Rawatan Tambahan untuk Alzheimer

Jika anda mempunyai seseorang dalam keluarga anda yang menghidap Penyakit Alzheimer , sama ada ibu, bapa, nenek atau mak cik anda, anda mungkin tahu bahawa mereka secara beransur-ansur melupakan sesuatu. Itulah simptom utama penyakit ini. Tetapi, selain kehilangan ingatan mereka, anda mungkin telah melihat perubahan besar dalam tingkah laku mereka. Kadangkala mereka menjadi resah, marah, sedih, atau hanya berjalan-jalan pada waktu malam tanpa tidur. Apabila anda melihat perkara-perkara ini, anda juga pasti berasa sangat sedih. Hari ini kita akan bercakap tentang rawatan tambahan, atau "Rawatan Tambahan", yang diberikan untuk masalah tingkah laku dan mental yang berlaku selain kehilangan ingatan dalam penyakit Alzheimer.

Secara ringkasnya, apabila penyakit Alzheimer merosakkan sel-sel saraf di otak, ia bukan sahaja menjejaskan ingatan tetapi juga bahagian yang mengawal tingkah laku kita. Inilah sebabnya masalah ini berlaku.

• Kegelisahan
• Keagresifan
• Kebimbangan
• Delusi (mempercayai perkara yang tidak wujud)
• Kemurungan
• Melihat perkara yang tidak kelihatan atau mendengar perkara yang tidak kelihatan (Halusinasi)
• Insomnia
• Kegelisahan

Simptom-simptom ini boleh menjadi sangat tertekan bagi pesakit dan anda, penjaga. Doktor biasanya mengesyorkan agar anda cuba menguruskan simptom-simptom ini terlebih dahulu dengan perubahan gaya hidup dan terapi tingkah laku sebelum menggunakan ubat. Anda juga harus terlebih dahulu menentukan sama ada terdapat punca lain bagi perubahan tingkah laku (contohnya, jangkitan, masalah penglihatan atau pendengaran, atau kesan sampingan ubat lain).

Tetapi kadangkala ubat adalah pilihan terbaik. Kebanyakan ubat yang kita bincangkan di sini tidak diluluskan secara khusus untuk penyakit Alzheimer. Doktor menetapkan ubat ini "di luar label". Iaitu, ubat yang diluluskan untuk keadaan lain (seperti kemurungan) diberikan kerana pengalaman doktor menunjukkan ia juga mungkin sesuai untuk masalah tingkah laku pesakit Alzheimer.

Alat bantu tidur

Ramai orang mengalami masalah tidur apabila usia meningkat.Ia berlaku. Tetapi ia paling biasa berlaku di kalangan pesakit Alzheimer. Disebabkan oleh perubahan otak, mereka kerap terjaga pada waktu malam dan letih pada siang hari.

Hanya jika perubahan gaya hidup tidak membantu anda tidur, dan berjaga pada waktu malam sangat mengganggu, doktor anda boleh menetapkan ubat seperti ini:

• Suvorexant (Belsomra): Ini adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA AS untuk masalah tidur yang berkaitan dengan penyakit Alzheimer. Ia tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil "perencat Orexin." Secara ringkasnya, ia berfungsi dengan menyekat bahan kimia dalam otak kita yang memberi isyarat "sudah tiba masanya untuk bangun." Walau bagaimanapun, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti berjalan dalam tidur, kemurungan, dan mengantuk pada waktu siang.
• Ubat Penenang Lain: Doktor anda mungkin akan menetapkan pil tidur lain, seperti `Eszopiclone (Lunesta)` atau `Zolpidem (Ambien).` Walau bagaimanapun, pengambilan pil ini boleh menyebabkan anda melakukan perkara-perkara yang luar biasa semasa anda sedang tidur (seperti makan atau memandu ketika tidur). Ia juga boleh menyebabkan kekeliruan pada waktu siang, kehilangan ingatan, dan peningkatan risiko kehilangan keseimbangan dan jatuh.

