Qed tesperjenza nervituri maqbudin f'dahrek? Ejja nitkellmu dwar l-Istenosi Foraminali!

Ħafna minna esperjenzajna uġigħ fid-dahar, uġigħ qawwi f’riġlejna, jew tnemnim fir-riġlejn u l-idejn f’xi punt f’ħajjitna. Kultant naħsbu li r-raġunijiet huma sempliċi, iżda fil-fatt jista’ jkun hemm storja aktar profonda warajha. L-Istenosi Foraminali hija kundizzjoni li tista’ sseħħ fis-sinsla tad-dahar tagħna, iżda ħafna nies ma jafux biha. Allura, ejja nitkellmu dwarha b’mod sempliċi llum, b’mod li tista’ tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-istenosi foraminali?

Aħseb fis-sinsla tiegħek bħala tubu kbir. Il-korda spinali tagħna tgħaddi minn dan it-tubu. Hemm nervi żgħar li joħorġu minn din il-korda spinali, li jġorru messaġġi lil ġisimna kollu, u jagħmlu affarijiet bħal li jċaqalqu r-riġlejn u l-partijiet l-oħra tagħna u jagħtuna sensazzjoni. Għalhekk, dawn in-nervituri joħorġu mill-korda spinali minn toqob żgħar imsejħa foramen . Biex inkunu preċiżi, toqob imsejħa foramen newrali . L-istenożi foraminali hija meta dawk it-toqob jiġu mblukkati jew imdejqin għal diversi raġunijiet. Sewwa sew bħal meta pajp tal-ilma jiġi mblukkat, isir diffiċli għall-ilma biex jiċċirkola, meta dawn it-toqob jiġu mblukkati, in-nerv jiġi mgħaffeġ.

Aħseb dwar x'jiġri meta wajer elettriku jeħel f'bieb. Il-wajer jitgħaffeġ, u forsi saħansitra jwaqqaf l-elettriku milli jiċċirkola sew. Hekk isseħħ il-kompressjoni tan-nervituri . Il-messaġġi li jivvjaġġaw min-nerv jistgħu jiġu interrotti, u jikkawżaw uġigħ, u xi kultant anke ħsara permanenti lin-nerv.

Fejn fuq daharna hija l-aktar komuni din il-kundizzjoni?

Is-sinsla tagħna hija maqsuma f'diversi sezzjonijiet. Din il-kundizzjoni, imsejħa stenosi foraminali, tista' sseħħ fi kwalunkwe minn dawn is-sezzjonijiet.

• Is-sinsla ċervikali : Din hija t-tieni l-aktar post komuni fejn tidher din il-kundizzjoni.
• Is-Sinsla Toraċika: Din iż-żona hija ftit iżgħar.
• Sinsla Lumbari: Hawnhekk isseħħ l-aktar stenosi foraminali.
• Sinsla Sakrali: Eżatt fil-qiegħ tas-sinsla.
• Is-sinsla kokċiġeali: Insejħulha l-parti fejn tinsab l-għadma tad-denb.

Hija din marda li ħafna nies jieħduha?

Fil-fatt, din il-kundizzjoni hija aktar komuni milli wieħed jista’ jaħseb, speċjalment fost nies li għandhom aktar minn 55 sena. Din tiżdied fl-inċidenza hekk kif tixjieħ. Iżda b’mod sorprendenti, ħafna nies b’stenosi foraminali ma juru l-ebda sintomi. Xi studji jissuġġerixxu li sal-età ta’ 60 sena, madwar 40% tan-nies ikollhom stenosi lumbari moderata. Dan jista’ jiżdied għal madwar 75% sal-età ta’ 80 sena. Madankollu, anke f’każijiet severi, madwar 17.5% biss tan-nies juru sintomi.

X'inhuma s-sintomi ta' stenosi foraminali?

