तुमच्या पायाच्या आतील बाजूसही दुखते का? चला, (पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिस) आणि (पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिस्फंक्शन) याबद्दल जाणून घेऊया!

आपले पाय खूप महत्त्वाचे अवयव आहेत, जे आपण दिवसभर वापरतो आणि आपल्या शरीराचे संपूर्ण वजन पेलतात, बरोबर? पण कधीकधी हे पाय थोडे दुखू शकतात. तुमच्या पायाच्या आतील बाजूस, घोट्याजवळ वेदना होत असल्याचे तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का? कदाचित चालताना, धावताना किंवा पायऱ्या चढताना ही वेदना वाढत असेल. 'काही दिवसांत सर्व ठीक होईल' असा विचार करून बरेच लोक याकडे फारसे लक्ष देत नाहीत. पण जर हे असेच चालू राहिले, तर ते थोडे अधिक गंभीर होऊ शकते. आज आपण अशाच एका समस्येबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे पायात अशी वेदना होऊ शकते.

पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनाइटिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिस म्हणजे पोस्टीरियर टिबियल टेंडनची जळजळ किंवा सूज होय. हे टेंडन तुमच्या पायाच्या कमानीला आधार देते आणि तुम्हाला पाय वाकवण्यास मदत करते. याला पोस्टीरियर टिबियालिस टेंडन असेही म्हणतात.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की टेंडन म्हणजे काय. टेंडन हे एक मजबूत, दोरीसारखे ऊतक आहे जे आपल्या स्नायूंना हाडांशी जोडते. उदाहरणार्थ, पोस्टीरियर टिबिअल टेंडन आपल्या पायाच्या खालच्या भागातील स्नायूंना पायाच्या आतील बाजूच्या हाडांशी जोडते.

जेव्हा या कंडराला सूज येते, तेव्हा तुम्हाला तुमच्या पायाच्या तळव्याच्या कमानीजवळ, पायाच्या आतील बाजूस किंवा घोट्यामध्ये वेदना आणि ताण जाणवू शकतो. कंडराच्या या सुजेला वैद्यकीय भाषेत टेंडिनायटिस म्हणतात. ही सूज अल्पकालीन (तीव्र) किंवा दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) असू शकते.

जर पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिस बराच काळ बरा न होता तसाच राहिला, तर टेंडन हळूहळू कमकुवत होते आणि तुटू लागते. या स्थितीला टेंडिनोसिस म्हणतात. याच पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनोसिसमुळे पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (PTTD) नावाची स्थिती निर्माण होते.

तर मग पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (PTTD) म्हणजे काय?

आधी उल्लेख केलेल्या पोस्टीरियर टिबियल टेंडनच्या क्रॉनिक टेंडिनोसिसमुळे जेव्हा टेंडन खराब होऊन कमकुवत होते, तेव्हा पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (PTTD) होते. जेव्हा टेंडन कमकुवत होते, तेव्हा ते तुमच्या पायाच्या कमानीला आधार देऊ शकत नाही.

यामुळे काय होते हे तुम्हाला माहीत आहे का? तुमचे पाय सपाट होऊ लागतात आणि घोटे आतल्या बाजूला वळू लागतात. तुम्हाला तुमच्या पायाचे तळवे आणि घोटे खूप कमजोर झाल्यासारखे वाटू शकते, विशेषतः जेव्हा तुम्ही टाचा उचलण्याचा प्रयत्न करता. ही स्थिती अशीच राहिल्यास, ती हळूहळू अधिक गंभीर होऊ शकते.

डॉक्टर या स्थितीला पोस्टीरियर टिबियल टेंडन इनसफिशियन्सी (PTTI) असेही म्हणतात. PTTD हे प्रोग्रेसिव्ह कोलॅप्सिंग फूट डिफॉर्मिटी (PCFD) चे प्रमुख कारण आहे, ज्या स्थितीला पूर्वी अडल्ट-अक्वायर्ड फ्लॅटफूट किंवा "फॉलन आर्च " म्हणून ओळखले जात होते.