Sangat penting: Pil tidur hanya boleh digunakan untuk masa yang sesingkat mungkin . Ia boleh membuatkan anda pening dan mudah tertidur. Sebaik sahaja corak tidur anda kembali normal, anda harus berbincang dengan doktor anda dan cuba berhenti mengambilnya.

Selain itu, beberapa pil tidur (yang mengandungi antihistamin, contohnya diphenhydramine) yang boleh anda beli di kaunter farmasi langsung tidak sesuai untuk pesakit Alzheimer . Ia boleh mengganggu komunikasi antara sel saraf di otak, memburukkan daya ingatan dan kemahiran berfikir.

Antidepresan & Ubat Anti-Keresahan

Kemurungan juga sangat biasa berlaku dengan penyakit Alzheimer. Untuk meningkatkan mood pesakit, doktor mungkin menetapkan antidepresan. Ubat-ubatan ini bukan sahaja boleh membantu mengatasi kemurungan, tetapi juga mengatasi keresahan, masalah tidur, pergolakan dan halusinasi.

Amaran: Antidepresan lama, seperti antidepresan trisiklik (cth., amitriptyline) dan SSRI seperti paroxetine (Paxil), tidak disyorkan untuk penghidap penyakit Alzheimer. Ia boleh menjejaskan lagi ingatan dan kemahiran berfikir.

Kadangkala doktor menetapkan ubat jangka pendek yang dipanggil benzodiazepin (contohnya, Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) untuk merawat keresahan, kegelisahan dan tingkah laku agresif. Walau bagaimanapun, ini juga boleh menyebabkan rasa mengantuk, pening, kekeliruan dan risiko jatuh yang lebih tinggi.

Antipsikotik (ubat untuk keresahan teruk dan masalah mental)

Sesetengah masalah tingkah laku yang berlaku dengan penyakit Alzheimer boleh membahayakan pesakit atau penjaga mereka. Contohnya, pencerobohan yang melampau, percubaan untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain, dan melihat atau mendengar perkara yang tidak wujud. Dalam kes sedemikian, ubat antipsikotik boleh digunakan sebagai pilihan terakhir, jika tiada pilihan lain .

Sebelum memulakan ubat ini,

• Mewujudkan persekitaran yang tenang
• Membiasakan diri dengan rutin
• Melibatkan diri dalam aktiviti fizikal

Anda pasti patut cuba perkara seperti itu.

Ubat antipsikotik (contohnya, `Risperidone (Risperdal)`, `Quetiapine (Seroquel)`, `Olanzapine (Zyprexa)`) digunakan untuk:

• Jika pesakit berada dalam kedudukan yang membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain.
• Jika masalah tingkah laku itu menjadikannya mustahil untuk memberikan rawatan perubatan yang diperlukan.
• Jika anda mempunyai penyakit mental yang lain (cth. skizofrenia ) selain penyakit Alzheimer.

Dalam ubat-ubatan iniTerdapat risiko yang serius. Iaitu, ia meningkatkan risiko strok dan kematian pada pesakit warga emas yang menghidap penyakit Alzheimer. Di samping itu, ia menyebabkan rasa mengantuk yang teruk dan meningkatkan risiko jatuh. Di samping itu, sebahagian daripadanya boleh mengatasi tindakan ubat-ubatan yang meningkatkan ingatan dan pemikiran dalam penyakit Alzheimer, sekali gus mengurangkan manfaat ubat-ubatan tersebut.

Rawatan tambahan lain

Selain ubat-ubatan yang dinyatakan di atas, ubat-ubatan lain kadangkala digunakan "di luar label".

• Antikonvulsan: Ubat antiepileptik seperti Carbamazepine dan Gabapentin kadangkala digunakan untuk mengawal pergolakan pada pesakit Alzheimer.
• Ubat Anti-Parkinson: Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson sedang dikaji untuk melihat sama ada ia juga boleh membantu gejala Alzheimer.