Is-sintomi huma simili għal dawk ta’ nerv maqbud . Insejħu wkoll din il-kundizzjoni Radikulopatija . Jistgħu jseħħu wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ: Dan huwa s-sintomu ewlieni u l-aktar komuni. Mhux biss ikun hemm uġigħ fid-dahar u fl-għonq, iżda l-uġigħ jista' wkoll jinfirex 'l isfel min-nerv fid-driegħ jew fir-riġel.
• Sensazzjoni ta’ tnemnim jew tnemnim (`Parestesija`): Tista’ tħossha bħal "xokk elettriku" jew bħallikieku n-nemel qed jiġru 'l hemm u 'l hawn.
• Tnemnim: Iż-żona affettwata tkun tnemnim u ma tistax tħoss il-mess .
• Dgħufija fil-muskoli jew telf ta’ kontroll: Tista’ tħoss bħallikieku driegħ jew sieq qed titnemnim, jew tista’ ssibha diffiċli biex terfa’ piż.

Il-post tas-sintomi huwa importanti!

Huwa importanti ħafna li t-tabib ikun jaf f'liema parti tal-ġisem qed tesperjenza dawn is-sintomi, sabiex ikun jista' jiddijanjostika u jikkura l-kundizzjoni. Aħseb fil-korda spinali tagħna bħala "awtostrada", u n-nervituri li joħorġu minnha huma bħal "rampi". Messaġġi mill-moħħ, jew messaġġi minn partijiet differenti tal-ġisem għall-moħħ, iridu jgħaddu minn din it-"triq". Għalhekk, jekk għandek sintomu bħal dan f'riġlejk, f'dirgħajk, jew xi mkien ieħor, it-tabib jista' jiskopri liema livell tan-nerv tal-korda spinali huwa konness ma' dik il-parti tal-ġilda ("dermatoma") . Dan ikun ta' għajnuna kbira biex jiġi identifikat il-post eżatt tal-problema.

Meta u kif jidhru s-sintomi

Huwa importanti wkoll li t-tabib tiegħek ikun jaf meta jseħħu s-sintomi tiegħek u x'qed tagħmel. Pereżempju, xi ħadd b'stenosi foraminali lumbari jista' jkollu uġigħ li jiggrava meta jkun bilwieqfa u jitjieb meta jkun bilqiegħda. Iż-żamma ta' djarju tas-sintomi tiegħek (eż., meta bdew, kif kienu, u kemm ilhom preżenti) tista' tgħin lit-tabib tiegħek jifhem aħjar il-kundizzjoni tiegħek u jikkuraha.

Għaliex isseħħ l-istenożi foraminali? X'inhuma l-kawżi?

Hemm diversi kawżi possibbli għal dan. Għal xi nies, jista’ jkun minħabba raġuni waħda, filwaqt li għal oħrajn, jista’ jkun taħlita ta’ diversi raġunijiet.

• Korrimenti : Korrimenti fid-dahar, bħal dawk ikkawżati minn waqgħatDawn it-toqob fin-nervituri jistgħu jiġu kkompressati minn affarijiet bħal tessut taċ-ċikatriċi , diski herniated jew minfuħin (aħna nsejħulhom "diski żelqin"), u fratturi spinali.
• Tixjiħ : Hekk kif nixjieħu, l-għadam, il-ġogi u l-ligamenti tagħna jintlibsu b'mod naturali. Dan iżid ukoll ir-riskju li tiżviluppa stenosi foraminali.
• Kundizzjonijiet muskoloskeletali jew infjammatorji : Dan jista' jkun ikkawżat ukoll minn kundizzjonijiet bħal marda deġenerattiva tad-diska , spondilite ankilożanti (li fiha l-ġogi tas-sinsla tad-dahar isiru infjammati u jingħaqdu flimkien), u l-marda ta' Paget tal-għadam .
• Kirurġija tas-sinsla: Din il-kundizzjoni tista' sseħħ ukoll wara xi operazzjonijiet tas-sinsla. Kultant, kundizzjoni msejħa Sindrome ta' Uġigħ Spinali Persistenti (PSPS) tista' sseħħ ukoll meta l-kirurġija tal-uġigħ fid-dahar ma tirnexxix.
• Tkabbir jew tumuri: Tkabbir, tumuri, jew tumuri (beninni jew malinni) fis-sinsla tad-dahar jistgħu jikkompressaw in-nervituri. Xpruni tal-għadam (osteofiti) (nsejħulhom "xpruni tal-għadam") jistgħu wkoll jimblokkaw dawn il-fetħiet.
• L-istruttura naturali tas-sinsla: Il-kanal spinali jiċkien xi ftit b'mod naturali hekk kif jinżel mas-sinsla. Din hija raġuni waħda għaliex din il-kundizzjoni hija komuni fir-reġjun lumbari .
• Differenzi fl-anatomija: Xi nies jitwieldu bi struttura tas-sinsla kemmxejn differenti. Dan mhux bilfors ifisser li huma morda, iżda jista' jagħmilhom aktar probabbli li jiżviluppaw stenosi foraminali. Nies bi skoljożi ( kurvatura tas-sinsla) huma wkoll f'riskju.

