Qatt kellek uġigħ qawwi fl-istonku, sensazzjoni ta’ mimli, jew sensazzjoni ta’ ma tiflaħx? Tħossok qisek ma tistax tiekol, u tħoss li se tirremetti? Kultant dawn jistgħu jkunu sinjal ta’ xi ħaġa serja. Jiġifieri imblukkar fl-imsaren, jew dak li t-tobba jsejħu ostruzzjoni tal-musrana . Il-ħin huwa essenzjali f’dan il-każ. Allura llum, ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall, iżda b’mod sempliċi ħafna.

X'inhi ostruzzjoni tal-musrana?

Fi kliem sempliċi, ostruzzjoni tal-musrana hija imblukkar jew fl -imsaren iż-żgħir jew fl-imsaren il-kbir tiegħek, jew parzjalment jew kompletament. Tafu, l-ikel li nieklu jivvjaġġa mill-imsaren wara l-istonku, fejn jassorbi n-nutrijenti li l-ġisem jeħtieġ, u fl-aħħar il-prodotti tal-iskart jiġu eliminati bħala ħmieġ. Għalhekk, meta dan il-passaġġ intestinali jiġi mblukkat, l-ikel u l-iskart jieqfu jiċċaqalqu u jeħlu f'post wieħed.

Immaġina li meta pajp tal-ilma jeħel fin-nofs, l-ilma jimtela f'post wieħed minflok ma joħroġ 'il barra. Dan jiġri hawn ukoll.

Meta l-iskart, l-arja, u l-meraq diġestiv jinqabdu b'dan il-mod, it-tessut intestinali f'dik iż-żona jista' jiġrilu l-ħsara. Dan jista' jwaqqaf il-funzjonament normali tal-imsaren u saħansitra jikkawża kumplikazzjonijiet perikolużi. Huwa għalhekk li huwa importanti li tara tabib immedjatament jekk ikollok dawn is-sintomi.

X'inhuma t-tipi ta' ostruzzjoni intestinali?

It-tobba jikklassifikaw dawn l-imblukkar intestinali prinċipalment ibbażat fuq fejn jinsab l-imblukkar:

• Ostruzzjoni tal-Musrana ż-Żgħira: Ħafna drabi, madwar 80% tal-imblukkar iseħħ fil-musrana ż-żgħira. Il-musrana ż-żgħira hija l-parti li tgħaqqad l-istonku u l-musrana l-kbira. Hekk kif l-ikel jgħaddi mill-musrana l-kbira, jiġi diġerit u n-nutrijenti u l-ilma jiġu assorbiti fil-ġisem.
• Ostruzzjoni tal-Musrana l-Kbira: L-imsaren il-kbir jinkludi l-kolon u r-rettum tiegħek. L-assorbiment tan-nutrijenti li jibda fl-imsaren iż-żgħir ikompli hawn. Jipproċessa wkoll l-ikel u l-ilma fl-ippurgar. Madwar 20% tal-ostruzzjonijiet kollha jseħħu fl-imsaren il-kbir.

Jista' jiġi kklassifikat ukoll skont in-natura tal-imblukkar:

• Ostruzzjoni Kompleta: Is-sezzjoni affettwata tal-imsaren tkun imblukkata kompletament. Xejn ma jista’ jgħaddi minnha.
• Ostruzzjoni Parzjali: Parti biss mill-imsaren hija mblukkata jew imdejqa. Xi affarijiet jistgħu jgħaddu minnha.
• Psewdo-ostruzzjoni: Din hija waħda daqsxejn stramba. Tikkawża sintomi ta' imblukkar mingħajr ma fil-fatt ikun hemm wieħed. Ix-xjentisti jaħsbu li huwa kkawżat minn malfunzjoni fis-sistema nervuża tal-musrana. Iżda hemm bżonn ta' aktar riċerka dwar dan.

Kemm huma komuni l-imblukkar intestinali?

