिझेरियन शस्त्रक्रियेचा (C-section) आणि गर्भधारणेतील काही गुंतागुंतीचा (जसे की प्रीक्लॅम्पसिया , ज्यामध्ये रक्तदाब वाढतो आणि लघवीमध्ये प्रथिने आढळतात) धोका कमी होतो, असेही आढळून आले आहे. त्यामुळे, हा तुमच्यासाठी एक पर्याय आहे की नाही, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

ही रंगछटा कृत्रिमरित्या कशी तयार केली जाते?

आता तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, 'ठीक आहे, मग हे कसे करतात?' प्रसूती वेदना सुरू करण्यासाठी डॉक्टर अनेक पद्धती वापरतात. तुमच्या स्थितीनुसार, तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

• गर्भाशयग्रीवा परिपक्व करणे. यामध्ये तुमच्या गर्भाशयग्रीवेला – म्हणजेच तुमच्या गर्भाशयाच्या तोंडाला – मऊ आणि पातळ केले जाते, जेणेकरून बाळ बाहेर येण्यासाठी ते तयार होईल. हे आंबा पिकवण्यासारखे आहे. हे करण्याचे अनेक मार्ग आहेत:
• औषधे: तुम्ही प्रोस्टाग्लँडिन नावाचे हार्मोन असलेल्या गोळ्या घेऊ शकता, किंवा ते जेलच्या स्वरूपात योनीमध्ये घालू शकता. यामुळे गर्भाशयमुख मऊ होऊन उघडण्यास सुरुवात होईल.
• बलून कॅथेटर: एक लहान नळी (कॅथेटर)हे योनीमध्ये घातले जाते आणि त्याच्या टोकाला असलेल्या फुगवता येणाऱ्या फुग्याच्या साहाय्याने गर्भाशयाच्या मुखाला हळुवारपणे खेचले जाते. यामुळे गर्भाशयाचे मुख हळूहळू उघडते.

• पडदा बाजूला करणे किंवा काढणे. या प्रक्रियेत, डॉक्टर हातमोजा घातलेल्या बोटाने बाळाला आणि अॅम्निओटिक द्रवाला वेढणारी पातळ पिशवी गर्भाशयाच्या भिंतीपासून हळुवारपणे वेगळी करतात. हे थोडे अस्वस्थ करणारे वाटू शकते, परंतु यामुळे तुमच्या शरीराला प्रोस्टाग्लँडिन नावाचे संप्रेरक तयार करण्यास उत्तेजित केले जाते, जसे नैसर्गिकरित्या प्रसूती वेदना सुरू झाल्यावर होते. हे संप्रेरक गर्भाशयाच्या मुखाला तयार करण्यास आणि प्रसूती वेदना सुरू करण्यास मदत करते.

• पाण्याची पिशवी फोडणे (ॲम्निओटॉमी). योनिमार्गाच्या तपासणीदरम्यान, तुमचे डॉक्टर तुमच्या ॲम्निओटिक पिशवीमध्ये एक लहान छिद्र करण्यासाठी प्लास्टिकच्या हुकसारख्या लहान उपकरणाचा (ॲम्निहुक) वापर करतील. यामुळे वेदना होणार नाहीत, परंतु पाणी बाहेर पडताना तुम्हाला थोडे विचित्र वाटू शकते. जर तुमचे गर्भाशयमुख व्यवस्थित तयार असेल, तर पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर काही तासांतच प्रसूती वेदना सुरू होतात.

• गर्भाशयाच्या आकुंचनांना उत्तेजित करणे. जर इतर पद्धतींनी तुम्हाला प्रसूती वेदना सुरू होत नसतील, किंवा पुरेशा आकुंचने येत नसतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला IV लाईनद्वारे पिटोसिन नावाचे औषध देतील, जे एक सलाईन द्रावण असते. पिटोसिन हे ऑक्सीटोसिन या संप्रेरकाचे कृत्रिम रूप आहे, जे तुमचे शरीर प्रसूती वेदनांच्या वेळी तुमच्या गर्भाशयाला आकुंचन पावण्यास मदत करण्यासाठी तयार करते. याची सुरुवात कमी मात्रेने केली जाते आणि प्रसूती वेदना सुरू होईपर्यंत हळूहळू वाढवली जाते. तुम्हाला पिटोसिन दिले जात असताना, तुमच्या बाळाच्या हृदयाचे ठोके आणि तुमच्या गर्भाशयाच्या आकुंचनांवर बारकाईने लक्ष ठेवले जाते.

हे कसं वाटतं?