Dan jista' jikkawża kumplikazzjonijiet?

Ħafna drabi, l-istenosi foraminali ma tikkawżax kumplikazzjonijiet serji. Madankollu, xi kultant jista' jseħħ dan li ġej:

• Uġigħ kroniku: Uġigħ persistenti u diffiċli biex jiġi kkontrollat.
• Uġigħ fin-nervituri speċifiku, bħax-xjatika: uġigħ qawwi li jivvjaġġa 'l isfel mir-riġel.
• Ħsara fin-nervituri: Il-ħsara fin-nervituri tista' tkun permanenti.
• Dgħufija jew paraliżi tal-muskoli kkontrollati min-nerv rilevanti: Riġel jista' jkun paralizzat.
• Inkontinenza urinarja u intestinali:Dan huwa kkawżat minn kompressjoni tan-nervituri li jikkontrollaw il-bużżieqa tal-awrina u l-imsaren. Jekk jiġri dan, għandek tara tabib immedjatament.
• Problemi psikoloġiċi kkawżati mill-uġigħ: Ansjetà , dipressjoni, eċċ.
• Uġigħ u flessibbiltà mnaqqsa sal-punt li ma tkunx tista' tkun fiżikament attiv jew twettaq kompiti ta' kuljum.

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Tabib l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jagħmillek eżami fiżiku. Imbagħad jista’ jordna sken MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) biex jikkonferma d-dijanjosi. Sken MRI jista’ juri l-għadam, in-nervituri u l-muskoli b’mod ċar ħafna. Madankollu, żomm f’moħħok li l-istenożi foraminali tista’ tidher fuq MRI, iżda ħafna nies ma jkollhomx sintomi, għalhekk MRI mhux dejjem ikun meħtieġ. Għal nies li ma jistgħux jagħmlu MRI (pereżempju, dawk b’pacemaker), sken CT (Tomografija Kompjuterizzata) u mijelogramma huma l-aħjar għażliet. Kultant jistgħu jsiru wkoll testijiet oħra li jfittxu problemi fin-nervituri. Pereżempju, elettromijografija (EMG) u studji tal-konduzzjoni tan-nervituri . It-tabib tiegħek jgħidlek jekk humiex meħtieġa testijiet oħra bbażati fuq l-istorja tas-saħħa tiegħek u l-bżonnijiet tiegħek.

X'inhuma t-trattamenti? Jista' dan jiġi kkurat?