L-ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira hija raġuni komuni għaliex in-nies iżuru d-dipartimenti tal-emerġenza (EDs). L-ostruzzjoni tal-kolon mhijiex daqshekk komuni fil-popolazzjoni ġenerali. Madankollu, hija aktar komuni f'nies bil-kanċer tal-kolon. Madwar 40% tan-nies bil-kanċer tal-kolon jiġu djanjostikati bil-marda meta jippreżentaw ruħhom fid-dipartiment tal-emerġenza b'sintomi ta' ostruzzjoni tal-musrana kkawżata minn tumur.

X'inhuma s-sintomi ta' ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira?

Jista’ jkollok uġigħ qawwi fl-istonku f’daqqa li jgħaddi u mbagħad jerġa’ lura (bħal mewġa). L-uġigħ jista’ jippersisti għal xi żmien. Jista’ jkollok ukoll wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi:

• Uġigħ fl-istonku , nefħa, jew sensazzjoni ta’ mimli .
• Dardir u rimettar .
• L-ikel huwa bla togħma .
• Malessenza - Dan ifisser sensazzjoni ġenerali ta’ mard.
• Dijarrea (dan spiss ikun sinjal ta' ostruzzjoni parzjali).
• Sinjali ta’ deidrazzjoni, bħal taħbit tal-qalb mgħaġġel u awrina skura.
• Stitikezza severa (f'każ ta' ostruzzjoni kompleta, ma jkunx hemm passaġġ ta' arja jew ippurgar).

Kif inhuma t-tfal żgħar?

It-trabi u t-tfal ikollhom l-istess sintomi bħall-adulti. Madankollu, mhux possibbli li tgħid fejn tarbija tkun qed tbati minn uġigħ. Jistgħu jiġbdu saqajhom lejn żaqqhom u jibku. Barra minn hekk, it-tfal żgħar jista’ jkollhom sintomi bħal:

• Deni.
• Fsada rettali.
• Rimettar aħdar-isfar.
• Letarġija.
• L-istonku jħoss minfuħ u iebes.

Kif tħossok meta tkun imblukkat fl-imsaren?

Kif tħossha tista’ tvarja skont jekk l-imblukkar huwiex fil-musrana ż-żgħira jew fil-musrana l-kbira, u x’qed jiġri ġewwa l-istonku. B’mod ġenerali, ostruzzjoni tal-musrana tħossha bħal uġigħ qawwi fl-istonku. F’ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira, l-uġigħ jibda gradwalment, kull ftit minuti. L-uġigħ jista’ jinħass ukoll f’aktar minn post wieħed. F’ostruzzjoni tal-musrana l-kbira, l-uġigħ jista’ jkun kontinwu. L-uġigħ jista’ wkoll iħossu bħallikieku qed jinfirex mal-istonku kollu. Madankollu, jekk għandek uġigħ addominali qawwi flimkien ma’ sintomi bħal nefħa, dardir, u rimettar, żgur għandek tfittex parir mediku immedjatament.

Tista' tgħaddi l-ippurgar meta jkollok ostruzzjoni tal-imsaren?

Iva. Jiddependi minn fejn ikun l-imblukkar u kemm ikun sever. Pereżempju, imblukkar parzjali jista’ jagħmilha daqsxejn diffiċli biex tgħaddi l-ippurgar, iżda imblukkar sħiħ jista’ jagħmilha impossibbli li tgħaddi l-ippurgar jew l-arja.

X'inhuma l-kawżi ta' ostruzzjoni intestinali?

Hemm diversi kawżi ewlenin ta' ostruzzjoni intestinali:

• Adeżjonijiet Addominali: Jekk kellek kirurġija addominali jew pelvika qabel, tista' tiżviluppa tessut taċ-ċikatriċi ġewwa l-addome tiegħek wara dik il-kirurġija. Dawn jistgħu jaġixxu bħal tejp li jwaħħal u jwaħħlu partijiet mill-imsaren tiegħek flimkien, u jikkawżaw imblukkar. Dan huwa l-fattur ta' riskju ewlieni għall-ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira f'pajjiżi bħall-Istati Uniti.
• Ernji: Parti mill-musrana tista’ toħroġ minn post dgħajjef fil-ħajt addominali. Jekk il-parti tal-musrana li toħroġ ’il barra teħel, jew jekk tissikka wisq, tista’ tikkawża imblukkar fl-imsaren. L-ernji huma t-tieni l-aktar kawża komuni ta’ ostruzzjoni tal-musrana ż-żgħira.
• Tumuri Kanċerużi: Tumuri kanċerużi jistgħu jiżviluppaw fil-kolon innifsu, jew kanċer minn xi mkien ieħor jista' jinfirex għall-kolon (kanċer metastatiku) . Dawn it-tumuri jistgħu jikkawżaw ostruzzjoni parzjali jew kompleta tal-kolon. Il-kawża ewlenija tal-ostruzzjoni tal-kolon hija l-kanċer tal-kolon.

Hemm raġunijiet oħra wkoll:

• Mard Infjammatorju tal-Musrana (IBD): Kundizzjonijiet tal-IBD, bħall -Marda ta' Crohn, jistgħu jikkawżaw li jifforma tessut taċ-ċikatriċi fil-ħitan tal-musrana. Dan it-tessut taċ-ċikatriċi jista' jinbena u jnaqqas l-imsaren (strikturi) .
• Divertikulite: Dan iseħħ meta jiżviluppaw boroż żgħar (divertikuli) fil-kolon u jsiru infjammati. Din in-nefħa tista' tikkawża li l-kolon jiċkien. Bħal fil-każ tal-IBD, jistgħu jseħħu ċikatriċi, li jiċkienu l-kolon.
• Intussusception: Din hija l-kawża ewlenija ta' ostruzzjoni intestinali fit-tfal taħt it-3 snin. Dan iseħħ meta parti waħda tal-musrana tinqabad ġewwa oħra, bħal teleskopju li jkun qed jiġi rrumblat 'il ġewwa. Dan jista' jikkawża li l-musrana tiġi mblukkata u l-fluss tad-demm jista' jiġi mblukkat.
• Volvulus: Xi trabi jitwieldu b'malrotazzjoni tal-imsaren tagħhom. Dan jista' jikkawża li l-imsaren tagħhom jitgħawġu (volvulus) , li jista' jikkawża imblukkar. L-adulti jistgħu wkoll ikollhom torsjoni intestinali, iżda hija rari ħafna.
• Radjoterapija għall-addome, il-pelvi, jew ir-rektum: L-enterite mir-radjazzjoni tista' sseħħ bħala effett sekondarju tar-radjoterapija. Dan iseħħ meta r-radjazzjoni tikkawża ċikatriċi fuq tessut b'saħħtu. Din iċ-ċikatriċi tista' tikkawża li l-imsaren jiċkienu u jiġu mblukkati.
• Inġestjoni ta' oġġett barrani: Jekk tibla' xi ħaġa li l-ġisem ma jistax jiddiġerixxi u li mhix maħsuba għall-ikel, din tista' teħel fl-imsaren.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tal-ostruzzjoni intestinali?

Jekk ma jiġux ikkurati b'urġenza, il-kumplikazzjonijiet minn ostruzzjoni intestinali jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja .

• Perforazzjoni u Infezzjoni Intestinali: L-akkumulazzjoni ta’ fluwidu, arja, u meraq diġestiv minħabba l-imblukkar tista’ żżid il-pressjoni ġewwa l-musrana, u tikkawża li l-musrana tinfaqa’ jew tittaqqab . Dan jista’ jikkawża li l-kontenut tal-musrana joħroġ fil-kavità addominali, u jikkawża infezzjoni addominali msejħa peritonite , jew infezzjoni li tista’ tkun ta’ periklu għall-ħajja msejħa sepsis li taffettwa l-ġisem kollu.
• Strangolazzjoni - mewt tat-tessut: It-strangolazzjoni tikkawża li partijiet mill-musrana jitilfu l-provvista tad-demm tagħhom. Dan it-tessut imbagħad jibda jmut (Gangrene) . Dan jista' jwassal ukoll għal infezzjonijiet severi u anke mewt.