कल्पना करा, जेव्हा तुमच्या पायाचा तळवा दबतो, तेव्हा चालताना तुमचा पाय जमिनीवर ज्या प्रकारे आदळतो आणि त्यामुळे पायावर येणारा भार बदलतो. यामुळे कालांतराने तुमच्या पायाच्या इतर भागांना, जसे की अस्थिबंधनांना आणि अखेरीस उपास्थीला इजा पोहोचू शकते.

या आजाराचे टप्पे कोणते आहेत? (पोस्टीरियर टिबिअल टेंडिनोपॅथीचे टप्पे)

डॉक्टर तुमच्या स्थितीनुसार याचे अनेक टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण करतात:

• टप्पा १: ही सौम्य टेंडिनाइटिस आणि/किंवा टेनोसायनोव्हायटिस (टेंडनभोवतीच्या आवरणाची सूज) आहे. तुमच्या पायाच्या रचनेत कोणताही लक्षणीय बदल झालेला नसतो. तुम्ही तुमची टाच अजूनही उचलू शकता, परंतु असे करताना तुम्हाला थोडी वेदना जाणवू शकते.
• टप्पा २: या टप्प्यावर, तुम्ही तुमची टाच उचलू शकत नाही. एक्स-रेमध्ये दिसते की तुमच्या पायाचा कमानदार भाग दबलेला आहे, पण तो अजूनही लवचिक आहे आणि ताठ नाही. तुमची बोटे थोडी पसरू लागलेली असू शकतात. (डॉक्टर याला 'जास्त बोटे' हे चिन्ह म्हणतात. याचा अर्थ असा की, जेव्हा तुम्ही तुमच्या पायाकडे मागून पाहता, तेव्हा तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त बोटे दिसू शकतात.)
• टप्पा ३: या टप्प्यापर्यंत तुमच्या पायाचा कमान पूर्णपणे ढासळलेला आणि ताठ झालेला असतो. तुमची दोन्ही बोटे आणि टाचा बाहेरच्या दिशेने वळलेल्या असतात. तुमच्या पायाच्या मागच्या बाजूला असलेल्या सबटॅलर सांध्यामध्ये संधिवाताची लक्षणे देखील दिसू शकतात.
• टप्पा ४: या टप्प्यावर वरील सर्व लक्षणे दिसून येतात. एक्स-रेमध्ये असेही दिसून येते की तुमच्या घोट्यातील डेल्टॉइड लिगामेंट आणि टॅलस हाड जागेवरून सरकले आहेत. तुमच्या घोट्याच्या सांध्यामध्ये संधिवाताची लक्षणे देखील दिसू शकतात.

लक्षणे काय आहेत?

जेव्हा तुम्हाला पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिस होतो, तेव्हा तुम्हाला घोट्याच्या मागच्या भागापासून सुरू होऊन पायाच्या आतील बाजूने खाली, तळपायाच्या कमानीसमोरील हाडाच्या उंचवट्याच्या मागच्या भागापर्यंत, टेंडनच्या मार्गावर वेदना जाणवतात.

चालणे, धावणे किंवा पायऱ्या चढणे यांसारख्या क्रिया करताना किंवा त्यानंतर ही वेदना विशेषतः जाणवू शकते. सुरुवातीला, वेदना अधूनमधून होऊ शकते. परंतु जसजशी स्थिती बिघडते, तसतशी वेदना अधिक वारंवार होऊ शकते.

पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिसच्या इतर लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• स्नायूबंधाच्या बाजूने सूज, विशेषतः घोट्याच्या आतील बाजूस.
• हाताने दाबल्यावर वेदना होतात, विशेषतः पाय वाकवताना.
• पायात किंवा घोट्यात अशक्तपणा जाणवणे, विशेषतः जोर लावताना.

जेव्हा टेंडिनाइटिसचे रूपांतर टेंडिनोसिसमध्ये होते, तेव्हा तुम्हाला तुमचा पाय वापरणे अधिकाधिक कठीण वाटू शकते आणि वेदना पसरू शकते. कालांतराने, तुम्हाला तुमच्या पायात खालीलप्रमाणे शारीरिक बदल दिसून येऊ शकतात:

• पायाच्या कमानीचे खचणे (सपाट पाऊल).
• घोटा आतल्या बाजूला वळणे.
• टाच आणि/किंवा पायाचे बोट बाहेरच्या दिशेने वळणे.

