mRNA එන්නත (mRNA Vaccine) කියන්නේ මොකක්ද? අපි සරලව තේරුම් ගමු

COVID-19 වසංගතයත් එක්ක අපි හැමෝම වගේ අහපු, අපේ ජීවිත වලට ගොඩක් සමීප වුණු වචනයක් තමයි 'mRNA එන්නත' කියන්නේ. Pfizer, Moderna වගේ නම් එක්ක මේ වචනය නිතරම කියවුණා මතක ඇති. සමහරු මේ ගැන ගොඩක් හොඳ කිව්වා, තවත් සමහරු මේ අලුත් තාක්ෂණයට ටිකක් බය වුණා. ඉතින් ඇත්තටම මේ mRNA එන්නතක් කියන්නේ මොකක්ද? ඒක අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද? සාමාන්‍ය එන්නතකට වඩා මේක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද? අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

mRNA එන්නතක් කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, mRNA එන්නත කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපේ ශරීරයට උගන්වන, ඒ කියන්නේ පුහුණු කරන, වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් හරි ඔයාට මේක දෙන්නේ ඉඳිකටුවකින් විදීමක් (injection) විදිහටයි.

මේ වෙනකොට ලෝකයේ භාවිතයට අනුමත කරලා තියෙන mRNA එන්නත් තියෙන්නේ COVID-19 වලින් ආරක්ෂා වෙන්න විතරයි. ඔයාටත් මේ නම් දෙක හොඳට මතක ඇති:

• Comirnaty® (මේක තමයි අපි හැමෝම දන්න Pfizer-BioNTech එන්නත)
• Spikevax® (මේක තමයි Moderna එන්නත)

ඒත් මේ තාක්ෂණය හරිම බලවත්. විද්‍යාඥයන් දැනටමත් මේ mRNA තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා වෙනත් බෝවෙන රෝග වලට, ඒ වගේම පිළිකා (cancer) වගේ රෝග වලටත් එන්නත් හදන්න පුළුවන්ද කියලා පර්යේෂණ කරගෙන යනවා. ඒ කියන්නේ අනාගතයේදී මේ තාක්ෂණයෙන් අපිට ලොකු ප්‍රයෝජන ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

හරි, එතකොට මොකක්ද මේ mRNA කියන්නේ?

මේක ටිකක් විද්‍යාත්මක පැත්තට බර වුණත්, මම ඔයාට හරිම සරල උදාහරණයකින් පැහැදිලි කරන්නම්.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන DNA කියන්නේ ලොකු පුස්තකාලයක තියෙන හරිම වටිනා, ප්‍රධානම පොත වගේ කියලා. මේ පොතේ තමයි ඔයාගේ ශරීරය හදන්න, ඒකේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න අවශ්‍ය හැම උපදෙසක්ම, හැම වට්ටෝරුවක්ම තියෙන්නේ. මේ ප්‍රධාන පොත කොච්චර වටිනවද කියනවා නම්, ඒක පුස්තකාලයෙන් එළියට ගෙනියන්නවත්, ඒකෙන් පිටපතක්වත් හදන්න දෙන්නේ නෑ. ඒක ආරක්ෂිතව තියෙන්න ඕන.

දැන් මෙන්න මෙතනට තමයි mRNA කියන කෙනා එන්නේ. mRNA කියන්නේ "messenger Ribonucleic Acid" කියන එකේ කෙටි නම. හරියට 'පණිවිඩකරුවෙක්' වගේ. මෙයා මොකද කරන්නේ, අර පුස්තකාලේ තියෙන ප්‍රධාන පොත (DNA) ළඟට ගිහින්, ඒ මොහොතේ ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීනය හදන්න ඕන වට්ටෝරුවේ (උපදෙසේ) පිටපතක් විතරක් කොළ කෑල්ලක ලියාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ කොළ කෑල්ල අරගෙන පුස්තකාලයෙන් එළියට, ඒ කියන්නේ සෛලයේ කුස්සියට (මේවට අපි කියනවා රයිබොසෝම - ribosomes කියලා) යනවා.