L-istenożi foraminali tista' tiġi kkurata, u f'xi nies tista' tiġi kkoreġuta kompletament. Hemm diversi għażliet ta' kura. Madankollu, il-kura li hija tajba għalik tista' tvarja skont il-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek, il-kawża tal-istenożi, u fatturi oħra. It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex jagħtik parir dwar dan. Jekk m'għandekx sintomi, ħafna drabi, ma jkun hemm bżonn ta' ebda kura. Kura konservattiva ġeneralment tiġi kkunsidrata meta jkollok sintomi bikrija, bħal uġigħ. Jekk iseħħu kumplikazzjonijiet, bħal telf ta' kontroll tal-awrina jew dgħufija fil-muskoli, ġeneralment ikunu meħtieġa kura intervenzjonali jew kirurġija. Il-kura tista' tinqasam fi tliet tipi ewlenin:

1. Trattamenti Konservattivi

Dawn ġeneralment ikunu l-ewwel trattamenti li wieħed għandu jibda bihom. Dan ġeneralment jinvolvi t-teħid ta’ mediċini u l-bdil tal-attivitajiet.

• Mistrieħ relattiv: Jekk il-kundizzjoni hija kkawżata minn korriment u nefħa, it-tnaqqis tal-moviment jista' jgħin. Madankollu, mistrieħ sħiħ fis-sodda ġeneralment mhux rakkomandat.
• Fiżikaterapija: Din tista' żżid is-saħħa fiżika u l-flessibbiltà, u tnaqqas l-impatt tas-sintomi.
• Mediċini anti-infjammatorji orali: Mediċini bħal NSAIDs (drogi anti-infjammatorji mhux sterojdi) jistgħu jnaqqsu n-nefħa madwar in-nerv u jtaffu s-sintomi.
• Mediċini sterojdi orali: Dawn jingħataw ukoll biex inaqqsu n-nefħa.
• Mediċini opjojdi orali: Dawn jingħataw għal żmien qasir għal uġigħ qawwi. Madankollu, ma jingħatawx kontinwament minħabba r-riskju ta' vizzju.

2. Trattamenti Intervenzjonali

Dawn huma ftit aktar minn trattamenti konservattivi. Kultant injezzjonijiet ta’ mediċini, bħal sterojdi, fin-nerv affettwat jistgħu jgħinu. Dawn l-injezzjonijiet isiru taħt X-ray biex jiġi żgurat li l-mediċina qed tidħol fil-post it-tajjeb. Dawn l-injezzjonijiet kultant jistgħu jdewmu l-ħtieġa għal kirurġija.

3. Trattamenti Kirurġiċi

Illum il-ġurnata, il-kirurġija tad-dekompressjoni spinali ħafna drabi titwettaq bl-użu ta' approċċ minimament invażiv . Dan ifisser li jintużaw inċiżjonijiet żgħar, li jnaqqas il-fsada, l-uġigħ, u l-ħin ta' rkupru. Hemm diversi tipi ta' kirurġija li jistgħu jsiru:

• Kirurġija tal-foramen: Il-foraminotomija hija kirurġija biex tkabbar it-toqba (foramen newrali) li minnha joħroġ in-nerv. Il-foraminektomija hija l-istess, iżda tneħħi wkoll ftit mit-tessut tal-madwar biex tkabbar it-toqba.
• Kirurġija tal-ġog tal-faċċetta: Il-Facetektomija hija t-tneħħija ta' ġog tal-faċċetta kollu biex tittaffa l-pressjoni fuq il-korda spinali u n-nervituri.
• Kirurġija tal-lamina: Laminotomija hija t-tneħħija ta' biċċa żgħira ta' għadam u tessut artab minn vertebra biex tittaffa l-pressjoni fuq il-korda spinali jew in-nervituri. Laminektomija hija t-tneħħija ta' porzjon ċentrali kbir tal-vertebra.
• Tneħħija tax-xprun tal-għadam: Jekk ix-xprun tal-għadam (osteofiti) qed jagħfsu fuq in-nervituri, it-tneħħija tagħhom tnaqqas ukoll il-pressjoni.
• Stimulatur tal-Korda Spinali: Dan jinvolvi l-impjantazzjoni ta' stimulatur elettriku f'parti mill-korda spinali. Dan l-istimulatur jibgħat kurrent elettriku żgħir liċ-ċelloli fil-korda spinali. Dan il-kurrent jipprevjeni lil dawk iċ-ċelloli milli jibagħtu sinjali ta' uġigħ. Dan jista' jkun ta' għajnuna jekk il-kirurġija ma tirnexxix jew ma tistax titwettaq.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet/effetti sekondarji tat-trattament?