ही पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (PTTD) ची लक्षणे आहेत.

याची कारणे काय आहेत? (पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिसची कारणे)

टेंडिनाइटिसचे मुख्य कारण सहसा दुखापती असतात. पायांच्या टेंडिनाइटिसच्या बाबतीत, वारंवार होणाऱ्या ताणामुळे होणाऱ्या दुखापती सर्वात सामान्य आहेत. आपण सर्वजण, मग आपण खेळाडू असो वा नसो, आपल्या पायांचा सतत वापर करतो.

जेव्हा कोणत्याही कंडराचा (tendon) अतिवापर होतो, तेव्हा त्यावर ताण येतो, ज्यामुळे त्याच्या नाजूक तंतूंमध्ये लहान भेगा पडतात. या भेगा बऱ्या व्हायला बराच वेळ लागतो. सूज येणे हे जखम बरी होण्याच्या प्रक्रियेचे लक्षण आहे. पण जर तुम्ही त्याला बरे होण्याची संधी दिली नाही, तर ते कधीच बरे होणार नाही.

कधीकधी, खेळातील अपघात किंवा घोट्याला मुरगळण्यासारख्या अचानक झालेल्या दुखापतीमुळे तुमची पोस्टीरियर टिबियल टेंडन फाटू शकते (तीव्र इजा). जर ही फाटलेली जागा पूर्णपणे बरी झाली नाही, तर तात्पुरती सूज (तीव्र दाह) दीर्घकाळ टिकणारी होऊ शकते.

कधीकधी, जर तुमची चालण्याची पद्धत असामान्य असेल, तर त्यामुळे देखील कंडरावर वारंवार ताण येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, जर तुमचा पाय आत किंवा बाहेर वळत असेल, किंवा तुमचे तळवे सपाट असतील किंवा तळपायाला उंच कमान असेल, तर सामान्यपणे चालताना सुद्धा कंडरावर दाब येऊ शकतो.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

तुमच्या कंडरामध्ये ताण आणि सूज येण्यास कारणीभूत ठरू शकणारे अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• पूर्वी झालेल्या शस्त्रक्रिया किंवा दुखापतींमुळे पायात किंवा घोट्यात आलेला अशक्तपणा.
• योग्य तंत्राशिवाय जास्त शारीरिक ताण देणारे खेळ खेळण्याला अति-प्रशिक्षण म्हणतात.
• चांगल्या आधार देणाऱ्या पादत्राणांशिवाय बराच वेळ उभे राहणे. विचार करा की काही नोकऱ्यांमध्ये दिवसभर उभे राहावे लागते (उदा., शिक्षक, दुकानातील कर्मचारी). अशा लोकांना योग्य पादत्राणे न घातल्यास जास्त धोका असतो.
• चालताना अतिरिक्त वजन पेलणे. म्हणजेच, लठ्ठपणाचा परिणाम यावरही होऊ शकतो.
• सुरुवातीपासूनच पायांमध्ये किंवा चालण्याच्या पद्धतीत विकृती असणे.
• पायात आधीपासूनच अस्थिसंधिवात असणे.
• सूज येण्यास कारणीभूत ठरणारा दाहक संयोजी ऊतींचा आजार असणे, जसे की ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिस .
• टेनोसायनोव्हायटिस म्हणजे तुमच्या कंडराभोवती असलेल्या सायनोव्हियल पडद्याची सूज.

टेंडिनायटिसचे PTTD मध्ये रूपांतर कसे होते?

टेंडिनाइटिस आणि टेंडिनोसिस हे एका दुष्टचक्रासारखे असू शकते. दीर्घकाळच्या सुजेमुळे कंडरा कमकुवत होते, ज्यामुळे तिला दुखापत होण्याची शक्यता वाढते. वारंवार होणाऱ्या दुखापतींमुळे कंडरा आणखी कमकुवत होते आणि सूज कायम राहते.

जेव्हा कंडरा तिची कार्यक्षमता गमावते, तेव्हा तुमच्या पायातील आणि घोट्यातील इतर रचनांना ती पोकळी भरून काढावी लागते. या अतिरिक्त दाबामुळे त्या रचना हळूहळू निकामी होतात, ज्यामुळे पुन्हा एकदा कंडरावर भार येतो.