Kif tagħraf ostruzzjoni fl-imsaren?

Minħabba li ostruzzjoni tal-musrana hija emerġenza medika, id-dijanjosi ġeneralment issir malajr. Xi kultant, id-dijanjosi ssir waqt il-kura għax ma jkunx hemm ħin x’jinħela. Id-dijanjosi tista’ tinkludi:

• Storja Medika: It-tabib tiegħek se jistaqsik dwar affarijiet bħal operazzjonijiet preċedenti.
• Eżami Fiżiku: It-tabib se jiċċekkja l-addome tiegħek għal nefħa, għoqod, jew sinjali oħra ta’ infezzjoni. Jista’ juża wkoll stetoskopju biex jisma’ ħsejjes li jindikaw ostruzzjoni intestinali.
• Testijiet tad-Demm: Se jsiru għadd sħiħ tad-demm u analiżi tal-elettroliti . It-testijiet tad-demm se jfittxu sinjali ta’ infezzjoni. Il-livelli tal-elettroliti jistgħu jgħidulek jekk intix deidratat severament. Jekk iva, ikollok bżonn tingħata salina (fluwidi ġol-vini) immedjatament.

Proċeduri ta' immaġini jistgħu jgħinu lit-tabib jara l-imblukkar u jiċċekkja għal kumplikazzjonijiet. Dawn jinkludu:

• Raġġi-X addominali: Ir-raġġi-X jistgħu juru fejn tinsab l-imblukkar. Jistgħu juru wkoll jekk hemmx arja madwar l-imsaren jew madwar id-dijaframma (il-muskolu li jifred l-istonku mis-sider). Arja f'dawn iż-żoni tista' tfisser li parti mill-imsaren mietet jew hija perforata.
• CT scan (Tomografija Kompjuterizzata - CT scan): CT scan jista' jipproduċi immaġini aktar dettaljati mir-raġġi-X. Dan jista' jkun meħtieġ biex tikkonferma d-dijanjosi tiegħek u tikseb informazzjoni preċiża dwar fejn tinsab l-imblukkar u x'qed jikkawżah.
• Raġġi-X tal-Enema tal-Barju: Din hija raġġi-X tal-kolon. Waqt li tkun taħt anestesija, tabib idaħħal tubu rqiq (kateter) minn ġol-rektum tiegħek.Dan it-tubu jiddaħħal fil-kolon tiegħek u jimtela b'likwidu sigur. Ir-ritratti bir-raġġi-X jittieħdu hekk kif dan il-likwidu jgħaddi mill-kolon tiegħek. Dan il-likwidu jagħmel il-kolon tiegħek jidher b'mod ċar fuq ir-ritratti bir-raġġi-X.

Dawn il-metodi ta' immaġini jużaw ir-radjazzjoni. Jekk ikun hemm riskju ta' espożizzjoni għar-radjazzjoni (anke f'livelli sikuri), tista' tkun trid alternattivi għal dawn il-metodi. Nisa tqal u tfal żgħar jistgħu jagħmlu ultrasound jew MRI scans, li ma jużawx radjazzjoni.

X'inhi l-kura għall-ostruzzjoni intestinali?

Ħafna nies b'ostruzzjonijiet intestinali jeħtieġu kura immedjata fi sptar. Ostruzzjonijiet kompluti ġeneralment jeħtieġu kirurġija immedjata. Ostruzzjonijiet parzjali jistgħu jiġu kkurati biex jistabbilizzaw il-kundizzjoni tiegħek, segwiti minn soluzzjonijiet mhux kirurġiċi (bħal mistrieħ tal-musrana). Dan kollu jiddependi fuq kemm hi severa l-ostruzzjoni. Il-kura tista' tinkludi:

• Fluwidi ġol-vini (IV): Int ser tingħata fluwidi u elettroliti ġol-vini biex tikkura d-deidrazzjoni.
• Tubu Nażogastriku: Jista’ jkollok bżonn tiddaħħal din it-tubu biex tneħħi l-fluwidu u l-arja li jkunu akkumulaw minħabba imblukkar. Dan huwa tubu twil u rqiq li jiddaħħal minn imnieħrek u jitwaħħal fl-istonku jew fl-imsaren tiegħek.
• Mediċini: Jistgħu jingħataw antiemetiċi biex iwaqqfu d-dardir u r-rimettar, u jistgħu jingħataw mediċini kontra l-uġigħ biex inaqqsu l-uġigħ.
• Mistrieħ fl-Imsaren: Biex tħalli ħin biex l-imblukkar jitneħħa u biex l-imsaren jinġibdu lura għad-daqs normali tagħhom, jista' jkollok bżonn tieqaf tiekol jew tixrob. Jew, tista' tingħata likwidu speċjali biex tixrob li jkun fih in-nutrijenti mill-ikel.
• Kirurġija: Jekk l-imsaren tiegħek ikunu mblukkati kompletament, ħafna drabi jkun hemm bżonn ta’ kirurġija. It-tabib tiegħek jista’ jneħħi kwalunkwe tessut taċ-ċikatriċi jew tumuri li jkunu qed jikkawżaw l-imblukkar. Rarament, jista’ wkoll ineħħu tessut marid. Kultant, it-tabib tiegħek jista’ jpoġġi stent ( bħal tubu tal-malja) biex iżomm l-imblukkar miftuħ, u b’hekk isolvi l-imblukkar mingħajr kirurġija addizzjonali. Jew, stent jista’ jitqiegħed bħala soluzzjoni temporanja sakemm tkun tajjeb biżżejjed biex tagħmel kirurġija biex tikkoreġi l-imblukkar.

X'tista' tistenna jekk ikollok ostruzzjoni fl-imsaren?

Ħafna nies jirkupraw wara t-trattament. Sinjali li l-imblukkar qed ifieq jinkludu flatulenza, tnaqqis fin-nefħa, u l-abbiltà li wieħed ikollu moviment tal-musrana. Mill-banda l-oħra, jekk l-imblukkar jikkawża perforazzjoni fl-imsaren, il-kundizzjoni tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja. Għalhekk, huwa importanti li wieħed ifittex trattament qabel ma jiżviluppaw kumplikazzjonijiet u li jfittex parir mediku hekk kif jidhru s-sintomi.

Meta għandi mmur għand tabib?

Ara tabib jekk għandek xi waħda minn dawn:

• Deni.
• Rimettar persistenti.
• Uġigħ qawwi fl-istonku jew bugħawwieġ li jiġi u jmur jew li jkun kostanti.
• Sintomi ta’ deidrazzjoni.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

Tista’ tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• Għaliex kelli ostruzzjoni fl-imsaren?
• X'tip ta' kura għandi bżonn?
• Qiegħed f'riskju li niżviluppa ostruzzjoni intestinali fil-futur?
• Liema kumplikazzjonijiet għandi nkun konxju tagħhom mit-trattament?
• Kif għandi nibdel id-dieta u l-livelli ta' attività tiegħi waqt li qed nirkupra?

Fl-aħħarnett, l-aktar ħaġa importanti li wieħed għandu jiftakar

Jekk għandek sintomi ta' ostruzzjoni tal-musrana, aġixxi malajr u fittex attenzjoni medika. Ħafna nies għandhom it-tendenza li jipposponu li jaraw tabib meta jħossu uġigħ, għax jaħsbu li mhix problema kbira. Imma meta niġu għal ostruzzjoni tal-musrana, li "tistenna sakemm tgħaddi" qatt mhu għażla tajba. Tinjorax l-uġigħ addominali , speċjalment jekk kellek kirurġija addominali qabel jew għandek fattur ta' riskju bħal IBD. Ostruzzjoni tal-musrana hija kundizzjoni li tista' tiġi trattata. Tittardjax.

---

` Ostruzzjoni tal-musrana, uġigħ fl-istonku, stitikezza, rimettar, mard intestinali, kirurġija