Minħabba li hemm tant trattamenti, il-kumplikazzjonijiet u l-effetti sekondarji jvarjaw. Barra minn hekk, il-ħin ta’ rkupru u x’għandek tistenna wara t-trattament jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. It-tabib tiegħek jista’ jispjega l-aħjar l-effetti sekondarji li tista’ tesperjenza u l-ħin ta’ rkupru.

Nista' nnaqqas jew nipprevjeni kompletament l-okkorrenza ta' stenosi foraminali?

L-istenożi foraminali hija xi ħaġa li sseħħ b'modi mhux mistennija, u xi kultant ma turi l-ebda sintomi. Għalhekk,Bħalissa m'hemm l-ebda mod kif dan jiġi evitat jew kif jitnaqqas ir-riskju.

X'għandi nistenna jekk għandi stenosi foraminali?

Ħafna drabi, din il-kundizzjoni tkun bla sintomi. Xi nies jiġu djanjostikati biha waqt skan għal raġuni oħra. Oħrajn qatt ma jkunu jafu li għandhomha. L-istenożi foraminali tista’ tikkawża uġigħ fid-dahar qabel ma jidhru xi sintomi fin-nervituri. Jekk għandek uġigħ fid-dahar għal aktar minn ftit ġimgħat, ara tabib. It-tabib tiegħek jista’ jiddetermina jekk l-uġigħ tiegħek huwiex dovut għal stenosi foraminali jew xi ħaġa oħra, jew jirreferik għand speċjalista. Jekk għandek sintomi severi bħal tnemnim, tnemnim, jew dgħufija fil-muskoli – speċjalment jekk jaffettwaw idejk jew saqajk – ara tabib mill-aktar fis possibbli. Jekk l-istenożi foraminali tiegħek hija severa biżżejjed biex tikkawża dawn is-sintomi, tista’ twassal għal ħsara fin-nervituri u kumplikazzjonijiet serji oħra.

Kemm iddum l-istenosi foraminali?

Dan jista' jkun temporanju jew permanenti. Jekk ikun ikkawżat minn xi ħaġa għal żmien qasir, bħal nefħa minn xi korriment żgħir, jista' jgħaddi waħdu. Madankollu, jekk ikun assoċjat ma' kundizzjoni kronika, jew jekk iseħħ wara kirurġija, jew jekk ikun minħabba l-forma naturali tas-sinsla tad-dahar tiegħek, x'aktarx ikun permanenti.

X'inhuma l-prospetti għall-istenosi foraminali?

Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta’ stenosi foraminali ma jikkawżawx sintomi. Anke b’stenosi severa, madwar 17.5% biss tan-nies jiżviluppaw sintomi. Jekk ma jkollokx sintomi, ftit hemm raġuni biex tinkwieta (it-tabib tiegħek jgħidlek eżattament x’għandek tagħmel). Jekk iseħħu sintomi, il-prospett jista’ jinbidel. Sintomi ħfief jistgħu jiġu mmaniġġjati bit-trattament. Għal xi nies, it-trattament jista’ jgħin biex jikkontrolla l-aggravar tas-sintomi. Jekk l-istenożi foraminali hija severa, ġeneralment ikun hemm bżonn ta’ trattament immedjat, bħal kirurġija, biex jipprevjeni li l-kundizzjoni tiggrava u/jew biex twaqqaf ħsara permanenti fin-nervituri jew kumplikazzjonijiet oħra milli jseħħu.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi jekk għandi stenosi foraminali?

Jekk għandek stenosi foraminali, ġeneralment m'għandekx bżonn tagħmel xi ħaġa speċjali jew tagħmel xi bidliet sakemm tibda tħoss is-sintomi. Jekk għandek uġigħ fid-dahar, tista' tipprova timmaniġġah waħdek għall-ewwel. Madankollu, jekk jippersisti wara ftit ġimgħat, ara tabib.