या स्थितीत कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

तीव्र पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिस विश्रांती आणि वेळेनुसार बरा होऊ शकतो. तथापि, जर टेंडिनायटिस जुनाट झाला, तर त्यामुळे ऊतींच्या ऱ्हासाचे चक्र सुरू होऊ शकते. अखेरीस, यामुळे पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (PTTD) होऊ शकते.

पोस्टीरियर टिबियल टेंडनच्या कमतरतेमुळे तुमच्या पायाचा कमान हळूहळू दबला जाऊ शकतो ( प्रोग्रेसिव्ह कोलॅप्सिंग फूट डिफॉर्मिटी, पीसीएफडी , किंवा प्रौढांमध्ये होणारा सपाट पाय ). यामुळे अतिरिक्त गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

जेव्हा तुम्ही सपाट पायांवर चालता, तेव्हा तुमच्या पायातील अस्थिबंधनं आणि कालांतराने हाडं जागेवरून सरकतात. यामुळे पायात आणखी विकृती निर्माण होतात. या विकृतींमुळे तुमच्या सांध्यांवर दाब येतो, ज्यामुळे पाय आणि घोट्यामध्ये संधिवात होऊ शकतो.

आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे कंडरा पूर्णपणे तुटणे. कंडरा हळूहळू कमकुवत होत असल्यामुळे, अचानक झालेल्या दुखापतीमुळे ती पूर्णपणे तुटण्याची शक्यता जास्त असते. पूर्णपणे फाटलेल्या कंडराच्या दुरुस्तीसाठी शस्त्रक्रिया करावी लागते.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

तुमच्या पोस्टीरियर टिबियल टेंडनवर परिणाम करणारे आजार (टेंडिनोपॅथी) सहसा शारीरिक तपासणीद्वारे ओळखता येतात. तुम्ही उभे असताना आणि तुमचा पाय वेगवेगळ्या प्रकारे हलवत असताना, डॉक्टर तुमच्या पायाची आणि घोट्याची तपासणी करतील.

ते कंडराभोवती सूज आहे का हे तपासण्यासाठी हात फिरवतील, आणि वेदना होते का हे पाहण्यासाठी त्यावर दाब देतील. त्यानंतर, तुमच्या स्थितीचे अधिक तपशीलवार निरीक्षण करण्यासाठी ते एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंडसारख्या इमेजिंग चाचण्या करू शकतात.

उपचार काय आहेत?

सुरुवातीच्या टप्प्यात, पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिसवर विश्रांती, बर्फ लावणे आणि डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी औषधे यांसारख्या साध्या उपचारांनी उपचार करता येतात. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, काही आठवड्यांसाठी प्लास्टर किंवा बूट घालण्याची आवश्यकता असू शकते.

पीटीटीडीवरील पारंपरिक उपचारांमध्ये फिजिओथेरपी आणि विशेष ऑर्थोटिक्सचा वापर समाविष्ट आहे — हे ऑर्थोटिक्स म्हणजे बुटांमध्ये घालायचे इन्सर्ट्स, जे चालताना कंडरावरील दाब कमी करतात. खूप गंभीर प्रकरणांमध्ये, तुमचा पाय दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते.

प्रत्येक टप्प्यावर, डॉक्टर प्रथम साधे (शस्त्रक्रियाविरहित) उपचार सुरू करतील. या उपचारांनंतर काही महिन्यांनीही तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा न झाल्यासच ते शस्त्रक्रियेचा विचार करतील.

बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो? (बरे होण्याचा कालावधी)

तीव्र टेंडिनायटिस काही आठवड्यांत बरा होऊ शकतो. तथापि, जर तुम्हाला टेंडिनोसिस आणि टेंडन डिसफंक्शन असेल, तर याला जास्त वेळ लागेल. साध्या उपचाराने, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे तीन ते चार महिने लागू शकतात.

जर काही महिन्यांनंतर पारंपरिक उपचारांनी फरक पडला नाही, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या कंडराला पूर्ववत होण्यासाठी आणखी दोन ते चार महिने लागू शकतात.