आता तुम्हाला कदाचित प्रश्न पडला असेल की, 'या गोष्टी केल्यावर मला कसं वाटेल?' प्रत्येक व्यक्तीला वेगळं वाटू शकतं, पण सर्वसाधारणपणे असं घडतं:

• गर्भाशयाच्या बाह्य आवरणाला काढताना तुम्हाला थोडी वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवू शकते. पण ते सहसा फक्त एक मिनिटभरच टिकते. त्यानंतर, तुम्हाला एक-दोन दिवस पोटात दुखणे किंवा हलका रक्तस्राव जाणवू शकतो.
• पाण्याची पिशवी फुटल्यावर थोडे अस्वस्थ वाटू शकते. तुम्हाला काहीतरी खेचले जात आहे असे वाटू शकते आणि त्यानंतर गरम द्रव बाहेर येऊ शकतो किंवा ते एकदमच बाहेर येऊ शकते.
• जेव्हा प्रोस्टाग्लँडिन दिले जाते, तेव्हा काही लोकांना तीव्र पेटके येऊ शकतात. हे प्रसूती सुरू होण्याचे लक्षण आहे.
• (पिटोसिन) देताना,नेहमीपेक्षा जास्त वेळा आणि नियमितपणे कळा येऊ लागतात. काही लोकांना हे थोडे तीव्र वाटू शकते.

कृत्रिमरित्या अंडोत्सर्जन घडवून आणण्याचे धोके कोणते आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रसूती प्रेरणा कोणत्याही अडचणींशिवाय यशस्वी होते. तथापि, कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या सर्वांबद्दल आधीच सांगतील. चला पाहूया ते धोके कोणते आहेत.

• हे तुम्हाला वाटते तितके यशस्वी होईलच असे नाही (प्रसूती प्रेरणेचा अयशस्वी प्रयत्न). प्रसूती वेदना सुरू करणे हे नळ चालू करण्यासारखे नाही. कधीकधी याला बराच वेळ लागू शकतो. डॉक्टर प्रयत्न करूनही, कधीकधी प्रसूती वेदना सुरू होत नाहीत. अशा परिस्थितीत, जर सर्व काही ठीक असेल आणि पाण्याची पिशवी अजून फुटली नसेल, तर आईला घरी जाऊन दुसऱ्या दिवशी पुन्हा प्रयत्न करण्यास सांगितले जाऊ शकते. परंतु जर खूप जास्त वेळ लागला, किंवा आई किंवा बाळाला काही समस्या असतील, तर सिझेरियन शस्त्रक्रिया (सी-सेक्शन) आवश्यक असू शकते. पण लक्षात ठेवा, कृत्रिमरित्या प्रसूती वेदना सुरू केल्याने सिझेरियन शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता वाढत नाही.
• कधीकधी कळा खूप तीव्र किंवा खूप वारंवार येऊ शकतात. याचे कारण असे आहे:
• बाळाच्या रक्तप्रवाहावर आणि ऑक्सिजन पुरवठ्यावर थोडासा परिणाम होऊ शकतो (म्हणूनच बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवले जाते).
• गर्भाशय फाटण्याची शक्यता असते, पण हे खूप दुर्मिळ आहे, विशेषतः जर तुमची यापूर्वी गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया झाली नसेल तर.
• जर पाण्याची पिशवी फुटली आणि बाळाचा जन्म उशिरा झाला, तर आईला किंवा बाळाला संसर्ग होण्याचा थोडा धोका असतो.
• बाळ जन्माला आल्यानंतर, गर्भाशयाचे स्नायू योग्यरित्या आकुंचन पावत नाहीत (गर्भाशयाची शिथिलता). यामुळे कधीकधी अतिरक्तस्राव होऊ शकतो (प्रसूतीनंतरचा रक्तस्राव). यासाठीही डॉक्टर तयार असतात.
• प्रसूतीची अपेक्षित तारीख मोजण्यात चूक झाल्यास, बाळ वेळेपूर्वी जन्माला येऊ शकते. यामुळे बाळाला दूध पिण्यात, श्वास घेण्यात किंवा शरीराचे तापमान नियंत्रित ठेवण्यात समस्या येऊ शकतात. (तथापि, आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, जर आरोग्याचे धोके वेळेपूर्वी जन्माच्या धोक्यांपेक्षा जास्त असतील, तर डॉक्टर कधीकधी प्रसूती लवकर घडवून आणतात.)

तुम्हाला आणखी काय जाणून घ्यायचे आहे?

प्रत्येक गरोदरपणात प्रसूती वेदना सुरू करणे शक्य नसते आणि ते प्रत्येकासाठी योग्यही नसते.