කුස්සියේ ඉන්න කෝකියෝ (රයිබොසෝම) අර පණිවිඩකාරයා ගෙනාපු වට්ටෝරුව (mRNA) බලලා, ඒ විදිහටම ප්‍රෝටීනය හදනවා. වැඩේ ඉවර වුණාම, අර වට්ටෝරුව ලියපු කොළ කෑල්ල ඉරලා විසි කරනවා. ඒක තියාගන්නේ නෑ.

mRNA එන්නත් අපේ ඇඟේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

අනිත් හැම එන්නතක් වගේම, mRNA එන්නතකිනුත් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) කියන ආරක්ෂක හමුදාවට, සතුරෙක්ව (වෛරසයක් වගේ) හඳුනාගන්න සහ ඒ සතුරා එක්ක සටන් කරන්න අවශ්‍ය ආයුධ හදාගන්න පුහුණු කරන එකයි.

COVID-19 mRNA එන්නතේදී මේක සිද්ධවෙන විදිහ බලමු:

1. උපදෙස ඇඟට දීම: එන්නත විදිනකොට, COVID-19 ඇති කරන SARS-CoV-2 වෛරසයේ මතුපිට තියෙන කටු වගේ කොටස, ඒ කියන්නේ ස්පයික් ප්‍රෝටීනය (spike protein) හදන 'වට්ටෝරුව' (mRNA) අපේ සෛල වලට දෙනවා. මතක තියාගන්න, මේ දෙන්නේ සම්පූර්ණ වෛරසයවත්, වෛරසයේ කෑල්ලක්වත් නෙවෙයි. දෙන්නේ ඒක හදන 'උපදෙස' විතරයි.

2. සෛල වලින් ප්‍රෝටීනය හැදීම: අපේ සෛල අර උපදෙස කියවලා, ඒ විදිහටම ස්පයික් ප්‍රෝටීන හදන්න පටන් ගන්නවා. මේ ප්‍රෝටීන අපේ සෛල මතුපිට ප්‍රදර්ශනය වෙනවා.

3. ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වීම: දැන් අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක හමුදාව (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) මේ අලුත් ස්පයික් ප්‍රෝටීන දැකලා කලබල වෙනවා. "කවුද මේ අමුත්තා? මෙයා අපේ කෙනෙක් නෙවෙයි" කියලා හිතලා, ඒක 'සතුරෙක්' (invader) විදිහට හඳුනාගන්නවා.

4. ආයුධ නිපදවීම: ඊට පස්සේ ආරක්ෂක හමුදාව මේ සතුරාට විරුද්ධව සටන් කරන්න විශේෂ ආයුධ හදන්න පටන් ගන්නවා. මේ ආයුධ වලට තමයි අපි ප්‍රතිදේහ (antibodies) කියලා කියන්නේ. ඒ වගේම, මේ සතුරාව මතක තියාගන්න පුළුවන් 'මතක සෛල' (memory cells) වර්ගයකුත් හදාගන්නවා.

5. උපදෙස විනාශ වීම: හරියට අපි පණිවිඩයක් කියවලා කොළයක් ඉරලා විසි කරනවා වගේ, අපේ සෛල මේ mRNA එකෙන් උපදෙස අරගෙන, දවස් කීපයකින් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා දානවා. ඒක අපේ ඇඟේ ඉතුරු වෙන්නේවත්, අපේ DNA එක්ක එකතු වෙන්නේවත් නැහැ. මේක ගොඩක් අය වැරදියට තේරුම් අරන් ඉන්න දෙයක්.