तुम्हाला PTTD असल्यास काय होते? (पूर्वानुमान)

पीटीटीडीचे भवितव्य तुमच्या स्थितीच्या टप्प्यावर आणि तुम्हाला आवश्यक असलेल्या उपचारांच्या प्रकारावर अवलंबून असते. आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, बहुतेक लोक साध्या उपचारांनी पूर्णपणे बरे होऊ शकतात.

तुमच्या पायाच्या काही भागांची पुनर्रचना करण्यासाठी शस्त्रक्रिया झाल्यास, त्याचा परिणाम काय होईल हे सांगणे कठीण असते. शस्त्रक्रिया गुंतागुंतीची असू शकते आणि तुम्हाला एकापेक्षा जास्त प्रक्रिया कराव्या लागू शकतात. शस्त्रक्रियेनंतरही, काही दुष्परिणाम काही काळ टिकू शकतात.

हे टाळता येऊ शकते का? (प्रतिबंध)

तुमच्या कंडरांवर जास्त ताण येणार नाही याची काळजी घेतल्यास टेंडिनायटिस आणि टेंडिनोसिस टाळता येऊ शकतात. जर तुम्हाला पायावर उभे राहून खूप काम करायचे असेल, तर आधार देणारे बूट घाला आणि त्यानंतर भरपूर विश्रांती घ्या.

जर तुमच्या कंडरामध्ये वेदना जाणवू लागल्या, तर त्याची काळजी घ्या , त्याला आराम द्या आणि बरे होऊ द्या. लक्षणे तशीच राहिल्यास, डॉक्टरांना भेटा. तुम्हाला टेंडिनायटिस आहे की नाही आणि काय करावे हे ते तुम्हाला सांगतील.

जर तुम्हाला टेंडिनायटिस किंवा टेंडिनोसिसचे निदान झाले असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुमच्या टेंडनला व्यवस्थित बरे होण्याची संधी न दिल्यास, तुमची लक्षणे आणि बरे होण्याचा कालावधी केवळ वाढेल.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शन (PTTD) तेव्हा होते, जेव्हा टेंडिनायटिस आणि टेंडिनोसिस दीर्घकाळ टिकून राहतात. काही लोकांना सुरुवातीला ही लक्षणे कदाचित लक्षात येणार नाहीत. पण एकदा का तुम्हाला लक्षणे जाणवू लागली, की त्यावर उपचार करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

आपण सर्वजण आपल्या पायांवर इतके अवलंबून असतो की कधीकधी आपण त्यांच्याबद्दल विचारही करत नाही. जेव्हा पाय दुखतो, तेव्हा तुम्हाला वाटेल, "ठीक आहे, आयुष्यात यातून आपण सहज बाहेर पडू." पण तुमच्या पायातील एक लहान कंडरा किती महत्त्वाची असते हे जाणून तुम्हाला आश्चर्य वाटेल.

स्नायूबंध (टेंडन्स) मजबूत असतात, पण दुखापत झाल्यावर ते बरे व्हायला वेळ लागतो. जर ते बरे झाले नाहीत, तर दीर्घकाळच्या सुजेमुळे ते झिजून जाऊ शकतात. जर तुमचा पोस्टीरियर टिबियालिस टेंडन निकामी झाला, तर तुमच्या पायाची संपूर्ण रचना कोलमडून पडू शकते.

थोडक्यात सांगायचं तर, तुमच्या वेदना गांभीर्याने घ्या . पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनायटिस आणि पोस्टीरियर टिबियल टेंडन डिसफंक्शनवर तुम्ही जितक्या लवकर योग्य उपचार घ्याल, तितकी तुमची प्रकृती लवकर सुधारेल.

बरे व्हायला वेळ लागू शकतो, विशेषतः जर शस्त्रक्रिया करावी लागली तर. एका लहानशा कंडरामुळे सर्व काही थांबवावे लागणे निराशाजनक असते. पण जर तुम्ही या लहानशा कंडराला, ती दररोज तुमच्यासाठी करत असलेल्या कामात एक मदतनीस म्हणून पाहू शकलात, तर तुम्हाला नक्कीच मदत होईल.

पोस्टीरियर टिबियल टेंडिनाइटिस, पीटीटीडी, पायात दुखणे, घोट्यात दुखणे, सपाट पाऊल, टेंडिनाइटिस, टेंडन डिसफंक्शन