• जर तुमची यापूर्वी सिझेरियन शस्त्रक्रिया (सी-सेक्शन) झाली असेल, तर शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार (विशेषतः गर्भाशयावरील छेदानुसार) हे योग्य नसू शकते.
• तसेच, गर्भाशयात बाळ किंवा वार कशा स्थितीत आहे यावर अवलंबून हे शक्य होणार नाही (उदा., जर बाळ आडवे असेल, किंवा वार गर्भाशयाच्या मुखाला झाकत असेल - प्लासेंटा प्रीव्हिया).

तुम्ही कदाचित कोंडा घालवण्यासाठी मदत करतात असा दावा करणाऱ्या विविध घरगुती उपायांबद्दल ऐकले असेल, जसे की एरंडेल तेलाचा वापर करणे.

पण लक्षात ठेवा, अशा गोष्टी करून कृत्रिमरित्या प्रसूती वेदना सुरू करण्याचा प्रयत्न करणे अजिबात सुरक्षित नाही.

एरंडेल तेलामुळे मळमळ, उलटी, तीव्र जुलाब आणि निर्जलीकरण होऊ शकते. तसेच, जुलाब होतात असे म्हटले जाणारे औषधी वनस्पती आणि हर्बल सप्लिमेंट्स वापरणे तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी हानिकारक ठरू शकते. त्यापैकी काही तर धोकादायकही असू शकतात.

काही लोकांच्या मते, स्तनांना उत्तेजित केल्याने ऑक्सीटोसिन नावाचा हार्मोन स्रवतो, ज्यामुळे गर्भाशय आकुंचन पावते. हे खरे आहे, परंतु काही अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की स्तनांना उत्तेजित केल्याने बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये अनियमितता येऊ शकते. काही लोकांना असेही वाटते की गरोदरपणाच्या शेवटच्या टप्प्यात लैंगिक संबंध ठेवल्याने गर्भपात होऊ शकतो, परंतु यासाठी अद्याप कोणताही स्पष्ट वैज्ञानिक पुरावा उपलब्ध नाही.

तुमच्या बाळाच्या जन्मासाठी उपयुक्त ठरेल असे तुम्हाला वाटणारे कोणतेही पाऊल उचलण्यापूर्वी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे. कृत्रिम गर्भाधानाची प्रक्रिया वैद्यकीय व्यावसायिकांवर सोपवणे हे नेहमीच सर्वोत्तम आणि सर्वात सुरक्षित असते.

तर, या कथेतून आपण कोणता संदेश घ्यायला हवा?

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी खालीलप्रमाणे आहेत:

• नैसर्गिकरित्या प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी, वैद्यकीय कारणांमुळे किंवा कधीकधी आईच्या विनंतीनुसार (ऐच्छिक प्रसूती प्रेरणा) डॉक्टरांनी प्रसूती वेदना सुरू करणे याला प्रसूती प्रेरणा म्हणतात.
• आई आणि बाळाच्या आरोग्याला धोका असल्यास किंवा गर्भधारणा सुरू ठेवण्याचा धोका जास्त असल्यास, असे अनेकदा केले जाते.
• प्रसूती वेदना सुरू करण्याचे अनेक मार्ग आहेत, ज्यामध्ये गर्भाशयग्रीवा विस्तीर्ण करणे, पाण्याची पिशवी फोडणे आणि औषधांनी गर्भाशयाचे आकुंचन घडवून आणणे यांचा समावेश आहे.
• इतर सर्व गोष्टींप्रमाणे, यातही काही धोके असू शकतात, परंतु डॉक्टर तुम्हाला त्या सर्वांबद्दल माहिती देतील आणि तुमच्या व बाळाच्या हितासाठी जे सर्वोत्तम असेल तेच करतील.
• वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय घरी स्वतःहून प्रसूती वेदना सुरू करण्याचा प्रयत्न कधीही करू नका. हे तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी धोकादायक ठरू शकते.
• याबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असतील, भीती वाटत असेल किंवा काही स्पष्ट नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा कौटुंबिक आरोग्य कर्मचाऱ्यांशी (दाई) नक्कीच मनमोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला सर्व काही प्रेमाने समजावून सांगतील.

तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला निरोगी आणि सुखरूप प्रसूतीसाठी हार्दिक शुभेच्छा!

प्रसूती प्रेरणा, गर्भधारणा, प्रसूती, प्रसूती, पिटोसिन, गर्भाशयमुख, ऐच्छिक प्रसूती प्रेरणा, वैद्यकीय सल्ला