Ejja nitgħallmu dwar il-Kirurġija J-Pouch f'termini sempliċi.

Qallek it-tabib tiegħek li l-kolon u r-rektum kollu tiegħek jeħtieġ li jitneħħew minħabba kundizzjoni medika? Huwa normali li tħoss ħafna biża’ u ansjetà f’mument bħal dan. "Kif se niddefeka ? Ikolli nilbes borża tal-imnieħer?" Forsi qed tistaqsi. Imma tinkwetax, hemm soluzzjoni tajba. Illum qed nitkellmu dwar il-kirurġija 'J-Pouch', li tista’ tgħinek tgħix ħajja normali mingħajr borża esterna wara kirurġija bħal din.

Fi kliem sempliċi, x'inhi din il-J-Pouch?

J-Pouch hija borża żgħira li kirurgu joħloq ġewwa ġismek billi juża parti mill-musrana ż-żgħira tiegħek stess. Biex inkunu preċiżi, tinħoloq mill-aħħar parti tal-musrana ż-żgħira, l-“ileum”.

Immaġina, wara li jitneħħew il-musrana l-kbira u r-rektum tiegħek, ma jkun hemm l-ebda post fejn taħżen temporanjament l-ippurgar tiegħek. Din il-J-Pouch hija magħmula biex taġixxi bħala riżerva ġdida minflok dak ir-rektum mitluf. Meta tkun lesta, tissejjaħ J-Pouch għax il-forma tagħha tixbaħ l-ittra 'J'. Din il-borża l-ġdida hija konnessa direttament mal-bqija tar-rektum tiegħek (kanal anali). Dan ifisser li tista' tiddefeka b'mod normali bħal qabel.

X'inhi d-differenza bejn J-Pouch u Ileostomy Bag?

Wara proktokolektomija totali, għandna żewġ għażliet ewlenin. Waħda hija li jkollna borża permanenti fl-addome, li nsejħulha "ileostomija." L-oħra hija li jkollna J-Pouch. Huwa importanti ħafna li tifhem id-differenza bejn it-tnejn.

Min jista' jwettaq din il-kirurġija?

Il-kirurġija J-Pouch mhijiex għal kulħadd. It-tabib tiegħek se jħares lejn diversi fatturi biex jiddetermina jekk intix adattat għaliha.

• Funzjoni tal-muskolu rettali: Il-muskoli u n-nervituri fir-rettum li huma meħtieġa biex jikkontrollaw il-movimenti tal-imsaren iridu jkunu f'kundizzjoni tajba ta' ħidma.
• Saħħa: Peress li din hija kirurġija b'ħafna stadji, trid tkun f'saħħtek tajba biex tittollera l-kirurġija. Kun konxju ta' kwalunkwe kundizzjoni medika jew mediċini oħra li tista' tkun qed tieħu.

Kif issir l-kirurġija?

Din l-operazzjoni ġeneralment issir f'żewġ jew tliet stadji. Għalkemm dan jista' jidher daqsxejn ikkumplikat, ejja nżommuh sempliċi.

1. Stadju 1: L-ewwel, ikollok kirurġija ta’ “proktokolektomija” biex tneħħi l-musrana l-kbira u r-rektum tiegħek. Fl-istess ħin bħal dik il-kirurġija jew f’kirurġija separata wara, tinħoloq il-J-Pouch. It-tabib jieħu t-tarf tal-musrana ż-żgħira tiegħek, jintewa f’forma ta’ ‘U’, u jgħaqqadha flimkien fin-nofs biex joħloq borża żgħira.

2. Ileostomija Temporanja: Il-J-Pouch li għadek kif ħloqt ma tistax tgħaddi l-ippurgar sakemm tfiq. Għalhekk, għal ftit xhur waqt li tfiq, se tingħata "ileostomija b'linja" temporanja . Dan ifisser li borża titwaħħal mal-ġilda ta' addome tiegħek. Dan huwa biss għal perjodu qasir ta' żmien, madwar 2-3 xhur.

3. Eżami tal-J-Pouch: Wara xahrejn jew tlieta, isir test speċjali biex tara jekk il-borża l-ġdida li għadha kif inħolqot fieqitx sew u jekk hix qed tnixxi x'imkien. Dan jissejjaħ "pouchogram". Huwa simili għal teħid tal-barju, fejn likwidu jiddaħħal mill-anus u tittieħed X-ray .