දැන් හිතන්නකෝ, ඇත්තම COVID-19 වෛරසය ඔයාගේ ඇඟට ඇතුල් වුණා කියලා. ඔයාගේ ආරක්ෂක හමුදාවට දැන් මේ වෛරසය අමුත්තෙක් නෙවෙයි. එයාලා කලින්ම මේ වෛරසයේ ස්පයික් ප්‍රෝටීනය දැකලා, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න ආයුධත් හදාගෙන, සූදානමින් ඉන්නේ. ඒ නිසා, වෛරසය ඇඟේ පැතිරෙන්න කලින්ම, ඉක්මනින්ම ඒක විනාශ කරලා දාන්න එයාලට පුළුවන්. මේකෙන් තමයි ඔයාව බරපතල ලෙස ලෙඩ වෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරන්නේ.

සාම්ප්‍රදායික එන්නත් සහ mRNA එන්නත් අතර වෙනස මොකක්ද?

ප්‍රධානම වෙනස තියෙන්නේ, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සතුරාව හඳුන්වලා දෙන විදිහේ. මේක පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න අපි මේ වගුව බලමු.

COVID-19 වලට තියෙන හැම එන්නතක්ම mRNA ද?

නැහැ. උදාහරණයක් විදිහට Novavax® කියන COVID-19 එන්නත mRNA එන්නතක් නෙවෙයි. ඒක ප්‍රෝටීන් සබ්‍යුනිට් (protein subunit) එන්නතක්. ඒ කියන්නේ, ඒකෙදි SARS-CoV-2 වෛරසයේ ස්පයික් ප්‍රෝටීන කෑලි කෙලින්ම ඇඟට විදිනවා.

එන්නත විදිනකොට මොකද වෙන්නේ?

මේ ක්‍රියාවලිය හරිම සරලයි, ඔයා මීට කලිනුත් එන්නතක් විදගෙන තියෙනවා නම් මේක ඒ වගේමයි.

1. සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් ඔයාගේ අතේ උඩ බාහුව (පොඩි ළමයින්ට නම් සමහරවිට කලවය) ඇල්කොහොල් පුළුන් කෑල්ලකින් පිරිසිදු කරනවා.

2. ඊට පස්සේ හරිම සියුම් ඉඳිකටුවකින් එන්නත විදිනවා.

3. විදපු තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, එන්නත විදලා ඉවර වෙලා ඔයාට විනාඩි 15ක් විතර එතනම ඉන්න කියන එක. මේක කරන්නේ හදිසියේවත් දරුණු අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇති වෙනවද කියලා බලන්න. ඉඳිකටු වලට ටිකක් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන, බය හිතෙන කෙනෙක් නම්, ඒ වෙලාවේ වාඩිවෙලා ඉන්න එක ගොඩක් හොඳයි.

mRNA එන්නත් වල තියෙන වාසි මොනවද?

මේ තාක්ෂණයේ ප්‍රධාන වාසි දෙකක් තියෙනවා.

• ඉක්මනින් නිපදවීමේ හැකියාව: සාම්ප්‍රදායික එන්නත් හදන්න නම්, පර්යේෂණාගාර ඇතුළේ වෛරසය වගා කරන්න ඕන. මේකට ලොකු කාලයක් යනවා. ඒත් mRNA එන්නත් වලදී වෛරසය වගා කරන්න ඕන නෑ. වෛරසයේ ජාන කේතය (genetic code) දැනගත්ත ගමන්, ඒකට අදාළ mRNA එක ඉක්මනින් හදාගන්න පුළුවන්. මේ නිසා, වසංගතයක් ආවම, මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් බලන් ඉන්නේ නැතුව, සති කිහිපයකින් එන්නත් විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවන්න පුළුවන්.