Nota: L-uġigħ huwa sintomu li m'għandekx tinjora jew tipprova tikkurah waħdek jekk ikun ilu preżenti għal aktar minn ftit ġimgħat. L-uġigħ kroniku maż-żmien jista' jbiddel il-mod kif ġismek u moħħok jipproċessaw is-sinjali tal-uġigħ, u dan iwassal għal kundizzjonijiet bħas-Sindrome Ċentrali tal-Uġigħ.

Jekk it-tabib tiegħek jiddijanjostikak b'stenosi foraminali, hu jew hi jiggwidak dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek u jgħinek tagħżel l-għażliet ta' trattament disponibbli.

Meta għandi mmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk ikollok uġigħ f'daqqa u qawwi fid-dahar, speċjalment b'xi korriment, jew jekk f'daqqa waħda tiżviluppa sinjali li jista' jkollok problema bis-sinsla jew man-nervituri tiegħek, mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza. Sintomi bħal dawn jinkludu:

• Dgħufija f'daqqa fil-muskoli f'sieq waħda jew fiż-żewġ saqajn.
• Ma tistax tikkontrolla l-fluss tal-awrina jew tal-ippurgar.
• Uġigħ tant qawwi li ma tistax tagħmel l-attivitajiet ta’ kuljum tiegħek.

Kemm hi serja l-istenosi foraminali?

Din ġeneralment mhijiex kundizzjoni serja. Ħafna nies lanqas biss jafu li għandhomha għax ma jkollhom l-ebda sintomi. Issir serja biss jekk il-kompressjoni tan-nervituri ssir severa biżżejjed biex tikkawża dgħufija fil-muskoli, tnemnim, jew telf ta’ sensazzjoni.

X'inhi d-differenza bejn l-Istenosi Spinali u l-Istenosi Foraminali?

L-istenożi foraminali hija tip ta’ stenosi spinali . Taffettwa żona speċifika tas-sinsla, il-ftuħ li minnu n-nervituri joħorġu mis-sinsla biex jivvjaġġaw lejn partijiet oħra tal-ġisem (il-foramen newrali). L-istenożi spinali tista’ tkun tidjiq ta’ kwalunkwe parti tas-sinsla, mhux biss foramen newrali. Tista’ tkun ukoll taħlita tat-tnejn.

X'inhu l-aħjar trattament għall-Istenosi Foraminali?

L-aħjar kura għal dan tista’ tvarja minn persuna għal oħra. Kuramenti li jgħinu persuna waħda jistgħu ma jgħinux lil oħra. It-tabib tiegħek jista’ jispjegalek l-aħjar il-kuramenti disponibbli, speċjalment dawk li se jgħinuk l-aktar u li se jaqblu mal-għanijiet u l-bżonnijiet tiegħek.

(Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Għalhekk, l-aktar ħaġa importanti li tista' titgħallem dwar l-Istenosi Foraminali hija li jekk għandek sintomi bħal uġigħ fid-dahar, tnemnim, tnemnim, jew telf ta' sensazzjoni fir-riġlejn u r-riġlejn tiegħek, tinjorahomx sempliċement. L-aktar ħaġa importanti hija li tara tabib u ssir taf eżattament x'inhi l-problema. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, hemm trattamenti tajbin għal din il-kundizzjoni msejħa Istenosi Foraminali. Jekk tagħrafha kmieni, għandek ċans tajjeb li tikkontrollaha u tfejjaqha qabel ma tikkawża problemi kbar u ħsara permanenti fin-nervituri. Imbagħad tkun tista' tagħmel l-affarijiet li tħobb mingħajr ma tillimita ħajtek. Istenosi Foraminali, uġigħ fid-dahar, kompressjoni tan-nervituri, tnemnim, sinsla, MRI, terapija fiżika