4. Stadju Finali: Ladarba kollox ikun f'postu, it-tabib tiegħek se jwettaq kirurġija minuri oħra biex ineħħi l-ileostomija temporanja u jagħlaq il-ftuħ fl-istonku tiegħek. Minn dak il-punt 'il quddiem, l-ippurgar tiegħek jibda jgħaddi normalment mill-J-Pouch li għadu kif inħoloq. Dan il-proċess ta' konnessjoni mill-ġdid tal-imsaren tiegħek jissejjaħ medikament anastomosi ileali-anali (IPAA).

X'tista' tistenna wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, se jieħu ftit żmien biex ġismek jidra din is-sistema l-ġdida.

• Movimenti frekwenti tal-imsaren: Fil-bidu, il-J-Pouch ikun żgħir, għalhekk ma jistax jaħżen ħafna ippurgar. Għalhekk jista' jkollok bżonn tmur il-kamra tal-banju diversi drabi kuljum, xi kultant anke bil-lejl. Iżda maż-żmien, il-borża tikber, u din il-kundizzjoni titjieb gradwalment. Dan ġeneralment jonqos għal bejn 5-10 darbiet kuljum.
• Taħriġ mill-ġdid tal-muskoli: Il-muskoli fir-rettum tiegħek setgħu ddgħajfu milli ma użajthomx għal xi żmien. Jista’ jkollok bżonn tagħmel eżerċizzji biex terġa’ tikseb kontroll tal-imsaren tiegħek. It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda eżerċizzji bħal eżerċizzji ta’ Kegel.
• Ippurgar maħlul: L-imsaren il-kbir huwa l-parti li tassorbi l-ilma fl-ippurgar tiegħek. Issa li dik il-parti marret, l-ippurgar tiegħek se jkun aktar likwidu minn qabel.

Hemm xi effetti sekondarji jew riskji?

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji, iżda dawn ma jseħħux ta' spiss.

• Tnixxija anastomotika: Jekk ikun hemm anke tnixxija żgħira fis-sit fejn ikun imqabbad l-imsaren, tista' sseħħ infezzjoni ġewwa l-addome.
• Aderenzi addominali: Kultant, jiffurmaw aderenzi tat-tessut mhux mixtieqa ġewwa l-addome wara l-kirurġija, li jistgħu jikkawżaw ostruzzjoni intestinali.
• Pouchite: Din hija l-aktar kumplikazzjoni komuni. Hija infezzjoni jew infjammazzjoni tal-J-Pouch. Is-sintomi jinkludu uġigħ addominali, movimenti frekwenti tal-imsaren, u xi kultant fsada. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan jista' jiġi kkurat kompletament bl -antibijotiċi .
• Strittura: It-tessut taċ-ċikatriċi mill-kirurġija jista' jikkawża li l-passaġġ jiċkien.

Jekk għandek xi sintomi mhux tas-soltu bħal dawn, għandek tgħarraf lit-tabib tiegħek immedjatament.

Tista' tgħix ħajja normali b'J-Pouch?

Iva, tista'! ​​Ir-rata ta' suċċess tal-kirurġija J-Pouch hija għolja sa 95%. Għalkemm jista' jkun hemm xi skumdità għall-ewwel, maż-żmien ġismek jidra biha. Tista' tmur għax-xogħol, tivvjaġġa, u teżerċita bħal qabel. L-aktar ħaġa importanti hija li tista' tgħix ħajtek fil-kontroll, mingħajr ma tinkwieta dwar borża esterna.

Trid tibdel id-dieta tiegħek?

Iva, trid toqgħod attent b'mod speċjali għad-dieta tiegħek meta tgħix b'J-Pouch.

• Wara l-kirurġija, ibda:Wara l-kirurġija, ibda tiekol ammonti żgħar ta’ ikel faċli biex diġerih u bla togħma.
• Ixrob ħafna ilma: Peress li l-fluwidu żejjed jitneħħa mill-ġisem, huwa importanti li tixrob ħafna ilma, meraq, porridge, u soppa biex tevita d-deidrazzjoni .
• Biex tikkontrolla d-dijarea: Jekk l-ippurgar tiegħek ikun likwidu wisq, tista' tikkontrollah billi tiekol ikel b'ħafna lamtu bħal banana, ross, ħobż, u patata. Evita z-zokkor, il-kaffeina, ix-xaħam għoli, u l-alkoħol għax jistgħu jżidu d-dijarea.
• Ikel li jnaqqas l-infjammazzjoni: L-adozzjoni ta' dieta sana, bħaż-żejt taż-żebbuġa, il-ħut, il-ħaxix u l-frott, tista' tgħin biex tipprevjeni kundizzjonijiet bħall-pouchitis.

L-aħjar li tkellem mat-tabib tiegħek u ma' nutrizzjonista dwar dan u toħloq pjan ta' ikliet li jaqbillek.