• එන්නත නොගෙන ඉන්නවට වඩා ලැබෙන ආරක්ෂාව: ඕනෑම COVID-19 එන්නතක්, විශේෂයෙන්ම mRNA එන්නත් ලබාගැනීමෙන්, එන්නත නොගත් කෙනෙක්ට සාපේක්ෂව ඔයාට මේ වාසි ලැබෙනවා:
• COVID-19 ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු වීම.
• ආසාදනය වුණත්, බරපතල ලෙස රෝගී වීමේ සහ රෝහල්ගත වීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළ මට්ටමකින් අඩු වීම.
• COVID-19 හැදිලා සනීප වුණාට පස්සේ ඇතිවෙන දිගු කාලීන කොවිඩ් (Long COVID) තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වීම.

mRNA එන්නත් වල අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම ඖෂධයක් වගේම, mRNA එන්නත් වලත් සුළු අතුරු ආබාධ සහ ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි අසාත්මිකතා තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

කවදාද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

මේක හරිම වැදගත්.

මේ එන්නත් ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ එන්නත ගැළපෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා, නිවැරදි උපදෙස් දෙයි.

මේ mRNA තාක්ෂණයේ ඉතිහාසය මොකක්ද?

COVID-19 වසංගතය නිසා එකපාරටම ප්‍රසිද්ධ වුණාට, මේ mRNA තාක්ෂණය කියන්නේ ඊයේ පෙරේදා හොයාගත්ත දෙයක් නෙවෙයි. මේක පිටිපස්සේ දශක ගණනාවක පර්යේෂණ ඉතිහාසයක් තියෙනවා.

• mRNA තාක්ෂණය පිළිබඳ මූලික පර්යේෂණ 1970 ගණන් වල ඉඳලම පටන් අරන් තිබුණා.
• 1990 ගණන් වලදී තමයි විද්‍යාඥයන් මේක එන්නත් නිපදවන්න යොදාගන්න පුළුවන්ද කියලා මුලින්ම උත්සාහ කළේ.
• ඒත් ඒ කාලේ ලොකු අභියෝග තිබුණා. mRNA අණුව හරිම බිඳෙනසුලුයි. ඒක ඇඟට ඇතුල් කරපු ගමන් අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය ඒක විනාශ කරලා දානවා. ඒ වගේම ඒක සෛල ඇතුළට යවන්නත් ක්‍රමයක් තිබුණේ නෑ.
• අවුරුදු 20කට වඩා වැඩි කාලයක් පර්යේෂණ කරලා තමයි විද්‍යාඥයන් මේ ප්‍රශ්න වලට විසඳුම් හොයාගත්තේ. mRNA අණුව ආරක්ෂා කරන්න පුංචි මේද අංශු (lipid nanoparticles) වලින් ආවරණයක් හදන්න එයාලා ඉගෙන ගත්තා. මේක තමයි අද තියෙන එන්නත් වලටත් පාවිච්චි කරන්නේ.
• අවසානයේ 2018 දී, දුර්ලභ ස්නායු රෝගයකට ප්‍රතිකාර කරන `(patisiran)` කියන ඖෂධයට අනුමැතිය ලැබුණා. මේකෙදි RNA සෛල වලට ගෙනියන්න පාවිච්චි කරපු ක්‍රමයම තමයි පස්සේ Pfizer සහ Moderna සමාගම් වලටත් COVID-19 එන්නත් හදන්න පාර පෙන්නුවේ.

අලුත් දේකට, විශේෂයෙන්ම වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, අපි ටිකක් බය වෙන එක, සැක හිතන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. අපි පුරුදු වෙලා ඉන්න පරණ ක්‍රම වලින් වෙනස් දෙයක් එනකොට අපිට එකපාරටම විශ්වාස කරන්න අමාරුයි. ඒත් මේ mRNA තාක්ෂණය කියන්නේ දශක ගණනාවක් තිස්සේ දහස් ගණනක් විද්‍යාඥයන් දියුණු කරපු, ආරක්ෂිත බව තහවුරු කරපු දෙයක්. මේ නිසා තමයි දරුණු වසංගතයක් ආවම, අවුරුදු ගණන් බලන් ඉන්නේ නැතුව, මාස ගානකින් ආරක්ෂිත, ඵලදායී එන්නත් හදන්න අපිට පුළුවන් වුණේ.